דלקת של גפי הרחם (סלפינגואופהוריטיס) - תסמינים

לתסמינים של דלקת חריפה של הנספחים יש תמונה בולטת.

תסמיני דלקת של נספחי הרחם נקבעים על ידי האטיולוגיה, דרגת המחלה ושלבה, תגובתיות גוף המטופל. דלקת סלפינגו-אופוריטיס חריפה מאופיינת בכאב חמור בבטן התחתונה, במיוחד בצד הדלקת, ועלייה בטמפרטורת הגוף. ככל שהתהליך הדלקתי מתגבר, מצבו של המטופל מחמיר, מופיעים תסמיני שכרות, הכאב מתעצם ויכול להפוך להתכווצויות, הטמפרטורה עולה ומלווה בצמרמורות, ותסמינים של גירוי פריטונאלי יכולים להיות חיוביים.

בשלב הכרוני של התהליך, הכאב הופך עמום וחולף לסירוגין, מתעצם במהלך הווסת ומאמץ פיזי, לאחר היפותרמיה. מתרחשות הפרעות במערכת העצבים, ויכולת העבודה יורדת.

המקרים החמורים ביותר של דלקת אדנקס הם אלו הנגרמים על ידי זיהומים אנאירוביים, במיוחד בשילוב עם E. coli וסטפילוקוקוס. תסמינים פחות בולטים ומהלך ממושך יותר אופייניים לתהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי זיהומים כלמידיים ומיקופלזמות.

דלקת חריפה של הנספחים משפיעה לרוב על נשים צעירות הפעילות מינית. נכון לעכשיו, אין ספק לגבי הקשר בין דלקת הנספחים לבין שיטת אמצעי המניעה. בעת שימוש בהתקן תוך רחמי, הסיכון לפתח דלקת חריפה של הרחם עולה פי 1.5-4. באשר לגלולות למניעת הריון, חוקרים רבים סבורים כי השימוש בהם מפחית את הסיכון לפתח דלקת (לדברי ג'. רובין ואחרים, כמעט פי 3).

דלקת חריפה של הנספחים מתחילה לעיתים קרובות לאחר או במהלך הווסת, לאחר שיטות אבחון וטיפול פולשניות (גרידה של הרחם, היסטרוסלפינגוגרפיה, היסטרוסקופיה, הידרוטובציה וכו'), לאחר התערבויות כירורגיות במנגנון האיברי המין. מטופלות מתלוננות על כאבים בבטן התחתונה, המקרינים לעצה, לירכיים הפנימיות, ולעתים רחוקות יותר לפי הטבעת. בנוכחות זיהום כלמידיה וגונוקוקלי, המטופלת עלולה להיתקל בכאבים בהיפוכונדריה הימני עקב התפתחות של דלקת פריהפטיטיס, המלווה בתהליך דלקתי של איברי המין הפנימיים (תסמונת פיץ-יו-קרטיס).

הופעת הכאב מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף מתת-חום להיפרתרמיה, חולשה כללית, כאב ראש, בחילות, הקאות בתדירות נמוכה יותר ונפיחות במעיים. רוב החולים מתלוננים על הפרשה מוגלתית, סרוטית או דמית מדרכי המין.

להחמרה של דלקת כרונית של הנספחים יש תמונה קלינית דומה, אך נשים מקשרות לעיתים קרובות את הופעת המחלה עם היפותרמיה, עבודה פיזית כבדה, עייפות נפשית, מצבים מלחיצים. יחד עם תסמונת כאב מוגברת, קבוצת חולים זו מאופיינת בהפרעות שינה, תיאבון, עצבנות מוגברת, עייפות מהירה, תגובות רגשיות לא מספקות.

היווצרות של מוקד מוגלתי בנספחים עלולה להתרחש עם תהליך דלקתי ראשוני. זה עשוי להיות מועיל על ידי: אופי הזיהום (קשר של גורמים מיקרוביאליים); נוכחות של ציסטות תוך רחמיות (במיוחד מסוג ליפס); מחלות איברי המין והחוץ-גניטליות במקביל; טיפול לקוי.

עם זאת, כיום, מוקדים דלקתיים מוגלתיים בנספחי הרחם יכולים להיווצר בהדרגה ככל שהתהליך הפתולוגי מעמיק. במקרה זה, משך ההפוגות של המחלה פוחת ותדירות ההישנות עולה. כל החמרה נוספת חמורה יותר מקודמתה: היא מלווה בתגובת חום, צמרמורות, שכרות. מתעוררות תלונות מהמעי הגס, הפרעות דיסוריות עשויות להופיע.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]