סריקת CT ברזולוציה גבוהה של בית החזה

עקרונות של טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה (BPKT)

תמונות טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה בנויות באמצעות פרוסות דקות ואלגוריתם שחזור פרוסות ברזולוציה מרחבית גבוהה. סורקי CT מסורתיים מסוגלים גם לייצר פרוסות דקות יותר מהסטנדרט של 5-8 מ"מ. במידת הצורך, פרמטרי יצירת התמונה משתנים על ידי הגדרת עובי הפרוסה בקונסולת העבודה ל-1-2 מ"מ.

ב-CT ספירלי, ניתן לכוונן את עובי הפרוסה גם לאחר הסריקה, עם פסיעה ספירלית של 1:1. עם זאת, פרוסות דקות מ-1 מ"מ אינן אינפורמטיביות מכיוון שהן פוגעות משמעותית באיכות התמונה.

טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה אינה השיטה המועדפת לבדיקה שגרתית של איברי בית החזה עקב העלייה המשמעותית במינון הקרינה. העלייה בזמן הבדיקה והעלות הגבוהה של הדפסת מספר רב של חתכים במדפסת הן טיעונים נוספים נגד השימוש הנרחב בטומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה. רק מבנים בעלי הפרש טבעי גבוה בצפיפות, כגון עצם ורקמות רכות סמוכות, יוצגו בצורה טובה יותר באופן משמעותי.

אינדיקציות לשימוש בטומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה

אחד היתרונות החשובים של טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה הוא היכולת להבדיל בין שינויים צלקתיים ישנים ברקמות לבין דלקת חריפה, למשל, בחולים עם מערכת חיסונית מדוכאת או בחולים שעברו השתלת מח עצם. לשינויים צלקתיים תמיד יש גבולות ברורים, בעוד שהתהליך הדלקתי החריף מוקף באזור בצקתי. טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה היא לעתים קרובות השיטה היחידה הקובעת את האפשרות להמשיך כימותרפיה בחולים עם לימפומה בשלב אפלסטי (כימותרפיה מופסקת כאשר מתפתחת דלקת ריאות פטרייתית). לעיתים ניתן למצוא הסתננות דלקתית חריפה לצד שינויים צלקתיים ישנים.

מכיוון שהפרוסות דקות ביותר, סדק בין-אונתי אופקי בצורת טבעת או סהר לא סדיר עשוי להופיע בסריקות.

יש להבחין בין אזורים קטנים של קריסה של רקמת הריאה, שבדרך כלל סמוכים לפלאורה האחורית, לבין קטעים מישוריים של הסדקים הבין-אונתיים. במקרים ספקניים, סריקה חוזרת ונשנית כאשר המטופל בשכיבה עוזרת. במקרה זה, אזורי הקריסה או ההיפוונטילציה ייעלמו או יופיעו מלפנים. אם השינויים ברקמת הריאה נמשכים, יש לחשוב על נוכחות של חדירה או פנאומוקוניוזה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]