בטיחות קרינה

מנקודת מבט של בטיחות קרינה, לשיטות שאינן משתמשות בקרינה מייננת, כגון אולטרסאונד ו-MRI, יש יתרונות ללא ספק.

למען האמת, בטיחות ההשפעה של שדה מגנטי חזק על הגוף המשמש ב-MRI עדיין דורשת הבהרה, בהתחשב בכך שהשיטה נכנסה לשימוש רק לאחרונה ועדיין לא נצבר ניסיון רב. לכן, שימוש ב-MRI במהלך ההריון נחשב לא רצוי, במיוחד בשליש הראשון. MRI עלול להיות מסוכן ולכן התווית נגד עבור חולים עם קוצבי לב מושתלים, גופים זרים מתכתיים הרגישים לשדות מגנטיים.

מבין השיטות המבוססות על שימוש בקרינה מייננת, הבטוחה ביותר היא ויזואליזציה רדיונוקלידית, שבה (במיוחד בעת שימוש באיזוטופים קצרי מועד) מינון הקרינה קטן פי עשרות או מאות מאשר בצילום רנטגן וב-CT. המסוכן ביותר הוא CT, שבו מינון הקרינה המייננת גבוה משמעותית מאשר בבדיקת רנטגן קונבנציונלית, ותלוי ישירות במספר החתכים המבוצעים, כלומר הגדלת הרזולוציה מובילה לעלייה בחשיפה לקרינה.

השפעות מזיקות אפשריות של קרינה מייננת על הגוף כוללות שתי קבוצות גדולות - דטרמיניסטיות וסטוכסטיות. השפעות דטרמיניסטיות מתרחשות אם מינון הקרינה עולה מערך סף מסוים, וחומרתן עולה עם העלייה במינון. ראשית, תאים המתחלקים במהירות ורקמות עם חילוף חומרים אינטנסיבי מושפעים: אפיתל, מח עצם אדום, מערכת הרבייה ומערכת העצבים. השפעות דטרמיניסטיות מתרחשות זמן קצר לאחר ההקרנה, קלות לחקר, ולכן כיום פותחו שיטות יעילות למניעתן. ראשית, מדובר בשימוש במינוני קרינה נמוכים משמעותית מהסף למטרות אבחון. לפיכך, מינון הסף של קרינת רנטגן באמצעות קרני רנטגן מושג על ידי ביצוע 10,000 צילומי רנטגן, או 100 צילומי CT, דבר שלעולם לא קורה בתנאים אמיתיים.

ההבדל בין אפקטים סטוכסטיים לאפקטים דטרמיניסטיים הוא שמינון הקרינה קובע לא את חומרת הקרינה, אלא את ההסתברות לפתח סיבוך. אלה כוללים קרצינוגנזה ומוטציות גנטיות. הסכנה של אפקטים סטוכסטיים היא שסף המינון עבורם אינו ידוע, ולכן כל מחקר המשתמש בקרינה מייננת קשור לסיכון לסיבוכים, אפילו עם מינון קרינה מינימלי ושימוש בציוד מגן. כדי להפחית את החשיפה לקרינה, משתמשים באמצעי מיגון, זמן ההקרנה מצטמצם והמרחק בין מקור הקרינה למטופל גדל. עם זאת, אמצעים אלה רק מפחיתים את הסבירות לפתח אפקטים סטוכסטיים, אך אינם מבטלים אותה לחלוטין. מכיוון שכל מחקר המשתמש בקרינה מייננת עלול להוביל לקרצינוגנזה ולמוטציות, ומנות הקרינה שהתקבלו במחקרים שונים מסוכמות, מומלץ להגביל את השימוש בסוגים אלה של אבחון קרינה ככל האפשר, במידת האפשר, ולבצע אותם על פי אינדיקציות מחמירות. יש לבצע CT רק במקרים בהם שיטות הדמיה אחרות זמינות אינן יכולות לספק את המידע הדרוש; במקרה זה, יש צורך להגביל בקפדנות את תחום העניין ולהצדיק בבירור את מספר החתכים המיוצרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]