המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אבצס של הישבן
סקירה אחרונה: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
![](https://he.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/abscess-yagodicy.jpg?itok=UVJSqmE5)
מורסה בישבן היא דלקת מוגלתית מוגבלת המתפתחת בדרך כלל ברקמות הרכות של הישבן. זה יכול להיגרם ממגוון גורמים, כולל זיהומים, טראומה או מצבים רפואיים אחרים. מורסה מתאפיינת בדרך כלל בנוכחות של הצטברות מוגלה (אבצס) בתוך הרקמה הרכה, הגורמת לכאב, נפיחות, אדמומיות ותחושת חמימות באזור הפגוע.
התסמינים העיקריים של מורסה בישבן עשויים לכלול:
כאב : הכאב בדרך כלל עז ומתגבר עם מגע או כאשר מנסים לשבת.
נפיחות ואדמומיות : האזור הפגוע הופך נפוח, אדום וחם למגע.
הפרשות מוגלתיות : במקרים מסוימים עשויה להיראות הפרשה מוגלתית או רמז להפרשה מוגלתית.
טמפרטורת גוף מוגברת וחולשה כללית : אם הזיהום מתפשט, עלולים להופיע תסמינים של שיכרון כמו חום, צמרמורות וחולשה כללית.
מורסה בישבן דורשת התערבות רפואית. הטיפול כרוך בדרך כלל בניקוז המורסה כדי להסיר מוגלה ולהחזיר את בריאות הרקמות. הרופא עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה כדי להתמודד עם הזיהום. אל תנסה לטפל במורסה בעצמך, שכן התערבות לא נכונה עלולה להחמיר את המצב ולהפיץ את הזיהום. אם אתה חושד במורסה בישבן, פנה לרופא שלך לאבחון מדויק וטיפול מתאים.
גורם ל מורסה בישבן
מורסה בישבן היא הצטברות מוגבלת של מוגלה ברקמות הישבן. זה יכול להתרחש ממגוון סיבות, והנה כמה מהנפוצות ביותר:
- זיהום: אחד הגורמים העיקריים למורסה בישבן הוא זיהום חיידקי. חיידקים יכולים לחדור לרקמת הישבן דרך מיקרו שברים, פצעים, חבורות, לאחר הזרקת עכוז או פציעות אחרות.
- דלקת מוגלתית של זקיקי השיער: זיהום של זקיקי השיער, המכונה furuncle, יכול להיות המקור למורסה בישבן. שחין יכול להיות כואב, ואם לא מטופל, יכול להתקדם למורסה.
- זריקות או הליכים ( אבצס עכוז לאחר הזרקה) : זריקות באיכות ירודה או הליכים רפואיים המבוצעים בצורה לא נכונה או בתנאים לא מבוקרים עלולים לפגוע ברקמה ולהפוך למקור זיהום המוביל למורסה.
- גופים זרים: גופים זרים (כגון רסיסים, זכוכית או גפרורים) הנכנסים לרקמת הישבן עלולים לגרום לזיהום ומורסות.
- סיבוכים לאחר ניתוח: לעיתים מורסה בישבן יכולה להיות סיבוך לאחר ניתוח, במיוחד אם הניתוח כלל ניקוב של המעי או איברים אחרים.
- ירידה בחסינות: אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כגון חולים עם HIV, סרטן או מצבי כשל חיסוני אחרים, רגישים יותר לפתח זיהומים ומורסות.
- סוכרת : לחולים עם סוכרת לא מנוהלת יש סיכון מוגבר לזיהומים ומורסות.
- טראומה ודחיסה: לחץ או טראומה לרקמות הישבן (כגון ישיבה על משטח קשיח לפרקי זמן ארוכים או חבורות חיצוניות) יכולים לתרום להתפתחות מורסה.
תסמינים מורסה בישבן
מורסה בישבן היא מצב דלקתי בו נוצרת הצטברות מוגבלת של מוגלה ברקמות הרכות של הישבן. תסמינים של מורסה בישבן עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- כאב: כאבים חזקים מאוד באזור הישבן שעלולים להחמיר בתנועה או בישיבה. הכאב עשוי להיות חד ופועם.
- נפיחות : ישבן נפוח ונפוח שעלול להכאיב למגע.
- אדמומיות בעור: העור באזור המורסה עשוי להיות אדום וחם למגע.
- היפרתרמיה מקומית: אזור העור סביב המורסה עלול להיות חם למגע עקב דלקת.
- הפרשות דמויות מוגלה : במקרים מסוימים תיתכן הפרשה של מוגלה ממורסה.
- חום: אם הזיהום מתפשט או המורסה הופכת חמורה יותר, הילד עלול לפתח חום ותסמינים נפוצים אחרים של זיהום.
- חולשה כללית: הילד עלול להרגיש חלש ועייף בגלל הזיהום.
קצב הריפוי של אבצס בישבן יכול להשתנות בהתאם למגוון גורמים, לרבות גודל ועומק המורסה, יעילות הניקוז, מצבו הבריאותי של המטופל וטיפול נכון בפצעים. באופן כללי, מורסות קטנות יכולות להחלים מהר יחסית, בדרך כלל תוך מספר שבועות. מורסות גדולות ועמוקות יותר עשויות להימשך זמן רב יותר להחלים לחלוטין, לפעמים עד מספר חודשים.
חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא ולעקוב אחר מצב הפצע. תהליך ריפוי המורסה עשוי לכלול את השלבים הבאים:
- ימים ראשונים לאחר הניקוז: בתקופה זו תחול ירידה בכאב, נפיחות ואדמומיות. הניקוז יסיר באופן פעיל מוגלה והפרשות אחרות.
- לאחר הסרת הנקז : כאשר הרופא מחליט שאין צורך יותר בניקוז, לפצע ייקח זמן נוסף להחלים. טיפול וטיפול רגילים בפצעים עשויים לכלול ניקוי, מריחת חומרי חיטוי מקומיים וחבישות.
- היווצרות רקמת צלקת : רקמת צלקת עלולה להיווצר לאחר החלמת המורסה. צלקות עשויות להתכווץ ולהיות פחות בולטות עם הזמן.
- מעקב וביקורי רופא : הרופא שלך עשוי לקבוע לך ביקורי מעקב כדי לעקוב אחר תהליך הריפוי ולוודא שאין הישנות של זיהום.
סיבוכים ותוצאות
צלקת לאחר מורסה על הישבן עלולה להישאר כתוצאה מניתוח או תהליך הריפוי הטבעי של הפצע. המראה והגודל של הצלקת יכולים להשתנות בהתאם למגוון גורמים, לרבות גודל המורסה, סוג הניתוח, דפוסי ריפוי פרטניים של העור ואיכות הטיפול לאחר הניתוח.
חשוב לציין שרוב הצלקות הופכות פחות בולטות עם הזמן. הנה כמה דרכים לשפר את המראה של צלקת לאחר מורסה:
- פעל לפי עצת הרופא שלך : עקוב אחר הוראות הרופא שלך לטיפול בפצעים לאחר הניתוח. זה כולל החלפת חבישה, שימוש במשחות או קרמים, ומריחת כל המוצרים המומלצים לשיפור הריפוי.
- הימנע מחשיפה לקרינה אולטרה סגולה: הגן על הצלקת מאור השמש, שכן קרני אולטרה סגול עלולות לגרום לצלקת להיראות גרוע יותר. השתמש בקרם הגנה או כסה את הצלקת בבגדים כאשר אתה בשמש.
- עיסוי צלקות: עסו בעדינות את הצלקת בקרם לחות עדין. זה יכול לעזור לשפר את זרימת הדם וגמישות הרקמות, אשר בתורו יכול להפוך את הצלקת פחות בולטת.
- טיפול בלייזר או פילינג כימי: במקרים מסוימים, אם הצלקת גלויה מדי, ייתכן שתפנה לרופא עור או מנתח פלסטי לצורך טיפול בלייזר או פילינג כימי. שיטות אלו יכולות לעזור להחליק את הצלקת ולשפר את המראה שלה.
- שימוש ביריעות סיליקון: יריעות סיליקון יכולות לעזור לשפר את מראה הצלקת. ניתן למרוח אותם ישירות על הצלקת וללבוש אותם למשך תקופה.
יַחַס מורסה בישבן
טיפול באבצס בישבן כולל בדרך כלל את השלבים הבאים:
- אבחון והתייעצות עם רופא : אם אתה חושד במורסה בישבן, פנה לאיש מקצוע רפואי, כגון מנתח או רופא כללי, לאבחון וייעוץ. הרופא יבצע בדיקה גופנית ועשוי להזמין בדיקות נוספות, כגון בדיקת אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), כדי לאשר את המורסה ולקבוע את גודלה.
- ניקוז אבצס : השיטה העיקרית לטיפול במורסה בישבן היא ניקוז (הסרה) של התוכן המוגלתי. זה יכול להיעשות על ידי רופא במגוון שיטות:
- מחט ומזרק לשאיבת המוגלה.
- מריחת צינור ניקוז כדי לאפשר הסרה מתמשכת של פריקת המוגלה.
- חתך כירורגי של המורסה להסרת המוגלה וניקוי האזור.
- אנטיביוטיקה : הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום ולמנוע את התפשטותו. קח אנטיביוטיקה לפי מרשם והוראות הרופא שלך.
- שמירה על אמצעי היגיינה : לאחר ניקוז אבסס, חשוב לשמור על היגיינה טובה וטיפול באזור המטופל. הרופא שלך יכול לייעץ לגבי טיפול בפצעים ושינויים בחבישה.
- מנוחה ועצת רופא : ייתכן שתזדקק לזמן מה להתאושש. הרופא שלך ימליץ לך על אילו פעילויות להגביל וכיצד לטפל באזור הניתוח.
טיפול במורסה בישבן כולל לרוב ניתוח לניקוז המוגלה מהחלל שנוצר. הליך הניתוח עשוי להתבצע בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לגודל וחומרת המורסה, כמו גם למצב המטופל. להלן סקירה כללית של האופן שבו מתרחש ניתוח למורסה בישבן:
- הכנה לניתוח: המטופל עשוי לקבל הנחיות לגבי צריכת מזון ונוזלים לפני הניתוח, כמו גם המלצות אחרות שעשויות להשתנות בהתאם למצב האישי. המטופל יכול גם לקבל הרדמה כדי להבטיח נוחות במהלך הניתוח.
- ניקוז אבצס: המנתח מבצע חתך קטן בעור מעל המורסה ומחדיר ניקוז (צינור או קטטר) לחלל המורסה. זה מסיר את המוגלה ומאפשר למורסה להמשיך להתנקז לאחר הניתוח.
- ניקוי וניקוז: המנתח מנקה את האזור, מסיר מוגלה ורקמות נגועות אחרות. לאחר מכן משאירים ניקוז במקום הניתוח כדי לספק ניקוז נוסף של מוגלה ולהאיץ את תהליך הריפוי.
- סגירת פצע: לאחר הסרת המוגלה וניקוי הפצע, סוגר המנתח את חתך העור, לרוב באמצעות תפרים או דבק.
- טיפול לאחר ניתוח: לאחר הניתוח, החולה עשוי להזדקק לטיפול מיוחד לאחר ניתוח, כולל בדיקות תקופתיות על ידי רופא, החלפת ניקוז ואנטיביוטיקה כפי שנקבע.
ניתן להשתמש באנטיביוטיקה בטיפול במורסה בישבן, במיוחד אם הזיהום התפשט מעבר למורסה או אם יש סימנים לזיהום מערכתי. הבחירה המדויקת של האנטיביוטיקה תלויה ברגישות המיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה ויש להסכים עם הרופא שלך. בדרך כלל, הרופא שלך יונחה על ידי תוצאות הבדיקה הבקטריולוגית או ירשום באופן אמפירי אנטיביוטיקה רחבת טווח עד שהתוצאות יהיו זמינות.
דוגמאות לאנטיביוטיקה שניתן לרשום בטיפול באבצס בישבן כוללות:
- Cephalosporins : לדוגמה, cefazolin או ceftriaxone.
- פניצילינים : לדוגמה, אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית (אמוקסיקלב).
- פלואורוקווינולונים : לדוגמה, ציפרלקס או לבופלוקסצין.
- Metronidazole : לפעמים בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת.
המינון ומשך האנטיביוטיקה יהיו תלויים גם בחומרת הזיהום, בהיסטוריה הרפואית של החולה ובתוצאות בדיקות המעבדה. חשוב להקפיד על המלצות הרופא ולהשלים את מהלך האנטיביוטיקה, גם אם התסמינים משתפרים לפני השלמתו. שימוש לא נכון באנטיביוטיקה עלול להוביל להישנות הזיהום או להתפתחות של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.