בלוטות לימפה מוגברת אצל ילדים

הגידול בבלוטות הלימפה אצל ילדים נצפה עם זיהומים שונים, מחלות דם, תהליכים סרטניים ועוד.

גורם של בלוטות לימפה מוגדלות אצל ילדים

עלייה חריפה בקבוצה אחת של בלוטות לימפה בבית הילד (אזורית) בצורה של תגובות עוריות מקומיות מעליהם (hyperemia, בצקת), כאב מתרחשת כאשר דלקות staphylo- ו סטרפטוקוקלי (pyoderma, אֲבַעבּוּעָה, אנגינה, דלקת אוזניים, הפצע נגוע, אקזמה, דלקת חניכיים, דלקת ו אחר). לפעמים בלוטות הלימפה להתנפח, אשר מלווה עלייה בטמפרטורת הגוף.

גדלה מפוזרת של עורפית, zadnesheynyh, השקדים ו בלוטות לימפה אחרות הילד לראות עם אדמת, חום ארגמן, מחלת נשיקה מדבקת, מחלות ויראליות נשימתית חריפות. אצל ילדים גדולים יותר, התגובה של בלוטות הלימפה התת-בלוטותית והשקדים מתבטאת בבירור באנגינה לאקנה, דיפתריה בגרון.

ב דלקת חריפה, לימפדניטיס כמעט תמיד נעלמת במהירות. זה נמשך זמן רב זיהומים כרוניים, למשל, עם שחפת. שחפת של בלוטות הלימפה ההיקפית מוגבלת לאזור מסוים, לרוב על ידי קבוצת צוואר הרחם. בלוטות הלימפה הן חבילה משמעותית, צפופה וחסרת כאב, הנוטה להתפרקות קלקנית וליצירת פיסטולה, שאחריה צלקות לא אחידות נשארות. הצמתים מרותכים יחד, עם העור והרקמה התת עורית. לפעמים שחפת של בלוטות הלימפה צוואר הרחם עם הצווארון. חיסון תוך-מוחי נגד שחפת במקרים נדירים יכול להיות מלווה התגובה של בלוטות הלימפה השחי (שנקרא bitesage). שיטות אבחון עזר הן בדיקות שחפת, ניקורים אבחוניים או ביופסיה. הגדלה כללית של בלוטות הלימפה ניתן לראות עם שחפת מופץ ושיכרון שחפת כרונית. המאפיין של הקורס הכרוני: בלוטות הלימפה המושפעות מפתחת רקמה סיבית ("בלוטת בלוטות", על פי א.א. קיזל). לפעמים עם שחפת מופץ, זה אפשרי עבור ריקבון במקרה ואת היווצרות פיסטולה.

עוד דלקת כרונית - brucellosis - מלווה גידול מפוזר בבלוטות הלימפה לגודל של האגוז. הם לא כואבים מאוד. במקביל יש גידול הטחול. מאת protozoic מחלות, lymphadenopathy הוא ציין עם toxoplasmosis. כמה צורות שלה מאופיינים על ידי גידול בלוטות הלימפה צוואר הרחם. כדי להבהיר את האבחנה של נגעים, להשתמש במבחן intradermal עם toxoplasmin ותגובה קיבוע משלים. הגדלה כללית של בלוטות הלימפה ניתן לראות ב mycosis: histoplasmosis, coccidiomycosis, וכו '

בלוטות הלימפה אצל ילדים גם להגדיל עם זיהומים ויראליים מסוימים. בלוטות הלימפה הכרוניות והמקרהיות גדלות בהרחבת האצות, מאוחר יותר הרחבה מפושטת של בלוטות הלימפה; הם כואבים כאשר לחצה, יש עקביות גמישה. בלוטות לימפה היקפיות ניתן להגדיל באופן מתון בחצבת, שפעת, זיהום adenovirus. בלוטות הלימפה נפוחות יש עקביות צפופה והם כואבים על המישוש. עם מחלת Filatov (מונונוקלאוזיס מדבקת), הגידול בבלוטות הלימפה בולט יותר באזור הצוואר, בדרך כלל משני הצדדים, קבוצות אחרות מורחבות לעיתים קרובות יותר, עד להיווצרות מנות. עלייה בלוטות הלימפה האזורית עם תופעות של periadenitis (הידבקות העור) הוא ציין את המחלה של "שריטה החתול". במקביל, צמרמורות, לוקוסיטוזה קלה עשויה להופיע. האספקה מתרחשת לעתים רחוקות.

בלוטות הלימפה יכול לעלות עם מחלות זיהומיות אלרגיות. התת-האלרגיות האלרגית של ואסלר-פאנקוני מאופיינת על-ידי הפיכת קוטביות מיקרו מפוצלת. ניהול Parenteral של חלבון זר לעיתים קרובות גורם מחלת בסרום, אשר מלווה לימפדנופתיה מפוזר.

הגידול המשמעותי ביותר בבלוטות הלימפה האזוריות נמצא באתר של ניהול בסרום.

עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה אצל ילד נצפתה במחלות דם. ברוב המקרים, עם לוקמיה חריפה, הגדלת דיפוז של בלוטות לימפה הוא ציין. היא נראית מוקדמת ומובעת ביותר בצוואר; גודלם הוא בדרך כלל קטן - לאגוז. עם זאת, עם צורות הגידול, הממדים יכולים להיות משמעותיים. זה מגביר את בלוטות הלימפה של הצוואר, mediastinum ואזורים אחרים, ויצרו מנות גדולות. לוקמיה כרונית - מיאלוזיס - אצל ילדים הוא נדיר, בלוטות הלימפה עם זה להגדיל ולא בולט מאוד.

בלוטות הלימפה לעיתים קרובות להפוך למרכז של תהליכים סרטניים - גידולים ראשוניים או גרורות בהם. כאשר לימפאדנופתיה או בדיקת lymphosarcoma יכול להיראות כמו המוני גידול גדולים או קטנים כי נביטה בשל רקמה סובבת ועדיין יכול לתת סימפטומי דחיסה (בצקת, פקק, שבץ). הגידול בלוטות לימפה פריפריה הוא הסימפטום העיקרי במחלת הודג'קין: גדל בלוטות לימפה צוואריות לבין subclavian המייצגים חבילת קונצרן עם צומת מוגדרים בבירור. הם בתחילה ניידים, לא מולחמים אחד לשני ואת הרקמות הסובבות. מאוחר יותר, הם יכולים להיות מולחמים אחד את השני ואת הרקמה הבסיסית, להיות צפוף, כאבים או מכאיב למדי. אופייני הוא זיהוי של תאים ברזובסקי-שטרנברג בדגימה או היסטולוגית.

בלוטות הלימפה מוגדל ניתן למצוא עם כלור, מיאלומה נפוצה, reticulosarcoma. גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות נצפות לעיתים קרובות בגידולים ממאירים. הצמתים המושפעים גדלים והופכים צפופים.

עליית תסמונת בבלוטות הלימפה פריפריה עשויה להיות מסומנת אצל ילדים מתחת retikulogistiotsitoze «X» (Leterera מחלה-שיווה, Henda-Shyullera-נוצרי) כאשר ישן צוואר רחם גידול, בבית השחי או בלוטות לימפה מפשעתי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

בלוטות לימפה מוגברת בילדים ובלימפות ילדים

"הלימפות" של הילדים כגילוי של תכונות החוקה. הצמיחה של רקמת הלימפה אצל ילדים שונה מאוד. ילדים בגילם, בניגוד למבוגרים, הם בהירים "הלימפה". הרקמה הראשונה המגיבה לגירוי הצמיחה בגוף הילד, רקמה בעלת ייצוג עשיר ביותר של קולטנים להורמוני גדילה, היא רקמת הלימפה. כאשר הילד גדל, תצורות הלימפה שלה (שקדים, פוליפים, התימוס, בלוטות לימפה פריפריה, אשכולות של רקמת הלימפה בבית הרירית t. ד) לקראת צמיחת שלד ואברים פנימיים. "הלימפתיות" של ילדים - זוהי עלייה פיזיולוגית, סימטרית לחלוטין בבלוטות הלימפה ובתצורות, המלווה את צמיחתו של הילד. בגיל 6 עד 10 שנים, מסת הלימפואידית הכוללת של גוף הילד יכולה להכפיל את משקל הלימפה של מבוגר. ואז מתחילה הפיתוי שלה. בין הביטויים של מצבי בריאות גבוליים יכולים לכלול היפרפלזיה של בלוטת התימוס או בלוטות הלימפה ההיקפית, כי מעבר "לימפתים" פיזיולוגיים. תשומת לב מיוחדת של רופאים צריך להיות משמעותי, להגיע להפרות של hyperplasia נשימה של בלוטת התימוס. מעלות כאלה של hyperplasia של בלוטת התימוס לא יכול להיות פיזיולוגי. ילדים כאלה צריכים לכלול תהליכי גידול, מצבי חיסונים וכו '.

במידה רבה "limfatizma", כולל היפרפלזיה של התימוס עשוי להוליד ילדים עם התפתחות גופנית מואצת באופן בולט, ככלל, האכלת יתר, במיוחד האכלת יתר חלבון. זה "lymphatics" ניתן לקרוא "macrosomatic", או "מואצת". זה שייך לילדים בסוף השנה הראשונה או 2, לעתים נדירות 3-5 שנים של חיים. האנטיפוד הייחודי שלה הוא גרסה של האנומליה הקלאסית של החוקה הידועה בשם "דיאתזה לימפטית-היפופלסטית". בצורה זו של העלייה התימוס ועל תואר קטן של תצורות לימפה פריפריה היפרפלזיה בשילוב מדדי אורך קטנים ומשקל גוף בלידה ושיעור צמיחה בפיגור עוקב ועלייה במשקל, כלומר. Hypoplasia מדינת E. או gipostatury. על פי מושגים מודרניים, כגון אופציה "limfatizma" הוא השתקפות של תופעות של זיהום או תת תזונה תוך רחמי, וכן התרחשו כתוצאה של בעיות בתפקוד neurohormonal שלהם. כאשר תפקוד זה מוביל לירידה בעתודות או תפקוד האדרנל בסטרואידים, ילד יכול להיות תסמינים היפרפלזיה של בלוטת התימוס. שני סוגים של "limfatizma" - ו makrosomatichesky ו היפופלסטי - בשל (הצמיחה) היחסי ההתגלמות הראשונה אי ספיקת יותרת כליה מוחלטת של רזרבות יש (השניות) סיכון גבוה הכולל. זהו הסיכון של קורס ממאיר של intercurrent, לרוב זיהומים בדרכי הנשימה. על רקע היפרפלזיה של בלוטת התימוס, הזיהום יוצר את הסיכון למוות פתאומי או נכון יותר. מוקדם יותר ברפואת ילדים, זה נקרא מוות "טימי", או "Mors Thymica".

תסמונת "הלימפות", המזכירה מאוד את התמונה הקלינית של "הלימפות" של ילדים הקשורים לגיל, ניתן לראות אם לילד יש רגישות לגורם כלשהו של סביבתו הביתית. היא מאופיינת במידה רבה יותר של hyperplasia של תצורות הלימפה, הפרעות במצב הכללי (בוכה, חוסר מנוחה, חוסר יציבות של טמפרטורת הגוף), הפרעות נשימה חולפות באף או נזלת. זה אופייני לרגישות נשימתי עם גירוי מהיר של צמיחת השקדים והפרעות, ואז של בלוטות לימפה אחרות. אותו הדבר הוא ציין עם רגישות למזון. אז הראשון בלוטות הלימפה להגיב יהיה mesenteric עם תמונה קלינית של "קוליק" קבוע ונפיחות, ולאחר מכן - שקדים ו adenoids.

לפעמים "הלימפה" מניחה אופי חוזר ונשנה. מלכתחילה, בלוטות הלימפה הסובקסילאריות, בלוטות הלימפה, ולאחר מכן טבעת הלימפה אוופרינגל של Valdeier-Pirogov הם תכופים יותר. לעתים רחוקות הוא hyperplasia מרובים של צמתים היקפיים. לעתים קרובות לאחר זיהום, הגידול בבלוטות הלימפה נשאר בולט במשך זמן רב. סימפטומטולוגיה כזו היא תמוהה לכמה צורות של מצבי חיסונים, בפרט, היעדר חינוך נוגדנים. חולים אלה דורשים בדיקה מעמיקה מעמיקה.

ולבסוף, אנחנו לא צריכים לשכוח את הסיבה הטריוויאלית ביותר עבור hyperplasia מתמשך של בלוטות הלימפה. לפעמים זה היפרפלזיה סימטרי מאוד, ואת ההבדל שלה מ "lymphatics" פיזיולוגיים מורכב רק בנוכחות כמה תלונות כלליות. הרופא חייב לחשוד מכל ילד כזה לנוכחות של דלקת כרונית הנוכחית ולבצע בדיקה וטיפול מתאימים. אם לפני מורי קודמינו התגלו זיהום שחפת בחולים אלה, אז יש לנו ברירה היא רחבה הרבה יותר - מן "הזר" של זיהומים תוך רחמים, כולל המועברת באמצעות מגע מיני, לקבוצה של נגיף נוכחי סמוי, ו- HIV. לפיכך, לאבחנות של "לימפטים" חוקתיים יש זכות להתקיים רק כאשר גורמים אחרים של היפרפלזיה לימפואידית נראים בלתי סבירים.