בלוטות חלב אצל יילודים

בלוטות החלב של יילודים מתפתחות בצורה מיוחדת ברחם ואחרי הלידה, ולכן חשוב מאוד להבחין בין מאפייני התהליך הפיזיולוגי לבין תחילת המחלה. הורים תמיד מודאגים לגבי בריאות ילדם הקטן, ולכן כל שינוי בבלוטות החלב מדאיג אותם. אבל זה לא תמיד כל כך רציני, אז קודם כל, ההורים הם אלה שצריכים לדעת מתי בדיוק כדאי לפנות לרופא.

מאפייני בלוטות החלב אצל יילודים

כאשר ילד מתפתח בתוך הבטן, בין אם מדובר בבן או בבת, גורמים רבים בגוף האם משפיעים עליו. אם הילד העתידי הוא בן, אז יש לו כמות מסוימת של טסטוסטרון, הורמון מין גברי, המופרש בכמויות קטנות על ידי בלוטות יותרת הכליה של התינוק עצמו, כמו גם על ידי גוף האישה. הורמונים אלה מבטיחים את התפתחות איברי המין בהתאם לסוג הגברי ואת היווצרות מבני המוח. אם יש בת ברחם האם, אז החלק העיקרי של הורמוני המין הם נקביים. אבל גם הבן וגם הבת מושפעים מהורמוני המין של האם - אסטרוגנים ופרוגסטרון, המסונתזים על ידי בלוטות יותרת הכליה, השחלות והשליה. לכן, בלוטות החלב ואיברי המין של תינוק בן יומו בחודש הראשון לחייו עשויים להיות בעלי מאפיינים מסוימים של מבנה והתפתחות.

האנטומיה של בלוטות החלב בילודים היא כזו שהן ממשיכות להתפתח לאחר הלידה. לבלוטה עצמה יש את אותו המבנה אצל בנות ובנים. היא מורכבת מרקמת בלוטה, רקמת חיבור רופפת וצינורות חלב. אצל יילודים, בלוטת החלב שוכנת על "כרית שומן" גדולה המורכבת מרקמת חיבור בעלת מבנה רופף. צינורות החלב עצמם אינם מפותחים במיוחד, אך יש להם הסתעפות קטנה בכיוון הרדיאלי.

שינויים פיזיולוגיים בבלוטות החלב של יילודים מתפתחים משום שלאם היו הרבה אסטרוגנים שהשפיעו על העובר. ייתכן שזה פשוט בגלל שכמותם גדולה מהנדרש, או שהם מוגזמים עבור בן. אז אסטרוגנים מסוגלים להשפיע על צינורות החלב ומספר סיבי השריר גדל. בשל המאפיינים של שכבת רקמת חיבור כה גדולה, הפועלת כ"כרית", הצינורות אינם יכולים לגדול ולהעמיק, אלא הם מתרחבים "מתחת לעור". תופעה זו היא שינוי פיזיולוגי נורמלי.

הייחודיות של השפעת האסטרוגנים ברחם על העובר יכולה להיות גם הפרשת קולוסטרום. חלק מצינורות החלב מסוגלים להפריש הפרשה תחת השפעת הורמונים עודפים, שהם בהרכבם קולוסטרום. לכן, אם תינוק בן יומו מפריש הפרשה מבלוטות החלב במהלך החודש הראשון לחייו, זו יכולה להיות גם תופעה פיזיולוגית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מחלות בלוטות החלב אצל יילודים

כדי לא לפגוע בילד, עליכם להבין בבירור מתי שינויים בבלוטות החלב אצל יילודים נחשבים לנורמליים, ומתי זו כבר מחלה.

בעיות בבלוטות החלב אצל תינוקות מתחילות לרוב בשבוע השני לחייו של הילד. התסמינים המופיעים בשלב זה ומצביעים על שינויים פיזיולוגיים אינם משנים את מצבו הכללי של הילד. הקריטריון העיקרי הוא שהתיאבון של הילד נשמר, השינה לא מופרעת, הוא עולה מספיק במשקל, הצואה תקינה ואין סימני שכרות. הגדלת בלוטות החלב אצל יילודים והגודש בהן מתרחשים בהדרגה, בדרך כלל משני הצדדים. במקביל, השד גדל באופן שווה עד שלושה סנטימטרים. נפיחות כזו של בלוטת החלב אינה מלווה באדמומיות העור וזה לא מפריע לילד. אם מנסים זאת בידי האם, אז דחיסה כזו של שד הילד אינה צפופה, אחידה, והילד אינו בוכה או מגיב במישוש. הפרשות מבלוטות החלב אצל יילודים יכולות להיות בצורת נוזל שקוף סרוזי או מעט לבנבן. תסמינים כאלה אופייניים אינם למחלה, אלא לתהליך רגיל של משבר מיני אצל ילד, שיכול להתפתח אצל כל הילדים. תהליך זה אינו נמשך יותר משבועיים, ובסוף החודש הראשון לחיים, כל התסמינים הללו נעלמים בהדרגה.

כשמדברים על גודש פיזיולוגי של בלוטות החלב אצל יילודים, יש להבין שפתולוגיה זו מתרחשת אצל 75% מכלל הילדים. לרוב מדובר בבנות, כמובן, אך גם 50% מהבנים שזה עתה נולדו נתונים לתהליכים כאלה. לכן, אין צורך להיכנס לפאניקה אם מתרחשות תופעות כאלה, רק צריך להתייעץ עם רופא ולוודא שהכל בסדר.

אבל יש צורך להכיר בבירור את הסימפטומים של מחלות שיכולות להופיע גם בגיל זה ולבצע אבחון דיפרנציאלי.

התסמינים הראשונים שצריכים להתריע בפניכם הם הופעת חרדה אצל הילד, צרחות או סירוב להניק. אם לילד יש גודש בבלוטות החלב והכל היה תקין, אך פתאום הוא התחיל לרדת במשקל או לסרב לשד בצעקה נוקבת, אז עליכם לחשוב על המחלה. לעתים קרובות המחלה מתפתחת בסוף החודש הראשון לחייו של הילד, כאשר הנפיחות הפיזיולוגית אמורה לחלוף, אז יכולה להצטרף זיהום ודלקת בשד יכולה להתפתח. דלקת בשד היא דלקת של בלוטת החלב אצל תינוק, המתרחשת באותה מידה אצל בנות ובנים. בהתחשב באותם מאפיינים אנטומיים של בלוטת החלב של ילד קטן, רקמת חיבור רופפת תורמת להתפשטות מיידית של דלקת עמוק לתוך הגוף, כך שמצבו של הילד מחמיר מיד עם התפתחות דלקת בשד. ילד אינו נוטה להגביל את התהליך הדלקתי כמו מבוגר נוטה. לכן, התסמין העיקרי של מחלת דלקת של בלוטת החלב של יילוד הוא טמפרטורה גבוהה מאוד. היא עולה בחדות מאוד עם דלקת בשד ויכולה להיות מלווה בעוויתות. בבדיקת בלוטת החלב, האם יכולה לראות לא רק את הגדלתה, אלא גם שינוי בעור, אדמומיות או אפילו גוון כחול. אם תנסו את שד התינוק, הוא יגיב מיד, שכן הדבר מלווה בכאב חמור. אם נוצרה מורסה, תוכלו להרגיש כיצד המוגלה נעה מתחת לאצבעות במהלך המישוש. תהליך זה הוא בדרך כלל חד צדדי. הפרשות יכולות להיות גם מהפטמה בצד הפגוע בצורת מוגלה ירוקה או צהובה. אבל אסור לענות את התינוק יותר מדי ולבדוק את כל התסמינים, אם יש לכם ספקות, עדיף להתייעץ עם רופא. לכן, הסימן האבחוני העיקרי אינו מצב פיזיולוגי, אלא מחלת בלוטת החלב אצל יילודים הוא שינוי במצבו של הילד.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול במחלות בלוטות החלב אצל יילודים

הטיפול העיקרי בגודש פיזיולוגי של בלוטות החלב הוא מנוחה. אין להתערב בתרופות עממיות, משחות או תמיסות, שכן זהו תהליך נורמלי שיעבור מעצמו. להיפך, התערבות מתמשכת עלולה להוביל להתפתחות סיבוכים. לעתים קרובות, הורים, על מנת לזרז את תהליך פתרון הנפיחות בבלוטות החלב, מעסים או סוחטים קולוסטרום מהפטמה. אין לעשות זאת לעולם, מכיוון שהתערבות נוספת היא גורם סיכון לנזק לעור, אשר, גם אם קטן, יכול להוות נקודת כניסה לזיהום. לכן, ההמלצות העיקריות להורים עם דחיסה פיזיולוגית כזו של בלוטות החלב הן כדלקמן:

1. לספק לילד שלווה מרבית;
2. מאכיל, רוחץ, מטייל, בדיוק כמו עם תינוק בריא;
3. אין לשפשף או להשתמש במשחות על אזור החזה;
4. אין לעסות או להשתמש בכריות חימום.

אם הכל תקין, התסמינים יחלפו מעצמם תוך שבוע עד שבועיים.

אם מדובר במחלת שד אצל יילודים כמו דלקת בשד או מורסה, אז הטקטיקות שונות לחלוטין. מיד לאחר קבלת האבחון, הילד מאושפז מיד במחלקת כירורגיה ילדים. כיום, בהתחשב במהירות התפשטות התהליך הזיהומי בגוף של ילד שזה עתה נולד, הטקטיקות לטיפול בדלקת בשד או מורסה הן פעילות. לא משתמשים במשחות או תרופות לטיפול שמרני. עקרונות הטיפול העיקריים במקרה זה הם שאיבת המוקד הפתולוגי בהקדם האפשרי וטיפול אנטיבקטריאלי פעיל. לכן, קודם כל, הילד עובר ניתוח. בהרדמה כללית, מתבצע ניתוח בדחיפות. היקף הניתוח מורכב מביצוע חתכים על עור האזור הפגוע של בלוטת החלב בדוגמת לוח שחמט. מספרם יכול להיות גדול, תלוי בנפח הבלוטה הפגועה. החתכים נעשים בצורה כזו שהם ממוקמים על גבול העור הבריא והפגוע. לאחר מכן מותקנים ניקוזים, דרכם מתבצעת שטיפה פעילה של אזור כזה. לאחר מכן משאירים את הניקוזים ליציאה טובה יותר של מוגלה. יש צורך לחבוש את התינוק לאחר הניתוח מספר פעמים ביום ועל האם לפקח על כך. האכלת ילד כזה ממשיכה כרגיל עם חלב אם, המספק הגנה טובה יותר לילד.

על רקע התערבות כירורגית כזו, טיפול אנטיבקטריאלי מסיבי הוא חובה. כיום מומלץ להשתמש אפילו בשלוש אנטיביוטיקה בעלת טווח פעולה שונה לטיפול, כאשר שתיים מהן ניתנות באופן פרנטרלי (לתוך וריד) ואחת באופן אנטרלי (נלקחת בתרחיף). רק עם פעולות אקטיביות כאלה ניתן להימנע מסיבוכים של דלקת בשד.

אלו הן הגישות העיקריות לטיפול בגודש פיזיולוגי ודלקת בבלוטות החלב אצל יילודים.

בלוטות החלב של יילודים חשופות תמיד להורמוני מין ברחם, ולכן דחיסת השד יכולה להיראות לעיתים קרובות כנורמלית אצל תינוקות. זה לא גורם לתסמינים אחרים מצד הילד, ולכן זה לא דורש התערבויות נוספות. אבל חשוב לזכור שגם דלקת יכולה להתרחש, ולכן כל אם צריכה להיות קשובה לילדה.