בלבול ודיפלופיה

ראייה דו-עינית דורשת קיבוע דו-עינית בו-זמני על ידי שתי העיניים, כלומר כל עין תופסת בנפרד את אובייקט הקיבוע, ולוקחת חלק ביצירת התמונה. התנאים הדרושים לראייה דו-עינית הם:

• שדות ראייה חופפים.
• התפתחות עצבית-שרירית נכונה וקואורדינציה עם כיוון צירי הראייה לאובייקט.
• מסלולי ראייה תקינים.
• בערך אותה בהירות תמונה וגודל בשתי העיניים.
• נקודות מתאימות של הרשתית, עין "ציקלופית".

1. בלבול הוא תפיסה בו זמנית של שתי תמונות שונות המונחות זו על גבי זו, הנגרמות על ידי גירוי של נקודות מתאימות (בדרך כלל בפובאה) על ידי עצמים שונים.
2. דיפלופיה היא תפיסה בו-זמנית של שתי תמונות של עצם אחד. היא מתרחשת כאשר תמונות חזותיות של עצם אחד מוקרנות על נקודות שאינן תואמות ברשתית. ראייה בו-זמנית היא היכולת לתפוס עצם בשתי העיניים בו זמנית.
3. כיוון חזותי הוא השלכה של אלמנט נתון של הרשתית לכיוון מסוים של המרחב הסובייקטיבי.
   • כיוון ראייה ראשי - כיוון במרחב החיצוני המתפרש כקו הראייה. בדרך כלל זהו ציר הראייה של הפובאה;
   • כיוונים חזותיים משניים - כיוונים מוקרנים של נקודות חוץ-פובאליות יחסית לכיוון הראשוני של הפובאה.
4. הקרנה היא פרשנות של מיקום אובייקט במרחב המבוססת על אלמנטים מגורים של הרשתית.

   • אם עצם אדום מגרה את הפובולה הימנית, ועצם שחור הממוקם במחצית האף של השדה מגרה אלמנטים של המחצית הטמפורלית של הרשתית, אז העצם האדום מתפרש על ידי המוח ככאשר הראש נמצא בתנוחה ישרה, והעצם השחור מתפרש ככאלה שעלו במחצית האף של שדה הראייה. באופן דומה, אלמנטים של הרשתית מהאף מוקרנים על המחצית הטמפורלית של שדה הראייה, העליונה על המחצית התחתונה, ולהיפך.

   • כאשר שתי העיניים פקוחות, עצם אדום מגרה את שתי הגומות, הנקודות המתאימות ברשתית. עצם שחור מגרה לא רק את האלמנטים הטמפורליים של הרשתית בעין ימין, אלא גם את האלמנטים הרטינוליים של העין השמאלית הממוקמים באף. לפיכך, אובייקטים מוקרנים לחצי האף של שדה הראייה של העין הימנית ולחצי הטמפורלי של שדה הראייה של העין השמאלית. עם זאת, רוב האלמנטים הרטינוליים הללו הם נקודות מתאימות, כך שהעצם מוקרן לאותו מיקום במרחב (שמאל).
5. ערכים רטינו-מוטוריים. תמונת עצם בשדה הראייה ההיקפי נופלת על האלמנט החוץ-פובאלי. כדי ליצור קיבוע של העצם, נדרשת סקאדה בעלת אמפליטודה מסוימת. לכל אלמנט חוץ-פובאלי של הרשתית יש לפיכך ערך רטינו-מוטורי פרופורציונלי למרחק מהפובאה, אשר קובע את אמפליטודת הסקאדה הנדרשת למיקוד מדויק של העצם. ערך הרטינו-מוטורי במרכז הפובולה מתאים לאפס ועולה לכיוון הפריפריה.
6. נקודות תואמות הן אזורים ברשתית בעלי כיוון ראייה סובייקטיבי זהה (למשל, הקרנה ישירה לפובאה). נקודות על רשתית האף של עין אחת מתאימות לנקודות מתאימות על המחצית הטמפורלית של הרשתית של העין השנייה. זהו הבסיס להתאמה רשתית תקינה. לדוגמה, אובייקט שתמונותיו מוקרנות על המחצית האף של הרשתית של עין ימין והמחצית הטמפורלית של הרשתית של עין שמאל מוקרנות על המחצית הימנית של מרחב הראייה.
7. ההורופטר הוא מישור דמיוני במרחב החיצוני, שכל נקודותיו מגרות רק את האלמנטים המתאימים של הרשתית ולכן נתפסות על ידי שתי העיניים כנקודה אחת. מישור זה עובר דרך נקודת החיתוך של צירי הראייה ולכן כולל את נקודת הקיבוע בראייה דו-עינית.
8. אזור האיחוי של פאנום בראייה דו-עינית הוא האזור שלפני ומאחורי ההורופטר, שבתוכו עצם נתפס כיחיד, למרות שאין גירוי מדויק של היסודות המתאימים. עצמים מחוץ לאזור פאנום נתפסים ככפולים. זהו הבסיס לדיפלופיה פיזיולוגית. אזור פאנום צר באזור הקיבוע (6 שניות קשת) ומתרחב לכיוון הפריפריה, כך שעצמים בתוך ההורופטר נתפסים כיחידים. עצמים בתוך אזור האיחוי של פאנום נתפסים כיחידים וסטריאוסקופיים. עצמים מחוץ לאזור האיחוי של פאנום נתפסים ככפולים.
9. איחוי חושי הוא שילוב של שתי תמונות חושיות מכל עין בקליפת המוח הראייתית לתמונה חזותית אחת. איחוי חושי מרכזי משלב תמונות המוקרנות לפובאה, ואיגוד חושי היקפי משלב תמונות המוקרנות מעבר לפובאה.
10. איחוי מוטורי הוא תפקיד השמירה על מיקום נכון של העיניים כדי להשיג קיבוע דו-מוקדי. הגירוי לאיחוי מוטורי הוא הליספריות של תמונת הרשתית, אשר מגרה התכנסות איחוי.
11. התכנסות היתוך כרוכה בתנועות עיניים מפורקות כדי להתגבר על פער בתמונת הרשתית. ניתן למדוד עתודות היתוך באמצעות מנסרות או סינופטופור. ערכי עתודות תקינים הם:
    • התכנסות: כ-15 D (קיבוע של עצם רחוק) ו-25 D (קיבוע של עצם קרוב).
    • דיברגנציה: כ-25 D (קיבוע של עצם רחוק) ו-12 D (קיבוע של עצם קרוב).
    • אנכי: 2-3 D.
    • ציקלוברגנציה: בערך 2.

התכנסות היתוך שולטת באקסופוריה, בעוד שדיברגנציה היתוך מסייעת לשלוט באזופוריה. מנגנוני התכנסות היתוך יכולים להיחלש על ידי עייפות או מחלה, מה שהופך פוריה לטרופיה. ניתן להגדיל את רוחב מנגנוני ההתכנסות ההיתוך על ידי תרגילים אורתופטיים, כגון התכנסות היתוך בעת קיבוע עצם קרוב כאשר ההתכנסות חלשה.

12. סטריאופסיס היא תפיסת עומק (המימד השלישי, כאשר שני הראשונים הם גובה ורוחב). היא מתרחשת כאשר נקודות שונות אופקית מגורות בו זמנית על ידי עצמים הקדמיים ואחוריים לנקודת הקיבוע, אך בתוך אזור האיחוי של פאנום. איחוי של תמונות שונות כאלה מביא לתפיסה של תמונה אחת לעומק. האובייקט נתפס באופן סטריאוסקופי (תלת-ממדי), מכיוון שכל עין רואה היבטים שונים של האובייקט.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]