אבחון של שעלת

אבחון שעלת מבוסס על התמונה הקלינית האופיינית של המחלה.

כאבחון מפורש לשעלת, משתמשים בשיטת האימונופלואורסצנציה, בעזרתה ניתן לזהות ישירות את פתוגן השעלת במריחה של ריר מהאף והלוע כמעט בכל החולים בתחילת המחלה.

אבחון סרולוגי של שעלת מבוסס על שימוש ב-RA, RSK ו-RPGA - גילוי נוגדנים ל-Bordetella pertussis בסרום הדם. תגובות אלו חשובות רק לאבחון רטרוספקטיבי, ובנוסף, הן לרוב שליליות אצל ילדים בשנתיים הראשונות לחיים. יש לבדוק את הסרום הראשון לא יאוחר מהשבוע השלישי מתחילת המחלה, ואת השני - לאחר 1-2 שבועות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחנה מבדלת של שעלת

בתקופת הנזלת, יש להבדיל בין שעלת אצל ילדים לבין זיהומים אנטי-רפואיים (שפעת, פארא-אינפלואנזה, זיהום אדנווירוס, זיהום סינסיטיאלי נשימתי וכו'). שעלת שונה מזיהומים אנטי-רפואיים בתסמיני נזלת קלים על הרירית של האף והלוע, לרוב טמפרטורת גוף תקינה, היעדר שכרות, שיעול מתקדם בהדרגה למרות הטיפול, לויקוציטוזיס ולימפוציטוזה גבוהות.

בתקופה העוויתית, יש להבדיל בין שעלת לבין זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים המתרחשים עם תסמונת חסימתית; עם ברונכואדניטיס שחפתית, גוף זר, עוויתות עם תופעת עווית גרון, לעיתים רחוקות עם אסתמה של הסימפונות, גידולים במדיאסטינום וכו'.

האופי המחזורי של המחלה, שיעול עוויתי טיפוסי עם חזרות, שינויים המטולוגיים, כמו גם נתונים אפידמיולוגיים מסייעים באבחון שעלת.

קשה יותר להבדיל בין שעלת לבין פרקוקליוש, שבו השיעול יכול גם להפוך לעוויתי. עם זאת, פרקוקליוש הוא הרבה יותר קל משיעול שעלת. שיעול דמוי שעלת נמשך בין מספר ימים לשבועיים. ההמוגרמה בדרך כלל אינה משתנה. מחקרים בקטריולוגיים, ובמידה פחותה, סרולוגיים, הם בעלי חשיבות מכרעת באבחון.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]