תסמינים של שעלת

תקופת הדגירה של שעלת היא בין 3 ל-15 ימים, בממוצע 5-8 ימים. תסמיני שעלת שונים, ולכן במהלך המחלה ניתן להבחין בשלוש תקופות: נזלת, עווית ותקופת החלמה. מהלך השעלת הוא איטי, מחזורי.

תקופת קטרל של שעלת

מחלת שעלת מתחילה בהדרגה. מופיע שיעול יבש, לעיתים עלייה קלה בטמפרטורת הגוף ונזלת קלה. מצבו הכללי של הילד בדרך כלל אינו מופרע. במהלך הבדיקה לא נמצאו שינויים אובייקטיביים. במהלך 1-2 שבועות, השיעול מתעצם בהדרגה, הופך לאובססי ואז התקפי. משך תקופת הנזלת הוא כשבועיים. במקרים חמורים, במיוחד אצל תינוקות, הוא מתקצר ל-5-7 ימים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תקופה עוויתית של שעלת

המעבר של המחלה לתקופה הבאה, העוויתית, של שעלת מלווה בהופעת התקפי שיעול עוויתיים מוגדרים היטב, סדרה של דחפי שיעול, הבאים זה אחר זה במהירות בנשיפה. לאחר דחפי השיעול, יש שאיפה, המלווה בצליל שריקה (רפרייז) עקב היצרות עוויתית של הגלוטיס, לאחר מכן שוב דחפי שיעול בנשיפה ושאיפה שורקת, וכו'.

שעלת, שתסמיניה מתבטאים בפנים אדומות של ילד, ציאנוזיס, נפיחות בוורידים בצוואר, עיניים דומעות (כאילו מלאות בדם), מתיחת הראש קדימה, בליטת הלשון עד הקצה (במקרה זה, מפרנולום הלשון נפגע על ידי החותכות התחתונות, וכתוצאה מכך, אצל ילדים עם שיניים, עלול להופיע כיב בפרנולום הלשון) מעידים על שיעול עוויתי. במקרים חמורים, במהלך התקף, מופיעים דימומים מהאף, דימומים בלובן החזה, דום נשימה, מתן שתן ועשיית צרכים לא רצוניים. התקפי השיעול מסתיימים בשחרור כיח צמיג והקאות.

שינויים בדם היקפי בשעלת כוללים לויקוציטוזיס (עד 15-40x10 ⁹ /l), מונוציטוזה (עד 60-80%); שקיעת דם תקינה או מעט נמוכה. השינויים הבולטים ביותר בדם מופיעים בתקופה העוויתית.

תקופת החלמת שעלת

משך התקופה העוויתית של שעלת הוא בין שבועיים לארבעה שבועות. לאחר מכן התקפי השיעול נחלשים בהדרגה, ומתחילה תקופת החלמה, שבמהלכה התקפי השיעול הופכים פחות תכופים, החזרות נעלמות, והליח קל יותר להפרדה. במהלך תקופה זו, השיעול חוזר לנורמה. משך התקופה הכולל הוא בין חודש וחצי ל-2-3 חודשים. עם זאת, לעתים קרובות במהלך תקופת החלמה או אפילו לאחר היעלמות מוחלטת של השיעול, התקפי שיעול עוויתיים מופיעים שוב עקב הוספת זיהומים אנטי-רפואיים (ARVI). ניתן להסביר התקפים אלה על ידי מוקד העירור במוח המוארך.

סיבוכים של שעלת

סיבוכים של שעלת עשויים להיות קשורים למחלה הבסיסית או עשויים להיווצר כתוצאה מזיהום עצמי וסופר-זיהום. סיבוכים הנובעים עקב המחלה הבסיסית כוללים נגעים במערכת העצבים המרכזית המתבטאים באנצפלופתיה, התקפים או מנינגיזם, פנאומוטורקס, אמפיזמה תת עורית ומדיאסטינלית, בקע טבורי או מפשעתי, דימומים מהאף, דימומים בעור ובלחמית. עקב חסימה של לומן הסימפונות עם כיח סמיך וצמיג, מתרחשות בקלות אטלקטזיס סגמנטלי ואונתי בריאות, כמו גם אמפיזמה.

תסמיני שעלת אצל ילדים מחוסנים מופיעים בדרך כלל בצורה לא טיפוסית, סמויה, ללא שיעול עוויתי. במקביל, נצפה שיעול קל, לא אופייני, אך ממושך (עד 5-7 שבועות). אין סיבוכים. שינויים המטולוגיים האופייניים לשעלת (לויקוציטוזיס ולימפוציטוזה) הם נדירים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]