אבחון של סלמונלוזיס

צורות אופייניות של סלמונלה להתחיל בחריפות עם עלייה של המצב הכללי של הכבידה; קדחת יחסית ארוך, מאפיין לא נפוץ. אבל המשך "מוטיבציה" הקאות, כאבים ומתגלגלים באזור התקין הכסל, לשון צופה בצפיפות, תופעות של גזים ( "בטן מלאה"), או enteritny כיסא enterocolitica של "רפש הביצה" עם ריח לא נעים, מסריח. במקרים חמורים srednetyazholyh ו hepatosplenomegaly להתרחש, במיוחד אצל תינוקות, שינויים במערכת העצבים המרכזיים כמו עייפות, מום, נמנום, דם היקפי - leukocytosis מסומן, neytrofiloz עם תזוזה שמאלה (מקלות משמרת ליבות), הגדלת ESR.

מכריע בהקמת האבחנה - תוצאות מחקר בקטריולוגי וסרולוגי.

• השיטה הבקטריולוגית חשובה ביותר. סלמונלה ניתן למצוא צואה, הקאה, שטיפות הבטן, שתן, דם, נוזל מוחי. החומר נאסף זריעה נעשה על חומרי הזנה התקשורת באותה דרך כמו shigellosis ו זיהומים אחרים חיידקי מעיים. זורעי צואה, שתן, בחירה מרה מבוצעת על מדיומים מזינים (הבינוני Ploskireva, אגר סולפיט ביסמוט, וכו ') או בינוני העשרה (הבינוני מולר, קאופמן ואח'.). זריעת הדם צריכה להיעשות בכל תקופת קדחת. קח 5-8 מ"ל של דם מן הווריד לחסן 10-20% מרק מרה או בינוני Rappaport. אחוז התוצאות החיוביות במחקר בקטריולוגי נע בין 40 ל -80%. המספר הגדול ביותר של תוצאות חיוביות נופל בשבוע הראשון של המחלה.
• שיטות חקירה סרולוגיות מיועדות לאיתור נוגדנים ספציפיים בדם של המטופל ובאנטיגן של החומר הביולוגי. הנוכחות של נוגדנים ספציפיים בדם של חולה titre שלהם נקבעה באמצעות RA או RNGA עם diagnosticums האריתרוציטים. קח 2.1 מ"ל של דם מהוריד או מאצבע, סרום הדם וכתוצאה מכך בדילול באיזוטופ נתרן כלורי נוספה diagnosticum הכוללת O-אנטיגנים של סלמונלה מ- A serogroups, B, C, D. חשיבותו אבחון הוא נוכחותם של נוגדנים דילול 1: 100 או צמיחה titre שלהם בדינמיקה של המחלה ב 2-4 פעמים או יותר. נכון לעכשיו, בפועל, הנפוץ ביותר הוא RNGA כתגובה רגישה יותר ספציפי מאשר RA. תוצאות שליליות של מחקרים סרולוגיות נמצאות צורות הקלות, מחקו של המחלה, כמו גם אצל ילדים קטנים ותינוקות עם צורות חמורות של המחלה.

כדי לזהות אנטיגנים סלמונלה ב coprofiltrates, שתן, תגובה coagglutination ו ELISA משמשים, המאפשר לקבוע את titer נוגדנים בדם. זוהי שיטה יעילה יותר ומבטיחה, כי בעזרתו ניתן לזהות נוגדנים ספציפיים של סוגים שונים (A, M, G). אימונוגלובולינים ספציפיים של המעמד M תמיד מצביעים על תהליך זיהומיות פעיל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],