אבחון פריקה מולדת של מפרק הירך

אבחון דיספלזיה או פריקה של מפרק הירך בבית חולים ליולדות הוא הסטנדרט לאבחון. סימנים אנמנסטיים או אובייקטיביים של פתולוגיה דורשים בדיקה אינסטרומנטלית מדוקדקת (אולטרסאונד או רדיוגרפיה) עם נקיטת אמצעי מניעה בו זמנית בצורה של מרשם מכשירי חטיפה, התואמים לעקרונות הפונקציונליות של סדים, כריות וארכובות. חשוב ביותר לבדוק את הילד על ידי מומחה המוסמך באורתופדיה של יילודים ומנוסה בפירוש נתוני אולטרסאונד ורדיוגרפיה. טיפול תפקודי בזמן מוביל להחלמה אנטומית ב-95% מהילדים. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לקיים התייעצות בזמן עם מומחה אורתופדי.

דרך פעולה מומלצת גם אם יש חשד לדיספלזיה של מפרק הירך:

• יש לוודא את מיקום הגפיים באבדוקציה מקסימלית; לבצע עיטוף רחב עם 10-12 שכבות של חיתול פלנל; לפני כל האכלה, יש לכופף בעדינות ולפרוש את הגפיים התחתונות;
• בהזדמנות הראשונה, מבלי להסיר את העטיפה הרחבה, יש להתייעץ עם טראומטולוג אורתופדי או מנתח ילדים.

למרבה הצער, האבחנה הסופית נעשית בגיל כ-3-4 חודשים אצל כ-60% מהילדים. נתונים קליניים, ניתוח מאפייני רנטגן של רכיבי המפרקים וסכמות קלאסיות (Hilgvenreiner, Putti V.) הם בעלי חשיבות רבה.

לצורך אבחון, חשוב להעריך את כיוון הציר המכני של צוואר הירך, עם התחשבות חובה בתיקונים לשגיאות במיקום הירך. הציר האורכי של צוואר הירך הוא קו העובר דרך נקודה הממוקמת באמצע קו העובר בין הקצוות הצידיים והמדיאליים של צוואר הירך ומאונך אליו. סימן רדיולוגי לריכוז הוא כיוון ציר צוואר הירך בטווח שבין גבול הרבע המדיאלי והאחרון של הגג לגבול הרבע השלישי והאחרון, סבלוקסציה - לרבע הצידי של הגג. כיוון ציר הצוואר לקצה הצידי של החלק הסופראצטבולרי של עצם הכסל מתאים לפריקת עצם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]