אבחון הפרעות פעילות וקשב

כיום פותחו קריטריונים אבחנתיים סטנדרטיים, שהם רשימות של הסימנים האופייניים ביותר והניתנים למעקב ברור אחר הפרעה זו.

• בעיות התנהגות חייבות להופיע מוקדם (לפני גיל 6) ולהיות ארוכות טווח.
• ההפרעות דורשות רמות חריגות של חוסר קשב, היפראקטיביות ואימפולסיביות.
• התסמינים חייבים להופיע ביותר מסביבה אחת (בית, בית ספר, מרפאה).
• תסמינים מזוהים באמצעות תצפית ישירה ואינם נגרמים על ידי הפרעות אחרות כמו אוטיזם, הפרעה רגשית וכו'.

חוֹסֶר תְשׁוּמַת לֵב

לפחות שישה תסמינים של חוסר קשב מזוהים בדרגת חומרה המעידה על יכולת הסתגלות לקויה ואינה עולה בקנה אחד עם רמת ההתפתחות של הילד.

• לעתים קרובות מראה חוסר יכולת לעקוב אחר פרטים או עושה טעויות רשלניות בשיעורי בית או בעבודה.
• לעיתים קרובות אינו מסוגל לשמור על ריכוז במשימות או בפעילויות משחק.
• לעיתים קרובות הילד לא מקשיב למה שאומרים לו.
• הילד לעיתים קרובות אינו מסוגל לפעול לפי הוראות או להשלים משימות וחובות שגרתיות בעבודה (לא עקב התנגדות או אי-הבנת הוראות).
• ארגון המשימות והפעילויות משתבש לעיתים קרובות.
• הילד לעיתים קרובות נמנע או סולח מאוד ממשימות הדורשות מאמץ מנטלי מתמיד.
• לעתים קרובות מאבד דברים הדרושים להשלמת משימות.
• מוסח בקלות על ידי גירויים חיצוניים.
• שכחן בפעילויות יומיומיות.

[ 1 ]

היפראקטיביות

לפחות שלושה תסמינים של היפראקטיביות נמשכים במידה המעידה על יכולת הסתגלות ירודה של הילד ואינה עולה בקנה אחד עם רמת התפתחותו.

• הילד מרבה להזיז את זרועותיו או רגליו בחוסר שקט או להתנועע במקום.
• עוזב/ת את מקומו/ה בכיתה או במצבים אחרים בהם יש צורך להישאר לשבת.
• לעתים קרובות מתחיל לרוץ או לטפס במקומות שאינם הולמים.
• לעתים קרובות רועש באופן לא הולם במהלך משחקים או מתקשה לבלות את זמן הפנאי בשקט.
• חושף דפוס מתמשך של פעילות מוטורית מוגזמת שאינו מושפע באופן משמעותי מהמצב החברתי והדרישות.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אִימְפּוּלְסִיבִיוּת

לפחות תסמין אחד של אימפולסיביות נמשך לפחות 6 חודשים במידה המעידה על הסתגלות לקויה ואינה עולה בקנה אחד עם רמת ההתפתחות של הילד.

• הילד לעיתים קרובות נותן תשובות לפני שהשאלות מושלמות.
• לעתים קרובות אינו מסוגל לחכות בתורים, לחכות לתורו במשחקים או במצבים קבוצתיים.
• לעתים קרובות מדבר יותר מדי מבלי להגיב כראוי למגבלות חברתיות.

יש לזכור שילדים רבים אינם מפגינים את ההיפראקטיביות האופיינית להם בביקורם הראשון אצל הרופא. לכן, האבחון צריך להתבסס לא רק על הרושם הקליני הכללי, אלא גם על ניתוח מידע שהתקבל מהורים, מורים, מחנכים ותוצאות מחקר פסיכולוגי.