אבחון של בלוטת התריס

אבחון של בלוטת התריס חמור, במיוחד אצל אלו שעברו ניתוח בלוטת התריס, שקיבלו טיפול עם יוד רדיואקטיבי, שגרם למחלות אוטואימוניות, אינו גורם לקשיים מיוחדים. Harder לזהות קל עם תמיד דלילים, לא סימפטומים קליניים טיפוסיים, במיוחד בחולי קשישים, איפה זה קל ספיקת לב חשודה, מחלת כליות, ועוד. אצל נשים צעירות בגיל עמידת מספר קווי הדמיון עם סימפטומים היפותירואידיזם שנצפו התסמונת של בצקת "אידיופטית" .

אבחנה של בלוטת התריס העיקרית נקבעת על ידי מספר בדיקות מעבדה אבחון. בלוטת התריס כשל המאופיין הקטנת רמות בדם של יוד נכרך לחלבון - SBY, butanolekstragiruemogo יוד מידת הספיגה של ¹³¹ ואני בלוטת התריס, בעיקר 24-72 שעות (בקצב של 25-50% מהמינון מנוהל). עם זאת, אינדיקטורים אלה אינם תמיד מתאימים לסימפטומים קליניים ואין להם informativity מוחלט. השימוש במבחן הקליטה ^{131 על} ידי בלוטת התריס הוא כמעט מתאים יותר לגילוי של היפר, לא hypothyroidism.

בשנים האחרונות, ניתן היה לקבוע ישירות TSH דם, כמו גם T ₃ ו- T ₄ radioimunassay באמצעות ערכות מסחריות.

ערך האבחון הגדול ביותר עבור בלוטת התריס יש את ההגדרה של TSH, הרמה שבה באופן משמעותי (לפעמים עשרות פעמים) עולה, וחישוב המדד של תירוקסין חינם.

Thyreoliberin TRH היה הראשון מבודד ההיפותלמוס, ולאחר מכן מסונתז על ידי הורמון משחרר. עירוי לוריד של 200 מקילו של התרופה הבריאה נותן עלייה מרבית הריכוז של TSH בדם לאחר 15-30 דקות, הורמוני בלוטת תריס - אחרי 90-120 דקות. הערכים הכי האמינים של עלייה מתרחשים לאחר 24 שעות. ריכוז TSH הצמיחה לאחר 15-30 דקות לאחר ההזרקה של 200 .mu.g של TRH מעל 25 mU / ml מציינת תגובת hyperergic אשר הצביעה על זיהוי של סמוי "פרה-הקליני" היפותירואידיזם. בשנת היפותירואידיזם ראשוני, במיוחד תסמונת של ואן וויק-Hennesa- רוס, מגביר את התוכן של פרולקטין בדם, מה שגורם באבחנה המבדלת התנהלות תסמונות עם Chiari-Frommelya (מתרחשת לאחר הלידה) ו פורבס-אולברייט תסמונת (עקב אדנומה בבלוטת יותרת המוח).

בשנת לתוכן משני היפותירואידיזם SBY וקליטה של ¹³¹ הפחתתי, אך התוצאות של בדיקות עם זריקה תוך שרירית של TSH מצביעים על כך שהם, בניגוד לעליות היפותירואידיזם ראשוני. התוכן הראשוני של TSH מצטמצם, ובמקרה של בדיקה עם TGH, ההשפעה אינה נצפתה בחולים עם יותרת המוח. כאשר צורות ההיפותלמוס כאשר כישלון הפחתה TTG היא תוצאה של tireoliberina אנדוגני (היפותירואידיזם שלישוני), כניסתה של tireoliberina אקסוגניים יכול להצמיח ריכוזים של TSH בדם, אך במידה פחותה מאשר היפותירואידיזם ראשוני.

רמת הבסיס של פרולקטין בצורות יותרת המוח של בלוטת התריס משנית יכול להיות נורמלי או ירד, ובתגובה הממשל של תירואיבורין, השינויים שלה הם חסרי משמעות. בצורות ההיפותלמיות, רמת הבסיס של הפרולקטין ותגובתו לתירוליברין נמצאות בגבולות הנורמליים. התוכן של הורמוני בלוטת התריס בדם מצטמצם, ובתגובה לגירוי על ידי thyroidiberin TSH אקסוגני - הוא גדל. עלייה משמעותית T ₃ ו T ₄ הוא נצפה 2-4 שעות לאחר מתן הווריד של TRH.

למטרות מעשיות, שיטות נוספות משמשות, כגון קביעת הזמן של רפלקס אכילס, כולסטרול בטא ליפופרוטאינים של הדם, אלקטרוקרדיוגרפיה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]