אבחנה של אלביוליטיס אלרגני אקסוגני

בדיקה קלינית

הסימפטומים של alvolitis אלרגי אקסוגני אינם תלויים בסוג של אלרגן. במקרה של התפרצות חריפה, תסמינים דמויי שפעת (צמרמורת, חום, כאבי ראש, מיאלגיה) מופיעים מספר שעות לאחר מגע מסיבי עם האלרגן. מופיעים שיעול יבש, קוצר נשימה, פזורים בובות קטנות ובינוניות. אין סימנים של חסימה. תמונה של אסתמה הוא נצפה אצל ילדים עם Atopy. כאשר האלרגן מסולק לאחר מספר ימים או שבועות, הסימפטומים נעלמים / שוככים.

אבחון מעבדתי

בהמוגרמה בשלב זה של המחלה אינו אופייני eosinophilia, לפעמים יש ליקוציטוזיס קל עם נויטרופיליה.

השיטה שיטת

על roentgenogram של איברים בחזה, השינויים הם צוינו בצורה של צללים מוקד קטנים (מיליארי) הממוקם בעיקר באמצע הריאות. לפעמים לתאר תמונה של ירידה בשקיפות של רקמת הריאה - סימפטום של "זכוכית חלבית." כמו כן ניתן לציין מספר רב של צללים עננים, צפופים או צפופים יותר, המאופיינים בהתפתחות לאחור במהלך שבועות וחודשים. במקרים מסוימים, שינויים רדיוגרפיים מובהקים לא נצפו. אלביוליטיס אלרגני אקסוגני מאופיין על ידי היעלמות של שינויים רדיולוגיים לאחר סיום מגע עם האלרגן (במיוחד על רקע הטיפול glucocorticoid).

כאשר נלמד FVD, יש ירידה ביכולת החיונית של הריאות (עד 30% מהערך הנדרש), לפעמים סימנים של חסימה (ירידה הפטנט של ברונכי קטן, יתר אינפלציה של הריאות). מחוונים אלה מנורמלים כאשר המגע עם האלרגן מופסק.

חשיפה חוזרת ונשנית לאלרגן מעוררת תחליפים של המחלה, שהם ארוכים וחמורים יותר. לעתים קרובות ההידרדרות היא תת - קרקעית ונותרת בלתי מזוהה, מה שמוביל באופן בלתי צפוי לחולה ולרופא למעבר המחלה לצורה כרונית.

בדיקה קלינית

עבור הצורה הכרונית של המחלה, dyspnoea מתמיד, שיעול עם הפרדה של כיח רירי הם אופייניים. עם פעילות גופנית, קוצר נשימה גדל, ציאנוזה מתפתחת. בשמיעה נשמעים קולות צפצופים מתמדת. בהדרגה מחריף את מצב הבריאות, יש חולשה, עייפות, ירידה בתיאבון וירידה במשקל, ירידה בפעילות המנוע. העיוות של החזה בצורה של שיטוח שלו נקבע באופן ויזואלי, שינויים כמו "מקלות תוף" ו "משקפי לצפות" לפתח.

אבחון מעבדתי

בניתוח הביוכימי של הדם, לא נצפו שינויים ספציפיים. הפרמטרים של החסינות ההומורלית והסלולרית נמצאים בטווח הנורמלי. המאפיין הוא עלייה ברמת מחזורי החיסון.

השיטה שיטת

במחקר של HPD, קיים סוג מגביל של הפרעות אוורור. הפרמטרים של קיבולת הריאות החיוניים והכלליים יורדים, ריחות התאים יורדת, על פי נתוני bodipletizmography, המוליכות הסימפונות הספציפית עולה. יכולת התפוצצות של הריאות מצטמצמת עקב עיבוי של הממברנה נימית-נימית והפרת יחסי אוורור-זלוף. Hypoxemia מובהק עם ערכים נורמליים של p _ו- O ₂.

שינויים רנטגן הם משמעותיים: הגברה מפוזר דפורמציה של דפוס ריאתי עקב עיבוי סיבי של אינטרסטיטיום ריאתי. בעתיד, ניתן להאיר את ההארה הסיסטטית.

תמונה ברונכוסקופית לא השתנתה.

[1], [2], [3], [4], [5]