בדיקת הפטיטיס E: נוגדנים מסוג IgG ו-IgM ל-HEV בדם

דלקת כבד נגיפית E נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס E (HEV), נגיף המכיל RNA. המחלה מועברת בדרך כלל דרך הצואה-פה, בעיקר במים. תקופת הדגירה של המחלה היא כ-35 ימים. המהלך הקליני של הפטיטיס E נגיפית חריפה דומה לזה של הפטיטיס A נגיפית. המחלה חמורה משמעותית יותר אצל נשים בהריון, במיוחד בשליש השלישי. RNA של HEV מופיע בדם 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. וירמיה מעידה על עובדת ההדבקה ונמשכת בממוצע 3 חודשים, בתדירות נמוכה יותר - עד 6 חודשים.

לאבחון ספציפי של הפטיטיס E נגיפית, נעשה שימוש בשיטת ELISA, המבוססת על גילוי נוגדנים מסוג IgM (anti-HEV IgM), המופיעים בדם 3-4 שבועות לאחר ההדבקה (10-12 ימים מתחילת הביטויים הקליניים של המחלה). גילוי נוגדנים מסוג IgM נגד HEV בדם משמש כאישור מעבדתי לאבחון. הם מזוהים ב-90% מהחולים עם זיהום חריף תוך 1-4 שבועות מתחילת המחלה. נוגדנים מסוג IgM נגד HEV נעלמים מהדם תוך מספר חודשים. לאחר 3 חודשים מתחילת המחלה, נוגדנים מזוהים רק ב-50% מהחולים, ולאחר 6-7 חודשים - ב-6-7%. נוגדנים מסוג IgG בהפטיטיס E נגיפית מזוהים בדם בשיאה של המחלה, ובמהלך תקופת ההחלמה מספרם מגיע לערכים הגבוהים ביותר (זוהה ב-93-95% מהחולים). נוכחות של נוגדנים מסוג IgG בלבד אינה יכולה להיחשב כאישור לאבחון הפטיטיס E נגיפית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]