וירוס הפטיטיס E

וירוס הפטיטיס E (HEV) יש צורה כדורית, קוטר 27-34 ננומטר, סוג של סימטריה של nucleocapsid הוא icosahedral, אין פגז חיצוני.

הפטיטיס E וירוס שזוהה צואה של חולים, העברת צהבת נגיפית "לא מועצה ולא B" זיהום enteral, כמו גם הצואה של חיות ניסוי (קופים) נגועות בחומר זהה המכיל הווירוס, באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים חיסוניים (IEM) באמצעות סרת הבראה של הפטיטיס.

עד כה, זה כבר נקבע כי וירוס הפטיטיס E יש את התכונות הפיסיקליות-כימיות והביולוגיות הבאות.

• מבחינה מורפולוגית הוא מיוצג על ידי חלקיקים כדוריים, שאין בהם פגזים; על פני השטח שלהם קוצים ורשמים; הנגיף מתפרק על ידי חשיפה ל- CS CS, הקפאת / הפשרה, מאוחסן ב -20 ° C. 
• הקוטר של חלקיקי הנגיף הוא 32-34 ננומטר.
• הגנום מיוצג על ידי RNA של 7.5 kb אורך, יחיד תקועים, polyadenylated.
• מקדם השיקוע שווה ל- 183 S (עבור חלקיקים פגומים דמויי וירוסים - 165 S). צפיפות צף הוא 1.29 גרם / ס"מ ³ ב- KTa שיפוע / Glu.
• גידול במבחנה נכשל.
• הזרקה תוך-מוחית של השעיה של תמצית צואה המכילה חלקיקי HEV לעכברים יניקה אינה גורמת למחלה בהם.

עם שיבוט מולקולרי, כמויות גדולות של HEV הושגו מן המרה של קופים נגועים מקוף הקופים. זהותם של חלקיקים נגיפיים שמקורם בתמציות צואה מחולי הפטיטיס E באזורים שונים בעולם (סומליה, בורניאו, פקיסטן, מרכז אסיה וכו ') הוצגה. המבנה של הגנום NEV כבר כמעט פענוח. על ידי ניתוח רצף נוקליאוטידים וארגון הגנום, נקבע ההבדל בין hev ו- picornaviruses, והוא הוכיח כי הוא אינו יכול להיות שייך לקליסיווירוס (סליבירוס), כפי שהיה אמור במקור.

הגנום הוא רנ"א חיובי בלתי מחולק יחיד של 7,500 בסיסים, מכיל שלושה מסגרות קריאה פתוחות המקודדות חלבונים ספציפיים לווירוס. על פני השטח של virion יש הופעות כמו קערות (calyx יוונית), ולכן הנגיף נכלל במקור Caliciviridae המשפחה (סוג Hepavirus). מחקר מפורט יותר על גנום ה- HEV הראה כי רצף הנוקליאוטידים של ה- RNA שלו הוא ייחודי ויש לו רק דמיון כלשהו לנגיף האדמת.

נכון לעכשיו, HEV מסווג כחבר Nereviridae המשפחה, סוג Nerevirus, הפטיטיס E.

האנטיגן (הים) נב - נב Ag זוהה על פני השטח של חלקיקי נגיף באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים חיסוני, ב hepatocytes - אימונוהיסטוכימיה. בחיות מעבדה (קופי ושימפנזים), הפטיטיס E bolevshih, נב Ag זוהה בציטופלסמה של hepatocytes באמצעות שיטת immunoflyuorestsentnoto עם ריבוד לקטעים הכבד של אותו סרה חיה שהושגו בתקופת ההחלמה; להלן סגולי נב Ag אושר במחקרים קליטים עם חלבונים רקומביננטיים מתקבלים על ידי נב בגנום השיבוט.

כאשר מחקרי immunomorphological בקופים נגועים הפטיטיס E נב Ag פיקדונות פרטניים הם נקודות בציטופלסמה של hepatocytes, הגרגרים נב Ag מסודר באקראי ומספר הגרגר השתנו באופן ניכר בתאים שונים. לא היה לוקליזציה המועדפת של hepatocytes חיובי hev בכל אזור של אונה hepatic. הפטיטיס המכיל Ag נב זוהה ברציפות לפני פעילות ALT עולה, אז שמרו על giperfermentemii כל התקופה כמעט נעלם לאחר נורמליזציה של פעילות ALT.

רצפים גנומיים של HEV זוהו בצואה, מרה וסרום של חולים עם הפטיטיס E ו חיות ניסוייות (קופים); התגובה החיסונית ההומוראלית מהשלב החריף של המחלה ועד לחידוש המחלה נחקרה.

הריכוז הגבוה ביותר של חלקיקי ה- HEV התגלה בערימת המקקים הנגועים לפני שיא פעילות ה- ALT בשלב ההדבקה, כאשר נרשמה שיא נוכחותו של HEV Ag בכבד.

RNA NEV נמצא בדגימות של צואה, מרה וסרה מאנשים חולים ופרימטים נגועים.

הנוכחות של נוגדנים ספציפיים (אנטי-נב) בחולים עם הפטיטיס E בסרום דם של חיות ניסוי ובני אדם כבר נקבעה באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים חיסוני שיטת flyuorestsiruyushih נוגדנים באמצעות כחלקיקי מצע או הכנות נב פרוסות כבד המכילות נב Ag.

מחקרי חתך נוספים של המבודד סר נב ו הבראה מחול מאזורים גיאוגרפיים שונים, שבם יש התפרצויות או במקרים ספורדיים של הפטיטיס E, כמו גם נגזרים נגוע עם הבידודים האלה פרימטים חלקיקים נב וסרה שכנעה החוקרים כי קיים וירוס (או סוג של וירוסים הקשורים סרולוגית), אחראי ברחבי העולם עבור הפטיטיס בדיוק E.

מציג המגוון גנוטיפ נב חשף 8 גנוטיפים אשר אבטיפוס העיקריים היו הבידודים הבאים: 1 הגנוטיפ - לבודד נב מבורמה, 2 - מקסיקו, 3 - ארה"ב 4 - טייוואן וסין, 5 - מאיטליה, 6 - יוון, 7 - מיוון (השני לבודד), 8 - מארגנטינה.

זה היה מראה כי בשלב החריף של הפטיטיס E ב קוף cynomolgus וסרום שימפנזה במחזור כיתות אנטי-נב IgM ו- IgG, ואילו סר בתקופת הבראה רשמה בכיתה אנטי-נב בלבד

במספר מחקרים בקרב אנשים עם הפטיטיס E, נמצא שיעור של אנטי-הייב IgM בכיתה ב -73% מהמקרים ב -26 הימים הראשונים לצהבת; באותה תקופה של החלמה, 90% מהחולים הראו אנטי HIV HEG.

מקור ההדבקה הוא רק אדם, הפתוגן הוא מופרש עם צואה. מנגנון ההדבקה הוא בעל פה. הדרך העיקרית של זיהום היא דרך מים מזוהמים. מינון ההדבקה בהשוואה לנגיף הפטיטיס A הוא הרבה יותר גבוה. רגישות לנגיף ה- HEV היא אוניברסלית. מגיפות יכולות להגיע לעשרות אלפי אנשים עם הפרעות בשתייה, במיוחד בעונה העונתית בקיץ ובסתיו.

מבחינה קלינית, הפטיטיס E מתקדם בקלות רבה יותר מאשר הפטיטיס A, אין מעבר לצורה הכרונית. ב 85-90% מהחולים, הפטיטיס E הוא קל עד בינוני בחומרה, לעתים קרובות אסימפטומטי. עם זאת, אצל נשים הרות, הפטיטיס E הוא חמור - עם שיעור תמותה של עד 20%.

עבור האבחון להשתמש בשיטה של מיקרוסקופית אלקטרונים החיסון; הוגשה מערכת בדיקה לאיתור נוגדנים לאנטיגנים מסוג HEV. חסינות לאחר זיהום היא חזקה, לכל החיים, הנגרמת על ידי נוגדנים מנטרלים נגיפים ותאי זיכרון החיסון. עבור טיפול מונע ספציפי, מוצע חיסון שלם, ויוצרים חיסונים חיים ורקומביננטיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],