^

בריאות

מבחן תפיסת צבע וראיית צבעים: איך לעבור

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

האדם הוא אחד היצורים החיים הבודדים שזכו לראות את העולם על כל מגוון צבעיו. אך, למרבה הצער, לא כולם רואים את העצמים הסובבים אותו באותו אופן. ישנו אחוז קטן של אנשים, בעיקר גברים, שתפיסת הצבעים שלהם שונה במקצת מהרוב. אנשים כאלה נקראים עיוורי צבעים, ואם בחייהם הייחודיות של הראייה שלהם כמעט ואינה מפריעה להם (רבים עשויים שלא לחשוד בסטייה במשך זמן רב), אז בעת בחירת תהלוכה ועוברים ועדה רפואית, עלולות להתעורר בעיות מסוימות. העניין הוא שתחומי פעילות הקשורים לסיכון לחייהם של אחרים דורשים זיהוי נכון של צבעים. אנו מדברים על מקצועות כמו רופא, נהג תחבורה, מכונאי, טייס, מלח, כאשר אחד המרכיבים של בחירה מקצועית הוא מבחן תפיסת צבע. בעיות ביישום פעילויות עבודה עשויות להתעורר עבור עיוורי צבעים בתעשיית הטקסטיל, עיצוב נוף ועיצוב פנים, עבודה עם ריאגנטים כימיים וכו'.

הפרעות ראיית צבעים

מדענים החלו לדבר על העובדה שלא כל האנשים יכולים לראות את אותו עצם באותו צבע כבר בסוף המאה ה-18, כאשר ג'ון דלטון תיאר בעבודותיו את תולדות משפחתו, שבה הוא ושני אחיו סבלו מהפרעה בתפיסת צבע אדום. הוא עצמו למד על מאפיין ראייה זה רק בבגרותו. ראוי לציין שד. דלטון אכן הבחין בצבעים, ולא ראה עצמים בשחור ולבן. רק שתפיסת הצבעים שלו הייתה שונה במקצת מזו המסורתית.

מאז, הפתולוגיה של הראייה, שבה אדם רואה צבעים בצורה שונה, נקראת עיוורון צבעים. רבים מאיתנו רגילים לחשוב על אנשים עיוורי צבעים שתופסים רק גוונים שחורים ולבנים. זה לא לגמרי נכון, כי עיוורון צבעים הוא מושג כללי, שבתוכו נבדלות מספר קבוצות של אנשים בעלי תפיסת צבעים שונה.

אדם מבחין בצבעים הודות למבנה המיוחד של איבר הראייה שלו, שבחלק המרכזי של הרשתית ישנם קולטנים הרגישים לאור באורך גל מסוים. קולטנים אלה נקראים בדרך כלל חרוטים. עינו של אדם בריא מכילה 3 קבוצות של חרוטים עם פיגמנט חלבון מסוים הרגיש לצבע אדום (עד 570 ננומטר), ירוק (עד 544 ננומטר) או כחול (עד 443 ננומטר).

אם לאדם יש את כל 3 סוגי הקונוסים בעיניו בכמות מספקת, אז הוא רואה את העולם באופן טבעי, ללא עיוות של הצבעים הקיימים. אנשים עם ראייה תקינה, על פי המינוח המדעי, נקראים טריכרומטים. ראייתם מבחינה בין 3 צבעים ראשוניים וצבעים נוספים הנוצרים על ידי ערבוב הגוונים העיקריים.

אם לאדם חסרים קונוסים באחד הצבעים (ירוק, כחול, אדום), התמונה מעוותת, ומה שאנו רואים, למשל, ככחול, הוא עשוי לראות כאדום או צהוב. אנשים אלה נקראים דיכרומטים.

בקרב הדיכרומטים, כבר קיימת חלוקה לקבוצות בהתאם לצבע הקונוסים החסרים בעיני המטופלים. אנשים שאין להם קולטנים רגישים לירוק נקראים דאוטרנופים. אלו שאין להם פיגמנט כחול נקראים טריטנופים. אם אין קונוסים עם פיגמנט אדום באיברי הראייה, מדובר בפרוטנופיה.

עד כה דיברנו על היעדר קונוסים של פיגמנט מסוים. אבל לחלק מסוים מהאנשים יש את שלושת סוגי הקונוסים, ובכל זאת, תפיסת הצבע שלהם שונה במקצת מזו המסורתית. הסיבה למצב זה היא מחסור בקשנוסים של אחד הפיגמנטים (הם קיימים, אך בכמויות לא מספקות). במקרה זה, איננו מדברים על עיוורון צבעים במובן המילולי של המילה, אלא על טריכרומטיה אנומלית, שבה תפיסת הצבעים נחלשת. עם מחסור בקשנוסים אדומים, אנו מדברים על פרוטנומליה, עם מחסור בכחול או ירוק - בהתאמה, על טריטנומליה ודאוטרונומליה.

בהיעדר קונוסים רגישים לצבע, אדם אינו יכול להבחין בצבעים ורואה רק גוונים שונים של שחור ולבן (אכרומטופסיה). תמונה זהה נוצרת אצל אנשים שאיבר הראייה שלהם מכיל קונוסים בצבע אחד בלבד (מונוכרומטיות של קונוס). במקרה זה, אדם יכול לראות רק גוונים של ירוק, אדום או כחול, בהתאם לסוג הקונוסים הקיימים. שתי קבוצות האנשים מאוחדות בשם המשותף מונוכרומטים.

פתולוגיה זו נדירה, אך יש לה השפעה שלילית ביותר על חייו של אדם, ומגבילה קשות את בחירתו המקצועית. למונוכרומטים יש בעיות לא רק בבחירת מקצוע, אלא גם בקבלת רישיון נהיגה, משום שהם מתקשים באופן טבעי לזהות את צבעי הרמזורים.

לרוב, נתקלים באנשים עם הפרעה בתפיסת הצבע של צבעים אדומים וירוקים. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מאובחנת ב-8 גברים מתוך 100. בקרב נשים, עיוורון צבעים נחשב לתופעה נדירה (1 מתוך 200).

לא ניתן להאשים אנשים עם תפיסה לקויה בפתולוגיה שלהם, משום שברוב המקרים היא מולדת (מוטציה גנטית של כרומוזום X או שינויים בכרומוזום 7). עם זאת, ישנו אחוז מסוים של אנשים שאצלם הפתולוגיה נחשבת נרכשת ומשפיעה בעיקר על עין אחת. במקרה זה, פגיעה בראיית צבעים יכולה להיות זמנית או קבועה, והיא קשורה לשינויים הקשורים לגיל (עכירות העדשה אצל קשישים), תרופות (תופעות לוואי) וכמה פגיעות עיניים.

כך או כך, אם בחיי היומיום הכל פחות או יותר חלק עבור אנשים עם אנומליות תפיסת צבע, אז מבחינה מקצועית הכל לא כל כך ורוד. לא בכדי הוועדה הרפואית לתעסוקה בכמה התמחויות כוללת בדיקת תפיסת צבע. הליך זהה מתבצע בעת הנפקת רישיון נהיגה.

אם עדיין ניתן לקבל רישיון עם טריכרומטיה חריגה, קיים תנאי מסוים - הצורך ללבוש עדשות או משקפיים לתיקון צבע. אם אדם אינו מבחין בין צבעים אדומים לירוקים, אז מתחילות בעיות. אבל אפילו לאחר שקיבל רישיון נהיגה ברכב מסוג A או B, אדם עיוור צבעים לא יוכל לעסוק באופן מקצועי בהסעת נוסעים.

כן, החוקים בנושא זה שונים במדינות שונות. באירופה, למשל, אין הגבלות כאלה על הנפקת רישיונות, משום שאפילו אדם בעל ראיית צבעים חדה, לאחר אימון מסוים, יכול לזכור את מיקום צבעי הרמזורים ולפעול לפי הכללים. במדינה שלנו, ישנן בעיות עם זה. ולמרות שהחוקים בנושא זה מתעדכנים כל הזמן, איש עדיין לא ביטל את בדיקת תפיסת הצבעים של הנהגים. ואין שום דבר רע בדאגה לבטיחותם של האדם עם לקות ראיית הצבעים והאנשים סביבו (נהגים והולכי רגל).

מבחן ראיית צבעים

במהלך הבדיקה הרפואית בעת הגשת מועמדות לעבודה (באופן אידיאלי, בשלב הקבלה למוסד חינוכי בעל הפרופיל המתאים), מסקנתו של רופא עיניים לגבי האפשרות לבצע פעילות מסוימת היא חובה. ברוב המקרים, בדיקת חדות ראייה מספיקה. עם זאת, ישנם סוגים של פעילויות הדורשות מחקר מעמיק יותר של מאפייני הראייה, אחד מהם הוא תפיסת צבע.

אפילו לקבלת זכויות עם כל מיני שינויים בהרכב הרופאים של הוועדה הרפואית למקצועות אחרים, מסקנתו של רופא עיניים עדיין משחקת תפקיד גדול.

בדיקת תפיסת הצבעים מבוצעת על ידי רופא עיניים בחדר מאובזר במיוחד עם תאורה טובה שאינה מעוותת את הצבעים הנתפסים על ידי העין. תאורה היא אחד התנאים החשובים ביותר, משום שהיא משפיעה על דיוק תוצאת הבדיקה. על פי ההערות לטבלאות של רבקין, תאורת החדר צריכה להיות לפחות 200 לוקס (באופן אידיאלי 300-500 לוקס). עדיף שמדובר באור טבעי מחלון, אך ניתן גם להשתמש במנורות יום. חוסר אור יום או אור מלאכותי רגיל עלולים לעוות את תוצאות הבדיקה ולשנות את תפיסת סולם הצבעים על ידי העין האנושית.

מקור האור לא אמור ליפול לשדה הראייה של המצולם, לסנוור אותו, או ליצור סנוור אם צג מחשב משמש להצגת השולחנות. עדיף למקם את מקור האור מאחורי המצולם.

ברפואת עיניים, ישנן 3 שיטות עיקריות לבדיקת תפיסת צבעים:

  • שיטה ספקטרלית (באמצעות מכשיר מיוחד - אנומלוסקופ, המצויד במסנני צבע).
  • שיטה אלקטרופיזיולוגית, הכוללת:
    • פרימטריה כרומטית (קביעת שדות ראייה עבור לבן וצבעים אחרים),

אלקטרורטינוגרפיה היא שיטה ממוחשבת לאבחון תפקוד לקוי של האצטרובלים (קונוסים) המבוססת על שינויים בפוטנציאל הביולוגי של הרשתית בעת חשיפה לקרני אור.

שיטה זו משמשת כאשר קיים חשד לפתולוגיות אופתלמולוגיות שעשויות להיות קשורות הן לטראומה בעין והן למחלות מסוימות של מערכות גוף אחרות.

  • שיטה רב-כרומטית. שיטה זו פשוטה למדי ואינה דורשת רכישת מכשירים יקרים מיוחדים. יחד עם זאת, היא נותנת תוצאות מדויקות. השיטה מבוססת על שימוש בטבלאות רב-כרומטיות. לרוב משתמשים בטבלאות רבקין ויוסטובה, ולעתים רחוקות יותר במבחני ישקר וסטילינג, הדומים לטבלאות רבקין.

הפשטות, העלות הנמוכה והדיוק של השיטה הפוליכרומטית הופכים אותה לאטרקטיבית למדי. שיטה זו משמשת לרוב רופאי עיניים לבדיקת תפיסת הצבע של נהגים ואנשים ממקצועות אחרים, שעבורם מחקר כזה צריך להיות קבוע.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

טבלאות בדיקת תחושת צבע

אז, למדנו שהשיטה הנפוצה ביותר לבדיקת תפיסת צבע נחשבת לשיטת הטבלאות הרב-צבעוניות. הפופולריות ביותר, הידועות משנות ה-30 של המאה העשרים, נחשבות לשולחנות של רופא העיניים הסובייטי אפים בוריסוביץ' רבקין.

המהדורה הראשונה שלהם פורסמה בשנת 1936. המהדורה התשיעית האחרונה, בה משתמשים רופאי עיניים עד היום, פורסמה בשנת 1971. ספרים לבדיקת תפיסת צבע אצל נהגים ונציגים של מקצועות אחרים, המשמשים כיום, מכילים סטים של טבלאות בסיסיות (27 חלקים) ובקרה (22 חלקים) בגודל מלא (כל תמונה בעמוד נפרד), וכן תיאור עבורן, המסייע ליישם נכון את החומר המוצע ולבצע אבחון מדויק.

סט הטבלאות הבסיסי משמש לאבחון סוגים תורשתיים שונים של הפרעות תפיסת צבע ולהבדיל אותן מפתולוגיות נרכשות בהן תפיסת הצבעים הכחולים והצהובים נפגעת. סט כרטיסי הבקרה משמש אם לרופא יש ספקות לגבי מהימנות התוצאות. הוא נועד לשלול אבחון שגוי במקרה של הגזמה של תסמיני פתולוגיה, סימולציה של המחלה או, לחלופין, הסתרה של הפרעות תפיסת צבע על ידי שינון הטבלאות הבסיסיות ופענוחן.

במהלך הבדיקה, האדם יושב בדרך כלל על כיסא כשגבו מופנה למקור האור. שולחנות הבדיקה המלאים בנקודות בצבעים, גוונים וגדלים שונים, אשר עליהן בולטים מספרים, דמויות ודמויות גיאומטריות פשוטות, צריכים להיות ממוקמים בגובה העיניים של האדם הנבדק, כאשר המרחק מהחומר בו נעשה שימוש צריך להיות לא פחות מ-50 ס"מ ולא יותר ממטר.

באופן אידיאלי, יש להציג כל טבלה למשך כ-5 שניות. אין צורך לקצר את המרווח. במקרים מסוימים, זמן החשיפה עשוי להיות מוגדל מעט (לדוגמה, בעת צפייה בטבלאות 18 ו-21).

אם הנבדק אינו נותן תשובה ברורה לאחר עיון בטבלה, ניתן להשתמש במברשת כדי לתיאר את הציור בתמונה כדי להבהיר את התוצאה. זה חל על טבלאות 5, 6, 8-10, 15, 19, 21, 22, 27.

קריטריון האבחון לטריכרומטיה הוא קריאה נכונה של כל 27 הטבלאות. אנשים עם ראייה אדומה לקויה מכנים נכון את המספרים והספרות ב-7-8 טבלאות: מס' 1, 2, 7, 23-26. עם ראייה ירוקה לקויה, ל-9 טבלאות יש תשובות נכונות: מס' 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.

ראייה כחולה לקויה נצפית בעיקר בצורה משנית (נרכשת) של הפתולוגיה. טבלאות מס' 23-26, שבמצב זה יהיו להן תשובות שגויות, מסייעות בזיהוי אנומליה כזו.

עבור קטגוריית האנשים עם טריכרומטיה אנומלית, טבלאות מס' 3, 4, 11, 13, 16-22, 27 הן בעלות חשיבות מיוחדת. עם פתולוגיה זו, הנבדקים קוראים נכון טבלה אחת או יותר מהרשימה לעיל. וטבלאות מס' 7, 9, 11-18, 21 מאפשרות להבדיל בין פרוטנומליה לדאוטרונומליה.

בקבוצת כרטיסי הבקרה, טריכומטים יכולים לנקוב בשם נכון רק ל-10 מתוך 22 טבלאות: מס' 1k, Hk, Un, XIVK, HUK, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.

הספר מכיל גם הוראות כיצד לפענח את התשובות ודוגמה כיצד למלא כרטיס מחקר.

במקרים ספקניים, לעיתים משתמשים בטבלאות סף. העיקרון שלהן מבוסס על כך שהנבדק מבחין בנקודה עם רוויה מינימלית של פיגמנטציה, שבה עדיין ניתן להבחין בצבע.

לחדר העבודה מצורפים 5 שולחנות עם שדות פיגמנט של 1 ס"מ. הצבעים בהם נעשה שימוש הם אדום, ירוק, צהוב, כחול ואפור. 4 שולחנות כרומטיים מכילים סולם של 30 שדות: מלבן ועד לגוון הצבע הספציפי הרווי ביותר, השולחן החמישי מכיל סולם אכרומטי (שחור ולבן). לשולחנות מצורפות מסכות מיוחדות עם חור עגול, המבטלות עיוות צבע עקב השפעת שדות שכנים.

מחקרי סף ויזואלי נערכים הן בתאורה טבעית והן בתאורה מלאכותית. הנבדק בוחן כל תמונה 3 פעמים, והתוצאה הסופית היא הערך הממוצע.

טבלאות הסף של יוסטובה בנויות באופן זהה. הסט כולל 12 כרטיסיות: מספר 1-4 לזיהוי ליקוי ראייה אדום, מספר 5-8 לקביעת דאוטרנופיה (היעדר קונוסים עם פיגמנטים ירוקים), מספר 9-11 לזיהוי אלו שאינם מבחינים בכחול, מספר 12 הוא כרטיס שחור-לבן להיכרות עם הטקסט.

כל קלף מסודר בצורת טבלה ויש בו מספר שווה של תאים (6 חלקים) אנכית ואופקית. 10 תאים שונים מהשאר בצבעם ויוצרים מעין ריבוע ללא צד אחד. משימת הנבחן היא לקבוע באיזה צד של הריבוע יש פער.

ככל שמספר הכרטיס גבוה יותר, כך גדל ההבדל בין צבע הטקסט (ריבוע מקוטע או האות "P") לבין התאים באותו הגוון המרכיבים את הרקע. לטבלאות עבור דאוטרנופים ופרוטנופים יש ספי הבחנה של 5, 10, 20 ו-30, בהתאמה, ככל שהמספר עולה. לכרטיסים 9 עד 11 לאבחון טריטנופיה יש ספי הבחנה של 5, 10 ו-15.

היתרון של מבחן הסף הוא שאי אפשר לזייף את התוצאות על ידי לימוד פענוח התמונות בכרטיסים, דבר שמקובל באופן נרחב בקרב אלו המעוניינים להוציא רישיון נהיגה, כאשר מבחן תפיסת הצבעים מתבצע באמצעות טבלאות רבקין. אנשים פשוט לא חושבים על ההשלכות שעלולות להיות לזיוף כזה בעתיד.

אבל לטבלאות של יוסטובה יש גם חיסרון משמעותי אחד. איכות ההדפסה משפיעה באופן משמעותי על הרלוונטיות של התוצאות. עיבוד צבע שגוי במהלך ההדפסה הוביל לכך שכמה מהמהדורות של טבלאות יוסטובה נתנו תוצאות שגויות. שימוש בהדפסת הזרקת דיו יפחית משמעותית את מספר הסטיות, אך מחיר המהדורה המוגמרת יעלה משמעותית, מה שלא יהיה רווחי מבחינת ייצור סדרתי.

לעת עתה, השוק נשלט על ידי גרסאות זולות המיוצרות באמצעות ליתוגרפיה, שאיכותן מוטלת בספק רב. כך, המצאה שימושית נהרסה למעשה מהיסוד.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.