Aortografiya

המדע המודרני אינו עומד דומם, ומציע לצרכן את כל הטכניקות החדשות והפתרונות הטכניים שנועדו להקל על חיינו. זה חל על תחום הרפואה, שבו כל שנה יש מכשיר רפואי חדש, וכן שיטות פיזיוטרפויטיות לחקר הגוף האנושי מפותחים, במטרה לגלות סדרים בתפקודו. אורטוגרפיה היא אחת השיטות החדשניות שמאפשרות לרופאים לבחון את מצבו של אבי העורקים. המהות של מניפולציה היא אספקת נוזל בניגוד בחלל של כלי השיט עם התנהגות מקבילה של מספר צילומי רנטגן. התמונות המתקבלות, לאחר ההליך, נשארות בזיכרון האלקטרוני של המחשב, ומאפשרות להן לעבוד אתם שוב ושוב.

[1], [2], [3]

אינדיקטורים לאורטומיה בבטן

כפי שהתברר, המחקר במאמר זה מוקצה על ידי הרופא המטפל במקרה של צורך לבחון את מצב כלי הדם, ובמיוחד את אבי העורקים.

כי הרופא מינה או מינו את המחקר הזה, נוכחות של אינדיקציות לבצע אורתוגרפיה הבטן הוא הכרחי. לרופאים כאלה כוללים:

• מפרצת (התרחבות מקומית פתולוגית של כלי הדם) של אבי העורקים.
• Coarctation היא הפרעה התפתחותית אשר מורכב צמצום או לחלוטין סגירת לומן אבי העורקים.
• חשד לדימום פנימי.
• מחלת לב מולדת, שבה צינור העורקים (צינור בוטלוב) אינו מגודל בילוד לאחר לידתו.
• היצרות של הפה של כלי הדם - צמצום של מעבר שסתום אבי העורקים, מה שמוביל לכישלון של הנורמה של זרימת הדם מן החדר השמאלי של הלב כדי אבי העורקים.
• פתולוגיה בלוקליזציה של קשת אבי העורקים.
• שינויים פתולוגיים בקשת כלי הדם, אשר להוביל לחסימה מלאה של המעבר.
• תפקוד לקוי של שסתום אבי העורקים.
• הפרת שלמות של איברי הבטן, הנובעים מטראומה או ממחלות כרוניות.
• דיפרנציאליזציה של אבחון של neoplasm של mediastinum ו מפרצת אבי העורקים.
• חשד של גידול שפיר או ממאיר.
• הפתולוגיה של המרחב retroperitoneal.
• הצורך להבהיר את המיקום של שינויים שליליים אבי העורקים בתקופה של הכנה להתערבות כירורגית.

מתכוננים לאורטוגרפיה

כמו מחקרים רבים אחרים, ביצוע הליך זה מחייב ביצוע מספר פעילויות קודמות. ההכנה לאורטוגרפיה מורכבת מכמה שלבים.

• החולה לוקח דם לניתוח של פרמטרים כלליים קרישה.
• בדיקה עבור נוכחות של אלרגיה יוד מתנהל.
• ערב הבדיקה המתוכננת, לפני השינה, עובר החולה חוקן טיהור, ולאחר מכן הוא מקבל אחד התרופות.
• מיד ביום הבדיקה אסור לחולה לאכול, ההליך מבוצע על בטן ריקה.
• במקום של כלי הדם, שדרכו נוזל הניגוד מתוכנן להימסר, אחות מניפולטיבית לגלח את השיער, ניקוי פני השטח לעבודה נוספת.
• המחקר מתבצע בהשפעת ההרדמה. לכן, חצי שעה לפני ההליך המוצע, החולה עובר Premedication, שהוא הכנה להרדמה.
• הרדמה מקומית משמשת לעתים קרובות, אבל אם הגוף של המטופל מראה תגובה אלרגית לנוזל בניגוד המכיל יוד, אז ההליך הרפואי הוא תחת השפעת הרדמה כללית.
• לפני הבדיקה, החולה חייב להסיר את כל חפצי המתכת מעצמו.

שיטות של אאורוגרפיה בבטן

חולים רבים, לפני שעבר הליך זה או אחר, שואפים ללמוד יותר על אופי התנהגותו, על אופי אינפורמטיבי של השיטה ועל האמינות של התוצאות שהושגו.

המחקר של אזור הבטן של אחד הכלים הגדולים מתבצע כדי לחשוף שינויים פתולוגיים המשפיעים על שני אבי העורקים עצמה ואת האיברים הפנימיים הסמוכים לו. זה יכול להיות כבד, מעי, שעבוד, איברים של אגן קטן או כליות.

הטכניקה של אורטוגרפיה בבטן היא פשוטה. הכנת קרני רנטגן ניתנת, עבור סוג זה של בדיקה, בעורק השחי או הירך. חומר זה אינו פעיל ואינו פוגע בגופו של המטופל הנבדק.

טכניקה פולשנית מורכבת משלושה שלבים:

• ההליך מתבצע במצב נוטה. המטופל הוא קבוע על השולחן, שכן הוא חייב להישאר נייח במהלך הבדיקה כולה. רק במקרה זה ניתן להשיג דיוק גבוה של התוצאה.
• בתחילה, המטופל מורדם. האתר של הכניסה של הקטטר הוא מחוטא חתך קטן של כלי הרצוי נעשה, שדרכו הוא מוכנס בעדינות לתוך כלי הדם. קטטר הוא צינור רפואי מיוחד עשוי מפלסטיק. זה מקודם בהדרגה לאורך כלי הדם. לרופא יש את האפשרות לעקוב אחר כל התהליך בעזרת טלוויזיה רנטגן, אשר מצויד עם המכשיר.
• עם השלמת ההקדמה, המומחה מתחיל להאכיל את הצינור עם חומר קרני רנטגן, במקביל, סקר ברק מתרחש, נותן סדרה של צילומי רנטגן. במהלך המבוא של התרופה, החולה עלול להרגיש את החום הנכנס. נוזל הניגוד מוזן לגוף פעמיים עד ארבע פעמים (לפי הצורך).
• לאחר הבדיקה, קטטר מוסר בזהירות. המקום של ההקדמה שלו קבוע על ידי רוטב צמצום או הידק אחרת. זה יפסיק את הדימום. לאחר רבע שעה, תחבושת סטרילית הדוקה מוחלת על האזור הפגוע.

שיטה זו מאפשרת לזהות מחלות קשות כגון hyperlascular neuplasms בכליות, גרורות בכבד, דלקת המתרחשת בחלקים התחתונים של מערכת העיכול.

יש גם שיטות לא פולשניות של מחקר זה:

• אנגיוגרפיה תהודה מגנטית מאפשרת לך לקבוע את התכונות האנטומיות ואת רמת התפקוד של כלי הדם נבדק.
• מחשב טומוגרפיה אנגיוגרפיה מאפשרת למומחה לקבל תמונה מדויקת מאוד של המיקום והמצב של כלי הדם.

אורטוגרפיה בטן מתבצעת בעיקר לחקירה והבחנה של מחלות של הכליות, שלפוחית השתן, המעיים, הכליות, הטחול והרחם. אורטוגרפיה בטן היא שיטה אינפורמטיבית למדי של זיהוי לוקליזציה של previa שליה.

הליך זה מאפשר לך לאבחן הנוכחות של אנומליות שונות, פוליציסטיות, הנוכחות בגוף של ציסטות בודדת להכיר pyelonephritis, gipernefroidnye גידולים ממאירים, הידרונפרוזיס ושינויים פתולוגיים אחרים.

אורתוגרפיה של השד

אם לרופא המטפל יש חשד לתהליך פתולוגי המתפתח בגוף המטופל המשפיע על החלק החזי של אבי העורקים, אזי יש צורך לאשר או להפריך הנחה זו. במקרה זה, אורטוגרפיה של החזה מוקצה למומחה כחולה.

מחקר זה מאפשר לך לזהות:

• מפרצת של כלי דם המתפתח על אבי העורקים של החזה.
• פיתוח של תחום הכתיבה בתחום.
• תפקוד לקוי של שסתום אבי העורקים.
• אנומליות אחרות של התפתחותה.

[4], [5]

אורטוגרפיה של הלב

הליך זה הוא לעתים רחוקות prescribed. למרות טכניקה זו היא פשוטה יחסית לשימוש, אורטוגרפיה של הלב על ידי לנקב של אבי העורקים הלב יכול להיות סיכון מספיק ולא ניתן להציע לשימוש נרחב.

מהות הבעיה של שיטה זו היא בכך כדי לערוך מחקר בקוטר קטן של המחט לא הגיוני, ואילו מכשיר רפואי מתאים בקוטר של המחקר, בשל המרווח הרחב שלה אינו מומלץ בגלל ההסתברות הגבוהה של פיתוח נוסף של דימום. מונח זה רפואי מציין את זרימת הדם של כלי נפגע, הפרה של שלמותה ואת חדירות הקירות שלה. נוכחות הדימום מגדילה את הסיכון לסיבוכים חמורים, ולאחר מכן את איום המוות.

זה לא שומר את הבחירה של מקום קלט, לביצוע הליך זה, - עורק הברך. אם נוזל הניגוד מוזרק דרך כלי הדם שצוינו לעיל, לפני שהוא נכנס לעורק הכרחי, התרופה צביעה יהיה ללכת דרך ארוכה. זה לא יאפשר לנו לקבל תמונה של הדיוק הנדרש. אבל טכניקה זו תציל את החולה ואת הרופא מהסיכון לפתח דימום.

עדיף לבצע אורטוגרפיה של הלב דרך עורק הצוואר. התהליך כולו נעשה במהירות מספקת, החומר מוזרק תחת לחץ גבוה כדי למנוע את התרופה קרני רנטגן להיכנס למוח. בזמן הליהוק של נוזל, מספר תמונות נלקחים.

שיטה זו של מחקר חדשני למדי עבור היום הוא מיוצר רק במוסדות מיוחדים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

אורטוגרפיה של CT

אנלוגיית טומוגרפיה ממוחשבת היא למעשה שתיים. אם יש צורך והחולה מוקצה לאורטוגרפיה של CT, החולה עובר שני נהלים בהליך אחד: סריקה מסורתית של האתר המטריד בעזרת מנגנון טומוגרפיה ממוחשבת, במקביל לאנגיוגרפיה. כתוצאה מכך, המומחה מקבל את התמונה המלאה ביותר של שינויים פתולוגיים, ואת סדרה של תמונות שצולמו מועתק, מאוחסן על הדיסק הקשיח של המחשב. הרופא יעזור, אם יש צורך, להשתמש בנתונים אלה שוב ושוב.

לאחר סיום הניתוח, בידי הרופא המטפל יש תמונות דיוק גבוהות של אבי העורקים, רקמות סמוכות ואיברים פנימיים.

הדרך מאוד של הארגון והנוהל הוא דומה טומוגרפיה ממוחשבת קונבנציונאלי. אבל דבר נוסף הוא כי במהלך הסריקה, נוזל בניגוד מסופק על עורק מסוים, לאחר מכן כמה צילומי רנטגן קבועים.

לאור העובדה כי לרוב ההכנה בניגוד קרני X הוא מוזן לתוך וריד ולא עורק, ההליך של אורטוגרפיה CT נחשב פחות פולשני מאשר במקרה של רק באורטוגרפיה.

הרופא יכול לרשום את המחקר הזה באותם מקרים שצוין וכאינדיקציות לאורטומיה בבטן. במהלך הבדיקה, הנבחן ממוקם על כיסא מיוחד (החולה על הגב) ובאמצעות מנגנונים מיוחדים "מביאים" פקעת לתא. בתוך זה, הגוף האנושי הוא חדרה על ידי טבעת באמצעות צילומי רנטגן.

קבלת תגובה, תוכנית המחשב יוצר תמונות - חלקים של חלקים שונים של הגוף. התמונה המתקבלת היא הדרגתית שלילית בשחור לבן. כאשר החולה נכנס המדיום בניגוד, התמונה הופכת ברורה יותר. במקרה זה, הרופא מקבל את החומר בתלת-ממד (3D).

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

אנגיוגרפיה תהודה מגנטית היא טכניקה חדשנית למדי לבדיקת גוף האדם. שילוב של שתי שיטות - אורטוגרפיה של תמותה - מאפשר למומחה לקבל בהליך אחד את הדימוי של איבר העניין, כמו גם צילומי רנטגן של האתר.

המהות של הטכניקה טמונה בעובדה שהחולה ממוקם בשדה המגנטי של המנגנון, תוך הקרנה של גופו עם גלים רדיולוגיים מתרחשת. גוף האדם במצב כזה מגיב לאנרגיה אלקטרומגנטית, אשר מזוהה ומעובד על ידי תוכנית מחשב.

אנגיוגרפיה תהודה מגנטית נקבעת כאשר הוא הופך להיות נחוץ כדי לקבל תמונה תלת מימדית של כלי הדם. במקרה זה, טכניקה זו מאפשרת לך לאסוף מידע ולקבל תוצאות מבלי להזדקק אמצעים radiopaque. אמנם אם יש צורך בתמונה ברורה יותר, הרופאים לפנות לשימוש בינוני בניגוד.

היתרון של שיטה זו היא כי היא פועלת ללא כאבים. עם זאת, הרופאים לא שמו לב כל השפעה שלילית של השדה המגנטי על הגוף של המטופל.

ארטוגרפיה על זלדינגר

אחת הטכניקות האבחוניות הנפוצות ביותר והמקובלות, בשאלה הנדונה, היא האורטוגרפיה של הזכר. שיטה זו של צנתור percutaneous של עורק הירך מתבצעת באמצעות סדרה של מכשירים רפואיים מיוחדים. בערכה זו ניתן למצוא:

• מחט רפואי לנקב.
• מתכתי עם גימור רך.
• דילאטור הוא כלי להרחבת חורים וערוצים טבעיים או מלאכותיים. במיוחד זה רלוונטי במקרה של ירידה שלהם עקב מהלך של שינויים פתולוגיים בגוף החולה.
• הצנתר הוא מכשיר רפואי, המיוצג על ידי צינור ארוך ורזה ועוד חרירי צדדי, המאפשרים ביצוע פונקציות שונות.
• את introducer הוא "מנצח", צינור פלסטיק, עם שסתום מושהה מובנית.

לפני תחילת המחקר, החולה עובר הליך הכנה סטנדרטי, אשר כבר תיאר לעיל. הבדיקה מתחילה עם החדרת מחט לנקב לתוך עורק הירך. זה מאפשר לך להכניס לתוך לנקב מנצח מתכת מיוחד (כמו מחרוזת). מחט מוסר, באמצעות "מחרוזת" קטטר רפואי מועבר העורקים דרך העורק.

כדי לשפר את בהירות התמונה, נוזל בניגוד משמש, קלט כמותי אשר מחושב על ידי הנוסחה 1 מ"ל לק"ג של משקל הגוף של המטופל (במקרים מסוימים 2 מ"ל לק"ג). כפי שעולה ממחקר זה, כרכים כאלה אינם מעוררים סיבוכים ואינם מביאים כל נזק לגוף המטופל.

מאחר שמניפולציה זו כואבת מספיק, החולה מקבל הרדמה לפני תחילתה. לעתים קרובות הבדיקה מתבצעת תחת פעולה של הרדמה מקומית (לידוקאין או novocain), אבל בתנאים מסוימים אינדיקציות רפואיות הרדמה כללית ניתן ליישם.

יש לציין כי אורטוגרפיה על הזנב יכולה להתבצע לא רק דרך אבי העורקים הירך, אלא גם באמצעות נקב בעורק הברך או השחי. להחליט לשנות את נקודת הכניסה, הרופא עשוי להיות בשל חסימה של כלי הדם הירך.

טכניקה זו נחשבת בסיסית משמשת לאבחון של מחלות המפורטות לעיל בתדירות הגבוהה ביותר.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

אורטוגראפיה מתורגמת

אם הרופא יש צורך בבדיקה ויזואלית של אבי העורקים בבטן, או כלי דם גדולים אחרים, "משרת" אברי האגן ועל הגפיים התחתונות של האדם, כי לעתים קרובות הוא נזקק translyumbalnoy לנקב. במקרה של תמונות מטושטשות והצורך בתמונה ברורה יותר, הרופאים משתמשים בהליך אחר הנקרא אאורוגראפיה טרנסמברלית.

לנקב את כלי הדם מתבצעת על ידי מחט רפואי מיוחד חלול. הקדמה מתרחשת מהחלק האחורי של הגוף. אורתוגראפיה ברמה גבוהה translumbral אפשרי גם, עם הכניסה של הקטטר באזור החזה ברמה של עמוד השדרה ה -12. כאשר יש צורך לחקור את הפעולה של כלי הרגליים (על כל אורכם) או את אזור הבטן, המבוא המתרגמת של המחט עובר באזור החוליה המותני השני.

בביצוע ההליך, חשוב מאוד למלא מספר דרישות חובה. אחת מהן היא העובדה של הסרת מחט בשלבים:

• הוא מופק הראשון ישירות אבי העורקים.
• ורק לאחר כמה דקות חלפו המכשיר ניתן להסיר מאזור הפאורט-אבי העורקים.

ההסרה ההדרגתית מאפשרת למנוע היווצרות של דימומים והמטומות באזור הפאורט-אבי העורקים.

שיטה זו של מחקר מאפשרת לך ללמוד ביסודיות כמעט כל חלק של המיטה עורקית. השיטה אינפורמטיבית מאוד!

מחקרים מסוג זה נערכים באופן כפוי בתנאים של מוסדות מיוחדים. זה מאפשר להפחית את הסיכון של סיבוכים למינימום, והחולה יקבלו את עזרתם של אנשי רפואה מוכשרים ביותר.

סיבוכים של אאורוגרפיה בבטן

בשל העובדה כי בדיקה זו מתרחשת עם השימוש במכשיר רפואי שפוגע בשלמותם של מבני העור והרקמה של הגוף, עם הנזק הדרוש כלי הדם, קיימת אפשרות של סיבוכים.

הסיבוכים הנפוצים ביותר של אאורוגרפיה הבטן הם:

• קדרות ונפיחות במקום החדרת הקטטר.
• התרחשות של דימום. זה יכול להיות פנימי וחיצוני.
• גיבוש של המטומה.
• פקקת של כלי הדם.
• תסחיף העורקים (חסימה של לומן של כלי הדם על ידי embolus, כי הוא הביא עם הזרם של חלקיק הדם).
• גיבוש של פיסטולה עורקית או ורידית.
• תגובה אלרגית למרכיב היוד של סוכן הניגוד אפשרי.
• התפתחות מפרצת במקום החדרת הקטטר.
• ייתכן שיש תקלה בקצב הלב.
• יש סיכוי לפתח אי ספיקת כליות חריפה ו / או הכבד.
• ניקוב כלי הדם.

[24], [25], [26], [27], [28],

ביקורות של אורתוגרפיה של הבטן

בשל הזמינות של "World Wide Web" כדי לקבל כמעט כל מידע על זה או מחקר רפואי זה לא קשה מאוד. הופך לנורמה ודיונים בפורום בנושא של עניין.

מכאן ואילך, האדם שאליו האירוע מוקצה, לפני שהוא עובר אותו, עשוי להכיר היטב את מהותו. עבור כל חולה זה לא קשה לקרוא את המאמר ישירות על המחקר האבחון עצמו. כמו כן, ביקורות על אורתורפיה הבטן של המשיבים אשר עברו כבר הליך זה לא יהיה מיותר.

הביקורות עצמן הן סותרות למדי מבחינת ביצוע ההליך. חלקם מתלוננים על נפיחות לאחר מכן וחבלות משמעותיות. אבל באופן כללי, האדם אינו חווה רגשות שליליים משמעותיים. אין ספק כי לאחר השלמת מחקר זה, הרופא מקבל תמונה אינפורמטיבית למדי של התהליך הפתולוגי המתרחש בגוף המטופל, אשר מקצר באופן משמעותי את הזמן להקמת אבחון, ובהתאם, ייזום טיפול בקצב מהיר יותר.

שיטה זו של אבחון לא כל כך מזמן הופיע "שירותים" של רופאים. אאורוגרפיה היא טכניקה חדשנית לבדיקת אבי העורקים וכלי דם גדולים אחרים כדי לזהות תהליך פתולוגי מתפתח, אשר משפיע לרעה על בריאות החולה. יחד עם זאת, השימוש בחומר רדיופק ובציוד מתאים יספק סדרה מיידית של תמונות ניגודיות ברורות שיעזרו למומחה לאבחן את האבחון מהר יותר ולהתחיל את תהליך הטיפול בהקדם האפשרי.