בקטרמיה פוסטולרית של אנדרוז: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פוסטולוזיס של חיידקי אנדרוז מתרחשת כאשר ישנם מוקדי זיהום בגוף, לכן, בפתוגנזה שלה, יש חשיבות רבה לתגובת רגישות יתר לאנטיגנים סטרפטוקוקליים. מבחינה קלינית, היא מאופיינת בהופעת שלפוחיות ופוסטולות קטנות על העור הלא משתנה של כפות הידיים וכפות הרגליים. השלפוחיות הופכות במהירות לפוסטולות, המאופיינות בצמיחה מהירה; קוטרן מגיע לפעמים ל-5-10 מ"מ, והן מוקפות בשוליים צרים של אדמומיות. הפריחה בדרך כלל חולפת תוך 2-3 שבועות אם הגורם שעורר את המחלה מבוטל.

פתומורפולוגיה של פוסטולוזיס של חיידק אנדרוז: אקנתוזיס בינוני, היפרקרטוזיס, פאראקרטוזיס מוקדי, פוסטולים ושלפוחיות תוך-אפידרמליות מוקפות באזור של ספונדילוזיס קלה. הפוסטולים ממוקמים לעיתים זו מתחת לזו. כיסוי הפוסטולה מורכב מכמה שורות של תאי אפיתל גרגיריים וקוצניים המכוסים קשקשים קרניים. הפוסטולים מכילים פיברין, גרנולוציטים נויטרופיליים, לימפוציטים בודדים ושרידי תאי אפיתל הרוסים. בשכבה הקוצנית - אקסוציטוזה. בדרמיס - בצקת, הרחבת כלי דם וחדירות סביב כלי הדם בולטות המורכבות מלימפוציטים, היסטיוציטים וגרנולוציטים נויטרופיליים, לעיתים עם תערובת של תאי פלזמה.

השיוך הנוזולוגי של חיידק אנדרוז שנוי במחלוקת. AA Kalamkarian ואחרים (1982) מכחישים את קיומה של מחלה זו, חלקם רואים בה צורה מקומית של פוסטולוזיס תת-קרנית, חלקם - סוג של פוסטולוזיס כף היד והפלנטרית, ו-DM Stevens ו-AV Ackemian (1984) - פסוריאזיס כף היד והפלנטרית.

בהתבסס על מספר תצפיות, ההנחה היא כי חיידק אנדרוז שונה באופן משמעותי מפוסטולוזות מקומיות אחרות מבחינה קלינית והיסטולוגית. מבחינה קלינית, על ידי נוכחות שלפוחיות קטנות יחד עם פוסטולות, כמו גם דינמיקה מהירה של הפריחה, מבחינה היסטולוגית, על ידי נוכחות תגובה אקזמטית והיעדר פוסטולות ספוגיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]