אדנומקטומיה של בלוטת יותרת המוח.

אדנומה של בלוטת יותרת המוח היא גידול שפיר המשפיע על בלוטת יותרת המוח. הפתולוגיה של איבר זה מהווה כ-20% מהמקרים. הייחודיות של מחלה זו היא שלעתים קרובות היא אסימפטומטית. פתולוגיה כזו מתגלה בעיקר במקרה. יחד עם זאת, אבחון בזמן חשוב, שכן רק בשלבים המוקדמים ניתן לרפא את האדנומה בהצלחה ובמהירות יחסית.

הגידול גדל לאט ויש לו את היכולת לדחוס את הרקמות הסובבות אותו. זה מוביל להפרעות נוירולוגיות חמורות שעלולות להיות מסכנות חיים עבור המטופל. זה לעיתים קרובות מסתיים בנכות או במוות (בהיעדר טיפול הולם ובזמן).

הספציפיים של הטיפול במחלה זו נקבעים על פי סוג המחלה, אופי וגודל הגידול, ורגישותה לסוג מסוים של חשיפה. טיפול תרופתי, טיפול הורמונלי חלופי, ניתוח וטיפול בקרינה משמשים. שיטות טיפול כירורגיות משמשות אם שיטות אחרות אינן יעילות. הסרת אדנומה של בלוטת יותרת המוח היא די קשה, מכיוון שהיא ממוקמת ליד מבנים חשובים במוח. ישנם גם קשיים בגישה כירורגית לאדנומה עצמה. רק נוירוכירורג יכול להסיק מסקנה לגבי כדאיות הסרת הגידול לאחר מחקר מעמיק של ההיסטוריה הרפואית של המטופל ובדיקה. כמו כן יש צורך לקבל את כל המאפיינים הדרושים של הגידול.

נוירוכירורגיה מודרנית מציעה מגוון שיטות זעיר פולשניות להסרת אדנומה. במקרים רבים, הדבר מאפשר להימנע מטראומה לרקמות הסובבות. כמו כן, בשל האפשרות להימנע מניתוח קראניוטומיה, הסיכון לסיבוכים מצטמצם משמעותית. כיום, נעשה שימוש נרחב בשיטות אנדוסקופיות זעיר פולשניות שונות. בפרט, נהוגה גם שיטה כמו הסרת גידול מרחוק באמצעות סכין סייבר.

מאפיין אופייני הוא שהניתוח מתבצע באמצעות גישה דרך האף. במקרה זה, המנתח מחדיר גשש דרך מעבר האף. תהליך הסרת הגידול עצמו מנוטר על גבי מוניטור. יתרון השיטה הוא שאינה דורשת חתכים ופתיחת הגולגולת. יעילות שיטת טיפול זו היא 90% עבור גידולים קטנים. אם הגידול גדול, ההסתברות לתוצאה מוצלחת מצטמצמת בחדות. לפיכך, אין ספק בצורך באבחון מוקדם.

אדנומקטומיה טרנסספנואידית

אדנומקטומיה טרנסספנואידית היא שיטה מודרנית ויעילה ביותר לטיפול כירורגי באדנומה. יעילותה היא כ-84%, וזה די הרבה עבור ניתוח. יחד עם זאת, הסיכון לסיבוכים מצטמצם למינימום. יחד עם זאת, ניתן להשוות את יעילות ובטיחות ההליך לטכניקות טיפול אנדוסקופיות.

זוהי טכניקה פולשנית המאפשרת הדמיה של פני הפצע, מספקת תמונה כללית גבוהה. רמת היכולות המניפולטיביות גם עולה משמעותית. זה מאפשר רמת טראומה נמוכה יותר, מה שמפחית את הסיכון לנזק לרקמות הסובבות. כתוצאה מכך, ההחלמה מתרחשת הרבה יותר מהירה, הניתוח קל יותר לסבול. בסופו של דבר, מספר ימי האשפוז בבית החולים מצטמצם משמעותית. תקופת אי הכושר לעבודה מצטמצמת משמעותית גם כן. משך הטיפול לאחר הניתוח וההכנה המקדימה לפני הניתוח מצטמצמים בצורה דרמטית.

חסרונותיה של שיטה זו כוללים ראות לא מספקת של שדה הניתוח בנפח. ניתן לבטל חיסרון זה על ידי שיפור הציוד האנדוסקופי. בפרט, יש צורך בכך שהיא תספק תצוגה נפחית של שדה הניתוח.