פגיעה באף ובגופים זרים באף

שבר בעצמות האף. בשליש העליון של האף יש בסיס עצם, והשליש התחתון ומחיצת האף מורכבים מסחוס. עם השפעה ישירה על האף, שבר של עצמות האף עשוי להתרחש. כזה חולה צריך לברר את הדברים הבאים: כאשר פציעה התרחשה, הוא לא היה שם לפני פציעת האף, אם דימום מאף, חסימת אף אם יש, אם אין פרשות מן נוזל השדרתי האף. שאל גם, האם הקורבן מאבד את ההכרה. שים לב כי אין שברי פנים אחרים (שבר את העצם הזיגומטית ואת הלסת עליונה עשויים לגרום malocclusion ולשבש את הפתיחה הרגילה של הפה). אם יש התפתחות מהירה של נפיחות של רקמות שנפצעו, דיפלופיה עלולה להתרחש. בזהירות palpate את הקצוות של מסלול להוציא "stupae" על הקצוות שלהם. רנטגן של שלד הפנים תמיד אינפורמטיבי, כמו הנזק הישן ניתן לאתר על IEM ונזק סחוס אינו מזוהה, איו להם, ככלל, יש לזכור כמה, אם כי לא מאוד ספציפיים, שיקולים הזיהוי הפלילי.

נפיחות הרקמות הרכות במהלך הבדיקה הראשונה של הקורבן יכולה להסתיר את העיוות האמיתי של שלד הפנים - במקרים כאלה, החולה צריך להיבדק שוב לאחר 5-7 ימים (במיוחד אצל ילדים). מיקומם של שברי העצם מתבצע בהרדמה כללית בין 10-14 הימים הראשונים (שברים בעצמות הגולגולת בפנים בדרך כלל מתמזגים לאחר כ -3 שבועות). עצם הלחי והלסת העליונה מתמזגות די מהר, ולכן קורבנות כאלה צריך להתייעץ מיד על ידי מומחה בניתוח מקסימלי. לאחר הניתוח מומלץ לנפגעים לשמור על הקרח בהתערבות הכירורגית למשך 12 שעות; הם צריכים לישון עם ראש מורם, להתעטש רק דרך הפה; עליהם להימנע מהתפוצצות והתנועות החדות. חולים אלה צריכים לעבור בדיקה רפואית שנייה 2 שבועות ו 2 חודשים לאחר הניתוח. בעוד כמה חודשים, ניתן לבצע כריתה תת-קרקעית על העקמומיות של מחיצת האף.

Rinorrhea עם נוזל שדרתי. שברים של העצם באזור הגג של מבוך העצם הסובבת יכולים להוביל ליציאת הנוזל השדרתי. במקרה זה, הנוזל שפוגע מהאף מכיל גלוקוז (במקרים כאלה, "מבחן קליניסטיקסו אושר על ידי בדיקת מעבדה לסוכר"). דליפה כזו של CSF בדרך כלל מפסיקה בפני עצמה, אבל אם זה לא יקרה, אז סגירת נוירוכירורגית של הפתיחה של דורה מאטר יכול להתבצע. על מנת למנוע דלקת קרום המוח במקרים כאלה צריך לעשות ספוגית יבולים מן האף ולהתחיל טיפול עם אמפיצילין ו flucloxacillin - "נופל לתוך שיכרון" הן 250 מ"ג כל 6 שעות בפנים, מבלי להמתין עד שהמטופל

המטומה באזור מחיצת האף. זה יכול להתרחש לאחר פציעה ולגרום חסימת האף; עם רינוסקופיה, נפיחות חדה נראה משני צידי מחצה. קרישי דם יש להסיר מיד תחת הרדמה מקומית דרך חתכים, אנטיביוטיקה צריכה להינתן בתוך כדי למנוע הידבקות (למשל, amoxicillin 250 מ"ג כל 8 שעות). אם ההמטומה של מחיצת המוח נשארת ללא השגחה, קיים סיכון לנמק של הסחוס של מחיצת האף או "קורסת" של האף.

גופים זרים באף. לרוב הם הוכנסו לתוך האף על ידי ילדים בכוונה. אם זה חומר אורגני, אז פריקה סתמית מן האף מופיע, חומרים אורגניים יכולים להישאר באף אינרט במשך זמן רב, כלומר. מבלי לגרום כל תגובה מן הרקמות הסובבות. אם הילד מסוגל ליצור קשר ולהיות מתקשר, לפעמים אפשר לתפוס את הגוף הזר עם פינצטה ולמשוך אותו החוצה. אתה יכול גם להשתמש תרסיס קוקאין 2.5%, ולאחר מכן את הנפיחות של רירית האף פוחתת, ומאפשר לך למצוץ את הגוף הזר מן האף על ידי מציצה. אם נדרשת הרדמה כללית, יש צורך בהגנה על הנשימה.

גורם לנקב מחיצת האף. הם מגוונים: לאחר ניתוח (כריתת Submucosal), טראומה, אף קטיף נאלץ, מלחי כרום אינהלציה, קוק מרחרח, כיבים לדאוג לנוכחות (נוף קרצינומה של תאים הבזליים של האף), גרנולומה ממאיר, שחפת, עגבת. האזור של ניקוב של חולי מחיצת אף כל זמן דאג, קרומיים יבש נוצר בתחום זה, לעתים קרובות כיב מדמם. הטיפול הוא סימפטומטי. סגר כירורגי של ניקוב קשה להביס.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],