זיהומים אנטרו -וירוס: אבחון

אבחנה של זיהום אנטרופירוס במקרה של התפרצות מגיפה וביטויים קליניים טיפוסיים בדרך כלל אינה גורמת לקשיים, אך דורשת אישור מעבדה. לעתים קרובות קשה לאבחן צורות לא טיפוסיות וקלות של המחלה.

לבסוף, האבחון הוא הוקם בעזרת מחקרים סרולוגיים ובידוד של הנגיף מ רירית הלוע, נוזל חוט השדרה, צואה, דם. יעילות גבוהה שונה בשיטת PCR. עבור בדיקות סרולוגיות ב RN, CFT, HIT ותגובות משקעים בתוך הג'ל באמצעות סרה זיווג שהושג בהפרש של 10-12 ימים (הראשון ביום 4-5th של המחלה, השני - אחרי היום ה -14 של המחלה). קריטריון אבחוני - עלייה בטייטר הנוגדנים 4 פעמים או יותר. איתור של הנגיף בצואה בהעדר צמיחת נוגדנים במהלך המחלה אינו משמש כבסיס לאבחון של זיהום enterovirus, שכן המרכבה אסימפטומטית הוא ציין לעתים קרובות.

אבחון אינסטרומנטלי של דלקות אנטרו-וירוס:

• ECG;
• רנטגן חזה;
• CT ו- MRI של המוח:
• EkoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

אינדיקציות להתייעצות עם אנשי מקצוע אחרים קובעות את צורת ההדבקה:

• עם המגיאלגיה מגיפת - התייעצות של המנתח;
• עם דלקת קרום המוח ו טופס maningoencephalitic של זיהום enterovirus - התייעצות עם נוירולוג;
• עם דלקת המעי הגס hemorrhagic - התייעצות של רופא עיניים;
• עם דלקת קרום הלב ו - myocarditis - התייעצות עם קרדיולוג.

אבחון דיפרנציאלי של זיהומים

אבחנה דיפרנציאלית של זיהומים באנטרובירוס מתבצעת עם מספר רב של מחלות בשל המספר הגדול של צורות קליניות של זיהומים אנטרווירוס.

דלקת קרום המוח הצפק וצורה meningoencephalitic של infetsii enterovirus הבדיל דלקת קרום הצפק meningoencephalitis וממקור אחר. אמנם לוקח בחשבון את התכונות אפידמיולוגיים וקליניות של דלקת קרום מוח enteroviral: מאפיין של עונת הקיץ, חלק מטבע הקבוצה של המחלה, קורס שפירים עם רגרסיה מהירה של תסמונת קרום המוח. כאשר חזרת דלקת קרום המוח ברוב המקרים יש הפסד של איברים בלוטה (דלקת של הרוק, בלוטות הלבלב ומין) בנסיוב הדם הוגדלו באופן משמעותי את רמות עמילאז וטריפז. כאשר האבחנה המבדלת pleocytosis נויטרופילים של דלקת קרום המוח חיידקית מוגלתית, המאופיין בחריפות והביע שכרות, תסמונת דלקת קרום המוח, 4-5 ספרות pleocytosis של הנוזל השדרתי, הורדת רמות הגלוקוז בדם שלה וכן רמות גבוהות של חומצת חלב. שחפת דלקת קרום המוח ו דלקת קרום המוח מאופיינים על ידי התפתחות הדרגתית וסימפטומים נוירולוגיים מתקדמים. בתוך 1-2 שבועות, פתח חולשה מתונה, דיכאון, עלייה הדרגתית בטמפרטורת גוף subfebrile כדי 38-39 מעלות צלזיוס, להגדיל בהדרגת כאב ראש, אנורקסיה, פרעות אוטונומיות-וסקולריים (dermographism האדום העיקש, כתמי נדוניה). לערוך מחקרים כדי לזהות את תהליך השחפת של לוקליזציה אחרים. הנוזל השדרתי לחשוף ירידה הדרגתית ברמת הגלוקוז, רמת הכלורידים 1.5-2 פעמים, את המראה כאשר מגן סרט הפיברין במבחנה.

במקרים מסוימים, כאשר מגיפים myalgia יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של מחלות כירורגיות חריפות: דלקת תוספתן חריפה, cholecystitis, חסימת מעיים, כמו גם להוציא את הפיתוח של דלקת קרום הריאה, או אנגינה.

עבור poliomyelitis (בניגוד לדלקת poliomyelitis דמויי זיהום enterovirus) מאופיין על ידי התפרצות חריפה עם עלייה מהירה בטמפרטורה. מתבטאת catarrhal (נזלת, שקדים, דלקת קרום המוח, ברונכיטיס) ותופעות dyspeptic.

נוכחות של exnhema ב enterovirus זיהום דורש אבחנה דיפרנציאלית עם מחלות כגון קדחת, חצבת, ו אדמת. לכן יש לשים לב לתקופה הפרודוקלית האופיינית למחלות אלה, לשלב הפריחה, לדמות וללוקליזציה של האקסינתמה ולסימנים קליניים אחרים, וכן לנתוני האנמנזה האפידמיולוגית. כמו כן יש צורך להוציא מן המטופל פריחה אלרגית.

Herpangin הוא מובחן stomatitis אפיתוס.

עם שלשול enteroviral, אבחנה דיפרנציאלית של זיהום enterovirus מתבצעת עם זיהומים אחרים שלשול חריפה.

[9], [10], [11], [12], [13]