עזרה ראשונה לחנק

עזרה ראשונה לחנק תלויה בסיבה. חנק הוא תוצאה של ברונכוספזם או חסימה חריפה של הסימפונות.

[ 1 ], [ 2 ]

איך להקל על התקף חנק?

כדי לעזור למטופל להקל על התקף חנק, יש לנקוט בצעדים הבאים:

• יש צורך לקחת מספר נשימות רדודות פנימה והחוצה, ולאחר מכן לעצור את נשימתך. מניפולציה זו רוויה את הדם בפחמן דו חמצני, וריכוזו המוגבר מרפה את הסמפונות ומשקם את הנשימה;
• נסו לנשוף את כל האוויר מהריאות, לאחר מכן קחו נשימות קטנות וקצרות. הנשימה תחזור בהדרגה לשגרה.
• לחצו חזק על חזה המטופל בעזרת כפות הידיים תוך כדי נשיפה. בצעו זאת 10 פעמים. טכניקה זו מפחיתה באופן דרמטי את התקף החנק.
• השתמשו במשאף במינון עם תרופה מרחיבה כלי דם. סלבוטמול, ברוטק, בריקניל וכו' הן אפשרויות טובות. אם המצב לא השתפר, חזרו על השאיפה לאחר 20 דקות. הימנעו ממנת יתר, שכן עלולות להופיע תופעות לוואי: עלייה בקצב הלב, חולשה, כאב ראש.
• קח טבליה של אופילין, אפדרין או כל אנטי-היסטמין אחר (סופרסטין, קלרטין, טבגיל וכו'). תרופות הורמונליות (פרדניזולון, דקסמתזון, הידרוקורטיזון) משפיעות היטב.

המצב ישתפר משמעותית אם תהיה זרימה של אוויר צח. בכל מקרה, האדם מתחיל להיות עצבני, החרדה שלו הופכת לפאניקה. עזרו לו להירגע ולהירגע.

עזרה ראשונה להתקפי אסטמה

במהלך התקף חנק, על האחות לפעול לפי התוכנית הבאה:

פעולות	הַצדָקָה
1. התקשרו בדחיפות לאמבולנס או לרופא	כדי לקבל טיפול מוסמך
2. צרו תנאים נוחים: אוויר צח, תנוחה נוחה של המטופל. היפטרו מבגדים עודפים באזור הגרון והחזה.	הפחתת היפוקסיה. מצב רגשי חיובי.
3. מדידת דופק, קצב נשימה, לחץ דם	ניטור מצבו הכללי של המטופל
4. אספקת חמצן לח 30-40%.	הפחתת מחסור בחמצן (היפוקסיה)
5. באמצעות תרסיס מדוד, שאפו סלבוטמול, בירוטק וכו' לא יותר מ-1-2 נשימות כדי למנוע מנת יתר.	הקלה על עוויתות הסימפונות
6. אין להשתמש במשאפים ובתרופות אחרות.	מניעת התפתחות עמידות למרחיבי סימפונות ומניעת מצב אסתמטי
7. הניחו את כפות הרגליים והידיים במים חמים. תנו לילד כמות מספקת של שתייה חמה.	הפחתת ברונכוספזם רפלקס
8. אם האמצעים הנ"ל אינם משפיעים, יש לזרוק תמיסת אופילין 2.4% בריכוז 10 מ"ל ופרדניזולון 60-90 מ"ג.	לוקליזציה של התקף חנק בשלבים בינוניים וחמורים.
8. הכינו שקית אמבו (מנגנון ידני לאוורור הריאות), מנגנון אוורור ריאות מלאכותי (ALV).	ביצוע פעולות החייאה במקרה חירום.

עם הגעת האמבולנס, המטופל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ.

עזרה ראשונה להתקף חנק

אם אתם עדים, מבלי משים, להתקף חנק (אספיקסיה), עליכם לספק למטופל עזרה ראשונה, הכוללת את הדברים הבאים:

• להתקשר מיד לאמבולנס, תוך הסבר רגוע וברור למוקדן את המידע על מצבו של המטופל והתסמינים העיקריים של ההתקף;
• אם המטופל בהכרה, הרגיע אותו, הסביר אילו צעדים נקטת כדי לעזור לו;
• ליצור תנאים לזרימת אוויר צח, להסיר בגדים עודפים באזור הגרון והחזה;
• סיבת החנק עשויה להיות גוף זר בגרון. נסו ללחוץ חזק על החזה, ולדחוף אותו מכנית לתוך דרכי הנשימה. לאחר מכן עליכם לתת לאדם הזדמנות להשתעל;
• אם מתרחשת התקף חנק פתאומי והאדם מאבד את הכרתו, יתר על כן, אין נשימה או דופק, נסה לבצע עיסוי לב והנשמה מלאכותית;
• תוצאה של התקף חנק עלולה להיות נפילת הלשון לאחור. יש להשכיב את המטופל על גבו, ראשו מופנה הצידה. יש לשלוף את הלשון ולחבר אותה (ניתן אפילו לחבר אותה בסיכות) ללסת התחתונה;
• סיבת החנק עשויה להיות מחלות כרוניות כמו אסטמה, ברונכיט, דלקת קנה הנשימה, אי ספיקת לב וכו'. ייתכן שלמטופל יש כדורים או משאף עם תרופות. עזרו לו ליטול את התרופות לפני הגעת האמבולנס;
• אם חנק מתרחש עקב תגובה אלרגית, יש צורך לקבוע את האלרגן במידת האפשר וליטול מיד אנטי-היסטמין (דיפנהידרמין, טבגיל, לורטדין וכו'). המטופל צריך לשתות הרבה נוזלים, מה שיעזור להסיר את האלרגן מהגוף.

חייו של אדם תלויים באופן שבו ניתנה עזרה ראשונה במיומנות ובמקצועיות.

[ 3 ]

מקרים קלים

יש צורך לספק גישה לאוויר צח, לשאוף את התרופה באמצעות משאף אישי (עם או בלי מרווח), ולתת לחולה לשתות מים חמים או תה.

הקלה על התקפי אסתמה קשים

• מתן אגוניסט β-tea2-אדרנרגי באמצעות אינפלורציה (יש לבדוק תחילה את הטיפול שכבר בוצע כדי לשלול מנת יתר) או תרופה אחרת להרחבת סימפונות לטיפול באמצעות אינפלורציה;
• מתן תוך ורידי של תמיסת אמינופילין (אאופילין) 2.4% בכמות של 10 מ"ל (אולי עם גליקוזיד לבבי 0.5-1.0 מ"ל);
• מתן תוך ורידי של גלוקוקורטיקואידים (דקסמתזון 8-12-16 מ"ג);
• אוקסיגנותרפיה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

סטטוס אסתמטי

בהתפתחות מצב אסתמטי, ייתכן שההשפעה של גלוקוקורטיקואידים, אמינופילין (אאופילין), סימפטומימטיקה (כולל מתן תת עורי של 0.5 מ"ל של תמיסת אפינפרין (אדרנלין) 0.1%, המותאמת במיוחד לירידה בלחץ הדם) אינה מספקת. לאחר מכן יש צורך באוורור עזר של הריאות או מעבר לאוורור מלאכותי של הריאות. כדי להחליט על שאיפת חמצן, כמו גם לצורך ניטור נוסף של חמצון הדם ואוורור הריאות, נקבעים הרכב הגזים ורמת החומציות של הדם.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

עזרה ראשונה במקרה של חנק עקב אי ספיקת חדר שמאל

• יש להניח את המטופל בתנוחת ישיבה (במקרה של לחץ דם נמוך, ישיבה חלקית).
• יש לתת ניטרוגליצרין 2-3 טבליות, או 5-10 טיפות מתחת ללשון, או 5 מ"ג לדקה דרך הווריד תחת ניטור לחץ דם.
• *מתן טיפול בחמצן עם חומר מונע הקצפה (96% אלכוהול אתילי או אנטי-פומסילאן) דרך מסכה או קטטר לאף.
• •כדי להזרים דם לפריפריה, יש להניח חוסמים ורידיים או תחבושות אלסטיות על שלוש גפיים, תוך לחץ על הוורידים (יש לשמור על הדופק בעורק שמתחת לחוסם העורקים). כל 15 דקות, מועבר חוסם עורקים אחד לגפה פנויה.

[ 10 ], [ 11 ]

סיוע חירום במקרה של בליעת גוף זר

עמידה דמוית דחיפה של הבטן (עמידה מצד גב הקורבן, אחזו בו ובתנועת דחיפה חדה לחצו פנימה ולמעלה מתחת לצלעות). במקרה זה, הגוף הזר נדחק החוצה מכנית על ידי נפח האוויר הנותר עקב הפרש הלחצים. לאחר הוצאת הגוף הזר, יש לאפשר למטופל להשתעל, תוך כיפוף גופו קדימה.

אם גוף זר נכנס לדרכי הנשימה של ילד בגילאי 1-3 שנים, הניחו את הילד כשפניו כלפי מטה על ברכיכם והטיחו מספר מכות קצרות וחדות בעזרת כף היד בין שכמות הילד. אם הגוף הזר אינו יוצא, השתמשו בתמרון היימליך: הניחו את הקורבן על צידו, הניחו את כף יד שמאל על אזור האפיגסטרי, והטיחו 5-7 מכות קצרות ליד שמאל בזווית לכיוון הסרעפת בעזרת אגרוף יד ימין.

אם אין השפעה, המטופל מונח על השולחן, הראש כפוף לאחור, חלל הפה ואזור הגרון נבדקים (לרינגסקופיה ישירה היא הטובה ביותר) והגוף הזר מוסר באמצעות אצבעות, פינצטה או מכשיר אחר. אם הנשימה לא משוחזרת לאחר הוצאת הגוף הזר, מבוצעת הנשמה מלאכותית מפה לפה.

במידת הצורך - טרכיאוטומיה, קוניקוטומיה או אינטובציה של קנה הנשימה.

[ 12 ], [ 13 ]

עזרה ראשונה לחנק היסטרי

באסתמה היסטרואידית, תרופות פסיכוטרופיות יהיו אפקטיביות, במקרים חמורים - הרדמה. במקרה של חנק היסטרואידי עם עווית של מיתרי הקול, נדרשת בנוסף שאיפת אדי מים חמים.

חשד לקרופה אמיתית מחייב יישום כל האמצעים נגד מגיפה, התייעצות עם רופא אף אוזן גרון ומומחה למחלות זיהומיות.

[ 14 ]