יתר לחץ דם עורקי: תסמינים ואבחון

תסמינים של יתר לחץ דם ב קליני אינם שונים באופן משמעותי מיתר לחץ דם חיוני מאופיין במגוון רחב של סימפטומים. כאשר חומרת גלומרולונפריטיס של יתר לחץ דם תלויה בדרך כלל על וריאנט מורפולוגיים קליניים של המחלה ואינה תלויה במצב של תפקוד כלייתי, יחד עם יתר לחץ דם כבד, לפעמים הופך ממאירים, ניתן לראות עם IgA-GN ו membranoproliferative גלומרולונפריטיס אפילו עם שינויים היסטולוגית קטין בכליות. לעומת זאת, יתר לחץ דם עורקים בהתקדמות סַהֲרוֹנִי גלומרולונפריטיס במהירות יכול לבוא לידי ביטוי רק באופן מתון, למרות שינויים היסטולוגית משמעותיים לכליות. הסיבה תכונות אלה עדיין לא ידוע. כמובן של יתר לחץ דם חמור הוא נצפה לעיתים קרובות לאחר שסבל נמק קליפת המוח עם תסמונת המוליטית-אורמיה, כליות סקלרודרמה ולעיתים קרובות (אך לא תמיד) ב נפרופתיה ריפלוקס.

כאשר מחלות כליות דיפוזי קרובות לציין את התלות של לחץ דם על מידת הפעילות של תהליך כליות מוערך על בסיס של שתי פעילות סמנים קליניים (המטוריה, פרוטאינוריה) ותכונותיו מורפולוגיים (חדירת הסלולר של glomeruli ושגשוגם stroma של mesangial, האפיתל ותאי אנדותל, וסקוליטיס, קיבוע של אימונוגלובולינים וכו ').

במחלות של הכליות, כמו במקרה של לחץ דם עורקי חיוניים, התלות של התדירות שלה על הפרעות בחילוף החומרים של purines ו / או ליפידים הוא ציין. בחולים עם hyperuricemia או hyperlipidemia, יתר לחץ דם עורקי כרונית glomerulonephritis מזוהה באופן אמין יותר בהשוואה לחולים ללא הפרעות מטבוליות. Hyperuricemia נחשבת גורם עצמאי להגברת לחץ הדם במחלות כליות.

הערכת חומרת התסמונת יתר לחץ דם והסיכון פגיע באיבר יעד מחלת כליות דיפוזי צריכה להתנהל על בסיס ניטור לחץ דם. קצב יממה של לחץ דם: ירידה מספקת של לחץ דם לילי, "לילה" יתר לחץ דם, יתר לחץ דם דיאסטולי מתמיד - יכול לפתח בשלבים המוקדמים של מחלת כליות ואפילו תחת ההגדרה של ערכי לחץ דם נורמלים באקראי הממדים ואת תפקוד כלייתי השתמר. קצב יממה של לחץ דם לערכים הנורמלים ואת להוביל לעלייה המוקדמת שלה יציבה יותר באיברי מטרת ניזק (לב, מוח, כלי דם וכליות).

במצבים של אי ספיקת כליות סופנית, הסימפטומים של יתר לחץ דם הם מסובכים על ידי ליקויים מטבוליים והורמונליים של שתן, אשר תורמים הן במהלך לחץ הדם העורקי והן בתבוסה של איברים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]