עיסוי רפלקס סגמנטלי לאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה

תמיד התחילו בעבודה על האזורים הפרה-ורטברליים, תחילה עיסוי האזורים הזנביים ורק לאחר מכן ביטול השינויים באזורים הגולגולתיים. לאחר עבודה על השורשים הסגמנטליים, עסו את האזורים הממוקמים מהפריפריה ועד לעמוד השדרה, הגפיים - מהחלק הדיסטלי לחלק הפרוקסימלי.

ההליך מתחיל בעיסוי שרירי הגב והטכניקות הבאות מבוצעות ברצף:

• תזוזות;
• מֶתַח;
• עיסוי סביב השכמות;
• עיסוי של שרירי הסופרספינטוס והאינפראספינטוס;
• רטט של שרירי הגב.

[ 1 ], [ 2 ]

עיסוי סביב השכמות

התנוחה ההתחלתית של המטופל היא ישיבה או שכיבה. יד שמאל של המטפל בעיסוי מונחת על כתפו הימנית של המטופל. יד ימין מובאת מתחת לזווית עצם השכם, בעוד שאצבעות 2-4 של היד צריכות לתפוס חלק משריר ה-latissimus dorsi (במקום חיבורו) ותנועת עיסוי מבוצעת עם תזוזה קלה ומתח של העור לכיוון הרוחבי (לאורך הקצה הרוחבי של עצם השכם לזווית התחתונה שלה). לאחר מכן, בעזרת האגודל והאצבע המורה, אחזו בזווית התחתונה של עצם השכם, הרימו במרץ את זווית עצם השכם ועסו בזווית התחתונה של עצם השכם. מומלץ להרים את זווית עצם השכם עם יד שמאל. בעזרת האגודל של יד ימין, בצעו את השפשוף הסופי לאורך הקצה המדיאלי של עצם השכם עד לגובה הכתף, ולאחר מכן עברו לשפשוף עם תזוזה של העור ולישת חלק משריר הטרפז (לאזור העורף).

עיסוי של שרירי הסופרספינטוס והאינפראספינטוס

התנוחה ההתחלתית של המטופל היא ישיבה ושכיבה. ידיו של המעסה מונחות על השרירים, ניתן לבצע תנועות עיסוי ביד אחת או בשתיהן, בו זמנית או לסירוגין. מומלץ גם לבצע את הטכניקה הבאה: אצבעות II-IV של ידו של המעסה, מחוזקות על ידי היד השנייה (התנגדות במינון), מבצעות תזוזות מעגליות קטנות של העור מהחלקים הצידיים לחלקים המדיאליים.

עיסוי של המשטחים הקדמיים והצדדיים של החזה והכתף

עיסוי עצם החזה. המעסה עומד מאחורי המטופל, היושב על קצה הספה או הכיסא (ללא משענת גב). אצבעות המעסה (II-IV) ממוקמות בחוזקה באזור זיז החזה, מושכות קלות את העור לכיוון הגולגולת עד שהוא מתוח מעט ולאחר מכן מעסות את אזור עצם החזה (עד לידית) בטכניקת שפשוף בתנועות מנוגדות. לאחר מכן, האצבעות ממוקמות בקצה התחתון של עצם החזה: מכל חלל בין-צלעי, מתבצע שפשוף בלחץ מדוד לכיוון קצה עצם החזה. ההליך מסתיים בתנועות ליטוף קלות של אזור עצם החזה.

עיסוי השרירים המקיפים את מפרק הכתף

התנוחה ההתחלתית של המטופל היא שכיבה, הזרוע מושטת הצידה בצורה מקסימלית ומוחזקת על ידי העוזר (השרירים רגועים). המעסה מניח את האגודלים לאורך הקצה הפנימי של בית השחי, האצבעות הנותרות אוחזות בשרירים מבחוץ ומבצעות ליטוף, לישה ומתיחה.

עיסוי של חללים בין-צלעיים

תנוחת המטופל הראשונית היא ישיבה. המעסה נמצא מאחוריו. החל מעצם החזה ועד עמוד השדרה, מבוצעים מעגלים קטנים של חיכוך וליטוף במרחבים הבין-צלעיים; עם טונוס שרירים מוגבר, אפשרי גם רטט עם לחץ חלש. על מנת שניתן יהיה לעסות את המרחבים הבין-צלעיים הדיסטליים והפרוקסימליים, שריר החזה הגדול מזיז הרחק מהכתף בעזרת קצות האצבעות. במהלך העיסוי, היד מחליקה מהמשטח הקדמי של החזה לבית השחי. מומלץ לעסות את המרחבים הבין-צלעיים הממוקמים מתחת לשכמות באמצעות "טכניקת התת-שכמות".

עיסוי של שרירי האמה

התנוחה ההתחלתית של המטופל היא ישיבה או שכיבה. הטכניקות בהן נעשה שימוש הן בעיקר שפשוף עם תזוזה של העור ולישה בתנועות מעגליות קטנות עם רטט.

הוראות מתודולוגיות

1. העיסוי מתבצע בתנוחת המטופל - שכיבה וישיבה. בתנוחת שכיבה, המטופל, רגוע, שוכב על בטנו, זרועותיו לאורך הגוף, ראשו מופנה הצידה. בתנוחת ישיבה, המטופל יושב על שרפרף כשגבו למטפל המעסה, ידיו מונחות על הספה.
2. העיסוי מתחיל בעבודה על האזורים הפרה-ורטברליים, שכן זה משיג הפחתה בשינויים ברפלקסים ההיקפיים.
3. ראשית, עיסוי של אזורי הזנב ורק לאחר מכן שינויים במקטעים הגבוהים יותר מבוטלים (עיסוי של רקמות שטחיות ומעבר לרקמות הממוקמות עמוק).
4. לאחר עבודה דרך שורשי הסגמנט, עסו את האזורים הממוקמים מהפריפריה ועד עמוד השדרה, ואת הגפיים - מהחלק הדיסטלי לחלק הפרוקסימלי.
5. מומלץ לקחת בחשבון מינון אישי בעת ביצוע עיסוי, כלומר את התאמת מינון העיסוי לתגובתיות המטופל במהלך העיסוי ואת משמעות ביטויי הרפלקס האישיים של המחלה.
6. מינון ההשפעה נקבע על ידי:
   • התגובה הכללית של המטופל (עלייה בהפרעות סובייקטיביות היא סימן לעיסוי סגמנטלי לא רציונלי);
   • תגובת עור בכלי הדם (תגובת עור מוגזמת והיפראלגזיה מצביעות על מנת יתר);
   • תחושות כואבות. טכניקות עיסוי לא צריכות לגרום לכאב;
   • במהלך החריף של המחלה, משתמשים במינונים קטנים של חשיפה, במקרים כרוניים - מינונים גדולים;
   • במקרה של היפרטונוס שרירים והיפראלגזיה שטחית, מומלצות אפקטים בעצימות נמוכה; במקרה של ניוון שרירים והיפוטוניה, מומלצות אפקטים אינטנסיביים;
   • עוצמת הלחץ צריכה לעלות מפני השטח לעומק הרקמה, ולהיפך, לרדת מהאזור הזנבי-לטרלי לאזור הגולגולתי-מדיאלי; יש להגביר את העוצמה בהדרגה מהליך להליך;
   • משך העיסוי הממוצע הוא 20 דקות; אצל חולים קשישים, עיסוי ארוך יותר נחוץ, מכיוון שמהירות התגובה של מערכות העצבים והכלי דם מצטמצמת;
   • העיסוי מתבצע 2-3 פעמים בשבוע. יש להפסיק את העיסוי המקטעי כאשר כל ביטויי הרפלקס נעלמים.