אינטובציה נזוגסטרית

אינטובציה נאזוגסטרית (מעיים) משמשת לפירוק לחץ על הקיבה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינטובציה נזוגסטרית: אינדיקציות

אינטובציה נזו-גסטרית משמשת לטיפול באטוניה של הקיבה, חסימה דינמית או חסימתית של המעי; סילוק חומרים רעילים; איסוף תוכן קיבה לניתוח (נפח, חומציות, דם) ומתן חומרים מזינים.

טכניקה לביצוע אינטובציה נזוגסטרית

מספר סוגים של צינורות משמשים לאינטובציה. צינורות לוין או סאלם משמשים להוצאת לחץ קיבה או דגימות קיבה, ולעתים רחוקות, להזנה לטווח קצר. צינורות מעיים ארוכים ודקים שונים משמשים להזנה אנטרלית לטווח ארוך.

במהלך הבדיקה, המטופל יושב זקוף או, במידת הצורך, הבדיקה מתבצעת בשכיבה על הצד.

השקיה של רירית האף והלוע באמצעות הרדמה מקומית מפחיתה אי נוחות. ראשו של המטופל כפוף מעט, הגשוש לאחר טיפול במשחה מוכנס למעבר האף ומתקדמות תחילה אחורה ולאחר מכן כלפי מטה בהתאם לכיוון האף והלוע. מכיוון שקצה הגשוש מגיע לדופן הלוע, מומלץ למטופל ללגום מים דרך קשית. שיעול חזק עם כניסת אוויר דרך הגשוש בזמן הנשימה מצביע על מיקום הגשוש בקנה הנשימה. שאיפת מיץ קיבה דרך הגשוש מאשרת את מיקומו בקיבה. ניתן לזהות את מיקום הגשוש בקיבה גם על ידי החדרת 20-30 מ"ל אוויר לגשוש תוך האזנה בו זמנית עם סטטוסקופ בהיפוכונדריה השמאלית, תוך גילוי רעש האוויר הנכנס.

צינורות הזנה דקים וגמישים יותר למעי דורשים שימוש בחוטי הנחיה קשיחים או סטיילטים. נדרשת פלואורוסקופיה או אנדוסקופיה כדי להוביל את הצינורות הללו דרך תעלת הפילור.

אינטובציה נזוגסטרית: התוויות נגד

התוויות נגד לאינטובציה נזוגסטרית כוללות חסימה של האף והלוע או הוושט, טראומה קשה בלסתות והפרעות קרישה שאינן ניתנות לתיקון. דליות בוושט נחשבו בתחילה כהתווית נגד, אך לא דווחו ראיות משכנעות לתופעות לוואי.

סיבוכים של אינטובציה נזוגסטרית

סיבוכים של אינטובציה nasogastric הם נדירים וכוללים דרגות שונות של פגיעה באף ובלוע עם או בלי דימום כתוצאה מכך, שאיבה ריאתית, פגיעה לוושט או בקיבה עם דימום או ניקוב, ו(לעיתים רחוקות מאוד) חדירה תוך גולגולתית או מדיאסטינומית.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]