התוויות והתוויות נגד לאנדוסקופיה של הקיבה

אינדיקציות לאנדוסקופיה של הקיבה

אינדיקציות אבחנתיות לאנדוסקופיה של הקיבה: בירור מיקום התהליך; בדיקה ויזואלית של שינויים פתולוגיים שהתגלו במהלך הבדיקה, בירור שכיחותם; ניטור יעילות הטיפול (שמרני וכירורגי); אבחון דיפרנציאלי של מחלות קיבה ותריסריון; קביעת אופי היצרות פילורודואודנלית (אורגנית או פונקציונלית); ביופסיה של האזורים הנגועים (כיבי קיבה, פגמי מילוי, גידולים); גילוי שינויים בקיבה שעשויים להשפיע על בחירת שיטה רציונלית לטיפול כירורגי.

אינדיקציות טיפוליות לאנדוסקופיה של הקיבה: הסרת גופים זרים, גידולים קטנים בקיבה; עצירת דימום.

התוויות נגד לאנדוסקופיה של הקיבה

התוויות נגד מוחלטות לאנדוסקופיה של הקיבה: הלם, הפרעות חריפות במחזור הדם המוחי והכלילי, התקפים אפילפטיים, התקפי אסטמה, תת-פריקה אטלנטואקסיאלית, מחלות בוושט המקשות על העברת אנדוסקופ לקיבה או סיכון מוגבר לניקוב (צריבה בוושט, היצרות צלקת וכו').

יש לשקול התוויות נגד יחסיות לאנדוסקופיה של הקיבה בהתאם לתוצאות החיוביות הצפויות; התוויות נגד כאלה כוללות את חוסר רצונו של המטופל לעבור אנדוסקופיה, תרדמת (אלא אם כן המטופל מחובר לצינור), קרישת דם, דיוורטיקולום זנקר, מחלת לב איסכמית, מפרצת באבי העורקים החזי, משבר יתר לחץ דם, מחלות דלקתיות חריפות של הפה או האף והלוע, איברי הנשימה, ומצב כללי חמור של המטופל עקב נוכחות מחלות נלוות.

יש לציין שאם לחולה יש מחלה המהווה איום ישיר על החיים, אנדוסקופיה מוצדקת בהחלט. לפיכך, יש לבצע גסטרודואודנוסקופיה גם בחולה עם אוטם שריר הלב או שבץ מוחי חריף כאשר מתרחש דימום במערכת העיכול, הן כדי לזהות את הגורם והיקפו של הדימום והן כדי לעצור אותו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]