אימונותרפיה של סרטן

אימונותרפיה של הסרטן והשימוש בו בשילוב עם שיטות רדיקליות לטיפול בחולי סרטן מסייעת לשפר את היעילות של הטיפול, למניעת הישנות וגרורות.

בשנים האחרונות, הטיפול החיסוני לסרטן מתפתח באופן אינטנסיבי, שהוא אחד התחומים המבטיחים ביותר באונקולוגיה. זה - הטיפול בגידולים בעזרת חומרים ביולוגיים שונים - כולל שימוש בנוגדנים חד שבטיים, חיסונים נגד חיידקים, ציטוקינים, לימפוציטים פעילים וכו '.

אימונותרפיה של הסרטן מפעילה חסינות נגד תאים ניידים. התפקיד העיקרי בהגנה על גידולים של הגוף הוא שיחק על ידי קבוצה מסוימת של לימפוציטים הנקראים רוצחים טבעיים (רוצחים).

[1], [2], [3], [4]

אימונותרפיה אימונית לסרטן

רוצחים טבעיים, בניגוד לימפוציטים אחרים, מסוגלים ביעילות lyse (להרוג) תאים סרטניים. עם זאת, מספרם קטן - רק 10-15% מכלל לימפוציטים בדם, אשר אינו מאפשר להם להתמודד עם מסת הגידול. כדי להגדיל את מספר הרוצחים לימפוציטים, מה שמכונה אימוץ (מחוסן) סרטן משמש. המהות של שיטות אלה טמונה בכך לימפוציטים רגילים מופקים הדם של המטופל, אז בתנאים מעבדה הם מטופלים עם חומרים פעילים ביולוגית מיוחדת - מה שנקרא לימפוקינים, שהושגו עם שימוש בטכנולוגיות הנדסה גנטית. חומרים אלה המתקבלים באופן מלאכותי הם אנלוגים סינתטיים של לימפוקינים טבעיים מסונתזים בגוף ומעורבים בתהליכי הרגולציה והפעלת החסינות.

לפיכך, אימונוטרפיה מאמצת לסרטן מאפשרת למטופל לקבל מספר משמעותי של מה שמכונה לימפוקין המופעל על ידי רוצחים (LAC) מלימפוציטים בדם. אלה האחרונים הם הציגו לתוך הגוף של המטופל, שם יש להם השפעה antitumor.

הטיפול החיסוני של LAC בסרטן מרחיב את טווח האפשרויות של טיפול אנטי-סרטני. בנוסף, יש לו מספר היתרונות לעומת כימותרפיה הקרנה: היעדר רעיל וכן וסבילות טובה, את האפשרות של שימוש בשילוב עם טיפולים קונבנציונליים, כמו גם במקרים של עמידות לתרופות, גירוי של חסינות תא antitumor המקומית מובילה תמס של הגידול, שיפור האיכות והמשך חיים של חולים.

אימונוטרפיה של סרטן אימוץ עם תאי LAC משמשת בעיקר לטיפול בצורות החיסוניות של סרטן המעי הגס: סרטן העור והכליות הממאירות. בשנים האחרונות דווח על שימוש בתרופות LAK בגידולים אחרים (סרטן ריאות, שחלות, קיבה, גידולים סרטניים וגידולים וכו ').

נכון לעכשיו, טיפול חיסוני לסרטן מנוהל במצב adjuvant, כלומר. לאחר ניתוח רדיקלי, כימותרפיה ו / או הקרנות, כאשר ניתן לצמצם ככל האפשר את מסת הגידול. זה מאפשר לך להאריך את משך הזמן ללא מחלה, לשפר את איכות החיים של המטופלים.

Immunotherapy של סרטן משפר את הפעילות הפונקציונלית של התאים של המערכת החיסונית של הגוף בעזרת ציטוקינים. לשם כך, החולה לוקח דם, שממנו אוכלוסיות עיקריות של לימפוציטים מבודדים. כאשר מתווספים מבחנות הבדיקה בתנאים סטריליים של אינטרלוקין -2 וחומרים מזינים אחרים, הפעילות של תאים מבודדים עולה בהשוואה הראשונית לפעמים על ידי גורם של עשרות. לאחר מכן, תאים מופעלים, מוכן להילחם בגידול, ניתנים שוב לחולה.

מתואר חיסוני סרטן באמצעות ציטוקינים ותאי LAK התמקדו הגירוי של חסינות antitumor כיבתה, אך לא ניתן להתעלם מהעובדה שהיא אינה מעורבת הגנת antitumor הם T-רוצחים, והיוותה חלק משמעותי מאוכלוסיית תאי הלימפה ואחראי יישום מנגנונים הספציפיים חיסוניים. לכן, בשנים האחרונות לפתח שיטות חדשות של אימונותרפיה שמטרתה יצירת autovaccine נגד הסרטן הספציפי.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

אימונותרפיה של סרטן עם חיסונים

אימונוטרפיה של סרטן באמצעות חיסונים החלה להתפתח מאז 1980. ועתה הוא אחד התחומים המבטיחים ביותר של ביו-תרפיה. על פי ההגדרה של N.Restifo ו- M.Znola (N.Restifo, M.Sznol, 1997), זוהי שיטה המבוססת על שימוש בכל אנטיגן או אנטיגן מורכבים עבור מווסת את התגובה החיסונית.

כדי לעורר את התגובה החיסונית כי "מכה" את הגידול, יש צורך על מולקולות מיוחדות על פני השטח שלה, שנקרא אנטיגנים הקשורים לגידול. עם בידוד של אנטיגן כזה מן הגידול ולאחר הקדמה לתוך הגוף של המטופל, שיבוטים של תאים חיסוניים מיוצרים על אנטיגן זה. אימונוציטים "מאומנים" על אנטיגן מושתל באופן מלאכותי לזהות אותו על תאי הגידול בגוף של המטופל. מציאת גידול על אנטיגן היעד, החסינות הורסת אותו. לכן, העיקרון העיקרי של החיסון הוא ללמד את המערכת החיסונית לזהות אנטיגן הגידול הספציפי.

לרוב, כיום בתרגול קליני, חיסון BCG, חיסון נגד כלבת, חיסון אנטי אקוטי משמשים. עם גידולים נפוצים, היעילות של טיפול חיסוני אינו עולה על 10%, ובמשטר מניעתי זה לא נחקר. לכן, בשלב זה, זה אימונותרפיה לסרטן לא יכול להיות "טיפול של בחירה" באונקולוגיה. בעתיד הקרוב ייקבע מקומו.

החוקרים עובדים על הבעיה של יצירת חיסונים נגד הסרטן מודרניים, שווה משימה מיוחדת - לא רק כדי להכין את החיסון, אלא ליצור חיסון שיבטיח את ההתפתחות חסינה ספציפי, גם אם נגד אנטיגן הילידים (חיסון) בתגובה החיסונית מתרחשת.

חיסונים נגד חיידקים נלמדים במרפאות אונקולוגיות מובילות באירופה וברוסיה. במספר מקרים, נצפתה השפעה קלינית חיובית. זה מעודד במיוחד, שכן בדיקות מתבצעות באופן בלעדי על חולים עם צורה נפוצה של המחלה לאחר שימוש יעיל של שיטות טיפול מסורתיות. לדברי המומחים המובילים בתחום זה, שיטה זו של טיפול עשוי להיות הרבה יותר יעיל להאריך את התקופה ללא מחלה של החיים של חולי סרטן לאחר הסרת מקסימלית של מסה הגידול כירורגי, בעזרת כימותרפיה או הקרנה. ניסויים נערכו בעכברים אשר הראו את האפקטיביות של שיטה זו למניעת הישנות המחלה.

אימונותרפיה של סרטן באמצעות נוגדנים חד שבטיים

אימונותרפיה הסרטן משתמש גם נוגדנים חד שבטיים עם סגוליות גבוהות, אינטראקציה עם יעד מולקולרי אחד או אחר הגידול. תכונה של נוגדנים חד שבטיים היא שיחד עם החסימה הישירה של מנגנוני pathogenetic ספציפיים המסוגלים במישרין או בעקיפין גרימת תגובת הגנה נוגדת גידולים של האורגניזם המארח. מאות נוגדנים ואת הטיות נמצאים בשלב המחקר של פיתוח, עשרות - בשלב של מחקר פרה-קליניים מוצלחים. קבוצה קטנה של תרופות המבוססות על נוגדנים חד שבטיים עוברת שלבים שונים של ניסויים קליניים, ורק שלוש נוגדן אושר לשימוש קליני בטיפול בלימפומה (rituximab, Mabthera), גידולים של מערכת העיכול (endrekolomab, panoreks) וסרטן השד (trastuzumab, Herceptin). הרצפטין חולל מהפכה בטיפול צורות עקשנית-הורמון של סרטן השד, הגדלת היעילות של כימותרפיה.

התפתחות הגידול קשורה לצמיחת כלי הדם, שבאמצעותם חומרים מזינים מועברים לגידול. תופעה זו נקראת neuangiogenesis. הגידול אינו יכול להתפתח מבלי לקבל תזונה, ולכן, אם וסקולריזציה של רקמת הגידול נמנע, הצמיחה הגידול ייפסק. לשם כך נוצרה נוגדנים חד שבטיים, bevacizumab או avastin, גורם גדילה של כלי הדם. Bevacizumab נלמדת בסרטן השד, סרטן המעי הגס בשילוב עם כימותרפיה, סרטן כליות.

אימונותרפיה של סרטן באמצעות נוגדנים חד שבטיים משמש הן במצב מונו והן בטיפול משולב עם סוכני נוגדי חיידקים קלאסיים, כמו גם עם אינטרפרונים ואינטרלוקינים. לרוע המזל, ההערכה של פעילות האנטי-סמים של תרופות המבוססות על נוגדנים חד-שבטיים אינדיבידואליים היא דו-משמעית. מספר מחקרים הראו יעילות גבוהה שלהם, אך מחקרים אקראיים על חומר קליני גדול לא הראו את היתרונות של שימוש נוגדנים לעומת כימותרפיה. יחד עם זאת, הוכחה תועלתיות של שילוב נוגדנים עם cyto-statics, כמו גם את השימוש של מצמידים של נוגדנים עם סוכנים רדיואקטיביים, הוכח.

אימונותרפיה של סרטן באמצעות צמחים

נכון לעכשיו, כיוון חדש נוצר, על בסיס הגדלת יכולת מילואים של הגוף בעזרת bioregulators טבעיים שאינם רעילים. Bioregulators הטבעי כולל תרופות צמחיות עם מנגנון פעולה שונה בגוף של גידול: phytoadaptogen, phytocomplexes חמצון, immunomodulators צמח, chelators צמחים, ויטמין ורכב מינרלי הצמח interferonogen.

מקום מיוחד בקרב bioregulators הטבעי לכבוש phytoadaptogen - תכשירים הצמחיים הזה, הלא-במיוחד להגדיל את עמידות הגוף בפני השפעות שונות לוואי, כולל סוכנים מסרטנים. יש adaptogens אלה כמו ג'ינסנג, Eleutherococcus senticosus, RHAPONTICUM CARTHAMOIDES, עשב לימון סיני, רודיולה rosea, Aralia ממנצ'וריה, Scutellaria baicalensis ואחרים כחוט טיפולי גדול ומסוגל להגדיל את ההתנגדות להשפעה המזיקה של כימיקלים, טבע פיזיקליים וביולוגי. Adaptogenes להפחית את שכיחות התפתחות גידולים, וכן להאריך את תקופת חביון של פיתוח. Adaptogens טבעי הוכחה כיעילה מאוד ביישום בשילוב עם תרופות ציטוטוקסיות antitumor שלהם, תורם לצמצום ההשפעות הרעילות והפחתת גרורות.

תחת תנאי הניסוי, מספר חוקרים מצאו כי adaptogens כגון ג'ינסנג, eleutherococcus spiny יכול למנוע גרורות של גידולים ממאירים. ישנם גם דיווחים כי rhodiola rosea, Eleutherococcus spiny, נבל למנוע גרורות לאחר הניתוח.

צמחים רבים מכילים חומרים immunoactive, כך שהם יכולים לשמש כאימונותרפיה לסרטן. צמחים כאלה כוללים את הדבקון לבן, לבן חלבי, כמוסת חלב, קפסולה צהובה, ליקריץ כחול. ישנם צמחים המקדמים את הייצור של אינטרפרון אינטרלוקין (צמח, סרפד, דשא חיטה, וכו '). חלק מהצמחים האלה משמשים בגידולים ממאירים של היסטוגנזה שונים כדי לתקן הפרעות במערכת החיסונית.