איך ועם מה לנגב את הילד עם חום?

כל האמהות יודעות כמה קשה זה כשבן או בת יקרים ואהובים חולים. לתינוק יש חום, לחייו בוערות, והוא רץ בחדר כאילו כלום לא קרה, עליז ומאושר, בעוד שהאם לא מוצאת לעצמה מקום. כשאת עצמה חולה, בעיית הטמפרטורה נפתרת בפשטות: קחי אספירין או תרופה אחרת להורדת חום, והחום נעלם. אבל כשמדובר בילדים שלנו, אמהות נוטות לחשוב שמילוי כדורים בהם אינו פתרון, כי יש דרך פשוטה ויעילה - ניגוב הילד בוודקה, חומץ ואפילו מים רגילים כשהוא חולה, מה שעוזר להוריד במהירות ובבטחה יחסית את טמפרטורת הגוף שאנו רואים על המדחום.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות להליך

לא משנה כמה אנחנו מודאגים לגבי ילדינו, חשוב לזכור שעלייה בטמפרטורה, הנקראת חום, אינה אלא תגובה מגוננת ואדפטיבית של הגוף, שמנסה להילחם בגורם הפתוגני בכוחות עצמו. ואין בזה שום דבר רע.

אנו רואים עלייה בקריאות המדחום עם זיהומים חיידקיים וויראליים שונים, כוויות ופגיעות מכניות, דימום פנימי. עלייה בטמפרטורה יכולה להופיע גם בתקופה שלאחר הניתוח. תגובות אלרגיות יכולות להיות מלווה גם בחום.

עלייה בטמפרטורה מגרה את תגובת מערכת החיסון, אשר בגוף האדם נועדה להגן על הגוף מפני כל מיני זיהומים (בפרט וירוסים וחיידקים).

קראו גם: איך להוריד את חום גופו של ילד והאם זה שווה לעשות?

העלייה בטמפרטורה עצמה היא גורם פיזיולוגי שאינו מסוגל לגרום נזק לאורגניזם קטן עד שהמדדים שלו מגיעים לערכים מסוימים, שבהם מתחיל תהליך עיבוי הדם. אבל זה כבר מהווה סכנה לא רק לרווחתו, אלא גם לחייו של חולה קטן, ומהווה סיבה לנקיטת צעדים דחופים, כגון נטילת תרופות להורדת חום או ניגוב ילד עם חום.

אבל אל תיבהלו מיד. טמפרטורת גוף קריטית, כלומר מסכנת חיים, נחשבת ל-40 מעלות ומעלה. עלייה בטמפרטורת הגוף מעט מעל 37 מעלות נובעת מגורמי הסתגלות ושינויים בתהליך התרמו-רגולציה. עם זאת, עבור חיידקים ווירוסים רבים, טמפרטורה כזו כבר קטלנית.

מה קורה לשאר? ב-38 מעלות, מתחיל המאבק האמיתי במחלה בעזרת נוגדנים (אינטרפרונים) המסונתזים בגוף. הם אלה שמסוגלים לשנות וירוסים, לאלץ אותם "לחלות" ולהוביל בהדרגה את הפלורה הפתוגנית למוות.

באופן עקרוני, אפילו חום של 38 מעלות אינו מהווה סכנה לאדם, ואין זה משנה אם מדובר במבוגר או בילד. משמעות הדבר היא שעד שטמפרטורת הגוף תגיע ל-38 מעלות, אין טעם לנסות להוריד אותה. תנו למערכת החיסון לעשות את עבודתה ללא הפרעה מצידנו.

עניין אחר הוא אם הילד מגיב בצורה גרועה לעלייה בטמפרטורה, דבר שקורה לעתים רחוקות למדי. אמהות רבות, לעומת זאת, מופתעות מכך שתינוקותיהן נשארים פעילים ועליזים אפילו בטמפרטורה של 39 מעלות. עם זאת, אי עשיית דבר בטמפרטורה כה גבוהה היא דבר פסול מיסודו, מכיוון שתחת השפעת טמפרטורה של 38 מעלות מתחילים להתרחש תהליכים המפריעים לתפקוד התקין של הגוף.

מכל האמור לעיל, אנו מסיקים כי האינדיקציות להליך ניגוב ילד הן:

• עלייה בטמפרטורת הגוף שלו מעל 38 מעלות,
• אם התינוק אינו סובל טמפרטורות גבוהות היטב, ניתן לבצע עיסויים בטמפרטורות נמוכות יותר (רצוי לא נמוך מ-37.5 מעלות),
• הופעת התקפי חום, המתרחשת לעיתים אצל ילדים עם חום גבוה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הכנה

למרות העובדה שמומלץ לשפשף את הילד ולנקוט צעדים אחרים להורדת הטמפרטורה כאשר טמפרטורת הגוף של התינוק מעל 38 מעלות, יש להתחיל לפעול בהתאם למצב.

אם ילד הופך רדום ב-37.5, נראה חולה או עייף, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להשכיב אותו לישון, לספק לו שקט ושלווה. רופאים ממליצים לתת לילד כמה שיותר נוזלים בשלב זה. אפשר לשתות גם מים רותחים נקיים וגם מיצים, תה מתוק או קומפוט. משקאות לא צריכים להיות קרים, אבל גם לא חמים מדי.

לתה חם עם פטל או דומדמניות יש השפעה ניכרת על חום הנגרם מגורם זיהומי. מוצרים עשירים בוויטמין C גם עוזרים להוריד את הטמפרטורה ללא נטילת כדורים ושפשוף.

הטמפרטורה בחדר בו נמצא הילד החולה צריכה להיות בין 18 ל-21 מעלות. בתנאים כאלה, הילד ירגיש הכי בנוח. כדי לשמור על טמפרטורת האוויר הנדרשת, ניתן להשתמש במזגן ובמאוורר, העיקר הוא שהאוויר הקר שמגיע ממכשירי חשמל לא יופנה אל התינוק.

יש לוודא שיש גישה לאוויר צח בחדר, כלומר יש לאוורר אותו באופן קבוע.

אם התינוק מרגיש טוב ואינו רוצה לשכב במיטה, אל תגבילו את תנועותיו בכוח. מספיק לתת לו עוד לשתות.

בגדים צריכים להיות טבעיים, רצוי כותנה. זה הכרחי כדי שהילד לא יתחמם יתר על המידה במהלך משחקים פעילים ולא יעורר עלייה גדולה עוד יותר בטמפרטורה.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לילדים הלובשים חיתולים. כאשר הטמפרטורה עולה, יהיה צורך לנטוש אותם, שכן הם יפריעו לחילופי חום רגילים, וייצרו אפקט חממה שאינו תורם לירידה בטמפרטורה.

ראשית, ניתן לנסות להניח מפית רטובה על מצחו של התינוק, לאחר שהשרתה אותה במים קרים וסחטה אותה מעט. ברגע שהמפית התחממה, מקררים אותה שוב במים ומניחים אותה על מצחו של התינוק.

אם לאחר כל האמצעים הללו הטמפרטורה ממשיכה לעלות, עליכם להיות מוכנים לפעולה פיזית אקטיבית המסייעת לקרר את עור התינוק, ולשפר את העברת החום. זוהי האפקט של שפשוף התינוק בטמפרטורה, אותה נהגו אמהותינו וסבתותינו.

ההכנה לניגוב מסתכמת בהכנת מים או תמיסה שבעזרתה נרטיבי את עור התינוק, והפשיטת הילד לחלוטין. אין צורך לדאוג שהילד עלול לקפוא. גרוע יותר אם תתחילו לעטוף אותו בשמיכות חמות. טמפרטורת אוויר של כ-20 מעלות נחשבת לנוחה ביותר עם טמפרטורת גוף גבוהה.

ישנן כמה חילוקי דעות לגבי מה צריכה להיות הטמפרטורה של מים או נוזל אחר המשמש לשפשוף. יש הממליצים לשפשף במים שטמפרטורתם אינה עולה על 30-31 מעלות, תוך ציון העובדה שיש לקרר את הגוף כבר בזמן ההליך.

אבל רוב האנשים עדיין נוטים לחשוב שטמפרטורת המים לניגוב ילד צריכה להתאים לטמפרטורת הגוף הרגילה, כלומר להיות בטווח של 36-37 מעלות. בדרך זו, ניתן להימנע מצמרמורות המתרחשות כאשר גופו של אדם מתקרר פתאום. לא מומלץ להשתמש במים חמים או חמים במיוחד לניגוב על מנת להוריד את הטמפרטורה.

[ 6 ]

טֶכנִיקָה משחות לתינוקות נגד חום

לאחר שהכינו מים או תמיסה מיוחדת לניגוב הילד בטמפרטורה מסוימת, והתינוק מתפשט, ניתן להמשיך ישירות להליך עצמו.

כדי לנגב את הילד, ניתן לקחת מגבת וופל רכה, מפית כותנה (לא סינתטית) או תחבושת מקופלת בכמה שכבות. יש להרטיב היטב את הבד במים, מרתח צמחים או תמיסה מוכנה, לסחוט אותו מעט ולהתחיל לנגב בעדינות את כל גופו של הילד.

מומלץ להתחיל לנגב את זרועות התינוק, לאחר מכן לעבור לרגליים, ורק לאחר מכן למרוח להרטיב את כל הגוף, כולל הפנים והצוואר. התנועות לא צריכות להיות אינטנסיביות מדי, במיוחד אם הילד קטן מאוד. מספיק לנגב בעדינות את העור בעזרת מפית, ולהשאיר אותו לח. הלחות תתאדה מפני השטח של הגוף, והטמפרטורה תרד בהדרגה (בדרך כלל ב-1-1.5 מעלות).

כשמנגבים תינוק עם חום גוף גבוה, יש לשים לב במיוחד לקפלים החמודים על זרועותיו, רגליו וגופו של התינוק, כמו גם בבתי השחי, כך שהלחות תתאדה על פני כל שטח העור.

במהלך ההליך, יש לשלוט בטמפרטורת הנוזל המשמש לניגוב. המים לא צריכים להיות קרים. אם המים התקררו, ניתן לדלל אותם במים חמים.

לאחר סיום הליך השפשוף, מומלץ להשאיר את גופו של הילד חשוף. אם הילד קטן מאוד או שטמפרטורת החדר נמוכה מעט מ-18 מעלות, ניתן לכסות את התינוק בסדין דק או חיתול.

שפשוף עם מים ותערובות צמחים

אז, הבנו איך לנגב נכון ילד, ובאיזו טמפרטורת גוף זה מתבצע. הגיע הזמן להבין אילו נוזלים וקומפוזיציות ניתן להשתמש בהליך הנ"ל.

הנוזל הפופולרי והבטוח ביותר המשמש לניגוב הוא מים נקיים וחמימים. ניגוב במים בטמפרטורה גבוהה מתאים לילד בכל גיל, החל מתינוקות, מכיוון שהוא אינו גורם לאי נוחות או לתגובות אלרגיות.

אפילו רופאים עצמם ממליצים לשפשף במים כשיש חום, בין אם כתרופה עצמאית ובין אם בשילוב עם שיטות אחרות להורדת הטמפרטורה.

אבל מים אינם הנוזל היחיד שניתן להשתמש בו כדי לנגב ילד עם חום. במקום מים, ניתן להשתמש במרתח של צמחי מרפא שהאם משתמשת בהם בדרך כלל כדי לרחוץ את התינוק. יש לבצע את השפשוף באמצעות מרתח (חליטה) בטמפרטורת החדר.

לעיסוי זה יש השפעה חיובית על עור הילד, הנוטה להתייבש במזג אוויר חם. העיקר הוא שהשימוש בחליטה או מרתח צמחים לא יגרום לתגובה אלרגית אצל הילד.

קראו גם: שפשוף עם וודקה בטמפרטורה: פרופורציות וכיצד לעשות זאת

שפשוף עם חומץ וודקה

מים ותכשירים צמחיים שהילד אינו אלרגי אליהם אינם יכולים לפגוע בגוף הילד, דבר שלא ניתן לומר על חומץ. לרופאים ולהורים יש שתי דעות לגבי ניגוב בחומץ כאשר לילד יש חום. חלקם רואים הליך כזה לא מועיל, אלא להיפך, מזיק לתינוק, שכן חומץ יכול לגרום לצריבה וייבוש יתר של עור התינוק העדין.

רופאים לרוב מתנגדים לניגוב ילדים בחומץ, במיוחד אם הם מתחת לגיל 3. הם מתייחסים לעובדה שהליך כזה תורם לשיכרון גוף הילד, מכיוון שחומצה אצטית עצמה בחומץ יכולה לחדור דרך נקבוביות העור, ואדיה נכנסים לדרכי הנשימה של התינוק. אבל אם אין דרך אחרת להוריד במהירות את הטמפרטורה, אפשר לנגב בחומץ.

עם זאת, הורים רבים משתמשים בהצלחה בשיטה זו למאבק בטמפרטורות גבוהות, בהתחשב בכך שהיא יעילה יותר מניגוב במים רגילים. ההשפעה של ניגוב כזה מורגשת הרבה יותר מהר, מכיוון שחומץ מסיר שומן מהעור, מפחית את מתח הפנים של טיפות נוזל וזיעה, ולכן תהליך אידוי הלחות מתרחש באופן פעיל יותר.

ברור שחומץ טהור, שיכול להשאיר כוויות על העור, אינו משמש לניגוב. מדובר בתמיסה מימית של חומץ (9% חומץ שולחני או תפוח). לא מומלץ להשתמש בחומצה אצטית למטרות אלה, שכן יהיה קשה לשמור על פרופורציות אופטימליות כך שתהיה השפעה ולא תיפגע בבריאות התינוק.

היחס הבא בין מים וחומץ נחשב אופטימלי: כף אחת של חומץ לכל 500 מ"ל מים חמים. יש להניח שהמים חמים כך שלאחר הוספת החומץ הטמפרטורה שלהם לא תרד מתחת ל-36 מעלות ולא תגרום לתינוק לרעוד. מומלץ לערבב מים עם חומץ בכלי זכוכית, קרמיקה, פורצלן או אמייל.

הרכב יעיל נוסף, שנהוג מאז ומעולם, הוא תמיסה מימית של אלכוהול. לרוב, בבית, אלכוהול מוחלף בוודקה רגילה של 40%.

שפשוף ילד עם וודקה בטמפרטורה מסוימת מתבצע באותו אופן כמו עם חומץ. הוסיפו כף וודקה או חצי מכמות האלכוהול למים חמים, ולאחר מכן נגבו בעדינות את עור הילד בכל הגוף בתמיסת מים-אלכוהול.

לחישות כאלה אינן מקובלות בטיפול בילדים מתחת לגיל 7. אבותינו חשבו כך. באשר לדעת הרופאים, הרוב המכריע שלהם מתנגדים בתוקף להליך כזה. אצל ילדים קטנים, ריח חזק של אלכוהול (כמו גם חומץ) יכול לגרום לעווית בדרכי הנשימה. אלכוהול, שעובר דרך עור התינוק, גורם להרעלת הגוף, וחוץ מזה, השפעתו אינה תואמת לחלוטין את הנסיבות. העובדה היא שעל ידי קירור העור, אלכוהול תורם בו זמנית לעלייה בטמפרטורת האיברים הפנימיים, דבר המסוכן מאוד לגוף.

לחלופין, יש הנוהגים למרוח וודקה וחומץ על ילד עם חום גבוה. כדי להכין את תערובת המלחות, יש לערבב חלקים שווים של וודקה, חומץ ומים. את התערובת מכינים בכלי שחומם מראש כך שטמפרטורתו לא תהיה נמוכה מטמפרטורת החדר.

ושוב, עם ריח חד ולא נעים, הרכב כזה לניגוב יכול לעורר עווית נשימתית אצל התינוק, והשפעתו על גוף הילד תהיה שלילית יותר (שיכרון) מאשר חיובית (הורדת הטמפרטורה).

הניסיון מראה כי הטמפרטורה ברוב המקרים יורדת בעת שימוש בכל תכשיר לשפשוף. אך מכיוון שההשפעה של הליך זה היא לרוב זמנית ועשויה לדרוש חזרות מרובות, בבחירת שיטה יעילה, כדאי לחשוב על בטיחותה.

אפילו עיסוי אחד עם וודקה או חומץ יכול להזיק לתינוק, שלא לדבר על פי שניים או שלושה או יותר. אז אולי כדאי לא לקחת סיכונים ולהיצמד לשיטה הבטוחה ביותר להורדת חום הילד - עיסוי עם מים?

קראו גם: שפשוף עם חומץ בטמפרטורה גבוהה: הפרופורציות הנכונות

התוויות נגד

למרות העובדה ששפשוף ילד עם חום נחשב לשיטה הבטוחה ביותר להילחם בחום, יש לגשת לשימוש בו בזהירות. ישנם מצבים שבהם ההליך הבסיסי והבלתי מזיק לכאורה, אם ניגשים אליו בצורה שגויה, מביא עמו בעיות גדולות. וההורים עצמם אשמים בכך, שלא לקחו בחשבון שלכל תרופה או שיטת טיפול עשויות להיות התוויות נגד משלה לשימוש בתרופה או בהליך.

הדבר הכי פחות מסוכן לבריאות התינוק הוא לשפשף אותו במים רגילים. ההתווית נגד היחסית היחידה להליך זה היא טמפרטורה מעל 39.5 מעלות וקרובה לקריטי. לא סביר שטמפרטורה כה גבוהה תרד על ידי שפשוף קבוע, אך ניתן לצפות לסיבוכים ממנה בסבירות גבוהה אם הטיפול אינו יעיל.

אבל לפני שמתרגלים שפשוף עם חומץ או וודקה, עליכם לקחת בחשבון את המאפיינים הפיזיולוגיים של גוף התינוק ואת כל המחלות שיש לו.

חומץ וודקה עלולים לגרום לגירוי על עור פגום. משמעות הדבר היא שאסור לשפשף עם תמיסות אגרסיביות כאלה אם לעור הילד יש פצעים, שריטות או נזקים אחרים, כולל ביטויים של מחלות עור רבות (גירוי בעור, פריחה, חום דוקרני).

אדי אלכוהול וחומצה אצטית עלולים לגרום לילד להתכווצות של מערכת הנשימה. משמעות הדבר היא שהליך ניגוב גופו של התינוק בתמיסות מימיות של חומץ וודקה אינו מומלץ לילדים עם אסתמה סימפונות עקב הסיכון להתקף המחלה. גם סובלים מאלרגיות וילדים עם שיעול יכולים להגיב לרעה לריחות חזקים.

באופן כללי, רוב הרופאים מסכימים כי משחות עם חומץ וודקה הן בדרך כלל התווית נגד לילדים קטנים. הן בהחלט לא מומלצות לילדים מתחת לגיל 3.

רופאי ילדים לא ממליצים לשפשף ילד אם יש לו חום, אם הוא מרגיש לא טוב או אם הוא רועד. שפשוף גם לא נעשה במקרה של שלשול, שלב חריף של כל מחלה, החמרה של כל פתולוגיה כרונית, נטייה לתגובות אלרגיות.

אם לילד יש חום, אבל ידיו ורגליו נשארות קרות, גם שפשוף לא מתבצע.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ההשלכות לאחר ההליך

ההשלכות של קוצר ראייה של הורים הנוהגים לשפשף את ילדיהם בתמיסות וודקה-חומץ, המורגשות כבר במהלך ההליך או זמן מה לאחריו, הן עוויתות נשימה, תגובות אלרגיות, הרעלת גוף הילד העדין בחומרים רעילים מזיקים באלכוהול ובחומץ. לפיכך, מחלות של מערכת הנשימה, הכבד והכליות, ירידה משמעותית בחסינות, וכתוצאה מכך, מחלות חדשות, עם או בלי חום.

סיבוכים לאחר ההליך

אין ספק שעלייה פתאומית ומהירה בטמפרטורה אצל ילד מסוכנת לגוף הילד. מה שווים התקפי חום, שנמשכים עד 15 דקות ומפחידים כל כך עבור הורי התינוק, שלא לדבר על השינויים הפתולוגיים בגוף.

אבל הירידה החדה בטמפרטורה שאנו רואים לאחר ניגוב ילד עם חום גבוה בתמיסות מים של חומץ ואלכוהול אינה פחות מסוכנת. נכון, לא כולם יודעים על כך. הירידה האופטימלית בטמפרטורת הגוף תוך שעה נחשבת ל-1-1.5 מעלות. אם נתון זה מוכפל, קיים סיכון גבוה שהילד יפתח אי ספיקה וסקולרית חריפה, הנקראת מדעית קריסה.

סיבוך כזה לאחר הליך ניגוב ילד בטמפרטורה גבוהה נחשב מסוכן מאוד, שכן הוא מלווה בהפרעות במחזור הדם המוחי וכתוצאה מכך, רעב חמצן במוח.

באשר לשפשוף עם וודקה, התמונה הבאה נצפית: ההליך גורם לעווית של כלי הדם המרכזיים והפריפריאליים, מה שמעורר היחלשות של זרימת הדם, האטה בהעברת החום וכמות הזיעה המשתחררת פוחתת. מתברר שרק העור ורקמת השריר מתקררים, בעוד שטמפרטורת האיברים הפנימיים ממשיכה לעלות, מה שמהווה סכנה לחייו של התינוק.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

טיפול לאחר ההליך

מומלץ לנגב את הילד עם חום במשך 15-20 דקות, ולאחר מכן להשאיר את הילד ללא בגדים כדי לא להפריע להעברת החום ולהורדת הטמפרטורה. אם רוצים, ניתן לנשוף אוויר על הילד במשך 5 דקות באמצעות מייבש שיער המופעל בעוצמה נמוכה. במקרה זה, האוויר יהיה חם, לא לוהט, מה שעלול לעורר התקף חום חדש.

אם החדר קריר, עדיף להשכיב את הילד במיטה ולכסות אותו בסדין כותנה דק, ולהשאיר את זרועותיו ורגליו חשופות. אך בשום פנים ואופן אין לעטוף את הילד בבגדים חמים או בשמיכה, אחרת ההליך יגרום להשפעה הפוכה.

לאחר ניגוב תינוקות, ניתן לכסות אותם באופן רופף בסדין, אך שוב, לא סדין פלנל, אלא סדין כותנה.

אם עור התינוק מגורה לאחר ניגוב בתמיסות מים של וודקה או חומץ, יש לשטוף אותו במים נקיים ולאחר מכן לנגב אותו עם מפית ספוגה בחליטה (מרתח) של קמומיל, צמח מיובש או קלנדולה. שימון העור בקרם תינוקות אנטי דלקתי או מרגיע יעזור להקל על הגירוי.

אם אין השפעה והטמפרטורה ממשיכה לעלות, כמו גם אם מופיעים תסמיני שכרות אצל הילד, יש צורך להתקשר מיד לאמבולנס כדי שמומחים יוכלו לספק סיוע מוסמך לילד.

ההורים הם אלה שיחליטו באיזו שיטה הם בוחרים להורדת חום ילדם. עם זאת, במצב של פאניקה (ורוב האמהות נוטות לכך), אסור לשכוח שהמטרה לא תמיד מקדשת את האמצעים, במיוחד כשמדובר בבריאות הילד.

[ 17 ]