איך למנוע התפשטות?

פעולות מניעה מתבצעות כדי למנוע התפתחות של צורות חמורות של מחלת הריון בקרב קבוצות בהריון בסיכון גבוה ובמהלך ההפוגה לאחר השחרור מבית החולים.

קבוצת הסיכון הגבוהה של המחלה כוללת:

• הפתולוגיה האקסטרה-נייטרלית;
• פוריות מרובה;
• נוכחות של רעלת הריון בהריונות קודמים; גיל צעיר מ -17 שנים ויותר מ -30 שנה.

מורכבות מניעתי כולל תזונה, מצב «שאר stronged», ויטמינים, fitosbory עם אפקט מנגנון הרגעה, תפקודי כליות שיפור, נפית, תרופות המשפיעות חילוף החומרים, disaggregants ו תרופות נגד קרישת דם, נוגדי חמצון, ממברנה, וטיפול extragenital המצוין.

• דיאטה קלורית של 3500 קק"ל צריכה להכיל כמות מספקת של חלבון (עד 110-120 גרם ליום), שומנים (75-80 גרם), פחמימות (350-400 גרם), ויטמינים ומינרלים. השתמש במזון מלוח בינוני, לא לכלול מזונות חמים ושמנים שגורמים לצמא. בהריון עם הפתולוגיה אקסטראגניאל דורש דיאטה עם שולחן מומלץ לכל הפתולוגיה. מומלץ להשתמש במוצר של תזונה טיפולית "Ecolact" (עד 200 מ"ל / יום).

המשקה מוכן על בסיס של גזר, כרוב לבן, סלק שולחן. הוא מכיל פחמימות, ויטמינים, חומצות אמינו, זן לקטובצילוס חי J. plantarum 8PA - 3,0 ויש לו תכונה נוגדת חמצון, המשפיעה על תהליכים מטבוליים שונים. לשתות קורסים להחיל (3-4 קורסים) במשך 14 ימים. כמות הנוזלים בנשים בהריון בסיכון מוגבלת 1300-1500 מ"ל, מלח - עד 6-8 גרם / יום.

• Dosirovanny לישון שאר משטר "מנוחה חזקה" עוזר להפחית OPSS, להגדיל את נפח זעזוע של הלב ואת זרימת הדם בכליות, לנרמל את זרימת הרחם שליה; זה אירוע חשוב לא סמים. השיטה מורכבת להישאר בהריון במצב בעיקר בצד שמאל בין 10 ל 13 ו 14-17 שעות, בשעות המקביל גבוה פסגות לחץ דם.
• כל הנשים ההרות צריכות לקבל ויטמינים. הקצאת ויטמינים או ויטמינים בטבליות.
• יש צורך בהכנות סידן במינון יומי של עד 2000 מ"ג [שילוב טוב יותר של סידן פחמתי (סידן 500 מ"ג) וויטמין D
• במכלול מניעה להיכנס phytosols:
  • תרופות הרגעה (קני שורש ולריאן עירוי של 30 מ"ל 3 פעמים ביום, או טבליות של 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום, תמיסת צמח זְנַב אֲרִי 30 מ"ל 3-4 פעמים ביום), חיובים הרגעה 1/2 כף שלוש פעמים ביום ;
  • לשפר תפקוד כליות ( "תה כליות", ניצנים ליבנה, עלים של bearberry, עלים cowberry, תמצית תירס vimba, דשא horsetail, פרחים דרדר כחול), "Phytolysinum";
  • מנרמל טון כלי הדם (פרחים עוזרד, פירות, לחלץ).
• בהתחשב בכך בשלבים המוקדמים של התפתחות רעלת הריון חשוב להגביר את הטון כלי הדם, במתחם מניעתי כוללים נפית (Tablet aminophylline 1 2 פעמים ביום, papaverine של 1 לוח 2 פעמים ביום, drotaverine 1 טבליה 3 פעמים ביום, וכן הלאה. וכו ').
• כדי לנרמל את המטבוליזם הסלולרי של יסודות קורט, אשלגן ומגנזיום aspartate 1 כמוסה 3 פעמים ביום ותכשירים אחרים המכילים יסודות קורט משמשים.
• כדי לייצב את הזרימה בקומפלקס מניעי כוללת אחד סוכנים טסיות (Tablet pentoxifylline 1 3 פעמים ביום, דיפירידאמול 2 טבליות 3 פעמים ביום) או אספירין 60 מ"ג / יום יומי במחצית ה -1 של היום אחרי ארוחה. Dipiridamole מאושר לשימוש בכל שלבי ההריון, כולל המוקדם. התוויות נגד לשימוש בחומצה אצטילסליצילית - רגישות יתר סליצילטים, אסטמה, כיב קיבה וכיבים בתריסריון, הפרעות של קרישת דם, דימום ההיסטוריה.
• לאור החשיבות של חמצון שומנים בייזום של רעלת הריון עבור מורכבי מניעתי הנורמליזציה שלו מנוהל אחד נוגדי חמצון: ויטמין E (300 מ"ג / יום), חומצה אסקורבית (100mg / day), חומצה גלוטמית (3 גר '/ ד), חומצה פולית.
• כדי לשחזר את המאפיינים המבניים ותפקודיים של קרום תא שימוש ממברנה, תכשירים המכילים חומצות שומן חיוניות רבות בלתי רוויות: פוספוליפידים ל 2 כמוסות 3 פעמים ביום ו תוסף מזון של טריגליצרידים אומגת 3 [20%] 1 כמוסה 1-2 פעמים ביום.
• כדי לנרמל את המאפיינים ההמוסטטיים של הדם, נמוך הפרין משקל מולקולרי, סידן supraparin, מנוהל, אשר ניתנת פעם ביום עם 0.3 מ"ל (280 IU). אינדיקציות של הפרין במשקל מולקולרי נמוך: נוכחות של מתחמי מסיסים של פיברינוגן, הפחתה aptt של פחות מ 20 s, hyperfibrinogenemia, צמצום הפרין אנדוגניים מתחת 0.07 U / ml של antithrombin III הוא נמוך יותר מאשר 75%. סידן Nadroparin משמש מ 16 בשבוע של ההריון. הטיפול מתבצע על ידי קורסים, משך הזמן שלו הוא 3-4 שבועות. סידן Nadroparin משמש תחת שליטה של זמן קרישה, אשר לא צריך להיות מוגברת על ידי יותר מ 1.5 פעמים לעומת המקורי. התוויות נגד השימוש סידן supra-paparin במהלך ההריון הם כמו הפתולוגיה הכללית.
• פעולות מניעה מבוצעות על רקע הטיפול בפאתולוגיה מחוץ למערכת העיכול לפי אינדיקציות.

מניעה של צורות חמורות של מחלת חניכה מתחילה בשבוע 8-9 של ההריון. אמצעי מניעה מתבצעים בשלבים, תוך התחשבות בפתולוגיה ברקע:

• מ 8 עד 9 שבועות, כל הנשים בהריון בסיכון מוקצים הדיאטה המתאימה, "מנוחה המנוחה" משטר, ויטמין מורכבים, טיפול הפתולוגיה האקסטראגיטל;
• מן 16-17 דקות שבועות לחולים עם cholecystitis כרוני, cholangitis, הפרעה של תואר שומני חילוף חומרי I-II בקומפלקס מניעי הוסיף עוד fitosbory: חיובי הרגעה פרחוניים ושיפור מנגנון תפקוד כליות וכבדים,
• משבועות 16-17 דקות לחולים עם יתר לחץ דם, pyelonephritis הכרונית, גלומרולונפריטיס, הפרעה של רמת II-III במטבוליזם השומנים, endocrinopathy, בנוסף Extragenital פתולוגיה במקביל לפעילויות קודמות כולל disaggregants או תרופות נגד קרישת דם, ממברנה הנוגדת חמצון.

אצל נשים בהריון בסיכון, יש לנקוט באמצעי מניעה באופן רציף. Phytosets ו metabolic סמים, לסירוגין, למנות לצמיתות. על רקע זה, חלוקות או נוגדי קרישה, מייצבי קרום יחד עם נוגדי חמצון מוחלים במשך 30 יום עם הפסקה של 7-10 ימים.

פעילויות דומות נעשות במקביל במטרה למנוע הישנות של גטוזה אצל נשים הרות לאחר השחרור מבית החולים ליולדות.

כאשר יש סימפטומים קליניים ראשוניים של המחלה, יש צורך באשפוז ובטיפול בבית החולים.

למרות מחקר אינטנסיבי של הפתופיזיולוגיה של המחלה, עד היום אין נתונים מאוששים מדעית על האטיולוגיה של המחלה, אשר אינו מאפשר לפתח שיטות יעילות של טיפול מונע וטיפול של מחלת. עם זאת, תצפית דינמית, טיפול מורכב עקבית אספקה במועד לאפשר לנו להשיג תוצאות חיוביות.

עקרונות מודרניים למניעת התנועות. צעדים מונעים נלקחים כדי להוציא את הפיתוח של צורות חמורות של מחלת וחוסר שליה שליה בקרב קבוצות בהריון בסיכון גבוה. על פי הנתונים שלנו, יחד עם נתוני היסטוריה, בסיכון גבוה להתפתחות של רעלת הריון כוללת חולים עם במחזור דם ברחם ובשלייה לקוי, זיהו בתקופת 14-16 השבועות (DLS בעורקי רחם יותר 2.4, DLS בתוך עורקי ספירלה 1.85) .

המכלול המונע כולל: דיאטה, משטר "מנוחה במנוחה", ויטמינים, תרופות מנרמל את חילוף החומרים הסלולר, dissgregants, לשחזר את המאפיינים המבניים והתפקודיים של קרום התא, נוגדי חמצון.

1. דיאטה קלורית תוכן של 3000-3500 kcal צריך להכיל 110-120 גרם / יום של חלבון. כמות הנוזל מוגבל 1300-1500 מ"ל, מלח שולחן - 6-8 גרם ליום.
2. מנוחה במיטה במינון «stronged שאר» (שיטה מורכבת ושהייה בהריון במקומו בצד השמאל רצוי 10 עד 13 מן 14 עד 17 שעות), ובכך להפחית התנגדות כלי דם מערכתית, להגדיל נפח פעימה של לב ואת זלוף כליות, במחזור הדם ברחם ובשליית הנורמליזציה.
3. קבוצות בהיריון בסיכון גבוה להתפתחות המחלה צריך לקבל ויטמינים לאורך תקופת ההיריון בצורת טבליה (ויטמין-טרום לידתי, מטרנה, הריון).
4. על מנת לייצב את microcircululation במכלול מניעת לכלול אחד dissgregants (trental 1 Tablet 3 פעמים ביום, curetil 2 טבליות 3 פעמים ביום, אספירין 60 מ"ג ליום מדי יום).
5. כדי לנרמל חמצן שומנים, אחד של נוגדי חמצון משמש (ויטמין E 300 מ"ג ליום, ויטמין C 100 מ"ג ליום, חומצה גלוטמית 3 גרם ליום).
6. כדי לשחזר את המאפיינים המבניים והתפקודיים של ממברנות התא, Essential-forte (2 כמוסות 3 פעמים ביום), lipostabil (2 כמוסות 3 פעמים ביום) משמשים.
7. פעולות מניעה מבוצעות על רקע הטיפול בפאתולוגיה מחוץ למערכת העיכול.

תחזוקה מונעת gestozov אצל נשים בהריון של קבוצה של סיכון גבוה צריך להתחיל עם 8-10 שבועות ההריון.

מ 8-9 שבועות כל הנשים בהריון בסיכון גבוה מוקצים דיאטה, "משקה המנוחה" משטר, קומפלקס של ויטמינים, טיפול הפתולוגיה האקסטרה-ניטראלית.

בין 16-19 שבועות, המטופלים הם בנוסף prescribedants או antoagululants, antioxidants ו מייצבים ממברנה. מוצגים בעיקר antaggregants בהפרה של המודיאנמיקה של הרחם שליה (trental 100 מ"ג 3 פעמים ביום או אספירין 250 מ"ג ליום במשך 3 שבועות). קורסים חוזרים ונשנים של תיקון תרופתי של הפרעות של המודינמיקה של הרחם שליה צריך להתבצע בזמנים קריטית (24-27 ו 32-35 שבועות).

בהתבסס על ניתוח הנתונים שהתקבלו במהלך בחינתם של למעלה מ -2,000 חולים בסיכון גבוה לתזוזה, משטר המניעה המוצע הפחית את שיעור החולייה 1.5 פעמים, את הצורות החריפות 2 פעמים, וחוסר יכולת של שליה של שליה פי 2.5.

לפיכך, כיום הדרך האמיתית היחידה לצמצם את תדירות ההיריון, במיוחד צורות חמורות, היא זיהוי בזמן של קבוצה בסיכון גבוה לפיתוח פתולוגיה זו ויישום של אמצעי מניעה. הטיפול בריעלת הריון חייב להתחיל בשלב הפרה קליני. בטיפול של המחלה המפותחת, יש צורך לדבוק בטקטיקות הפעילות של ניהול הריון, אשר מסייע במניעת התפתחות של סיבוכים חמורים אצל האם והעובר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],