איך כואב הכבד?

להסביר כיצד הכבד כואב זה די פשוט. אפילו האדם הכי לא בקיא בטרמינולוגיה הרפואית יבין שאם יש כבדות בהיפוכונדריה הימני ומרירות בפה, יש לחשוד בתחילת מחלת כבד, מבלי להיכנס לפרטים אבחנתיים. סימפטום בולט נוסף המצביע על מחלת כבד הוא צהבת. זה יכול להיות בולט מאוד או בעל ביטוי קל, בשני המקרים - יש לבדוק מיד את תפקודי הכבד.

[ 1 ]

תסמיני כבד

קשה מאוד לקבוע את תחילתה של מחלת כבד בימים הראשונים להתפתחותה, בהסתמך רק על תחושות פנימיות. העובדה היא שכאב מתחיל להתבטא כבר בשלב המעורבות בתהליך הדלקתי או ההרסני של הפרנכימה עצמה, השכבה הדקה החיצונית של הכבד, רק כאן ישנם קולטני כאב. עד שהנגע נמצא מחוץ לאזור הפרנכימה, כמעט ולא נצפים תסמינים חיצוניים והתחושות הפנימיות אינן כה בולטות עד שניתן לחשוד במחלת כבד.

ישנם מספר תסמינים, אשר נוכחותם צריכה להתריע בפני אדם ולגרום לו לפנות מיד לרופא:

• חולשה ועייפות מתמדת, חסרת מוטיבציה, שאינה חולפת לאחר תקופה של מנוחה והרפיה;
• עצבנות מוגברת;
• גיהוקים לא נעימים וריח רע, המזכירים ריח של ביצים רקובות;
• תחושה מתמדת או לסירוגין של מרירות בפה;
• צבע צהבהב של העור ולובן העין;
• גירוד בעור ללא פריחה;
• כבדות בהיפוכונדריה הימני, המתעצמת לאחר אכילת מאכלים מטוגנים, שומניים, מעושנים או חריפים;
• כאב כואב או עמום מתחת לצלע הימנית התחתונה. הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין, ולהקרין לאזור המותני;
• התקפי כאב חריף באזור הכבד.

אם אבחון היה אפשרי רק על סמך תלונות המטופלים, ההסתברות לטעויות הייתה כה גבוהה שרוב המטופלים לעולם לא היו מחלימים. העובדה היא שתלונות על כאב בהיפוכונדריה הימני אינן תמיד מעידות על בעיות בכבד עצמו.
הכבד מתחיל לכאוב במקרים של נזק לאיברים אחרים, למשל, הלבלב, או כאב הנגרם ממעבר אבן דרך צינורות המרה, דלקת בכיס המרה. בכל דוגמה שניתנה, יהיו כאבים באזור הכבד, ומספר ניואנסים נוספים שיגרמו לרופא קשוב להניח את ההנחות הנכונות לאבחון דיפרנציאלי. קבלת תוצאות הבדיקות שמטרתן לזהות אינדיקטורים של הכבד מעמידה את הכל במקומו, ברוב המקרים.

[ 2 ], [ 3 ]

מה אומר הכבד?

לפי כאבי הכבד, לפי אופי תסמונת הכאב עצמה, ניתן לבצע אבחנה בסבירות גבוהה. מחלות דלקתיות חריפות של הכבד מאופיינות בכאב עמום, בעוד שתהליכים כרוניים חולפים בדרך כלל ללא כאב. במקרים בהם הכאב קשור ספציפית לבעיות בכבד, הוא בעל אופי קבוע, יכול להיות מוחלף בתחושת כבדות חזקה בצד ימין, תחושת משיכה וכאבי בטן חריפים. הכאב יכול להקרין לאזור המותני, להתעצם מיד לאחר האכילה או עם תנועות פתאומיות. הקלה במצב מתרחשת ברגע המנוחה, כאשר אדם שוכב על צדו הימני ומספק לעצמו חום, אך עם אימוץ תנוחה אנכית, הכאב חוזר שוב.

כדי להבין כיצד כואב הכבד כאשר מופיעה אבן בצינורות, עליכם לדמיין צינור צר עשוי סיליקון דק ורך, שאליו מוכנסת אבן קוצנית, שגודלה תואם לחלוטין לקוטר הצינור. אם מנסים להזיז את האבן, ניתן לראות כיצד דפנות הצינור מעוותות תחת פעולת הדוקרנים שלה, ובתנועה חדה - הן נקרעות. בצינור המרה, האבן נעה בעזרת המרה. אם המרה עוברת בצורה גרועה, הכאב חזק, אך נסבל, אם זרימת המרה חסומה לחלוטין, מתפתח מצב קשה, מלווה בכאב מתפרץ חמור.

בהתאם לגודל האבן ומידת החסימה של צינור המרה, הכאב יכול להימשך עד מספר שעות, או שהוא יכול להיות מוגבל למספר דקות. לא ניתן לסבול או להתעלם מהתקפי כאב בהיפוכונדריה הימני, במיוחד כאשר ההתקפים חוזרים על עצמם מספר פעמים. מכיוון שהכבד כואב, ניתן לומר על חומרת מחלת אבני מרה. מחלת אבני מרה מתקדמת עלולה להוביל לקרע של צינור המרה ולהופעת סיבוכים מסוכנים.

בדלקת כבד, בצורה חריפה של דלקת, על רקע בריאות כללית לקויה, נוכחות הכאב כמעט קבועה. בעוד שבצירוזיס, הכאב מצטרף רק בשלב מאוחר של המחלה, כאשר כבר התרחשו שינויים הרסניים חמורים בכבד עצמו, שהפכו אותו מבלוטה, באמצעות ניוון תאי כבד, לאיבר רקמת חיבור, שאינו מסוגל לבצע את תפקידיו הקודמים.

שחמת הכבד נוטה להיות ארוכת טווח, מצב הגוף מידרדר בהדרגה, עם עלייה בסימנים סימפטומטיים, החל מצהבת קלה וגירוד בעור הקשורים לעלייה חזקה באנזימי כבד בדם, ועד להופעת כבדות בצד עקב כבד מוגדל, קוצר נשימה הנגרם עקב ריאות דחוצות. חולים עם שחמת הכבד נתונים למחלות נלוות תכופות, סיבוכים, עקב תפקוד כבד מוחלש, וההגנה החיסונית של הגוף מצטמצמת, מה שגורם להצטננות מתמדת ודלקת בכל הגוף.

אל תפעילו לחץ על הכבד שלכם

בכל פעם שהכבד כואב, יש לזכור את כל הטעויות בתזונה ובאורח החיים. לא תמיד, אם כי לעתים קרובות מספיק, ניתן להשוות כאב בכבד למחלה קשה של איבר זה. היכרות החברה עם התמכרות לאלכוהול, מזון לא בריא ואורח חיים יושבני מובילה לכך שהכבד אינו מתמודד עם אחריותו הישירה הקשורה לסינון כל הדם העובר דרכו מזיהומים מזיקים, ואז פונקציה חשובה נוספת נכשלת - השתתפות בחילוף החומרים.

ככלל, אנשים יודעים, או במידה רבה של ברורות מאליה, על ניצול לרעה של "האמון" של גופם, ואינם מופתעים במיוחד שעם הזמן הכבד מתחיל להתנגד לטיפול כזה. אם ננקטו אמצעי זהירות בזמן, לאחר התסמין הכואב הראשון באזור הכבד, נזנחו אלכוהול ודיאטה מטוגנת שומנית ועברו למשטר תזונה עדין, ניתן להימנע מהתפתחות נוספת של התהליך הפתולוגי בכבד. אבל אסור לרמות את עצמכם.

אנשים שיש להם היסטוריה ארוכה של שתיית אלכוהול צריכים להיות מוכנים למאבק ארוך כדי לשקם את בריאותם, ובהתחשב בכואב הכבד, יש צורך ללמוד באופן מלא את מנגנון ההתאוששות שלו.