המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
יבלת חודרנית
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בין כל מיני יבלות יבשות מבחינת השכיחות נמצא היבלות החודרניות המובילות – גידול לא נעים המופיע לרוב באזור כף הרגל וגורם לבעליו אי נוחות רבה. קשה להיפטר מבעיה כזו, אבל שום דבר אינו בלתי אפשרי: העיקר הוא לספק גישה מקיפה ולהשפיע על הקאלוס בכל הדרכים הזמינות.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
לרוב נוצר יבלת חודרנית באזור כף הרגל, ליתר דיוק באזור שבין אצבעות הרגליים. הרווחים ליד הבוהן הגדולה והבוהן השנייה או ליד הזרת מושפעים בעיקר.
כאשר הסוליה מושפעת, החלק האמצעי של העקב או הרפידה מתחת לאצבעות הרגליים מושפע לרוב.
היווצרות של יבלות חודרניות על הידיים היא הכי פחות שכיחה, אבל הם נמצאים לפעמים באזור כף היד או האצבע.
יבלות חודרניות מאובחנים בתדירות שווה בגברים ובנשים. הגיל הממוצע של החולים הוא 30-55 שנים.
גורם ל יבלת חודרנית
הסיבות העיקריות להיווצרות של יבלת חודרנית יכולות להיות כדלקמן:
- לבישת הנעלה לא נוחה או לא מספקת;
- לבוש תכוף של נעליים עם עקבים גבוהים, בהונות צרות, תוספות גסים ותפרים;
- טראומה תכופה לעור כף הרגל, המובילה לתהליכי קרטיניזציה מואצים;
- מחלות עור פטרייתיות או ויראליות;
- טיפול לקוי בעור כף הרגל;
- הזעת יתר של הרגליים.
גורמים נוספים הם:
- משקל עודף;
- הרגלים רעים;
- עור רגיש יתר על המידה הנוטה ליבלות, יבלות, תירס.
גורמי סיכון
גורמים כאלה מגבירים במידה ניכרת את הסיכון לקלוס חודרני:
- אצבעות מעוותות, עיוותים במפרקים;
- עקמומיות של הציר והקשת של כף הרגל;
- סוכרת;
- הַשׁמָנָה;
- נפיחות תכופה ברגליים - למשל, קשורה למחלות לב וכלי דם.
כמה מומחים אומרים כי תירס חודרני הניתנים לטיפול גרוע מופיעים באופן תיאורטי כתוצאה מכשל בעבודה של איברים פנימיים. למשל, לוקליזציה של הגידול מתחת לזרת של כף הרגל הימנית מעידה על בעיה בכבד, וברגל שמאל - בצד הלב וכלי הדם. הפרות של המערכת האנדוקרינית מתבטאות ביבלות חודרניות באזור האצבעות הגדולות. עקבים סובלים כתוצאה מהפרעות במעיים או מחלות מפרקים.[1]
פתוגנזה
השלב הראשון של התפתחות יבלת חודרנית מורכב מחשיפה ממושכת או קבועה לכל גורם פתוגני, או שילוב של גורמים כאלה. נוצרת יבלות רטובה בשכבות העור, או שהעור הפגוע הופך בהדרגה לילית יבשה: יציאות בהיעדר טיפול מוכשר מעמיקים ומקבלים צורה חודרנית.
תצורות כאלה למעשה אינן מתאימות למונותרפיה, הדורשות גישה מקיפה. בעיה זו מורכבת לא רק ממראה מכוער ולא אסתטי, אלא גם ממספר תסמינים כואבים:
- כְּאֵב;
- שינוי מאולץ בהליכה;
- עומס מופץ בצורה לא נכונה על מפרקי הגפה.
בנוסף, יבלות עלולות להיות דלקתיות מעת לעת, מה שיוצר קשיים נוספים.
תסמינים יבלת חודרנית
מהו יבלת חודרנית? לרוב מדובר באזור בגודל שונה של עור עבה במיוחד ואפילו קשה - בליטה מחוספסת על פני השטח שהיא רגישה, לרוב כואבת ולא נוחה, במיוחד בהליכה. הבליטה עצמה עשויה להיות מתקלפת, אך לעיתים נראית יבשה ושעווה.
הסימנים הראשונים לבעיה מופיעים בדרך כלל בזמן תנועה אקטיבית או עמידה ממושכת על הרגליים. האדם חש צריבה לא נעימה, עקצוץ ואף כאב במקום מסוים בכף הרגל או בין אצבעות הרגליים. מבט מקרוב מגלה ניאופלזמה דמוית יבלת, חלקה או עם שקע קטן בחלק המרכזי. אם המטופל לוחץ על הגידול, המטופל יבחין בעלייה בכאב.
יבלות חודרניות על הבוהן לא תמיד כואבות: לעתים קרובות מבחינים בה בטעות, וטוענים בה כשומה או יבלת. אם היווצרות כזו אינה כואבת ואינה גורמת לאי נוחות, ניתן להשאיר אותה ללא טיפול, בהתאם לכללים הבסיסיים של מניעת סיבוכים בלבד.
דבר נוסף הוא יבלות חודרות בין אצבעות הרגליים, שנוכחותו מלווה בתחושות כואבות בולטות. אם החולה סובל מהזעת יתר או שעורו מאופיין ביובש מוגבר, יבלות כאלה נפגעות בקלות, יש להן סדקים, אשר לאחר מכן חודרים בקלות את הזיהום - לעתים קרובות יותר פטרייתי או חיידקי. סוג זה של גידול מומלץ להסיר ללא דיחוי, רצוי בניתוח.
לא פחות אי נוחות נגרמת על ידי יבלת חודרנית באצבע הקטנה. ניאופלזמה זו מופיעה לעתים קרובות אצל נשים המעדיפות לנעול נעליים עם חלק קדמי צר. חיכוך מתמיד של האצבע הקטנה נגד הנעל מוביל לעובדה שמתפתחת תחילה רטוב, ולאחר מכן יבלות יבשות חודרניות. לפעמים ניתן לתקן את המצב על ידי שינוי דגם הנעליים או לבישת אמצעי הגנה מיוחדים לבוהן הקטנה.
הכואב ביותר הוא הקאלוס המוט, בעל מוט ארוך שצומח עמוק לתוך הרקמה. הסר תוצאה כזו היא הקשה ביותר, כי המוט חייב להיות מוסר לחלוטין. כל אלמנט שנותר בעור ישמש בהמשך כ"חומר" להישנות הבעיה.
סיבוכים ותוצאות
אם מטפלים בקילוס חודרני בצורה שגויה, קוטפים אותו, מנסים לחתוך אותו או להסיר אותו בכל דרך אחרת, יכול להתחיל תהליך דלקתי הקשור להתקשרות הזיהום. דרך חתכים ומיקרו-סדקים לתוך הקאלוס מקבלים חיידקים, פלורה פטרייתית, מעוררת תגובה דלקתית. תסמינים של תגובה כזו הם:
- אדמומיות של הקאלוס החודרני והאזור סביבו;
- נְפִיחוּת;
- כאבים עם ובלי לחץ.
לאחר זמן מה, הקאלוס מתרכך, מוגלה מצטברת בו, אשר לאחר מכן מתפרצת החוצה. אם התהליך המוגלתי מתפשט לעור הבריא הקרוב ביותר, עלולים להיווצר מורסה או פלגמון. בנוסף, תיתכן התפתחות אוסטאומיאליטיס, נגעים של ממברנות סינוביאליות ומפרקי כף הרגל.
אבחון יבלת חודרנית
לרוב, הרופא מאבחן יבלות על פי המראה שלה בלבד. אבחנה מבדלת מתבצעת עם ציפורניים, נפיחות דלקתית בדלקת מפרקים של עצמות המטטרסל, מחלת מורטון, היפרורוגנזה גנטית של העור. יבלות רבות באזור כף הרגל נראות דומות מאוד ליבלות חודרניות. עם זאת, יבלת רגישה יותר ועלולה לכאוב כאשר אתה מנסה לגרד אותה עם הציפורן. יבלות, לעומת זאת, כואבות אם לוחצים עליה עם האצבע או דורכים על החלק הפגוע של הסוליה.
בדיקות לאבחון של יבלות נלקחות לעתים רחוקות, ורק כדי למנוע מצבים כואבים מסוימים, הרופא עשוי לרשום בדיקות קליניות כלליות, ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של הגידול.
אבחון אינסטרומנטלי מתאים כאשר יש חשד למחלות אחרות. עם זאת, לרוב מבצעים בדיקת רנטגן, למשל, לבירור מידת העיוותים בכף הרגל, לקביעת מידת הרגליים השטוחות וכו'.
במידת הצורך, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים אחרים: אנדוקרינולוג, פלבולוג, נוירולוג, אורטופד וכן הלאה.
למי לפנות?
יַחַס יבלת חודרנית
יבלת חודרנית לא תמיד מצריכה טיפול: למשל, אם זה לא מפריע לך, אפשר להשתמש רק בשיטות מניעה כדי למנוע מהבעיה להחמיר. כדי להקל על החיכוך והלחץ על הגידול, שמטריד פעמים רבות במהלך ההליכה, השתמשו במגני יבלות ורפידות מיוחדות: לבד, גומי, סיליקון. כדי להגן על האצבעות, נעשה שימוש במופפים או מפרידים.
אם מופיעה יבלת חודרנית מטרידה, קודם כל יש צורך לנטרל את הסיבה לבעיה: להחליף נעליים, לייצב משקל. אם הקאלוס הוא תוצאה של עקמומיות מפרק או רגליים שטוחות, אז אתה צריך להתייעץ עם מומחה אורטופדי. ייתכן שיהיה עליך לנעול נעליים אורטופדיות מיוחדות או סופינאטורים.
חלק מהחולים דורשים תיקון של חילוף החומרים, נטילת ויטמינים נוספים, תרופות לשיפור זרימת הדם. אם היבלת החודרנית היא תוצאה של עיוותים בעצמות ובמפרקים, יש לפנות לעזרה נוספת מאורתופד.
עם זאת, ברוב המקרים, יש צורך להיעזר במנתח.
תרופות לתירס חודרני
רופאים יכולים להמליץ על מספר תרופות שונות המיועדות להעלמת יבלות חודרניות. תרופות כאלה נמכרות בבתי מרקחת בצורה של מדבקות טיפוליות, ג'לים, קרמים, פתרונות לשימוש חיצוני. [2]בואו נדבר על האמצעים הפופולריים והזמינים ביותר:
- קרם מיבלת חודרנית "אנטימוסול סופר" בעל יכולות לחות וריכוך. בשימוש קבוע, הגדילה מוסרת בהדרגה. הרכב התרופה מיוצג על ידי מרכיבים צמחיים המספקים אפקט קוטל חיידקים וריכוך של הקרם. תופעות לוואי אפשריות - תגובה אלרגית.
- טיח מיבלות חודרניות "Salipod" הוא תרופה ידועה עם פעולה אנטיבקטריאלית מרככת. הוא נוח לשימוש: על פי ההוראות, המדבקה מודבקת לאורך קו המתאר של היבלת מיד לאחר אמבטיית רגליים חמה, ומוסר לאחר יומיים. מודבק מחדש - וכך הלאה עד 4 פעמים, עד שהגידול לא מתרכך ולא מופרד מעור בריא. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיה, דרמטיטיס מגע, אדמומיות בעור באזור היישום.
- תכשיר ג'ל קרטוליטי רואקוטן הוא חומר חיצוני המקדם פילינג של תאי עור קרטינים. ההרכב של רואקוטן מיוצג על ידי חומצות סליצילית, לקטית, בורית, לימון ובנזואיק שהורסות יבלת חודרנית יבשה. לפני היישום הראשון של הרמדי יש לוודא שאין אלרגיה לחומצות.
- תמיסת שמן Ferezol היא תרופה המבוססת על פנול וטריקרסול. הוא מאופיין בפעולה אנטיבקטריאלית, אנטי דלקתית, קוטל חיידקים, מצרב ומקדם את ההפרדה של הקאלוס מעור בריא. התרופה נמרחת ברציפות על הגידול במשך שעה אחת. ניתן לבצע הליך חוזר לאחר 14 ימים. מהלך הטיפול של תירס חודרני יכול להיות מורכב מ 4-5 הליכים כאלה. כדי להימנע מלקבל את האמצעים על עור בריא, יש לאטום אותו עם פלסטר. תופעות לוואי: צריבה, אלרגיות באזור היישום.
- מדבקה קומפידית ליבלות חודרנית על בסיס הידרוקולואיד יוצר סביבה לחה מקסימלית על אזור מצומצם של העור, בזכותה הוא מתרכך והיבלת מתנתקת. המדבקה מוחלת על עור מאודה ויבש והשאירה לפעול למשך 3-4 ימים. אם התיקון מתקלף לפני זמן זה, הוא מוחלף בחדש. תופעות לוואי אפשריות: רגישות יתר פרטנית.
ויטמינים
אל תשכחו שהסיכון ליבלות חודרניות גדל מאוד על רקע הגנה חיסונית מוחלשת ומחסור בוויטמינים שונים בגוף - למשל קבוצת A, E ו-B.
אתה יכול לקחת monopreparations, או קומפלקסים ויטמינים: איזה מהם לבחור, הרופא יגיד לך.
- Aevit הוא קומפלקס של שני הויטמינים החשובים ביותר לעור: A ו-E. מרכך בצורה מושלמת ומעניק גמישות לעור.
- Alphabet Cosmetic הוא קומפלקס מלא של ויטמינים ומינרלים עם יוד, סלניום, מגנזיום, חומצה אסקורבית וחומצה פולית, אינולין.
- Complivit Radiance הוא תכשיר ויטמינים ומינרלים המסייע לווסת תהליכי חיזור בגוף. הוא מכיל 11 ויטמינים ו-8 רכיבים מינרלים.
- Vitrum Beauty הוא תכשיר מורכב הממריץ תהליכי התחדשות ומשפר את מבנה העור. בנוסף לויטמינים ומינרלים, הוא מכיל תמצית צמחית של זנב סוס.
- פרפקטיל - כמוסות לנרמל את הלחות הטבעית של העור, מסייעת אפילו עם דרמטיטיס ופסוריאזיס. ההרכב מיוצג על ידי 9 ויטמינים, 14 מינרלים, תמציות צמחים של ברדוק ואכינצאה.
טיפול פיזיותרפיה
בנוסף לתרופות וטיפולים אחרים לתירס חודרני, פיזיותרפיה פופולרית במיוחד. הוא נהוג הן במרכזים קליניים דרמטולוגיים והן במחלקות קוסמטולוגיה. ההליכים מכוונים להסרה מכנית של הגידול עם מינימום אי נוחות למטופל.
- שיטת Cryodestruction - היפטרות מהניאופלזמה באמצעות הקפאה מהירה מבוקרת של רקמות עם חנקן נוזלי.
- Diathermocoagulation הוא הליך לצריבה של גידולי יבלת עם זרם חשמלי ברמת דיוק גבוהה.
- שיטת גלי רדיו - הוצאת המסה באמצעות סורגיטרון (סכין רדיו), באמצעות גלי רדיו בתדר גבוה.
- Electrocoagulation היא שיטה לצריבה של ניאופלזמות עם אלקטרודת מחט מיוחדת.
השיטות המפורטות להיפטר מיבלות חודרניות מאופיינות ביעילות מספקת ובטראומה נמוכה. עם זאת, עדיין קיים סיכון קטן להופעה חוזרת של הבעיה באותו מקום, ולכן חולים רבים מעדיפים הסרה כירורגית רדיקלית יותר של יבלות.
טיפול עממי
בשלב הראשוני של היווצרות של תירס חודרני תרגל אמבטיות רגליים חמות של חמש עשרה דקות בתוספת של כמה כפות סודה לשתייה. במהלך ההליך, הגידול מתרכך וניתן היטב לפעולה של אבן ספוג: שכבות עור מתות מוסרות בהדרגה.
ניתן להחליף אמבטיות על ידי מריחת משחה טרייה של 1 כפית. של אבקת סודה לשתייה וכמה טיפות של מיץ לימון על היבלת החודרנית. מקום הנזק מכוסה בפלסטר ונשאר למשך הלילה. בבוקר מסירים את הגבס ומטפלים בילית באבן ספוג רטובה. טיפול זה חוזר על עצמו כל יום, עד להיפטר מוחלט מהגידול.
מיץ לימון טרי משמש גם בהצלחה. הוא מוחל על אזור הקאלוס החודרני שלוש פעמים ביום. אתה יכול לסבך את ההליך, מה שהופך אותו ליותר יעיל: המיץ מעורבב עם כמות קטנה של שמרי בירה כדי ליצור מסה דמוית משחה. Neyu משמנים את הגידול בשכבה צפופה למדי, מכסים בתחבושת ומשאירים עד הבוקר. הטיפול חוזר על עצמו מדי יום עד להשגת האפקט הרצוי.
טיפול בצמחי מרפא
תירס חודרני מוסרים ביעילות ובמחיר סביר בעזרת תרופות צמחיות. השימוש בהם נהוג כבר מאות שנים, וגם בימינו אנשים רבים מעדיפים להשתמש בצמחי מרפא במקום בתרופות בית מרקחת יקרות. אנו מציעים לך להכיר את המתכונים הפופולריים והיעילים ביותר שיכולים להיפטר מנגע כזה כמו יבלת חודרנית:
- סוחטים את המיץ של צמח הסילבן, מערבבים עם תפוחי אדמה גולמיים מגוררים, מרחו על אזור הקאלוס. לתקן עם תחבושת ולשמור למשך הלילה. חזור על הפעולה באופן קבוע עד להעלמת השלפוחית.
- סוחטים את המיץ של צמח האלוורה, מערבבים אותו עם סבון כביסה איכותי מגורר. את המסה מורחים על הקאלוס, מכסים בפסטר ושומרים למשך הלילה. חזור על ההליך מדי יום.
- הכינו אמבטיות חמות לרגליים מעירוי של קמומיל וקלנדולה. לאחר כל הליך, אזור הקאלוס מטופל באבן ספוג.
אתה לא צריך לחתוך יבלת חודרנית עם מספריים או להב, שכן זה יכול להאיץ את הצמיחה של היווצרות, כמו גם לעורר התפתחות של דלקת.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
כתרופה טיפולית נוספת ליבלות חודרניות, סביר להשתמש בתרופות הומיאופתיות. כדי לא לטעות ולבחור את הטיפות או הגרגירים המתאימים ביותר, כדאי להתייעץ עם הומאופת, כי ללא עזרתו קשה לבחור תרופה ולקבוע את המינון. רשימת התרופות ההומאופתיות לטיפול בתירס חודרנית היא רחבה למדי:
- Antimonium crudum - נרשם ליבלות גדולות על העקבים, לכאבים צורבים בזמן הליכה.
- Acidum nitricum - משמש ליבלות עם קצוות "קרועים".
- Ranunculus scleratus - נקבע להעלמת יבלות המלווה בכאבי ריסוק, תחושות משיכה בגידים.
- Lycopodium - משמש לדופק, דקירת תירס, רגליים מזיעות.
- ספיה - מתאים להיפטרות מיעלת חודרנית כואבת ו"קודחת" הנוטה לדלקת.
- Ferrum picrinicum - מרשם ליבלות עם הצהבה.
- היפריקום - מתאים להעלמת גידולים כואבים הנגרמים מחיכוך ממושך של נעליים.
תרופות הומיאופתיות נלקחות במשך זמן רב. אין צורך לחשוש מכך, כי הטיפול אינו מלווה בתסמיני לוואי. הומאופתים טוענים שלפוחית שנרפאה בדרך זו לא תחזור על עצמה.
טיפול כירורגי
המובילה המוחלטת בטיפול ביבלות חודרנית היא שיטת הניתוח, מכיוון ששום קרם קרטוליטי או תכשיר חיצוני אחר אינו יכול לחדור לכל הרקמות הנפגעות, אם לגידול שורשים עמוקים מאוד. אפילו טיפול בלייזר מוביל לעיתים להישנות הבעיה.
הסרת יבלת חודרנית היא התערבות כירורגית קלה, עם מילוי חובה של כל הדרישות האספטיות: תחום הניתוח מטופל בפתרונות מיוחדים, המנתח לובש כפפות. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. זה הכרחי, הן במקרים פשוטים של התפתחות ראשונית של תירס חודרני, והן במקרה של תהליכים ישנים ועמוקים.
הפעולה מתבצעת בשלבים:
- המנתח מנתח את הקאלוס;
- עושה בזהירות את החתך עמוק לתוך הרקמה;
- אם יש מוט, תופס ומחלץ אותו.
פעולה קצת יותר קשה מתרחשת אם הגידול נמצא באזור העקב. במקרה זה, החתך יהיה עמוק יותר והריפוי ייקח זמן רב יותר.
מְנִיעָה
הכלל הראשון של מניעת תירס חודרני הוא כדלקמן: אל תחסכו בנעליים, בחרו באיכות ובנוחות. בריאות הגוף כולו תלויה במידת הנוחות של כפות הרגליים שלך, ללא הגזמה. מגפיים, נעליים ואפילו נעלי בית צריכים להיות לא קשיחים, נבחרים בהתאם לגודל וצורת כף הרגל.
זה בסדר אם הגרביים משוחררים כך שהם לא יפגעו בתנועת הבהונות שלך.
גם מהעקבים צריך לנוח: נעלי היומיום צריכות להיות קלות ונוחות. אבל אל תגזימו, כי גם לבוש קבוע של נעליים עם סוליות שטוחות (או, למשל, נעלי ספורט) אינו רצוי.
הימנע מכפות רגליים מזיעות, בחר נעליים נושמות והקפד על היגיינה טובה.
וודאו שהמדרס מרופד, ואם יש צורך, השתמשו בתוספות נוספות, מפרידות, חפתים.
עשו פדיקור קבוע, טפלו בעור כפות הרגליים, השתמשו באבן ספוג, אל תשכחו בקרמים, אמבטיות רגליים ועיסוי.
אל תאפשר למשקל עודף להופיע, בדקו מעת לעת את רמות הסוכר בדם. שימו לב לתזונה שלכם: היא צריכה להיות מזינה, עם חלק ניכר מהמזונות הצמחיים בתזונה.
תַחֲזִית
בדרך כלל איכות הפרוגנוזה תלויה בשלב בו החלה התפתחות המחלה טיפול מקיף מוכשר. הסרת הגידול בשלב מוקדם יכולה למנוע הישנות ולהיפטר לחלוטין מההתקף. לעיתים ניתן לפתור את הבעיה על ידי החלפת נעליים כרגיל, תיקון תזונה ונטילת תכשירי מולטי ויטמין. טיפול עצמי במצבים כאלה אינו מתקבל בברכה, מכיוון שניתן לפתח סיבוכים. אם הקאלוס החודרני ישן, או שהוא לא ניסה להסיר אותו יותר מפעם אחת בכוחות עצמם, אז יהיה צורך לפנות לעזרה ממומחה מקצועי. לרוב זה מנתח שיכול להסיר את הניאופלזמה יחד עם השורש או המוט.