יבלת חודרנית

מבין כל סוגי היבלות היבשות מבחינת שכיחותן, המובילה היא היבלת החודרנית - גידול לא נעים המופיע בדרך כלל באזור כף הרגל וגורם לבעליו אי נוחות רבה. קשה להיפטר מבעיה כזו, אך אין דבר בלתי אפשרי: העיקר הוא לספק גישה מקיפה ולהשפיע על היבלת בכל הדרכים הזמינות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לרוב, יבלת חודרנית נוצרת באזור כף הרגל, ליתר דיוק באזור שבין האצבעות. הפערים ליד הבוהן הגדולה והשנייה או ליד הזרת מושפעים בעיקר.

כאשר הסוליה מושפעת, החלק האמצעי של העקב או הכרית שמתחת לאצבעות כף הרגל מושפעים לרוב.

היווצרות יבלות חודרניות על הידיים היא הכי פחות שכיחה, אך לעיתים הן נמצאות באזור כף היד או האצבעות.

יבלות חודרניות מאובחנות בתדירות שווה אצל גברים ונשים. הגיל הממוצע של החולים הוא 30-55 שנים.

גורם ל של היבלת החודרת

הסיבות העיקריות להיווצרות יבלת חודרנית יכולות להיות כדלקמן:

• לנעול נעליים לא נוחות או לא מתאימות;
• נעילת נעליים תכופה עם עקבים גבוהים, אצבעות צרות, תוספות ותפרים מחוספסים;
• טראומה תכופה לעור בכף הרגל, המובילה לתהליכי קרטיניזציה מואצים;
• מחלות עור פטרייתיות או ויראליות;
• טיפול לקוי בעור כף הרגל;
• הזעת יתר של כפות הרגליים.

גורמים נוספים הם:

• עודף משקל;
• הרגלים רעים;
• עור רגיש במיוחד הנוטה ליבלות, יבלות ויילס.

גורמי סיכון

גורמים כאלה מגבירים מאוד את הסיכון ליבלת חודרנית:

• אצבעות רגליים מעוותות, עיוותים במפרקים;
• עקמומיות הציר וקשת כף הרגל;
• סוּכֶּרֶת;
• הַשׁמָנָה;
• נפיחות תכופה ברגליים - למשל, קשורה למחלות לב וכלי דם.

ישנם מומחים הטוענים כי יבלות חודרניות שאינן ניתנות לטיפול קשות מופיעות תיאורטית כתוצאה מכשל בעבודה של איברים פנימיים. לדוגמה, מיקום הגידול מתחת לזרת של כף רגל ימין מעיד על בעיה בכבד, ורגל שמאל - בצד הלב וכלי הדם. הפרעות במערכת האנדוקרינית מתבטאות ביבל חודרני באזור אצבעות הרגליים. עקבים סובלים כתוצאה מהפרעות מעיים או מחלות מפרקים. [ 1 ]

פתוגנזה

השלב הראשון בהתפתחות יבלת חודרנית מורכב מחשיפה ממושכת או קבועה לכל גורם פתוגנטי, או שילוב של גורמים כאלה. יבלת רטובה נוצרת בשכבות העור, או שהעור הפגוע הופך בהדרגה ליבלת יבשה: גידולים בהיעדר טיפול מתאים מעמיקים, ומקבלים צורה חודרנית.

תצורות כאלה כמעט ואינן מתאימות למונותרפיה, ודורשות גישה מקיפה. בעיה זו מורכבת לא רק ממראה מכוער ולא אסתטי, אלא גם ממספר תסמינים כואבים:

• כְּאֵב;
• שינוי כפוי בהליכה;
• עומס לא מחולק כראוי על מפרקי הגפה.

בנוסף, יבלות יכולות להיות מודלקות מעת לעת, מה שיוצר קשיים נוספים.

תסמינים של היבלת החודרת

מהי יבלת חודרנית? זוהי בדרך כלל שטח עור עבה ואף קשה בגודל שונה - בליטה מחוספסת על פני השטח שהיא רגישה, לעתים קרובות כואבת ולא נוחה, במיוחד בהליכה. הבליטה עצמה עשויה להיות מתקלפת, אך לעיתים נראית יבשה ושעוותית.

הסימנים הראשונים לבעיה מופיעים בדרך כלל במהלך תנועה פעילה או עמידה ממושכת על הרגליים. האדם חש צריבה לא נעימה, עקצוץ ואפילו כאב במקום מסוים בכף הרגל או בין האצבעות. מבט מקרוב מגלה גידול דמוי יבלת, חלק או עם שקע קטן בחלק המרכזי. אם המטופל לוחץ על הגידול, הוא יבחין בעלייה בכאב.

יבלת חודרנית בבוהן לא תמיד כואבת: לעתים קרובות מבחינים בה בטעות, תוך טיעון בין יבלת לשומה או לפצעון. אם תצורה כזו אינה כואבת ואינה גורמת לאי נוחות, ניתן להשאירה ללא טיפול, תוך הקפדה על הכללים הבסיסיים למניעת סיבוכים.

דבר נוסף הוא יבלת צומחת בין אצבעות הרגליים, שנוכחותה מלווה בתחושות כאב בולטות. אם המטופל סובל מהזעה מוגזמת או שעורו מאופיין ביובש מוגבר, יבלות כאלה ניזוקות בקלות, יש בהן סדקים, אשר חודרים בקלות לזיהום - לרוב פטרייתי או חיידקי. מומלץ להסיר סוג זה של גידול ללא דיחוי, רצוי בניתוח.

אי נוחות לא פחותה נגרמת על ידי יבלת חודרנית על הזרת. גידול זה מופיע לעתים קרובות אצל נשים המעדיפות לנעול נעליים עם חלק קדמי צר. חיכוך מתמיד של הזרת כנגד הנעל מוביל להתפתחות יבלת רטובה תחילה, ולאחר מכן יבשה חודרנית. לפעמים ניתן לתקן את המצב על ידי שינוי דגם הנעליים או לבישת אמצעי הגנה מיוחדים לבוהן הקטנה.

הכאב הגדול ביותר הוא יבלת מוט, בעלת מוט ארוך שגדל עמוק לתוך הרקמה. הסרת גידול כזה היא הקשה ביותר, משום שיש להסיר את המוט לחלוטין. כל אלמנט שנותר בעור ישמש מאוחר יותר כ"חומר" להישנות הבעיה.

סיבוכים ותוצאות

אם יבלת חודרנית מטופלת בצורה שגויה, או אם נקטפת אותה, מנסים לחתוך אותה או להסירה בכל דרך אחרת, עלול להתחיל תהליך דלקתי הקשור לזיהום. דרך חתכים ומיקרו-סדקים נכנסים חיידקים ופלורה פטרייתית לתוך היבלת, ותתעורר תגובה דלקתית. תסמינים של תגובה כזו הם:

• אדמומיות של הקלוס החודרני והאזור סביבו;
• נְפִיחוּת;
• כאבים גם עם וגם בלי לחץ.

לאחר זמן מה, הקלוס מתרכך, מוגלה מצטברת בו, אשר לאחר מכן פורצת החוצה. אם התהליך המוגלתי מתפשט עוד יותר לעור הבריא הקרוב ביותר, עלולים להיווצר מורסה או פלגמון. בנוסף, התפתחות של אוסטאומיאליטיס, נגעים של קרומי הסינוביאלים ומפרקי כף הרגל אפשרית.

אבחון של היבלת החודרת

לרוב, הרופא מאבחן יבלת לפי מראהו בלבד. אבחנה מבדלת מתבצעת עם ציפורניים צרורות, נפיחות דלקתית בדלקת פרקים של עצמות המטאטרסל, מחלת מורטון, היפר-אורוגנזה גנטית של העור. יבלות רבות באזור כף הרגל נראות דומות מאוד ליבלת חודרנית. עם זאת, יבלת רגישה יותר ועלולה לכאוב כשמנסים לגרד אותה בעזרת הציפורן. יבלת, לעומת זאת, כואבת אם לוחצים עליה עם האצבע או דורכים על החלק הפגוע של כף הרגל.

בדיקות לאבחון יבלות נדירות נעשות, ורק כדי לשלול מצבים כואבים מסוימים, הרופא רשאי לרשום בדיקות קליניות כלליות, ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של הגידול.

אבחון אינסטרומנטלי מתאים כאשר יש חשד למחלות אחרות. עם זאת, לעיתים קרובות מבוצעת בדיקת רנטגן, למשל, כדי להבהיר את מידת העיוותים בכף הרגל, כדי לקבוע את מידת כף הרגל השטוחה וכו'.

במידת הצורך, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים אחרים: אנדוקרינולוג, פלבולוג, נוירולוג, אורתופד וכן הלאה.

יַחַס של היבלת החודרת

יבלת חודרנית לא תמיד דורשת טיפול: לדוגמה, אם היא לא מפריעה לכם, ניתן להשתמש רק בשיטות מניעה כדי למנוע החמרה של הבעיה. כדי להקל על החיכוך והלחץ על הצמיחה, שלעתים קרובות מפריעים בזמן הליכה, השתמשו במגיני יבלות ורפידות מיוחדות: לבד, גומי, סיליקון. כדי להגן על האצבעות, משתמשים במגבונים או במפרידים.

אם מופיעה יבלת חודרנית מטרידה, ראשית כל, יש צורך לנטרל את הגורם לבעיה: להחליף נעליים, לייצב את המשקל. אם היבלת היא תוצאה של עקמומיות במפרק או כפות רגליים שטוחות, יש להתייעץ עם מומחה אורטופדי. ייתכן שיהיה צורך לנעול נעליים אורטופדיות מיוחדות או סופינטורים.

חלק מהמטופלים זקוקים לתיקון חילוף החומרים, נטילת ויטמינים נוספים, תרופות לשיפור זרימת הדם. אם יבלת חודרנית היא תוצאה של עיוותים בעצמות ובמפרקים, יש לפנות לעזרה נוספת מאורתופד.

עם זאת, ברוב המקרים, יש צורך לפנות לעזרתו של כירורג.

תרופות לירל חודרני

רופאים יכולים להמליץ על מספר תרופות שונות שנועדו לחסל יבלות חודרניות. תרופות כאלה נמכרות בבתי מרקחת בצורת מדבקות טיפוליות, ג'לים, קרמים ותמיסות לשימוש חיצוני. [ 2 ] בואו נדבר על האמצעים הפופולריים והזמינים ביותר:

• לקרם נגד יבלת חודרנית "אנטימוזול סופר" יכולות לחות וריכוך. עם שימוש קבוע, הגדילה מוסרת בהדרגה. הרכב התרופה מיוצג על ידי מרכיבים צמחיים המספקים אפקט בקטריצידי וריכוך של הקרם. תופעות לוואי אפשריות - תגובה אלרגית.
• פלסטר ליבלות חודרניות "סליפוד" הוא תרופה ידועה בעלת פעולה אנטיבקטריאלית ומרככת. נוח לשימוש: לפי ההוראות, המדבקה מודבקת לאורך קווי המתאר של היבלת מיד לאחר אמבטיה חמה לכפות הרגליים, ומסירה לאחר יומיים. מודבקת מחדש - וכן הלאה עד 4 פעמים, עד שהגידול לא מתרכך ולא מופרד מעור בריא. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיה, דלקת עור ממגע, אדמומיות העור באזור היישום.
• ג'ל קרטוליטי רואקוטן הוא חומר חיצוני המקדם קילוף של תאי עור קרטיניים. הרכב הרואקוטן מיוצג על ידי חומצות סליציליות, לקטיות, בוריות, לימון ובנזואיות, אשר הורסות יבלות יבשות וחודרות. לפני השימוש הראשון בתכשיר, יש לוודא שאין אלרגיה לחומצות.
• תמיסת שמן פרזול היא תרופה המבוססת על פנול וטריקרסול. היא מאופיינת בפעולה אנטיבקטריאלית, אנטי דלקתית וקוטלת חיידקים, צורבת ומקדמת את הפרדת הקלוס מעור בריא. התרופה נמרחת ברציפות על הגידול במשך שעה. ניתן לבצע הליך חוזר לאחר 14 יום. מהלך הטיפול בירל חודרני יכול לכלול 4-5 הליכים כאלה. כדי למנוע מגע עם עור בריא, יש לאטום אותו בפלסטר. תופעות לוואי: צריבה, אלרגיות באזור היישום.
• מדבקת קומפיד ליבלות חודרניות על בסיס הידרוקולואיד יוצרת סביבה לחה מקסימלית על שטח מוגבל של העור, שבזכותה היא מתרככת והיבלת מתנתקת. המדבקה מודפסת על עור שעבר אידוי ויובש בעבר ומשאירים לפעול למשך 3-4 ימים. אם המדבקה מתקלפת לפני כן, היא מוחלפת במדבקה חדשה. תופעות לוואי אפשריות: רגישות יתר אישית.

ויטמינים

אל תשכחו שהסיכון ליבלות חודרניות גדל מאוד על רקע הגנה חיסונית מוחלשת וחוסר בוויטמינים שונים בגוף - למשל, מקבוצות A, E ו-B.

אתה יכול לקחת מונופרפרציות, או קומפלקסים של ויטמינים: איזה מהם לבחור, הרופא יגיד לך.

• Aevit הוא קומפלקס של שני ויטמינים חשובים ביותר לעור: A ו-E. מרכך בצורה מושלמת ומעניק גמישות לעור.
• אלפבית קוסמטיקה הוא קומפלקס ויטמינים ומינרלים מלא עם יוד, סלניום, מגנזיום, חומצה אסקורבית וחומצה פולית, ואינולין.
• קומפליוויט רדיינס הוא תכשיר ויטמינים ומינרלים המסייע בוויסות תהליכי חמצון-חיזור בגוף. הוא מכיל 11 ויטמינים ו-8 רכיבים מינרליים.
• ויטרום ביוטי הוא תכשיר מורכב הממריץ תהליכי התחדשות ומשפר את מבנה העור. בנוסף לוויטמינים ומינרלים, הוא מכיל תמצית צמחית של זנב סוס.
• פרפקטיל - כמוסות לנרמול הלחות הטבעית של העור, מסייע גם עם דלקת עור ופסוריאזיס. ההרכב מיוצג על ידי 9 ויטמינים, 14 מינרלים, תמציות צמחים של ברדוק ואכינצאה.

טיפול פיזיותרפיה

בנוסף לתרופות וטיפולים אחרים עבור יבלות חודרניות, פיזיותרפיה פופולרית במיוחד. היא מיושמת הן במרכזים קליניים דרמטולוגיים והן במחלקות קוסמטולוגיה. ההליכים מכוונים להסרה מכנית של הגידול עם אי נוחות מינימלית עבור המטופל.

• שיטת קריודסטרוקציה - להיפטר מהניאופלזמה באמצעות הקפאה מהירה ומבוקרת של רקמות עם חנקן נוזלי.
• דיאתרמוקואגולציה היא הליך לצריבת גידולי יבלות באמצעות זרם חשמלי מדויק.
• שיטת גלי רדיו - הסרת המסה באמצעות סורגיטרון (סכין רדיו), תוך שימוש בגלי רדיו בתדר גבוה.
• אלקטרוקואגולציה היא שיטה של צריבת גידולים באמצעות אלקטרודת מחט מיוחדת.

השיטות המפורטות להיפטר מיבלות חודרניות מאופיינות ביעילות מספקת ובטראומה נמוכה. עם זאת, עדיין קיים סיכון קטן להופעה חוזרת של הבעיה באותו מקום, ולכן מטופלים רבים מעדיפים הסרה כירורגית רדיקלית יותר של היבלות.

טיפול עממי

בשלב הראשוני של היווצרות יבלת חודרנית, מבוצעות אמבטיות רגליים חמות של חמש עשרה דקות עם תוספת של כמה כפות סודה לשתייה. במהלך ההליך, הגידול מתרכך ונוטה היטב לפעולת אבן ספוג: שכבות עור מתות מוסרות בהדרגה.

ניתן להחליף את האמבטיות על ידי מריחת משחה טרייה של כפית אבקת סודה לשתייה וכמה טיפות מיץ לימון על היבלת החודרת. מכוסים את המקום הפגוע בפלסטר ומשאירים למשך הלילה. בבוקר מסירים את הפלסטר ומטפלים ביבלת באבן ספוג רטובה. טיפול זה חוזר על עצמו מדי יום, עד להיפטר לחלוטין מהגידול.

מיץ לימון טרי משמש גם הוא בהצלחה. הוא מוחל על אזור היבלת החודרנית שלוש פעמים ביום. ניתן לסבך את ההליך ולהפוך אותו ליעיל יותר: המיץ מעורבב עם כמות קטנה של שמרי בירה ליצירת מסה דמוית משחה. יש לשמן את הגידול בשכבה צפופה למדי, לכסות בתחבושת ולהשאיר עד הבוקר. הטיפול חוזר על עצמו מדי יום עד להשגת האפקט הרצוי.

טיפול צמחי

יבלות חודרניות מוסרות ביעילות ובמחיר סביר בעזרת תרופות צמחיות. השימוש בהן נהוג כבר מאות שנים, וגם כיום אנשים רבים מעדיפים להשתמש בצמחי מרפא במקום בתרופות יקרות. אנו מציעים לכם להכיר את המתכונים הפופולריים והיעילים ביותר שיכולים להיפטר ממגפה כמו יבלת חודרנית:

• סחטו את מיץ צמח הקלנדין, ערבבו עם תפוחי אדמה טריים מגוררים, מרחו על אזור היבלת. קבעו בעזרת תחבושת והניחו למשך הלילה. חזרו על הפעולה באופן קבוע עד להעלמת השלפוחית.
• סחטו את מיץ צמח האלוורה, ערבבו אותו עם סבון כביסה איכותי מגורר. מורחים את המסה על היבלת, מכסים בפלסטר ומשאירים למשך הלילה. חזרו על ההליך מדי יום.
• הכינו אמבטיות חמות לרגליים מחליטה של קמומיל וקלנדולה. לאחר כל הליך, אזור הקלוס מטופל באבן ספוג.

אסור לחתוך יבלת חודרנית בעזרת מספריים או סכין, מכיוון שהדבר יכול להאיץ את צמיחת הגידול, כמו גם לעורר התפתחות דלקת.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

כתרופה טיפולית נוספת ליבלות חודרניות, סביר להשתמש בתרופות הומאופתיות. כדי לא לטעות ולבחור את הטיפות או הגרגירים המתאימים ביותר, כדאי להתייעץ עם הומאופת, כי בלעדיו קשה לבחור תרופה ולקבוע את המינון. רשימת התרופות ההומאופתיות לטיפול ביבלות חודרניות רחבה למדי:

• אנטימוניום קרודום - מרשם לטיפול ביבלות גדולות בעקבים, לכאבי צריבה בזמן הליכה.
• חומצה ניטריקום - משמשת ליבלות עם קצוות "קרועים".
• Ranunculus scleratus - נקבע לחיסול יבלות המלוות בכאב מוחץ ותחושות משיכה בגידים.
• ליקופודיום - משמש ליבלות פועמות, דוקרניות, רגליים מזיעות.
• ספיה - מתאים להיפטר מיבלת חודרנית כואבת ו"קודחת" הנוטה לדלקת.
• Ferrum picrinicum - מרשם לטיפול ביבלות עם הצהבה.
• היפריקום - מתאים לחיסול גידולים כואבים הנגרמים מחיכוך ממושך של נעליים.

תרופות הומיאופתיות נלקחות למשך זמן רב. אין צורך לפחד מכך, מכיוון שהטיפול אינו מלווה בתסמיני לוואי. הומיאופתים טוענים ששלפוחית שנרפאה בדרך זו לא תחזור על עצמה.

טיפול כירורגי

המובילה המוחלטת בטיפול ביבלות חודרניות היא השיטה הכירורגית, מכיוון שאף משחה קרטוליטית או תכשירים חיצוניים אחרים לא יכולים לחדור לכל הרקמות הפגועות, אם לגידול יש שורשים עמוקים מאוד. אפילו טיפול בלייזר מוביל לעיתים לחזרה של הבעיה.

הסרת יבלת חודרנית היא התערבות כירורגית קלה, עם מילוי חובה של כל הדרישות האספטיות: שדה הניתוח מטופל בתמיסות מיוחדות, המנתח לובש כפפות. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. זה הכרחי, הן במקרים פשוטים של התפתחות ראשונית של יבלת חודרנית, והן במקרה של תהליכים ישנים ועמוקים.

הניתוח מתבצע בשלבים:

• המנתח מנתח את הקלוס;
• מבצעים בזהירות את החתך עמוק לתוך הרקמה;
• אם קיים מוט, תופס ומוציא אותו.

ניתוח מעט קשה יותר מתרחש אם הגידול נמצא באזור העקב. במקרה זה, החתך יהיה עמוק יותר וההחלמה תימשך זמן רב יותר.

מְנִיעָה

הכלל הראשון למניעת יבלות חודרניות הוא כדלקמן: אל תחסכו בנעליים, בחרו איכות ונוחות. בריאות הגוף כולו תלויה בנוחות כפות הרגליים שלכם, ללא הגזמה. מגפיים, נעליים ואפילו כפכפים צריכים להיות לא נוקשים, שנבחרו בהתאם לגודל וצורת כף הרגל.

זה בסדר אם הגרביים יהיו רחבות בגזרה כדי שלא יפריעו לתנועת אצבעות הרגליים.

גם מעקבים צריך לנוח: נעליים יומיומיות צריכות להיות קלות ונוחות. אבל אל תגזימו, כי גם לנעול קבוע של נעליים שטוחות (או, למשל, נעלי ספורט) אינו רצוי.

הימנעו מכפות רגליים מזיעות, בחרו נעליים נושמות ושמרו על היגיינה טובה.

ודאו שהמדרסים מרופדים, ובמידת הצורך, השתמשו במדרסים נוספים, מפרידים, וכפתורי אצבעות.

בצעו פדיקור באופן קבוע, טפחו על עור כפות הרגליים, השתמשו באבן ספוג, אל תשכחו משחות, אמבטיות רגליים ועיסוי.

אל תאפשרו להופיע עודף משקל, בדקו מעת לעת את רמות הסוכר בדם. שימו לב לתזונה שלכם: היא צריכה להיות מזינה, עם חלק ניכר של מזונות צמחיים בתזונה.

תַחֲזִית

בדרך כלל, איכות הפרוגנוזה תלויה בשלב בו החלה התפתחות המחלה בטיפול מקיף ומוסמך. הסרת הגידול בשלב מוקדם יכולה למנוע הישנות ולהיפטר לחלוטין מההתקף. לעיתים ניתן לפתור את הבעיה על ידי החלפת נעליים באופן קבוע, תיקון תזונה ונטילת תכשירי מולטי ויטמין. טיפול עצמי במצבים כאלה אינו מתקבל בברכה, שכן עלולים לפתח סיבוכים. אם היבלת החודרנית ישנה, או שלא ניסית להסיר אותה יותר מפעם אחת בעצמך, יהיה צורך לפנות לעזרה ממומחה מקצועי. לרוב, מנתח יכול להסיר את הגידול יחד עם השורש או המוט.