המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
יבלת חודרנית
סקירה אחרונה: 07.06.2024

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בין כל מיני הקלות יבשות מבחינת השכיחות הוא הקלאוס החודר המוביל - צמיחה לא נעימה שמופיעה בדרך כלל באזור כף הרגל וגורמת לבעליו הרבה אי נוחות. קשה להיפטר מבעיה כזו, אך שום דבר אינו בלתי אפשרי: העיקר הוא לספק גישה מקיפה ולהשפיע על הקלאוס בכל הדרכים הזמינות.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
לרוב נוצר קלאוס חודרני באזור כף הרגל, באופן ספציפי יותר באזור שבין אצבעות הרגליים. הפערים ליד הבוהן הגדולה ובוהן השנייה או בסמוך לאצבע הקטנה מושפעים בעיקר.
כאשר הסוליה מושפעת, החלק האמצעי של העקב או הכרית שמתחת לבהונות מושפע לרוב.
היווצרותם של קלות חודרות על הידיים היא הכי פחות נפוצה, אך לעיתים הם נמצאים באזור כף היד או באצבע.
קלות חדירות מאובחנות לעתים קרובות באותה מידה אצל גברים ונשים. הגיל הממוצע של החולים הוא 30-55 שנים.
גורם ל יבלת חודרנית
הסיבות העיקריות להיווצרותו של קלאוס חודר יכולות להיות כדלקמן:
- לובש נעליים לא נוחות או לא מספקות;
- חבישת נעליים תכופות עם עקבים גבוהים, אצבעות רגליים צרות, תוספות גסות ותפרים;
- טראומה תכופה לעור בכף הרגל, מה שמוביל לתהליכי קרטניזציה מואצים;
- מחלות עור פטרייתיות או ויראליות;
- טיפוח עור לא מספק;
- הזעה מוגזמת של כפות הרגליים.
גורמים נוספים הם:
- עודף משקל;
- הרגלים רעים;
- עור רגיש מדי נוטה לקליות, יבלות, תירס.
גורמי סיכון
גורמים כאלה מגדילים מאוד את הסיכון לקלאוס חודר:
- אצבעות אצבעות מעוותות, עיוותים מפרקים;
- עקמומיות של ציר וקשת כף הרגל;
- סוּכֶּרֶת;
- הַשׁמָנָה;
- נפיחות תכופה ברגליים - למשל, הקשורה למחלות לב וכלי דם.
יש מומחים שאומרים כי תירס חודר הניתן לטיפול בצורה לא טובה מופיע באופן תיאורטי כתוצאה מכישלון בעבודת האיברים הפנימיים. לדוגמה, לוקליזציה של הצמיחה מתחת לאצבע הקטנה של כף הרגל הימנית מעידה על בעיה בכבד, וכף הרגל השמאלית - בצד הלב וכלי הדם. הפרות של המערכת האנדוקרינית באה לידי ביטוי על ידי קלוס חודר באזור בהונות הגדולות. עקבים סובלים כתוצאה מהפרעות במעי או מחלות מפרקים. [1]
פתוגנזה
השלב הראשון של התפתחותו של קלאוס חודר מורכב בחשיפה ממושכת או קבועה לכל גורם פתוגנטי, או שילוב של גורמים כאלה. קלאוס רטוב נוצר בשכבות העור, או שהעור הפגוע הופך בהדרגה לקלאוס יבש: התפתחות בהיעדר טיפול מוסמך הולכות וגדלות, ורוכשות צורה חודרנית.
תצורות כאלה למעשה אינן מתלונות למונותרפיה, הדורשות גישה מקיפה. בעיה זו מורכבת לא רק ממראה מכוער ולא אסתטי, אלא גם מספר תסמינים כואבים:
- כְּאֵב;
- שינוי מאולץ בהליכה;
- עומס מופץ בצורה לא נכונה על מפרקי הגפה.
בנוסף, Calluses יכולים להיות מודלקים מדי פעם, מה שיוצר קשיים נוספים.
תסמינים יבלת חודרנית
מה זה קלאוס חודר? בדרך כלל זהו אזור בגודל שונה של עור עבה ואפילו קשה - בליטה מחוספסת על פני השטח רגיש, לעיתים קרובות כואב ולא נוח, במיוחד בעת ההליכה. הבליטה עצמה עשויה להיות רעננה, אך לעיתים נראית יבשה ושעווה.
הסימנים הראשונים לבעיה מופיעים בדרך כלל במהלך תנועה פעילה או מעמד ממושך על הרגליים. האדם מרגיש שריפה לא נעימה, עקצוץ ואפילו כאב במקום מסוים של כף הרגל או בין אצבעות הרגליים. מראה מקרוב מגלה ניאופלזמה דמוית יבל, חלק או עם דיכאון קטן בחלק המרכזי. אם המטופל לוחץ על הצמיחה, המטופל יבחין בגידול בכאב.
קלאוס מכובד על הבוהן לא תמיד פוגע: לעתים קרובות ניתן לשים לב אליו בטעות, ומטעות אותו בשומה או ביבלת. אם תצורה כזו אינה פוגעת ואינה גורמת לאי נוחות, ניתן להשאיר אותה ללא טיפול, בעקבות רק כללי המניעה הבסיסיים של סיבוכים.
דבר נוסף הוא קריאה מכובסת בין אצבעות הרגליים, שנוכחותן מלווה בתחושות כואבות בולטות. אם המטופל סובל מהזעה מוגזמת או שעורו מאופיין ביובש מוגבר, קליעות כאלה נפגעות בקלות, יש להם סדקים, אשר אז חודרים בקלות לזיהום - לעתים קרובות יותר פטרייתי או חיידקי. מומלץ להסיר סוג זה של צמיחה ללא דיחוי, רצוי בניתוח.
אי נוחות לא פחות נגרמת על ידי קלאוס חודר על האצבע הקטנה. ניאופלזמה זו מופיעה לעתים קרובות אצל נשים שמעדיפות לנעול נעליים עם חלק קדמי צר. חיכוך מתמיד של האצבע הקטנה כנגד הנעל מוביל לעובדה שמתפתחת תחילה רטובה, ואז קאלוס יבש. לפעמים ניתן לתקן את המצב על ידי שינוי דגם הנעליים או לבישת מכשירי הגנה מיוחדים עבור הבוהן הקטנה.
הכואב ביותר הוא המוט קלאוס, שיש לו מוט ארוך שצומח עמוק בתוך הרקמה. הסר התפתחות כזו היא הקשה ביותר, מכיוון שיש להסיר את המוט לחלוטין. כל אלמנט שנותר בעור ישמש בהמשך "חומר" להישנות הבעיה.
סיבוכים ותוצאות
אם מטפלים בקלוס חודרני בצורה שגויה, בוחרת אותו, מנסה לנתק אותו או להסיר אותו בכל דרך אחרת, ניתן להתחיל בתהליך דלקתי הקשור לחיבור הזיהום. באמצעות חתכים ומיקרוקריקים לקלוס מקבלים חיידקים, פלורה פטרייתית, מתעוררת תגובה דלקתית. תסמינים של תגובה כזו הם:
- אדמומיות הקאלאוס החודר והאזור סביבו;
- נְפִיחוּת;
- כאב גם עם לחץ ובלי לחץ.
לאחר זמן מה, הקאלוס מתרכך, מוגברת בתוכו PUS, אשר מתפרצת לאחר מכן. אם התהליך המפואר מתפשט עוד יותר לעור הבריא הקרוב ביותר, עלול להיווצר מורסה או פלגמון. בנוסף, אפשרי התפתחות של אוסטאומיאליטיס, נגעים של ממברנות סינוביאליות ומפרקי כף הרגל.
אבחון יבלת חודרנית
לרוב, הרופא מאבחן קלוס על ידי המראה שלו בלבד. אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם תליונים, נפיחות דלקתית בדלקת פרקים של עצמות המטטרליות, מחלת מורטון, היפרורוגנזה גנטית של העור. יבלות רבות באזור כף הרגל נראות דומות מאוד לקלאוס חודר. עם זאת, יבלת רגישה יותר ועלולה לפגוע כשאתה מנסה לגרד אותה עם ציפורן. קלוס, לעומת זאת, כואב אם אתה לוחץ עליו באצבע או צעד על החלק המושפע של הסוליה.
לעתים רחוקות נלקחות בדיקות לאבחון של Calluses, ורק כדי לא לכלול מצבים כואבים מסוימים, הרופא עשוי לרשום בדיקות קליניות כלליות, ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של הצמיחה.
אבחנה אינסטרומנטלית מתאימה כאשר יש חשד למחלות אחרות. עם זאת, לרוב מבוצעת בדיקת רנטגן, למשל, כדי להבהיר את מידת העיוותים של כף הרגל, כדי לקבוע את מידת הרגליים השטוחות וכו '.
במידת הצורך, יתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים אחרים: אנדוקרינולוג, פלבולוג, נוירולוג, אורטופד וכן הלאה.
למי לפנות?
יַחַס יבלת חודרנית
קלאוס חודר לא תמיד דורש טיפול: לדוגמה, אם הוא לא מפריע לך, אתה יכול להשתמש רק בשיטות מניעה כדי למנוע את ההחמרה של הבעיה. כדי להקל על החיכוך והלחץ על הצמיחה, שלעתים קרובות מפריעים במהלך ההליכה, השתמשו במגני קלאוס מיוחדים ורפידות: לבד, גומי, סיליקון. כדי להגן על האצבעות, משתמשים במפנים או מפרידים.
אם מופיע קלאוס מטריד מטריד, ראשית, יש צורך לנטרל את הגורם לבעיה: החלף נעליים, ייצוב המשקל. אם הקלאוס הוא תוצאה של עקמומיות משותפת או רגליים שטוחות, עליך להתייעץ עם מומחה אורטופדי. יתכן שתצטרך לנעול נעליים אורטופדיות מיוחדות או סופינאטורים.
חלק מהמטופלים זקוקים לתיקון חילוף החומרים, נטילת ויטמינים נוספים, תרופות לשיפור זרימת הדם. אם הקלאוס החודר הוא תוצאה של עיוות עצם ומפרקים, מבקשים עזרה נוספת מאורתופד.
עם זאת, ברוב המקרים, יש צורך לבקש את עזרתו של מנתח.
תרופות לתירס חודר
רופאים יכולים להמליץ על מספר תרופות שונות שנועדו לחסל קלות חדירות. תרופות כאלה נמכרות בבתי מרקחת בצורה של טלאים טיפוליים, ג'לים, קרמים, פתרונות לשימוש חיצוני. [2] בואו נדבר על האמצעים הפופולריים והזמינים ביותר:
- קרם מקאלוס חודר "אנטימוסול סופר" בעל יכולות לחות ומרכך. עם שימוש קבוע, צמיחת יתר מוסרת בהדרגה. הרכב התרופה מיוצג על ידי מרכיבי צמחים המספקים השפעה חיידקית ומרככת של הקרם. תופעות לוואי אפשריות - תגובה אלרגית.
- טיח מקלות חדירות "סליפוד" הוא תרופה ידועה עם ריכוך פעולה אנטיבקטריאלית. נוח לשימוש: על פי ההוראות, התיקון מודבק לאורך קווי המתאר של הקלאוס מיד לאחר אמבטיה של כף הרגל החמה, ומוסר לאחר יומיים. מודבק מחדש - וכן הלאה עד 4 פעמים, עד שהגידול לא מתרכך ולא מופרד מעור בריא. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיה, דרמטיטיס מגע, אדמומיות העור באזור היישום.
- הכנת ג'ל קרטוליטית Roaccutane היא חומר חיצוני המקדמי פילינג של תאי עור קרטיניזציה. ההרכב של Roaccutane מיוצג על ידי חומצות סליציליות, לקטיות, בוריות, לימוניות ובנזואיות ההורסות את הקאלאוס החודר היבש. לפני היישום הראשון של התרופה יש צורך לוודא כי אין אלרגיה לחומצות.
- תמיסת שמן פרזול היא תרופה המבוססת על פנול וטריקרזול. זה מאופיין בפעולה אנטיבקטריאלית, אנטי-דלקתית, חיידקית, מעניקה ומקדמת את הפרדת הקאלאוס מעור בריא. התרופה נמרחת ברציפות על הגידול למשך שעה. ניתן לבצע הליך חוזר לאחר 14 יום. מהלך הטיפול בתירס חודר יכול להיות מורכב מ-4-5 נהלים כאלה. כדי להימנע מלהשיג את האמצעים על עור בריא, יש לאטום אותו בטיח. תופעות לוואי: צריבה, אלרגיות בתחום היישום.
- טלאי קומפסיד לקליות חודרות המבוססות על הידרוקולואיד יוצר סביבה לחה מקסימאלית על שטח מוגבל של העור, בזכותו הוא מתרכך והקליוס מתנתק. התיקון מוחל על עור מאודה ומיובש בעבר ומשאיר לפעול במשך 3-4 ימים. אם התיקון מתקלף לפני הזמן הזה, הוא מוחלף ברענן. תופעות לוואי אפשריות: רגישות יתר פרטנית.
ויטמינים
אל תשכח שהסיכון לקליות חודרות מוגבר מאוד על רקע ההגנה החיסונית המוחלשת והיעדר ויטמינים שונים בגוף - למשל, קבוצת A, E ו- B.
אתה יכול ליטול הפרדות מונופיות, או מתחמי ויטמין: איזה מהם לבחור, הרופא יגיד לך.
- AEVIT הוא קומפלקס של שני הוויטמינים החשובים ביותר לעור: A ו- E. מתרכך בצורה מושלמת ומעניקים גמישות לעור.
- קוסמטיקה של אלפבית היא קומפלקס שלם ויטמין ומינרלים עם יוד, סלניום, מגנזיום, אסקורבי וחומצה פולית, אינולין.
- זוהר חובבים הוא תכשיר ויטמין ומינרלים המסייע בוויסות תהליכי redox בגוף. הוא מכיל 11 ויטמינים ו-8 רכיבי מינרלים.
- יופי ויטרום הוא תכשיר מורכב המעורר תהליכי התחדשות ומשפר את מבנה העור. בנוסף לוויטמינים ומינרלים, הוא מכיל תמצית צמחים של זנב סוס.
- Perfectil - כמוסות לנורמליזציה של הלחות הטבעית של העור, מסייעות אפילו בדלקת דרמטיטיס ופסוריאזיס. ההרכב מיוצג על ידי 9 ויטמינים, 14 מינרלים, תמציות צמחים של ברדוק ואכינצאה.
טיפול בפיזיותרפיה
בנוסף לתרופות וטיפולים אחרים לתירס חודר, פיזיותרפיה פופולרית במיוחד. זה מתורגל הן במרכזים קליניים דרמטולוגיים והן במחלקות הקוסמטיקה. הנהלים מכוונים להסרה מכנית של הצמיחה עם אי הנוחות הפחות אפשרית עבור המטופל.
- שיטת הקצאה - היפטרות מהניאופלזמה באמצעות הקפאה מהירה מבוקרת של רקמות עם חנקן נוזלי.
- DiatherMocoagulation הוא הליך להקרנת צמיחה של Callus עם זרם חשמלי בעל דיוק גבוה.
- שיטת Radiowave - הסרת המסה עם ניתוח (סכין רדיו), תוך שימוש בגלי רדיו בתדירות גבוהה.
- אלקטרוקואגולציה היא שיטה של ניאופלזמות מנותקות עם אלקטרודה מחט מיוחדת.
השיטות הרשומות להיפטר מקליות חודרות מאופיינות ביעילות מספקת וטראומטית נמוכה. עם זאת, עדיין קיים סיכון קטן להופעה מחודשת של הבעיה באותו מקום, ולכן מטופלים רבים מעדיפים הסרה כירורגית רדיקלית יותר של Calluses.
טיפול עממי
בשלב הראשוני של היווצרות תירס חודרן התאמן באמבטיות רגליים חמות של חמש עשרה דקות עם תוספת של כמה כפות סודה לשתייה. במהלך ההליך, הצמיחה מתרככת ונמשכת היטב לפעולה של אבן פומס: שכבות עור מתות מוסרות בהדרגה.
ניתן להחליף אמבטיות על ידי מריחת משחה טרייה של 1 כפית. אבקת סודה לשתייה וזוג טיפות מיץ לימון בקלאוס החודר. מקום הנזק מכוסה בעזרת פס ומשמאל לילה. בבוקר הטיח הטיח ומתייחס לקלאוס באבן פומס רטובה. טיפול זה חוזר על עצמו מדי יום, עד שנפטר לחלוטין מהגידול.
מיץ לימון טרי משמש גם בהצלחה. זה מיושם על שטח הקלאוס החודר שלוש פעמים ביום. אתה יכול לסבך את הנוהל, מה שהופך אותו ליעיל יותר: המיץ מעורבב עם כמות קטנה של שמרי הבירה כדי ליצור מסה דמוית הדבק. ניאו משמן את הצמיחה בשכבה צפופה למדי, מכסה בתחבושת ועזוב עד הבוקר. הטיפול חוזר על עצמו מדי יום עד להשגת ההשפעה הרצויה.
טיפול צמחי מרפא
תירס חודר מוסר באופן יעיל ובמחיר סביר בעזרת תרופות צמחי מרפא. השימוש בהם נהוג במשך מאות שנים, ואפילו בימינו אנשים רבים מעדיפים להשתמש בצמחי מרפא במקום תרופות לרוקחות יקרות. אנו מציעים לך להכיר את המתכונים הפופולאריים והיעילים ביותר שיכולים להיפטר מטיפוח כזה כמו קלוס חודר:
- סוחטים את מיץ צמח הסלנדין, מערבבים עם תפוחי אדמה גולמיים מגורדים, מורחים על שטח הקלאוס. תקן עם תחבושת ושמר על לילה. חזור באופן קבוע עד לביטול שלפוחית השלפוח.
- סוחטים את מיץ צמח האלו, מערבבים אותו עם סבון כביסה איכותי. המסה מיושמת על הקאלאוס, מכוסה בעזרת פס ונשמנת לילה. חזור על הנוהל מדי יום.
- ערכו אמבטיות ברגל חמות מחירוי של קמומיל וקלנדולה. לאחר כל נוהל, שטח הקלאוס מטופל באבן פומס.
אסור לנתק קלאוס חודר עם מספריים או להב, מכיוון שזה יכול להאיץ את צמיחת היווצרות, כמו גם לעורר התפתחות דלקת.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
כתרופה טיפולית נוספת לקלעים חודרים, סביר להשתמש בתרופות הומאופתיות. כדי לא לטעות ולבחור את הטיפות או הגרגירים המתאימים ביותר, עליך להתייעץ עם הומאופת, מכיוון שללא עזרתו קשה לבחור תרופה ולקבוע את המינון. רשימת התרופות ההומאופתיות לטיפול בתירס חודר היא די רחבה:
- אנטימוניום קרודום - שנקבע לקלעים גדולים על העקבים, לשריפת כאבים בזמן ההליכה.
- Acidum nitricum - משמש לקליות עם קצוות "קרועים".
- Ranunculus scleratus - שנקבע כדי לחסל את הקליות המלווה בכאב מוחץ, מושך תחושות בגידים.
- Lycopodium - משמש לפעימות, דקירה של תירס, כפות רגליים מיוזעות.
- SEPIA - מתאים להיפטר מכואב ו"קידוח "קלאוס חודר שנוטה לדלקת.
- Ferrum Picrinicum - שנקבע לקליות בצהבה.
- Hypericum - מתאים לביטול גידולים כואבים הנגרמים כתוצאה מחיכוך ממושך של נעליים.
תרופות הומיאופתיות נלקחות במשך זמן רב. אין צורך לפחד מכך, מכיוון שהטיפול אינו מלווה בתסמינים צדדיים. ההומאופתים טוענים כי שלפוחית שנרפא בדרך זו לא תחזור.
טיפול כירורגי
המנהיג המוחלט בטיפול בקליות חודרות הוא השיטה הכירורגית, מכיוון ששום קרמים קרטוליטיים או תכשירים חיצוניים אחרים לא יכולים לחדור לכל הרקמות המושפעות, אם לצמיחה יש שורשים עמוקים מאוד. אפילו טיפול בלייזר מוביל לפעמים להישנות של הבעיה.
הסרת קלאוס חודרנית היא התערבות כירורגית קלה, עם מילוי חובה של כל הדרישות האספטיות: שדה הניתוח מטופל בפתרונות מיוחדים, המנתח לובש כפפות. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. זה הכרחי, הן במקרים פשוטים של התפתחות ראשונית של תירס חודר, והן במקרה של תהליכים ישנים ועמוקים.
הפעולה מתרחשת בשלבים:
- המנתח מנתח את הקלאוס;
- זהירות הופכת את החתך לעומק הרקמה;
- אם קיים מוט, תופס ומוצא אותו.
פעולה מעט קשה יותר מתרחשת אם הצמיחה קיימת באזור העקב. במקרה זה, החתך יהיה עמוק יותר והריפוי ייקח זמן רב יותר.
מְנִיעָה
הכלל הראשון של מניעת תירס חודר הוא כדלקמן: אל תכלול על נעליים, בחר באיכות ונוחות. בריאות הגוף כולו תלויה עד כמה הרגליים שלך יהיו נוחות, ללא הגזמה. מגפיים, נעליים ואפילו נעלי בית צריכים להיות לא נוקשים, נבחרים לפי גודל כף הרגל וצורתו.
זה בסדר אם הגרביים מתאימים לרופף כך שהם לא פוגעים בתנועת אצבעות הרגליים.
גם מעקבים אתה צריך לנוח: נעליים יומיומיות צריכות להיות קלות ונוחות. אך אל תגזימו בזה, מכיוון שהנעליים המתמדת של נעליים עם סוליות שטוחות (או, למשל, נעלי ספורט) גם אינה מבורכת.
הימנע מכפות רגליים מיוזעות, בחר נעליים נושמות ותרגל היגיינה טובה.
וודא כי המדרס מרופד, ובמידת הצורך, השתמש בתוספות נוספות, מפרידות, אזיקים בוהן.
קבלו פדיקור רגיל, דאגו לעור על הרגליים, השתמשו באבן פומס, אל תשכחו מקרמים, אמבטיות רגליים ועיסוי.
אל תאפשר להופיע עודף משקל, בדוק מעת לעת את רמות הסוכר בדם. צפו בתזונה שלכם: זה אמור להיות מזין, עם חלק ניכר מהמזונות הצמחיים בתזונה.
תַחֲזִית
בדרך כלל איכות הפרוגנוזה תלויה בשלב בו התפתחות המחלה יזמה טיפול מקיף מוסמך. הסרת הצמיחה בשלב מוקדם יכולה להימנע מהישנות ולהיפטר לחלוטין מההתקפה. לפעמים ניתן לפתור את הבעיה על ידי שינוי הנעליים הרגיל, תיקון תזונה ולקיחת תכשירים מולטי-ויטמין. טיפול עצמי במצבים כאלה אינו מתקבל בברכה, מכיוון שניתן לפתח סיבוכים. אם הקלאוס החודר הוא ישן, או שהוא לא ניסה להסיר אותו יותר מפעם אחת מעצמם, יהיה צורך לפנות לעזרה ממומחה מקצועי. לרוב זהו מנתח שיכול להסיר את הניאופלזמה יחד עם השורש או המוט.