המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה לעשות אם שלפוחית מתפוצצת?
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
יבלות רטובות עם תוכן מימי נוצרות לרוב על ידי שפשוף ממושך של העור באלמנטים של נעליים. מה יקרה לשלפוחית כזו בעתיד? לרוב הוא מתכווץ, מתקלף והעור מתרפא. אבל לפעמים זה קורה בדרך אחרת: הבועה נפתחת, והנוזל זורם החוצה. האם זה נכון אם השלפוחית מתפוצצת? איך זה ישפיע על הריפוי, מה הסיכון ומה צריך לעשות?
אנו ממהרים להרגיע: ניתן למנוע את כל הצרות וההשלכות הלא רצויות אם תפעל לפי המלצות המומחים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
תחושות לא נעימות מהעובדה שהשלפוחית התפוצצה, לפחות פעם אחת בחיים ביקר בכל תושב שני של כדור הארץ. בעיה זו יכולה להופיע בכל גיל, הן אצל גברים והן אצל נשים.
ברוב המקרים, הפצע מרפא מעצמו, ללא השלכות שליליות, בתנאי שמקפידים על כללי ההיגיינה המקובלים.
גורם ל של יבלות מתפרצות
יכולת ההתפוצצות אינה קיימת בשום תירס, אלא רק ברטובים או לחים. שלפוחיות אלו נגרמות לרוב על ידי נעילת נעליים לא נוחות או לא מתאימות. אצבעות צמודות או רחבות מדי, גב עבה והדוק, תפרים או פגמים בגרביים או גרביונים הם לרוב הגורמים לשלפוחית מים.
אם נוצרת שלפוחית על הידיים, הסיבה השכיחה ביותר היא עבודה ללא כפפות, או צירים מתמשכים מדי, אך לא רגילים. למשל, שלפוחיות בכפות הידיים יכולות להופיע לאחר חפירת מיטות, לאחר איסוף עצי הסקה וכו'.
שלפוחית לא תמיד מתפוצצת, אלא רק כשיש עליה פגיעה מכנית. למשל, הבועה יכולה להיסחט בטעות (או בכוונה), להיחרק, לנקב וכו'. פגיעה באפידרמיס השטחי המנותק, או לחץ מוגבר בחלל שנוצר גורם לפתיחת הקאלוס ולזרימת תוכן נוזלי.
גורמי סיכון
יבלות מופיעות ומתפוצצות מהר יותר אם לאדם יש עור רגיש או סובל מהזעת יתר.
בנוסף, השלפוחית חייבת להתפוצץ אם לא יבוטל הסיבה השורשית להופעתה. לדוגמה, שלפוחית מופיעה כאשר נועל נעליים בעייתיות, אך האדם ממשיך לנעול אותן: נוצר לחץ מתמיד על הרקמות הפגועות, והשלפוחית מתפוצצת.
בעלי עור דק ועדין, כמו תינוקות, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. שלפוחיות מים נוטות יותר להופיע ולהתפוצץ אצל ילדים צעירים.
פתוגנזה
נוצרת בדרך זו יבלת שעלולה להתפוצץ: כתוצאה מחיכוך או לחץ, השכבה העליונה של רקמת האפידרמיס יורדת, והחלל שנוצר מתמלא בנוזל.
נוזל דמים וצלול הוא לימפה, או נוזל בין תאי. הרכבו דומה לזה של הדם, אך עם פחות אלמנטים תאיים. לימפה היא יותר מסתם תוכן נוזלי: היא מגנה ומקלה על גירוי של העור הפגוע. אם זה נעשה מעונן, זה אומר שהופיע זיהום מוגלתי.
הכואבים ביותר הם יבלות עקובות מדם שממנו משתחרר דם יחד עם הלימפה. פצעים כאלה רגישים במיוחד לזיהום, ולכן יש לטפל בהם בזהירות מיוחדת.
תסמינים של יבלות מתפרצות
מהרגע שבו השלפוחית מתפוצצת, קשה להתעלם: יש כאב שורף, ומקום החיכוך מיד נרטב בגלל שחרור נוזל דמי. והכל מתחיל בהיווצרות של בועה, או שלפוחית רטובה.
הסימנים הראשונים להיווצרות יבלת, שעלולה להתפוצץ, הופכים בולטים כמעט מיד לאחר הופעתם. בהתחלה נוצרת אדמומיות קלה על העור, שכואבת ומתנפחת. בשלב זה ניתן למנוע החמרה נוספת של הבעיה על ידי הסרת הגורם - למשל נעילת נעליים שונות, הדבקת פלסטר על האזור הפגוע וכו'.
אם לא נעשה דבר, האזור הגלוד על העור יהפוך לבועה מלאה בנוזל. הבועה עלולה להתפוצץ בכל עת, והנוזל ידלוף החוצה.
רוב האנשים מאמינים כי יבלת מימית כזו אינה מסוכנת, ואין צורך לטפל בה. עם זאת, ישנם מספר סימנים שכדאי בכל זאת להתייעץ עם רופא אם הם מופיעים, למשל:
- כאשר אזור הנפיחות מתרחב, אדמומיות וכאב של הקאלוס המתפרץ;
- הכאב מתגבר, מוגלה מתחילה לנבוע מהפצע;
- טמפרטורת הגוף עולה.
תסמינים אלו עשויים להצביע על זיהום בפצע.
מצבים שבהם שלפוחית מתפוצצת בכף הרגל, קורים לעתים קרובות: הבועה מסווגת כאפידרמיס, הנובעות כתוצאה מקרטוזיס מכני. לעור פגום יכול להיות מבנה מורפולוגי שונה, התלוי בלוקליזציה של האזור, בגורם הראשוני לבעיה.
ככלל, אם שלפוחיות על העקבים מתפוצצות, זה הופך להיות מאוד לא נוח ללכת, במיוחד בנעליים. גם אם האזור הפגוע נאטם עם טיח קוטל חיידקים, הבעיה לא נפתרת לחלוטין: אי נוחות, כאב וצריבה נמשכים בדרך כלל לאורך כל תקופת ההחלמה.
כאשר הקאלוס על הבוהן פרץ, יש צורך להפסיק לנעול נעליים לא נוחות כדי למנוע חיכוך של העור שכבר פגום. זה טוב אם הבועה שנפתחה לא תהיה מכוסה בכלום - לא גרביים ולא נעליים. אז זה ירפא מהר יותר. כמו כן, יש להסיר את המדבקה מעת לעת כדי לאפשר לעור להתייבש ולפצע להחלים.
תירס רטוב אצל ילדים מופיע לרוב מכיוון שעורם עדיין דק ורגיש מדי, ואפילו אי נוחות קלה בנעליים עלולה לעורר שפשוף ובכך להיווצרות שלפוחית כואבת. בנוסף, הופעה תכופה של שלפוחיות אצל הילד עשויה להעיד על דפורמציה של כף הרגל - למשל רגליים שטוחות, עקמומיות ולגוס וכדומה. במקרה זה יש לקחת את התינוק לרופא פודיאטר להתייעצות.
אם השלפוחית התפוצצה אצל ילד, אין בזה שום דבר נורא: העיקר לא להתעלם מהפציעה ולנהל טיפול קבוע בפצע. רק כך ניתן יהיה למנוע הופעת תוצאות וסיבוכים לא נעימים.
סיבוכים ותוצאות
אם היבלת פרצה, חובה לטפל בפצע. חוסר טיפול יכול להוביל לסיבוכים מסוימים:
- כאבים עזים, חוסר יכולת לנעול נעליים או בגדים;
- הגבלה או נכות זמנית, שינויים בהליכה, צליעה;
- הצטרפות של זיהום חיידקי, פטרייתי, תהליך מוגלתי עם השלכות לא נעימות נוספות.
זיהום מוגלתי ממושך יכול להיות מסובך על ידי אוסטאומיאליטיס, פלגמונה, נפיחות, עד להתפתחות אלח דם.
בחולי סוכרת קיים סיכון להחלמת פצעים לקויה, עם היווצרות כיבים, שחיקות, ליחה ומורסות עמוקות או פצעים מוגלתיים-נמקיים, ואף עם התפתחות גנגרנה.
אבחון של יבלות מתפרצות
כל רופא עור עוסק יקבע כי יבלת פרצה רק על פי הופעתו. אבחון נוסף עשוי להידרש רק אם יש חשד לסיבוכים, כגון:
- אם הקאלוס מדמם, משתנה, גדל בגודלו, מתפתח כיבים;
- ניאופלזמות אחרות או קבוצות של גידולים מופיעים ליד הקאלוס המתפרץ.
בדיקות מעבדה יעזרו לקבוע
- רמות גלוקוז מוגזמות בדם;
- המוגלובין מסוכרר;
- טיטר נוגדנים לנגיף הפפילומה האנושי ולנגיף הכשל החיסוני האנושי.
לא תמיד יש צורך באבחון אינסטרומנטלי. הצורך במחקרים אינסטרומנטליים מופיע אם החולה נמצא או נחשד במחלות רקע אחרות, כגון סוכרת, דליות, thrombophlebitis, דלקת מוחית. במקרים כאלה, התייעצות עם מומחים בעלי פרופיל צר היא חובה: אנדוקרינולוג, ראומטולוג, אורטופד, פלבולוג.
אבחון דיפרנציאלי
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם כוויות כימיות ותרמיות, פצעים מוגלתיים, כוויות קור, דלקת עור שלפוחית, אלרגיות, פתולוגיות אנדוקריניות.
יַחַס של יבלות מתפרצות
כאשר היבלת פרצה, יש צורך להתחיל מיד בטיפול בפצע, כי קיים סיכון לזיהום - למשל, חיידקי או פטרייתי. ראשית, יש צורך להסיר נעליים וגרביים, לנקות את המקום הפגוע מחלקיקי אבק, לחות ולכלוך. כחומר חיטוי מתאים לכל תמיסת אלכוהול לא מרוכזת, פורצילין, מנגן וכדומה. משטח פצע מטופל עדיף אם אפשר שום דבר לכסות, כמו בהשפעת אוויר פרץ יבלות מהר יותר להתייבש ולהחלים. עם זאת, אם אתה הולך ללבוש נעליים וללכת, אתה צריך לאטום את הפצע עם טיח מיוחד נגד חיידקים.
בעתיד, אתה יכול להשתמש לטיפול, כתרופות מסורתיות, ותרופות עממיות או הומאופתיות.
אם הקאלוס פרץ (נפתח) מעצמו, אז אתה צריך מיד לטפל כדי למנוע זיהום של הפצע:
- לשטוף ידיים במים וסבון או לנגב עם מגבון לח אנטיבקטריאלי;
- לנקות לכלוך גלוי מהאתר של הקאלוס המתפרץ (אתה יכול גם להשתמש בטישו);
- קח כל חומר חיטוי (מי חמצן, פוקורצין, כל תמיסת אלכוהול, יוד וכו'), טפל בו בקצוות המתפרצים, מנסה לא להיכנס לפצע עצמו;
- לייבש את העור ולהדביק פלסטר קוטל חיידקים רגיל של בית מרקחת.
הצעדים הפשוטים הללו יעזרו למנוע זיהום של הפצע וגם יסייעו לו להחלים בהקדם האפשרי.
איך מטפלים ביבלות מתפרצות?
אפילו יבלת פרץ קטנה יש לטפל בהקדם האפשרי לפני שהוא נדבק. אחרת, הפצע ייקח הרבה זמן להחלים ויהיה קשה יותר לטיפול. יבלות המטופלות בשעה הראשונה לאחר הפתיחה יחלים במהירות וללא השלכות שליליות.
במה ניתן לטפל בשלפוחית שהתפוצצה? כל תרופה אנטיספטית תתאים, כגון אלה:
- מי חמצן 3% מסייע בהסרה מכנית של לכלוך מהפצע, בעל השפעה חיידקית קלה, מתאים לטיפול בעור ובריריות. כדי לנקות את הפצע, מי חמצן הוא שפך עליו, לא לנגב.
- תמיסה מימית של furacilin (ניתן לקנות בבית מרקחת בצורה מוכנה, או להכין לבד מטבלית furacilin ו-100 מ"ל מים נקיים). את התמיסה יוצקים על הפצע, ואז מייבשים ואוטמים עם פלסטר.
- תמיסת אלכוהול (תמיסת קלנדולה, קמומיל, מרווה, פרופוליס, תמיסה של ירוק מבריק או יוד). תחבושת או דיסקית כותנה מורטבת בתמיסה, ספוג בזהירות את הקאלוס המתפרץ, הימנעות ממגע עם משטח הפצע הפתוח.
- כלורהקסידין היא תמיסה בעלת השפעה הרסנית על חיידקים, פרוטוזואה, כמו גם זיהום ויראלי ופטרייתי. התרופה משמשת בפשטות: כמות קטנה ממנה נמשכת למזרק ושופכת על הקאלוס המתפרץ.
- פתרון עדין של אשלגן פרמנגנט (בקושי ורדרד) משמש לשטיפה והשקיה של פצעים.
- Fucorcin הוא חומר אנטיספטי בעל גוון אדום אופייני. הוא משמש לטיפול בקצוות הקאלוס: נוח להשתמש במקלון צמר גפן למטרה זו.
מה לשים על שלפוחית מתפוצצת?
זה אידיאלי לא למרוח את הפצע בשום דבר מלבד פתרונות החיטוי שהוצעו לעיל. טיפול זה יספיק לריפוי פצעים רגיל. אם אתה בכל זאת רוצה למרוח משחה כלשהי, אתה יכול לשים לב לתכשירים הבאים:
- משחה סליצילית-אבץ, שניתן למרוח פעמיים ביום למשך שבועיים.
- Levomekol - משחה מוחלת מתחת לתחבושת, פעמיים ביום, אך לא יותר משלושה ימים ברציפות.
- משחת סינטומיצין - משמשת כאנטי מיקרוביאלית ואנטי דלקתית פעמיים ביום.
אין למרוח יותר מדי משחה, מכיוון שהיא תמנע מהיבלת המתפרצת להתייבש ולהחלים. הגבלת גישה לחמצן לפצע משפיעה לרעה על מהירות הריפוי.
איך לרפא יבלות מתפרצות במהירות?
אם הפציעה קטנה, ניתן לטפל בה במהירות בבית. לשם כך, שמור על משטח הפצע נקי וטפל בו באופן קבוע בכל אחת מהתרופות לעיל, למשל:
- משחה סליצילית, סליצילית-אבץ, איכטיול;
- אבקת סטרפטוסיד;
- מזור הצלה;
- ג'ל סולקוסריל;
- אימנין היא תרופה המבוססת על סנט ג'ון וורט;
- Panthenol, Bepanthene;
- משחת טראומל הומיאופתית;
- מיץ אלוורה או תמצית.
לפני השימוש בכל תרופה חדשה, ודא שהמטופל אינו אלרגי לתרופה.
האם ניתן לפרוץ יבלת?
אם הקאלוס אינו נפתח מעצמו, גורם לאי נוחות חמורה, ואתה רוצה להאיץ את הריפוי, ניתן לנקב אותו: הליך זה נעשה בזהירות רבה, בהתאם לכל כללי האנטיספסיס. מומחים רבים עדיין ממליצים לחכות ולא למהר דברים, רק להדביק את היבלות עם פלסטר.
אז איך פותחים נכון בקבוקון? בצע את ההליך שלב אחר שלב:
- לשטוף ידיים ביסודיות במים וסבון ולטפל בהן בחומר חיטוי;
- לנקות ולטפל בקאלוס - למשל עם יוד;
- קח מחט או סיכה דקה, החזיק אותה כמה שניות על אש (לעיקור) או חצי דקה באלכוהול;
- לנקב בעדינות את הבקבוקון, תוך שמירה על המחט במקביל למשטח העור;
- ספוג את הנוזל בעזרת פיסת גזה או כרית צמר גפן;
- טפלו בקילוס בחומר חיטוי או פזרו עליו אבקת Streptocide, הדביקו מעל פלסטר קוטל חיידקים.
יש צורך לחזור על הטיפול ולהחליף את המדבקה 2-3 פעמים ביום: כך הנגע יחלים מוקדם יותר.
תרופות שעשויות להועיל
סטרפטוסיד |
תרופה מערכתית אנטיבקטריאלית מקטגוריית הסולפנאמידים, זמינה בצורה של טבליות. אם הקאלוס פרץ, מפזרים אבקת Streptocide על פני הפצע, שלוש פעמים ביום, עד להידוק מוחלט שלו (כ-3-5 ימים). בשימוש ממושך, יתכן יובש בעור באזור היישום. |
משחת לבומקול |
הכנה בקטריוסטטית משולבת. במקרה של תירס מתפוצץ, מורחים את המשחה ישירות על הפצע, או מורחים תחבושת ספוגה בתרופה. ההליך מתבצע מדי יום בלילה, עד 4 ימים. |
סולקוסריל |
ג'ל המקדם ריפוי פצעים (הצטלקות). זה מוחל על יבלת מתפרצת מנוקה פעמיים ביום, עד שנוצרים אזורי אפיתל. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיה. |
כלורהקסידין |
תכשיר אנטיספטי ואנטי מיקרוביאלי חיצוני מוחל על מפית ומורח על הקאלוס המתפרץ פעמיים או שלוש ביום. תופעות לוואי: תחושת גירוד ויובש לאחר המריחה. |
מירמיסטין |
סוכן אנטי מיקרוביאלי חזק, הוא משמש בצורה של תמיסה להשקיה של יבלת פרץ, או מריחת קרם. הטיפול מתבצע פעמיים או שלוש ביום, במשך 4-5 ימים. לאחר מריחת מירמיסטין עלולה להופיע תחושת צריבה קלה שחולפת מעצמה תוך חצי דקה. |
אפלן |
מרפא פצעים, חומר הרדמה קוטל חיידקים. מפית גזה ספוגה בתכשיר מוחלת על הקאלוס המתפרץ ומתוקנת. החלף את החבישה מדי יום או כל יומיים. תופעות לוואי לא נצפו. |
טיפול עממי לתירס פרוץ
אם אין גישה לתרופות הרוקחות הדרושות, אתה יכול לנסות את המתכונים של הרפואה העממית:
- כאשר יבלת מתפרצת, מכינים קרם דבש. מחממים דבש באמבט מים ל-40 מעלות צלזיוס, מרחו אותו על הפצע ואטמו אותו עם פלסטר קוטל חיידקים. חזור על ההליך שלוש פעמים ביום.
- טוחנים שורש סלרי במטחנת בשר, מוסיפים שמן אשחר ים, מערבבים. המסה המתקבלת מוחלת מתחת לתחבושת בלילה.
- יש לשמן את היבלת המתפרצת עם סבון כביסה.
- שטפו את הפצע בשתן טרי משלכם, או בשתן של הילד.
טיפול בצמחי מרפא
צמחים רבים מאופיינים בתכונות מעולות לריפוי פצעים ולשיקום. אם הקאלוס התפוצץ, ראוי להשתמש בתרופות צמחיות כאלה:
- יש למרוח פלנטיין טחון או כתוש על מקום הפציעה.
- לעשות אמבטיות חמות עם מרתח של קליפת עץ אלון.
- זרוק כמה טיפות של מיץ ברדוק על היבלת הפתוחה.
- מרחו על הפצע עלים כתושים.
- מרחו פרוסה של עלה אלוורה וקבעו אותה עם תחבושת או פלסטר.
לפני החלת עשבי תיבול, תסתכל טוב על הפציעה. אם יש דם או מוגלה, עדיף להיעזר ברופא. זה חשוב במיוחד אם המטופל הוא ילד או אדם עם סוכרת.
הומאופתיה עבור יבלות מתפרצות.
משחת טראומל C |
תכשיר הומיאופתי משולב אנטי דלקתי, הנמרח על קצוות הקאלוס עד שלוש פעמים ביום מתחת לתחבושת. משך הטיפול - עד לריפוי מלא. תופעות לוואי נעדרות. |
שילוב דיסק |
תרופה להזרקה אנטי דלקתית משככת כאבים הניתנת תוך שרירית 1-3 פעמים בשבוע, למשך חודש. תופעות הלוואי נדירות ומתבטאות בצורה של אלרגיות לזריקות. |
תרכובת אכינצאה |
תרופה אימונומודולטת ומשכך כאבים, הניתנת בצורה של זריקות של אמפולה אחת 2-3 פעמים בשבוע. משך הטיפול הוא שבועיים. תופעות לוואי אפשריות: דיספפסיה, תגובות עור קלות. |
תרכובת יוביקינון |
תרופה הומאופתית מורכבת עם פעולה אנטי דלקתית, מתקנת אימונו, נוגדת חמצון. הזרקת אמפולה אחת של התרופה אחת ל-2-3 ימים, למשך שבועיים. תופעות לוואי לא צוינו. |
מְנִיעָה
מניעה היא הדרך הטובה ביותר להילחם ביבלות רטובות ומתפרצות. אם תעקבו אחר עצות פשוטות ונגישות תוכלו לשמור על עור בריא לאורך זמן ולמנוע הופעת יבלות ושלפוחיות.
- יש להבין את החשיבות של בחירה נכונה של נעליים: הן צריכות להיות נוחות, איכותיות, נבחרות בהתאם למידות ולתנאי מזג האוויר. אפילו אי נוחות מינימלית עלולה לגרום להופעה ולפתיחה נוספת של יבלות.
- ניתן לנעול נעליים חדשות בהדרגה על ידי הנחת טלאים באזורים של חיכוך אפשרי. ניתן להשתמש בתוספות סיליקון נוספות.
- בקושי שווה לנעול זוג נעליים חדשות, אם אתה יודע תצטרך לבלות הרבה זמן "על הרגליים".
- אין לנעול נעליים סגורות.
- נקוט בצעדים כדי להילחם ברגליים מיוזעות, תרגל היגיינה טובה, החלף גרביים לעתים קרובות, נגב ושטוף מדרסים ואת הנעליים עצמן.
- קבל פדיקור רגיל - אם אין לך זמן לבקר במספרה, נסה לעשות את ההליך בעצמך.
- את זוג הנעליים הזה, שעורר את הופעתה של שלפוחית, יש להסיר עד שהפצע יחלים לחלוטין.
תַחֲזִית
באופן כללי, הפרוגנוזה של יבלת פרץ יכולה להיחשב חיובית. עם זאת, אין להניח כי מדובר בבעיה פעוטה, כי התפתחות של סיבוכים אינה נכללת. לדוגמה, מצבים כאלה דורשים טיפול רפואי דחוף:
- העור סביב הקאלוס אדום ונפוח;
- לא רק שהכאב לא שכך, הוא החמיר;
- קריאות חום גוף מוגברות;
- הפצע שינה את צבעו וההפרשה המימית הפכה מוגלתית.
במקרים אחרים, אם השלפוחית התפוצצה, אז שום דבר נורא לא יקרה: הפצע מרפא, רקמות מתות מתקלפות, ואחרי זמן מה מהבעיה לא נשארת ומתחקה.