המומחה הרפואי של המאמר

קרדיולוג, מנתח לב

פרסומים חדשים

אי ספיקה חריפה של כלי דם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אי ספיקה וסקולרית חריפה מאופיינת בהפרעה פתאומית במחזור הדם כתוצאה מפער בין נפח הדם במחזור לבין קיבולת מיטת כלי הדם. התפתחות תסמונת תפוקה נמוכה באי ספיקה וסקולרית חריפה קשורה לירידה בהחזרה הוורידית עקב עלייה פתאומית בקיבולת מיטת כלי הדם.

בהתאם להיקף הביטויים, אי ספיקה חריפה של כלי דם מחולקת למערכתית, עם ירידה בלחץ הדם העורקי הסיסטמי, ואזורית, עם הפרעות מקומיות באספקת הדם לאיברים ולרקמות.

בשל האחדות התפקודית ההדוקה של מערכת הלב וכלי הדם ונוכחותם של שינויים מפצים בפעילות הלב בכל הפרעה המודינמית, המונח "אי ספיקה חריפה של כלי דם" הוא מותנה למדי. ברוב המקרים, ההפרעות הקיימות מכונות בצורה נכונה יותר "אי ספיקה קרדיווסקולרית".

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לאי ספיקה חריפה של כלי דם?

בפרקטיקה של רפואה דחופה, אי ספיקה חריפה של כלי דם היא תופעה שכיחה מאוד. היא מתפתחת עם אנפילקסיס, מחלות זיהומיות, פגיעות בעמוד השדרה ובמוח, איבוד דם, כוויות, מחלות לב ומצבים פתולוגיים אחרים. לכל המחלות הללו יש במשותף ירידה בקצב זרימת הדם הנפחי, ירידה בעוצמת חילוף החומרים דרך דפנות כלי הדם עקב ירידה בפרפוזיה במערכת העורקים ובנימים.

הפרעות המודינמיות מבוססות על ירידה בתפוקת הלב עקב ירידה בעומס לאחר החימום, ירידה בהתנגדות ההיקפית וירידה בנפח הדם במחזור הדם (יחסי ו/או מוחלט). פגיעה בפרפוזיה של רקמות ואיברים מובילה להתפתחות היפוקסיה שלהם, שיבוש באספקת האנרגיה ובחילוף החומרים.

אי ספיקה חריפה של כלי דם מתבטאת בשתי צורות: עילפון וקריסה. ההבדל העיקרי ביניהן הוא נוכחות או היעדר הפרעות הכרה. עם זאת, לא תמיד ניתן להבדיל בין מצבים אלה ולא תמיד אי ספיקה חריפה של כלי דם מלווה בביטוי שלהם. אובדן הכרה מתרחש רק כאשר אספקת הדם למוח יורדת מתחת לרמה קריטית מסוימת, והפרעות משמעותיות קלינית בהמודינמיקה המרכזית - רק עם ירידה משמעותית בתפוקת הלב.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors