אי ספיקת כלי דם חריפה

אי ספיקת כלי דם חריפה מאופיינת על ידי פגיעה פתאומית של זרימת הדם כתוצאה של אי התאמה בין נפח הדם במחזור ואת היכולת של המיטה וסקולרית. התפתחות התסמונת של פליטה קטנה בחוסר אי ספיקת כלי דם חריפה קשורה לירידה בתשואה הוורידית עקב עלייה פתאומית ביכולת של כלי הדם.

בהתאם להיקף הגילויים, אי ספיקת כלי הדם החריף מחולקת למערכתית, עם ירידה בלחץ הדם העורקי, ואזורי, עם הפרעות מקומיות של אספקת הדם לאיברים ורקמות.

בקשר עם האחדות הפונקציונלית הקרובה של מערכת הלב וכלי הדם ואת נוכחותם של שינויים מפצים בפעילות הלב בהפרעות המודינמיות כלשהן, המונח "אי ספיקת כלי דם חריפה" מותנה במקצת. ברוב המקרים, הפרות נקראות בצורה נכונה יותר "אי-ספיקת לב".

[1], [2], [3], [4]

מה גורם לאי ספיקת כלי דם חריפה?

בפועל של רפואה דחופה, אי ספיקת כלי דם חריפה נפוצה מאוד. היא מתפתחת עם אנפילקסיס, מחלות מדבקות, טראומה, טראומה של המוח, איבוד דם, כוויות, מחלות לב ומצבים פתולוגיים אחרים. עבור כל המחלות האלה היא נפוצה כדי להפחית את קצב הזרימה נפח, להקטין את עוצמת חילוף החומרים דרך קירות כלי הדם עקב הפחתת זלוף במערכת העורקים נימים.

בלב ההפרעות ההמודינמיות יש ירידה בתפוקת הלב עקב ירידה בעומס יתר, ירידה בהתנגדות הפריפריאלית וירידה בנפח הדם (יחסית ו / או מוחלט). הפרה של זלוף של רקמות ואיברים מוביל להתפתחות של היפוקסיה שלהם, הפרעה של אספקת האנרגיה וחילוף החומרים.

אי ספיקת כלי דם חריפה מתבטאת בשתי צורות: התעלפות והתמוטטות. ההבדל העיקרי ביניהם הוא נוכחות או היעדר הפרעות תודעה. עם זאת, לא תמיד ניתן להבדיל בין התנאים הללו ולא תמיד אי ספיקת כלי דם חריפה מלווה הביטוי שלהם. אובדן התודעה קורה רק כאשר אספקת הדם למוח יורדת מתחת לרמה קריטית מסוימת, והפרות קליניות משמעותיות של המודינמיקה מרכזית - רק עם ירידה משמעותית בתפקוד הלב.