וירוס הפטיטיס C

וירוס הפטיטיס C הוא וירוס קטן המכיל RNA עם מעיל של חלבונים מבניים היוצרים יחד עם קבוצה של חלבונים שאינם מבניים nucleocapsid virion.

רוב חוקרים הלומדים את הביולוגיה של הנגיף הפטיטיס C, הוא האמין כי הוא שייך למשפחת flaviviruses (Flaviviridae), כמו גם להיות הנציגה הבלעדית של הגן Hepacivirus (דסטין LB., רייס CM, 2007).

הפטיטיס C וירוס (HCV) בעל קוטר של 30-60 ננומטר, צפיפות קלילה ב שיפוע סוכרוז 1,0-1,14 g / מקדם שקיעה CMI - 150 S, קרום חיצוני-שומני חלבון. גנום HCV מורכב של RNA חיובי יחיד תקועים עד 10,000 בסיסים נוקליאוטידים. הגנום הוא רנ"א חד-גדילי מקוטע של קוטביות חיובית עם אורך של 9500-10 000 נוקליאוטידים. הגנום מקודד פוליפפטיד גדול אחד, העובר עיבוד בהבשלה, שבו מעורבים שני פרוטאזות: ויראלי וסלולרי. הגנום של HCV מקודד 3 חלבונים מבניים וחמישה שאינם מבניים של הנגיף. כפי שמוצג בתרשים, החלבון המבני העיקרי (C), שהוא חלק מהנוקלאוקספיד, בעל משקל מולקולרי של 21-33 kD. שני חלבונים מבניים אחרים, E1 ו E2, משמשים חלבונים המעטפה של הנגיף הם גליקופרוטאינים עם משקל מולקולרי של 31 ו - 70 kD, בהתאמה. החלבונים הנותרים הם polyprotein nonstructural [NS2 (23 KDA), ns3 (70 KDA), NS4A (8 KDA), NS4B (27 KDA), NS5A (58 KDA), NS5B].

בחקר הביולוגיה המולקולרית של HCV, ההטרוגניות של הגנום של זנים של וירוס זה מבודד במדינות שונות, מאנשים שונים ואפילו מאותו אדם, הוקמה.

עד עכשיו, ישנם עד 34 גנוטיפים של הנגיף ב 11 קבוצות גנטיות. עם זאת, נהוג לזהות את 5 הגנוטיפים הנפוצים ביותר הממוספרים בספרות רומיות I, Il, III, IV, V; הם תואמים את הכינויים של גנוטיפים la, 1b, 2a, 2b ו 3a. הגנוטיפ של הנגיף קובע את מהלך ההדבקה, את המעבר לצורה כרונית, ולאחר מכן את התפתחות שחמת הכבד ואת קרצינומה של הכבד. המסוכנים ביותר הם גנובריאנטים lb ו 4a. הגנוטיפים lb, 2a, 2b ו- 3a מופצים ברוסיה. נגיף הפטיטיס C נמצא בכל מקום. לדברי ארגון הבריאות העולמי, כ -1% מאוכלוסיית העולם נגועה ב- HCV.

ארץ	גנוטיפ,%
	אני (1) 1	II (1b)	III (2)	IV (2b)
יפן	74.0	24.0	1.0	-
איטליה	51.0	35.0	5.0	1.0
ארה"ב	75.0	16.0	5.0	1.0
אנגליה	48.0	14.0	38.0	-
רוסיה (חלק מרכז אירופה)	9.9	69.6	4.4	0.6

כפי שניתן לראות מהטבלה, רוב האנשים הנגועים בנגיף הפטיטיס C, ללא קשר ליבשות ולמדינות, יש גנוטיפ I (1a) או II (1b).

ברוסיה, התפלגות הגנוטיפים אינה אחידה. בחלק האירופי, גנוטיפ 1b מזוהה לרוב, גנוטיפים 2a ו 3a במערב סיביר והמזרח הרחוק.

הפטיטיס C וירוס זיהה בדם ובכבד בריכוז נמוך מאוד, בנוסף, זה גורם לתגובה חיסונית ירודה בצורה של נוגדנים ספציפיים והיא מסוגלת התמדה ארוך טווח בבני אדם ובבעלי חיים ניסיוניים (קופים). זה בדרך כלל גורם להתרחשות של תהליך כרוני בכבד ב- HCV נגוע.

התופעה של הפרעות HCV עם הפטיטיס A ו B וירוסים הוקם; זיהום תחרותי של HCV מוביל לדיכוי של שכפול והבעה של הפטיטיס A ו- B וירוסים בבעלי חיים ניסיוניים (שימפנזות). לתופעה זו יש חשיבות קלינית גדולה בזיהום ההדבקה C עם הפטיטיס A ו- B.

מקור ההדבקה הוא רק אדם. וירוס בחולים נישאים זוהו 100% ממקרי בדם (2/3 מכלל הצהבת-עירוי פוסט הוא HCV), 50% - ברוק, כדי 25% - בתוך הזרע, 5% - ב שתן. זה קובע את הנתיב של זיהום.

הקורס הקליני של הפטיטיס C הוא קל יותר מאשר הפטיטיס B. וירוס הפטיטיס C נקרא "רוצח רך". צהבת נצפתה ב -25% מהמקרים; עד 70% מהמקרים מתרחשים בצורה סמויה. ללא קשר לחומרת הקורס ב -50% -80% מהמקרים, הפטיטיס C לובש צורה כרונית, ובחולים אלה, שחמת הכבד והקרצינומה מתפתחות לאחר מכן ב -20% מהמקרים. בניסויים על עכברים נקבע כי וירוס הפטיטיס C בנוסף hepatocytes יכול גם לפגוע בתאי עצב, גרימת השלכות חמורות.

נגיף הפטיטיס C בתרבית התא משחזר בצורה גרועה, ולכן האבחנה שלו קשה. זהו אחד הווירוסים המעטים אשר קביעת RNA היא הדרך היחידה לזהות. ניתן לקבוע את ה- RNA של הנגיף באמצעות DTP בגרסה שעתוק לאחור, באמצעות נוגדנים ELISA נגד הנגיף באמצעות חלבונים רקומביננטי ופפטידים סינתטיים.

אינטרפרון, אשר הייצור שלה עבור הפטיטיס כרונית נפגעת, ואת inducer של הסינתזה האנדוגנית של amixin הם סוכני הפתוגן העיקריים לטיפול בכל הפטיטיס ויראלי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]