אוראפלסמה

Ureaplasma הוא תושב microflora של דרכי השתן, אבל זה רחוק מלהיות קבוע.

למעשה, זהו מיקרואורגניזם פתוגני מותנה כי ניתן למצוא את האיברים של מערכת השתן ואינו גורם לתסמינים כלשהם. מצד שני, במקרה של חשיפה לגורם מעורר מסוים על גוף האדם, להיות נגועים ureaplasma, דלקת ureaplasma יכול להיות מופעל.

בפתוגנזה של המחלה מתפקד התפקיד המוביל בתהליך הדלקתי, המתפתח כתוצאה מפעילות חיונית של האוראפלסמה. ישנן מספר דרכים של זיהום על ידי הפתוגן זה - זה בדרך המינית ואת אחד אנכי. האחרון כולל זיהום של העובר מן האם במהלך ההריון או במהלך הלידה.

בפעם הראשונה על ureaplasma הם התחילו לדבר באמצע המאה ה -20, כאשר הם גילו מיקרואורגניזם לא ידוע בחולה עם מוצא לא דלקת ניאוף ניאונית. המיקרואורגניזם מאופיין בגדלים קטנים מעט מעל הווירוסים, כמו גם בהעדר קרום התא ודנ"א עצמו. מיקום טיפוסי של ureaplasma הוא רירית של מערכת השתן ואיברי המין.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) שייך למשפחה של mycoplasmas, במיוחד ureaplasmas. גודלו של המיקרואורגניזם הוא קטן מאוד, אבל פעילות urease בולטת למדי. תכונה זו מספקת את היכולת לדבוק אוריאה עם שחרורו של אמוניה. כתוצאה מכך, קיים איום של התפתחות תגובה דלקתית ויצירת אבנים באיברים של מערכת השתן.

בית הגידול של ureaplasma הוא תאי הגוף, לאור העובדה כי אין להם קרום משלהם. כתוצאה מכך, הפתוגן מחובר קרום התא של הריריות הריריות עם הרס נוסף.

יתרה מזאת ureaplasma הוא מסוגל לייצר אנזימים שיש נכס לעורר פירוק של חלבונים, כלומר אימונוגלובולינים א בחירה זהו חלבון אפשרות מוצדק לייצר נוגדנים בתגובה פתוגנים, טרופי לתאים של הריריות.

לאחר הרס את ההגנה על קרום התא, ureaplasma Parvum חודר באופן חופשי לתוך התא בשל ירידה בחסינות המקומית.

אוריאליזם

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) הוא מיקרואורגניזם תאיים השייך mycoplasmas. סוג זה של חיידקים הוא הבחין בהעדר קרום התא ו- DNA.

הסוכן הסיבתי נחשב לתושב פתוגני מותנה של המיקרופלורה של דרכי השתן, אולם, למרות זאת, הוא מתייחס לזיהומים המועברים באמצעות מגע מיני.

Ureaplasma urealitikum תחת השפעת גורמים מסוימים על האורגניזם נחלש יכול לעורר את הפיתוח של תהליך דלקתי במערכת השתן ואת איברי המין, כמו גם להשפיע על המפרקים. יותר מ 40% של אנשים הם נשאים של ureaplasma ואפילו לא יודעים על זה. מצב זה נובע מחוסר פעילות של הגורם הסיבתי, ובהתאם לתופעות הקליניות של המחלה.

בשל העובדה כי טיפול תרופתי של ureaplasma במהלך ההריון יכול להשפיע לרעה על התפתחות העובר, ולכן מומלץ לבצע בדיקה מעבדה לנוכחות של הפתוגן זה בעת תכנון ההריון. הניתוח צריך להתבצע הן ההורים בעתיד והן על גילוי של ureaplasma - להוציא טיפול.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) מתייחס mycoplasmas, אשר יש מבנה דומה עם ureaplasmas והם טפילים תאיים. הגודל והצורה של הפתוגן יכול להשתנות, אבל התכונה המשותפת שלהם היא קרום cytoplasmic שלוש שכבות.

Ureaplasma hominis לאחר הקדמה לתוך התא המארח תורמת להתפתחות של הפרעות חמורות בחילוף החומרים של החלבון, סינתזה שלה, היווצרות של חומצות גרעין, וגם לשנות את המידע הגנטי.

התפשטות של הפתוגן מתרחשת על ידי חלוקת תא האם או על ידי ניצני בת הבת ממנו.

הסיכון להידבקות ב- ureplasma במהלך ההריון או לפניו, ללא כל ביטוי קליני, עשוי להיות פתיחה של הפלות ספונטניות, לידה מוקדמת, לידת עובר מת או תנאים פתולוגיים במהלך הריון או לידה.

איום זה נובע מיכולתו של הפתוגן להגביר את נפח החומצה האראצ'ידונית במצב החירום, אשר בתורו מוביל להפעלת ייצור פרוסטגלנדין.

אבריפלסמה

גניטליום Ureaplasma (גניטליום) הוא חלק מהמשפחה של mycoplasmas, אשר קשורים פתוגנים תאיים. לאחר הזנת התאים של הממברנה הרירית של מערכת האורגניטל, mycoplasma מתחיל לעבד חומרים כגון תא המארח כמו חומצות שומן וכולסטרול.

היכולת לצרף טפיל תאיים טרם הובהרה במלואה. רק ידוע כי לאחר מחייב של mycoplasmas כדי אפיתל השופכה נוצר קשר חזק למדי כי לא פרץ תחת הלחץ של זרם השתן.

עם זאת, בתהליך של בדיקה מיקרוסקופית בעזרת מיקרוסקופ אלקטרונים, נקבע כי אוראפלסמה של איברי המין אין הדבקה צפופה ישירה קרום התא המארח.

אין הרבה נתיבים של זיהום - מינית ואנכית, אך עם זאת, הגורמים המזוהים ביותר מזוהים לזיהום ב- ureaplasma. אלה כוללים את גיל הקטגוריה מ 14 עד 30 שנים. בנוסף, תחילתה המוקדמת של פעילות מינית (עד 18 שנים), שינוי לא נכון של בני זוג, כמו גם את הפתולוגיה הגניקולוגית הועברה בצורה של הריון אבובית, זיהומים מיניים ותהליכים דלקתיים כרוניים ממוצא לא ידוע.

סימפטומים של ureaplasma

משך הזמן מרגע קבלת ureaplasma לתוך הגוף לפני הופעת הסימנים הקליניים הראשונים יכולים לעבור ממספר ימים עד חודש. תקופה זו תלויה בהגנה החיסונית של הגוף האנושי, כמו גם על מידת הפתוגניות של מיקרואורגניזם פתוגני.

תקופת הדגירה יכולה להימשך אפילו יותר מחודשיים, שבמהלכם האדם כבר נגוע ומקור ההדבקה. לכן, בשלב זה, זיהום של בן הזוג המיני עשוי להתרחש בשלב אסימפטומטי.

הסימפטומים של ureaplasma מתחילים להופיע לא מאוד ניכר, בקשר עם אשר לא ניתן לקבוע במדויק את רגע ההדבקה ואת משך תקופת הדגירה.

במקרים מסוימים, ביטוי קליני של המחלה יכול להיות כל כך שחוקה כי אדם אפילו לא חושד זיהום שלהם זיהום של בן הזוג המינית. זה נכון במיוחד של חצי נקבה האנושות, שבה זיהום ureaplasma יכול להיות כמעט אסימפטומטי במשך עשרות שנים.

סימפטומים של ureaplasma בנשים

ברמה הנורמלית של ההגנה החיסונית של הגוף, נשים ureaplasma לא יכול להראות את עצמם במשך תקופה ארוכה למדי של זמן. עם זאת, ברגע האורגניזם נחשף כל גורם מעורר, כאשר זיהום משני או התפתחות פתולוגיה מחוברת מצורף, ureaplasma מתחיל להזכיר את נוכחותה.

בנוסף, ההריון עשוי להיות כזה רגע ההתחלה, אשר בעתיד אינו מאפשר ליישם את הספקטרום הרפואי כולו של סמים, אשר הכרחי עבור מותו של ureaplasma.

תסמינים של ureaplasma בנשים מאופיינים על ידי נוכחות של פריקה בנרתיק, צבעו אשר בדרך כלל ברור ואין ריח מסוים. עם זאת, ראוי לזכור כי עם התפתחות של תהליך דלקתי, הפרשות יכול לרכוש גוון צהבהב או ירקרק, כמו גם ריח לא נעים.

לוקליזציה של דלקת ברחם או נספחים יכול להצביע על תחושות מכאיבות של אופי משיכת הבטן התחתונה. במקרה של מסלול אוראלי-גניטלי של זיהום, ניתן לפתח דלקת של oopharynx עם תסמונת כאב ופיקדונות סובלני על השקדים.

בנוסף, הסימפטומים של אוראפלסמה אצל נשים מתבטאים בדחפים תכופים להשתין, אשר מלווה בתחושת צריבה וכאב במהלך השופכה. כמו כן, כאב ואי נוחות יכולים ללוות יחסי מין.

תסמינים של ureaplasma אצל גברים

הסימפטומים של ureaplasma אצל גברים מתחילים להתבטא בחומרה זניחה. ברוב המקרים, המחלה לא נמצאה בחודשים הראשונים של זיהום. התופעות הקליניות הנפוצות ביותר נשרפות בשופכה במהלך פעולת ההשתנה.

לעתים קרובות, ייתכן שיש פריקה רירית, אשר, בשילוב עם תסמינים אחרים, עשויים מעת לעת להתעורר ולהיעלם ללא סיבה נראית לעין.

לא משלם תשומת לב ראויה למחלה, זה יכול ללכת קורס כרוני, אשר יהיה להחריף את המצב, שכן הוא הרבה יותר גרוע לטיפול. בנוסף, ניתן לערב את נספחי האשך והערמונית בתהליך, מה שמוביל לאי פוריות.

תסמינים של ureaplasma אצל גברים עם נגעים שפתיים באים לידי ביטוי על ידי כאבי חיתוך, צריבה וחוסר נוחות באזור השופכה. אלה ביטויים קליניים הם מטרידות במהלך השתנה יכול להיעלם בכוחות עצמם. במהלך הכרוני, כל החמרה לאחר מכן יש סימפטומים בולטים יותר.

Epididymitis אינו בא לידי ביטוי על ידי סימפטומים כלשהם, אך מוביל לעלייה בנספחים, אשר לרכוש עקביות צפופה. הערמונית נחשבת כסיבוך של זיהום אוראפלסמי ומאופיינת בקושי עם השתנה, דחפים תכופים ותחושות לא נוחות באזור העורק, אשר תורמת עוד לליקוי זיקפה ופיתוח אימפוטנציה.

אבחון של ureaplasma

אבחון של ureaplasma מבוסס על אותם עקרונות אצל נשים וגברים, אבל בכל זאת יש כמה ניואנסים. לצורך אבחון של ureaplasma אצל גברים, יש צורך לבצע בדיקה של אברי המין החיצוניים, מישוש של שק האשכים, כולל האפידידיס, האשכים וכבל הזרע.

לאחר מכן, אתה צריך לבדוק את בלוטת הערמונית ושלפוחית הזרע דרך פי הטבעת, כלומר, רקטלית. בין שיטות המעבדה והשיטות האינסטרומנטליות, יש לבחון הבחנה מיקרוסקופית של כתם בשופכה, משקע של דגימת שתי כוסות, והפרשת הערמונית.

במקרים מסוימים, spermiogram ו אולטראסאונד בדיקה של המבנים של שק האשכים ואת בלוטת הערמונית נדרש.

אבחון של ureaplasma עם זיהום של נשים מורכב בדיקה חיצונית ופנימית של רירית הנרתיק, הקירות שלה צוואר הרחם. באמצעות בדיקה דו-כיוונית, יש צורך לחוש את הרחם ואת הנספחים, הקובע את הכאב, העקביות והגודל.

משיטות מיקרוסקופיות, מבודדים את משקעי השתן, כתם מהשופכה ותעלת צוואר הרחם ונרתיק. שיטות שיטתיות כוללות אולטראסאונד של האיברים של מערכת הרבייה הנשית, כמו גם לפרוסקופיה במידת הצורך.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ניתוח עבור ureaplasma

ניתוח על ureaplasma מתנהל לאחר הגינקולוג (במקרה של טיפול אישה), או אורולוג (לגברים) יבחן מחקר איברי המין, המישוש זמין עבור מבני הליך זה, כמו גם על ידי ההיסטוריה הרפואית יהיה לברר את הסיבות עלולות לגרום ureaplasma זיהום.

ניתוח עבור ureaplasma מתבצעת עם מספר מטרות.

ראשית, זוהי ההגדרה של הגורם הסיבתי, שהפך לנקודת המוצא להתפתחות התהליך הדלקתני הכרוני במערכת האורגניטלית.

שנית, יש צורך במחקרים נוספים בהעדר שימוש באמצעי מניעה למכשולים, וכתוצאה מכך עלולה להתרחש זיהום ב- ureaplasma במהלך יחסי מין. בנוסף, השינוי התכופי של בני זוג מיניים הוא גם אינדיקציה לבחינה יסודית יותר.

שלישית, בדיקות לגילוי של ureaplasma יש צורך בתכנון הריון על מנת למנוע זיהום של העובר או את התפתחות המחלה בתקופה זו. לעיתים קרובות ureaplasma מזוהה כגורם לאי פוריות, כמו גם עם הריון חוץ רחמי.

לבסוף, הניתוח יכול להתבצע כאמצעי מניעתי כדי למנוע התפתחות של מחלות וזיהומים של אהובך.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

זורעים על ureaplasma

מכל הבדיקות שבוצעו כדי לאבחן הפתוגן הפתוגן, כדאי להדגיש את זריעת אוראפלסמה. זה נחשב המדויק ביותר, ולכן הוא משמש לעתים קרובות ביותר. מחקר זה מכונה גם שיטת אבחון בקטריולוגית או תרבותית.

על מנת לבצע זריעה על ureaplasma, יש צורך תחילה לקחת כתמים מן הקמרונות הריריים של הנרתיק, צוואר הרחם או מן השופכה. ניתן לבצע מחקר בקטריולוגי בעזרת שתן הבוקר.

לאחר איסוף החומר, הוא ממוקם על בינוני מזין מתאים, שבו ureaplasma יגדל. בנוסף לצמיחת הפתוגן הפתוגני, יש צורך להעריך את ההרכב הכמותי. זה דורש חיסון בקטריולוגי.

בנוסף, זה יכול לעזור לא רק לספור את מספר מיקרואורגניזמים, אלא גם כדי לקבוע את הרגישות שלהם סוכנים אנטיבקטריאליים, אשר במובנים רבים מקל על תהליך הטיפול. הודות לשיטה זו, ניתן היה להשתמש בסמים בכוונה, אשר יוביל למוות של אוריאפלזמה.

PCR ureaplasma

PCR היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לקביעת סוכן פתוגני בשחרור מן הנרתיק או השופכה. סוג זה של מחקר הוא אבחון מולקולרי של חומרים זיהומיים המועברים באמצעות מגע מיני.

בעזרת PCR ureaplasma, או ליתר דיוק DNA שלה, מזוהה גם אם יש רק כמה יחידות במריחה. ניתוח נכון מספק 100% דיוק.

באמצעות PCR, ureaplasma וזיהומים מיניים אחרים מזוהים בסכום מינימלי, מה שמאפשר להבחין בין שיטה זו בין היתר. רלוונטי במיוחד הוא התנהגות של PCR בקורס מוסתר של המחלה, כמו גם במקרים שבהם שיטות אחרות לא יכול לזהות את הפתוגן.

הודות ל- PCR, פתוגנים נקבעים במדויק גם בזרימה הכרונית והאיטית של המחלה. בהקשר זה, ureaplasma ניתן לאבחן בשלב של תקופת הדגירה, אשר מונע זיהום של השותף המיני.

כמו כן, השיטה נמצאת בשימוש נרחב בתוצאות השליליות של בדיקות מעבדה והעדר תופעות קליניות.

Titres של ureaplasma

Titres של ureaplasma נקבעים על ידי PCR או תרבות על מדיום מזין. התוצאה של הניתוח הראשון תהיה ברמת פעילות של מיקרואורגניזמים, והשני - הרכב כמוני ואת הרגישות הפתוגן לסוכנים אנטיבקטריאלי. הודות האחרון, הטיפול הוא יעיל יותר, שכן תרופות אנטיבקטריאלי משמשים שיכולים להוביל למוות ureaplasma.

אינדיקציה של titer מ 101 ל 104 מרמז על נוכחות של ureaplasma בחומר נלקח, אבל זה לא בסיס לביצוע קורס תרופתי. Titer 101 ניתן לראות בגוף הנשי כאשר המחלה טופלה, אבל לא עד הסוף. בתהליך זה, עבר האוראפלסמה מהצומח הפתולוגי אל הצורה הנורמלית.

אינדיקטורים 102 ו 103 מצביעים על נוכחות של ureaplasma כמו מיקרואורגניזם פתוגני מותנה, אשר אינו דורש טיפול. עם זאת, הנוכחות של סימפטומים קליניים או זיהוי של המחלה כדי פרטנרים מיניים יש צורך לבצע בדיקה נוספת והוא צפוי לעבור קורס טיפולי.

Ureaplasma titers - 104 ועוד מתכוון לפעילות המחלה, ולכן במקרה זה יש צורך לבצע טיפול. עם זאת, לא יכול להיות ביטוי קליני, אבל בעתיד ureaplasma יכול לגרום לאי פוריות.

טיפול ב- ureaplasma

הטיפול ב- ureaplasma כולל שימוש במספר קבוצות של תרופות, כמו גם עמידה בכללים מסוימים. הטיפול צריך להיעשות בו זמנית על ידי שני בני הזוג. זה מורכב סוכנים אנטיבקטריאליים, אשר המיקרואורגניזם הוא רגיש. קורס זה צריך להיות נמשך עד 2 שבועות.

בנוסף, אתה צריך להשתמש immunostimulating סמים כדי להגדיל את ההגנה של הגוף. של שיטות הטיפול המקומיות היא להדגיש את המבוא של השופכה של תרופות מיוחדות, למשל, uroseptics. הליך זה נקרא התקנה.

טיפול של ureaplasma גם מרמז על שימוש של נהלים פיזיותרפיה, ובמקרה של prostatitis, כמו סיבוכים של דלקת ureaplasma, אפילו בשילוב עם עיסוי הערמונית.

במהלך הטיפול, אתה צריך להפסיק לקיים יחסי מין ופעל דיאטה מיוחדת. השליטה על הדינמיקה של הקורס הטיפולי מתבצעת באמצעות PCR. ניתוח זה מוחל מספר פעמים בתוך 3-4 חודשים.

רגישות של ureaplasma לאנטיביוטיקה

הרגישות של ureaplasma לאנטיביוטיקה היא הוקמה על ידי שיטת התרבות, כאשר סוכן אנטיבקטריאלי מזוהה כי יש את האפקטיביות המקסימלית במאבק זה סוג של הפתוגן. יש להתחיל בטיפול כאשר מופיעים סימנים קליניים של המחלה, כמו גם כאשר titer עולה על 104 כתוצאה מ- PCR.

ראשית, רשימה של קבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות צריך להיות רשום, אשר ureaplasma הוא בהחלט לא רגיש, ולכן השימוש שלהם לא תהיה השפעה. אלה כוללים cephalosporins, rifampicin ו פניצילין.

הרגישות של ureaplasma לאנטיביוטיקה של קבוצות כאלה הוכח: macrolides, tetracyclines, lincosamines, fluoroquinolones ו aminoglycosides. עם זאת, מינונים מסוימים של תרופות יש לקחת בחשבון, כי אפילו אנטיביוטיקה יעילה במינון לא מספיק לא יכול לתרום למותו של ureaplasma.

אז, לטיפול של ureaplasma, זה הגיוני להשתמש doxycycline (Unidox Solutab), אבל זה התווית עד 8 שנים. התוויות נגד אותו יש נציג של fluoroquinolones - oflocacin.

מ macrolides יש צורך להקצות josamycin, erythromycin, midecamycin, azithromycin ו clarithromycin. הראשון יש סבילות טובה והוא יכול לרשום בשליש הראשון של ההריון, כמו גם שני אנטיביוטיקה הבא.

באשר ל - Clarithromycin ו- azithromycin, יש להם יכולת גבוהה לחדור לתא, אך הם מונעים בהריון.

תכשירים לטיפול ב- ureaplasma

הטיפול המורכב של המחלה כולל פיזיותרפיה נהלים, מתקנים, כמו גם תרופות לטיפול ureaplasma.

תרופות אנטיבקטריאליות הן תרופות הבחירה, שכן בלעדיהם המוות של ureaplasma הוא בלתי אפשרי. לשם כך, macrolides, tetracyclines ו fluoroquinolones נמצאים בשימוש נרחב, אשר סוכן סיבתי הוא רגיש. צורה של תרופות אנטיבקטריאליות יכול להשתנות, כך שאתה יכול להשתמש טבליות בצורה של אבקות, פתרונות או פתילות. בנוסף, במידת הצורך, שימוש רציונלי של metronidazole כסוכן antifungal.

Immunotherapy כולל את השימוש immunostimulants, מאז זיהום ureaplasma הוא ציין ברוב המקרים אצל אנשים עם רמה מספקת של ההגנה החיסונית של הגוף. תרופות כאלה נדרשות להתאוששות מהירה. ביניהם, עדיפות ניתנת Cycloferon.

בנוסף, מן הטיפול שיקום צריך להיות מוקצה תרופות כגון לטיפול ureaplasma, כמו נוגדי חמצון, adaptogens ו biostimulants.

Ureaplasma מתייחס זיהומים כי הם מועברים מינית, ולכן, כאשר מופיעים הראשון ביטויים קליניים של המחלה, עליך מיד לפנות למומחה. גילוי מוקדם וטיפול ימנע זיהום של בן הזוג המינית ואת המעבר של המחלה לצורה כרונית, אשר כרוך בהשלכות חמורות.