עור מגרד ומתקלף

האפידרמיס או השכבה העליונה של העור האנושי מורכבת מתאי - אפיתל. הוא רב שכבתי ועובר כל העת תהליך של קרטיניזציה, ששלבו הסופי הוא יצירת הקרטין - שכבת הקרנית המגנה והמחדשת. באמצעות פילינג, קשקשי העור מופרדים וחדשים תופסים את מקומם. זהו תהליך פיזיולוגי תקין כל עוד הוא אינו גורם לגירוד. גירוד והתקלפות של העור מעידים לעתים קרובות על נוכחות של דרמטוזות.

גורם ל עור מגרד ומתקלף

את כל הסיבות לגירוד והתקלפות העור ניתן לחלק למספר קבוצות. אלו יכולות להיות מחלות של העור עצמו, הנפוצות שבהן הן:

• אֶקזֵמָה;[1]
• סַפַּחַת;[2]
• גָרֶדֶת;[3]
• גַזֶזֶת;[4]
• סבוריאה.[5]

השני, נדיר לא פחות - פתולוגיות של איברים ומערכות אחרות שיש להם ביטויי עור:

• אלרגיות;[6]
• תקלות בכבד ובכיס המרה;
• נגיעות טפילים;
• תפקוד לקוי של בלוטת החלב כתוצאה מחילוף חומרים לא תקין;
• הפרעות נוירולוגיות.

קבוצה שלישית:

• נזק מכני;
• כוויות שמש;
• תגובה לחומרי ניקוי.

גורמי סיכון

גורמים המחמירים את מצב העור כוללים יובש באפידרמיס הקשור לגיל, מזג אוויר קר, לחות נמוכה, שמש פעילה. טיפול לא נכון יכול גם לגרום נזק ניכר לעור.

פתוגנזה

תהליך ההתחדשות של האפידרמיס מסופק על ידי השכבה הבסיסית שלו, השכבה הנמוכה ביותר. מעליו נמצאים השכבה הקוצנית, הגרגירית, המבריקה והשטחית ביותר.

תאי עור קרטינוציטים מייצרים את חומר החלבון קרטין, אשר עם הזמן מצטבר כקשקשים ללא קצוות עצבים או כלי דם על פני העור ומתקלפים.

חידוש העור מתרחש כל הזמן, המחזור שלו הוא 21-28 ימים בגיל צעיר, בקשישים זה הרבה פחות. הפרה של מנגנון מורכב זה מובילה לבעיות שונות ולמחלות עור.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כיום ידועות יותר מ-1.5 אלף מחלות עור. כשמוסיפים להם פתולוגיות פנימיות עם אותם ביטויים, קילופים וגירודים מגורמים חיצוניים, נקבל נתון מפחיד, שקשה לתקן אותו במלואו ולהביע אותו בדמויות קונקרטיות.

תסמינים

אי אפשר לפספס את הסימנים הראשונים בצורה של קילוף, אדמומיות וגרד, שכן יש צורך שאי אפשר לעמוד בפניו לגרד, לשפשף את מקום הלוקליזציה שלו. עלולה להופיע גם פריחה מגרדת ומתקלפת. באילו מקומות מופיעים התסמינים הללו לרוב?

• גירוד והתקלפות בראש - מתרחשים על רקע של סבוריאה דרמטיטיס עקב תזונה לקויה, חוסר איזון הורמונלי, הרגלים רעים, פסוריאזיס, אקזמה או גזזת.

מתח חמור, שינוי אקלים עלול לגרום לתסמינים. זה יכול להתרחש גם עקב שימוש בשמפו לא מתאים ומוצרי טיפוח שיער אחרים, שימוש תכוף במייבש שיער לייבוש שיער.

• גירוד והתקלפות בעור הפנים - חלק זה של הראש תמיד פתוח, ולכן הוא חשוף ביותר לגורמים חיצוניים: רוח, כפור, חום, קרינה אולטרה סגולה.

פניה של אישה חשופות כל הזמן לקוסמטיקה דקורטיבית וטיפוח. הפנים הגבריות סובלים פעמים רבות מהיעדרו המוחלט ומהצורך בגילוח יומיומי.

בנוסף, הפנים הופכות לעתים קרובות לאובייקט של ביטוי של אלרגיות, זיהומים פטרייתיים, דמודקוסיס.

• אוזניים מגרדות והתקלפות - התקלפות בינוניות אינן מעיד על תהליכים פתולוגיים, אך התקלפות קשות המלווה בגרד היא סיבה להיבהל ולעבור בדיקה לגילוי מחסור בויטמינים ומינרלים, סוכרת, מחלות עור, שחין או פצעונים באוזן, פטריות.. בהחלט ייתכן שהגוף החליש את חסינותו או שאין לו מספיק לחות.
• קילוף וגירוד של העפעף - העור סביב העיניים רגיש מאוד, ולכן הוא מגיב במהירות להשפעות שליליות שונות. אז, העפעפיים מגיבים מיד עם גירוד, אדמומיות וקילוף לכל אלרגנים, עייפות, עבודה ממושכת עם מחשב. לעתים קרובות ביטויים כאלה נגרמים על ידי קרדית ריסים, שימוש בקוסמטיקה באיכות ירודה, תסמונת עין יבשה, דלקת הלחמית, זיהומים ויראליים, שפעת.
• גירוד וקילוף של השפתיים - עשויים להוות אינדיקטור ליובש יתר של העור, השפעת תנאי מזג אוויר לא נוחים (רוח, שמש, כפור), מעידים על תהליך דלקתי המתרחש בגוף. היווצרות של קרומים יבשים על השפתיים, צריבה, אדמומיות של הגבול סביבם, סדקים בפינות הם תסמינים של cheilosis.
• גירוד והתקלפות מסביב לאף - אם אין נזלת כתוצאה מהצטננות, הסיבה לכך עשויה לנבוע באוויטמינוזיס, אלרגיות, טיפול לקוי בעור, זיהום בטפיל קרדית העור, פטרייה הגורמת לסבוריאה בפנים. זה בהחלט יכול להיות שזה לא מתאים לקוסמטיקה, לא מתאים לסוג העור בשימוש קרמים.
• גבות מגרדות והתקלפות הן ככל הנראה בעיה דרמטולוגית של כל הפנים או השתקפות של מצב רפואי. ייתכן שהעור דורש גישה אחרת לטיפול בו. אולי למיקרו אקלים של החדר יש השפעה מזיקה על האפידרמיס או שהייה ארוכה בחוץ.
• התקלפות וגירודים בסנטר - שינויים הורמונליים, מצבי לחץ, תזונה לקויה, העדפה למזון שומני, חוסר שינה - כל אלו עלולים להשפיע על העור בסנטר, אלא אם כן מדובר בבעיות רפואיות.
• התקלפות בצוואר וגירודים - העור של חלק זה של הגוף הוא מאוד עדין ורגיש, ולכן הוא מגיב לעתים קרובות לאלרגנים, חומרי לחות באיכות ירודה או חומרים מזינים. זה יכול בקלות להיות דלקתי ומגרד מחיכוך עם צווארון או צעיף סינתטי.

בנוסף, אי נוחות כזו באזור הצוואר יכולה להיגרם על ידי מספר מחלות: neurodermatitis, פסוריאזיס, פתולוגיות של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם, מחסור ביוד, זפק מפוזר).

• גירוד וקילוף בגב - אם זה לא עניין של הזנחה של כללי ההיגיינה האישית, אז יש לחפש את הסיבות בין מחלות כמו קסרודרמה (איננה פתולוגיה מערכתית, אלא קשורה להפרה של תהליך השטיפה של תאי אפיתל), פסוריאזיס, נגעים פטרייתיים, סבוריאה יבשה. אין להפחית מתגובות אלרגיות לחומרי ניקוי או גירוי משימוש במטלית כביסה נוקשה מדי.
• גירוד וקילוף בפטמות - אזור מאוד עדין ועדין בגוף ואם התסמינים משפיעים רק עליו, סביר להניח שמדובר בתגובה לתחתונים או ביטוי של בעיות פנימיות בגוף, שיש לקבוע בביקור דוֹקטוֹר. אצל נשים בהריון ניתן להסביר פטמות יבשות על ידי שינויים הורמונליים, אצל נשים מניקות זה יכול להיות בטראומה כתוצאה מאחיזה לא נכונה בזמן ההנקה. גורמים נוספים אפשריים, כמו אלרגיות או דרמטיטיס.
• קילוף וגרד ברגליים - מתרחש מאותן סיבות כמו בשאר הגוף. תסמינים דומים המורגשים בין הרגליים, בצדדים הפנימיים של הירכיים, יכולים להופיע עקב חיכוך אם הן מלאות. לעתים קרובות גירוד וקילוף מעורר בגדים סינתטיים. נשים מסירות שיער מהגפיים התחתונות עם מכונת גילוח וזה מוביל לגירוי בעור.

גירוד וקילוף של כפות הרגליים, בעיקר בין אצבעות הרגליים, נגרמים לרוב על ידי פטריות, כי בהיותו בנעליים, כף הרגל מזיעה, יש קרקע פורייה להתרבות של מיקרואורגניזמים.

• ידיים מתקלפות ומגרדות - זה יכול להיגרם מעודף עור יבש, אקזמה, מחלות שמחלישות את ההגנה של הגוף, מתח, נטילת תרופות.

העור במרפקים מחוספס יותר וחסר בלוטות חלב, ולכן הוא שונה מהעור בחלקים אחרים של הידיים. קילוף קטן אינו מעיד על פתולוגיה כלשהי. אבל גירוד, קרום, אדמומיות עלולים להצביע על מחלות של איברים כגון קיבה, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה או להיות סימן לסוכרת, אקזמה.

העור בין אצבעות הידיים לרוב מתקלף כי אלו הידיים שנמצאות כל הזמן במגע עם חומרים שונים האגרסיביים כלפיהן. עקב מגע מישוש עם חפצים הנגישים לידיים רבות, קל להידבק במחלות עור כמו גרדת.

• גירוד וקילוף מתחת לזרועות - מופיעים לעיתים קרובות עקב תשומת לב רבה מדי לאזור זה. כללי הנימוס מחייבים שאין שם שיער, ולכן יש לגלח אותו, אבל לפעמים יש נזק, ולא ניתן להשתמש באותו להב לאורך זמן.

דאודורנטים ואנטי-פרספירנטים משמשים באזורים של הזעה גבוהה, אשר לא תמיד מתקבלים על ידי העור. מי שלא ימלא אחר כללים אלו עלול לחוות הזעה, וחיידקים, כולל פטריית קנדידה, יכולים לצמוח בקלות.

• קנה המידה וגרד במפשעה - יכול להיות מוצא זיהומי ולא זיהומי כאחד, תוצאה של פציעות מכניות, דרמטיטיס מגע אלרגי. זה עשוי להצביע על אריתרמה - פסאודומיקוזיס ממקור חיידקי, הממוקם בקפלים גדולים של הגוף. לא ניתן לשלול הידבקות בכינים ערווה או כינים שטוחות.
• התקלפות וגירוד באזור האינטימי - ישנן פתולוגיות רבות שעלולות לגרום לתסמינים כאלה, כולל השפתיים בנשים. תנודות ביחס של אסטרוגן ופרוגסטרון גורמות להפרעה באיזון ההורמונלי, ולעיתים קרובות לאי נוחות מסוג זה.

אז יכול להתבטא אלרגיות, dysbacteriosis, קיכלי, מחלות המועברות במגע מיני, חזזית ורודה Gibert, phthyriasis, דלקת של איברי המין החיצוניים (adnexitis cervicitis, colpitis).

• גירוד וקילוף אצל ילד - עורו העדין והדק רגיש אף יותר לגירוי, נזק, זיהומים. גופו הבוסרי של התינוק מגיב פעמים רבות בתסמינים כאלה למאכלים שונים ואף לחלב אם, אם האם הרשתה לעצמה לאכול משהו לא דיאטטי.

נטייה תורשתית חשובה, אפידרמופיטוזיס, חזזית פפילרית, איכטיוזיס, עגבת משנית, אקזמה, אטופיק דרמטיטיס או מגע דרמטיטיס, מיקרוספוריה, לופוס אריתמטוזוס, סטפילוקוקוס אאוראוס. כפי שאתה יכול לראות, ישנן סיבות רבות, אבל בביצוע אבחנה, אתה צריך להסתמך רק על הרופא.

אבחון עור מגרד ומתקלף

רוב האנשים מנסים בתחילה להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמם, אך אם בנוסף להתקלפות מופיע גירוד, עור דלקתי, יש צורך להתייעץ עם רופא עור. אבחון דרמטוזות אינו קל בגלל מספרם הגדול (יותר מ-2,000). תפקיד גדול בביצוע אבחון הוא שיחק בצורה נכונה ובפירוט אנמנזה שנאספה. הכל חשוב כאן: גיל, אופי העבודה, תנאי החיים, השעה ביום של הביטויים העזים ביותר של התסמינים, בריאות כללית וכו'.

כדי לקבוע אבחנה, מבוצעות בדיקות אלרגיה לזיהוי האלרגן. הם מגיעים תוך-עוריים, טיפות, דש, יישום. ביופסיית עור היא שיטה נוספת לבדיקה היסטולוגית. תרבית נלקחת גם כדי לגדל תרבית של הפטרייה אם יש חשד.

מצב הבריאות הכללי מוערך על ידי בדיקות דם ושתן כלליות, וכן בדיקת דם מורחבת. ניתוח צואה מסוגל לזהות נגיעות הלמינת, ותוכנית משותפת מסוגלת לזהות נוכחות של דיסבקטריוזיס.

האבחנה של דרמטומיקוזה מובהרת על ידי בדיקה מיקרוסקופית של קשקשים מאזורים מתקלפים. הליך זה נתון גם למריחה מהנרתיק או מהפרשת הערמונית. למחקר מעמיק יותר של מצב האיברים הפנימיים, שעלולים לגרום לבעיות דרמטיות, פנו לאולטרסאונד, CT.

אבחון דיפרנציאלי

המשימה להבדיל בין מחלות עור היא קשה מאוד, שכן ביטוייהן דומים לרוב באטיולוגיות שונות. עם זאת, ישנן בדיקות שונות ספציפיות למחלה שיכולות לעזור לקבוע את האבחנה.

טיפול עור מגרד ומתקלף

אמצעים טיפוליים מכוונים בעיקר לגורם שגרם לתגובה של האפידרמיס. אימונומודולטורים משמשים להגברת ההגנה של הגוף. למריחה חיצונית, משחות וג'לים משמשות להקלה על גירוד והתקלפות.

תרופות

ביטויים אלרגיים מוקלים על ידי אנטיהיסטמינים: cetirizine, loratadine, alerzin.

Cetirizine הוא אנטגוניסט _לקולטן H1 היקפי, בעל השפעה אנטי אלרגית. ילדים מתחת לגיל 12 אינם נרשמים, המינון לקטגוריות אחרות - טבליה אחת ליום. התווית נגד ברגישות יתר לתרופה, חולים עם ליקוי כליות חמור. מצריך זהירות בשימוש בחולי אפילפסיה, נשים הרות ומניקות. בין תופעות הלוואי נצפו נמנום, כאבי ראש, יובש בפה, בחילות.

אנטי-היסטמינים חיצוניים כוללים משחות וקרמים לגירוד וקילוף, מחולקים להורמונים (קורטיקוסטרואידים): משחת פרדניזולון, אדוונטן, סלסטודרם, לא הורמונלית: סודוקרם, פנטנול, פניסטיל ג'ל, משחות אנטי-אלרגניות עם אנטיביוטיקה: אריומטרומיצין, אקוורידרום.

כדי להילחם נגד helminths, תרופות anthelminthic משמשים: pyrantel, decaris, vermox, mebendazole.

Pyrantel זמין בצורה של טבליות והשעיה. לתינוקות עד גיל 6 ניתן לתת את התרופה בצורה נוזלית, טבליות מומלצות למבוגרים ולילדים גדולים יותר. כדי להיפטר מתולעים עגולות טפיליות, המינון הוא 1 טבליה לכל 10 ק"ג משקל של הילד, למבוגרים - 6-8 חתיכות ליום.

באנטרוביאזיס ואסקריאסיס - טבליה אחת לכל 20 ק"ג משקל ו-3-4 בהתאמה, פעם אחת. התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות ויש לה כמה תופעות לוואי, כגון: סחרחורת, אסתניה, נדודי שינה, אורטיקריה.

מזיהום עם demodecosis, חזזית, גרדת משמשים תרופות אנטי-טפיליות, במיוחד משחת גופרית יעילה.

משחת גופרית - בשימוש חיצוני, מורחת בשכבה דקה על האזורים הפגועים 2-3 פעמים ביום. זה לא מיושם על ילדים מתחת לגיל 3 שנים, ההשפעה על ההריון לא נחקרה. המוצר עלול לגרום לתגובות מקומיות.

קרם Cinovit מגירוי, קילוף וגרד - הוא מתנגד לפטריות, בעל פעולה אנטי דלקתית, אנטיבקטריאלית. מיוצר על בסיס שמנים טבעיים תוך שימוש בפיריתיון אבץ ודיקליום גליצירריזינט. זה מוחל על העור בבוקר ובלילה. בהתאם לאבחנה, מהלך הטיפול יכול להיות 6 שבועות. אין מידע על התוויות נגד.

בחלק ממחלות עור, כולל פסוריאזיס, משתמשים באימונומודולטורים כחלק מטיפול מורכב. אחד מהם הוא ציקלוספורין.

ציקלוספורין - לרוב משתמשים בזריקות לטיפול. המינון הוא אינדיבידואלי, הממוצע הוא 2.5 מ"ג לק"ג משקל ליום. משך הטיפול הוא עד 3 חודשים. לתרופה תופעות לוואי רבות, ביניהן לחץ דם גבוה, הידרדרות בראייה, רעד, אנמיה, החמרה של דלקת קיבה. זה לא מוחל על ילדים מתחת לגיל שנה, בהריון, הנקה, סרטן, אנמיה.

שמפו נגד גירוד והתקלפות

גירוד והתקלפות בקרקפת מצביעים לרוב על סבוריאה דרמטיטיס. גישה מקיפה, הכוללת הן טיפול תרופתי והן טיפוח שיער נכון עם שימוש בשמפו מיוחדים, יכולה להתמודד עם זה.

תהיה להם ההשפעה הבאה:

• אנטי פטרייתי;
• אנטי דלקתי;
• פילינג;
• נוגד גירוד;
• אנטי בקטריאלי.

לא ניתן להשתמש בהם מדי יום, אלא רק 2-3 פעמים בשבוע. הפופולריים ביותר אצלנו הם "ניזורל" ו"סולנה". למעשה, יש הרבה שמפו מקשקשים. יצרנים ידועים ולא כל כך ידועים יש בשורה של אמצעים כאלה. ביניהם Vichy, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Green Pharmacy ואחרים.

ויטמינים

מחסור בוויטמין הוא חוליה נוספת בשרשרת הגורמים המשפיעים על בריאות העור. ויטמין A בעל תכונות נוגדות חמצון, C - חוסם את פעולת הרדיקלים החופשיים, E - מונע התייבשות העור, B1 - תורם לגמישותו, B2 - מפחית דלקות, משפר את חילוף החומרים בתאים, מאיץ התחדשות, D - מעורב בתהליכים מטבוליים, מספק ספיגה של סידן וזרחן (בלעדיו ויטמינים רבים, כולל ויטמיני B, אינם מתעכלים). ויטמינים A ו-D מסוגלים לדכא ביטויים של פסוריאזיס.

כולם מספקים עמידות של האפידרמיס ושל הגוף כולו נגד מחלות שונות. קשה מאוד להשיג כמות מספקת ומאוזנת של כל החומרים השימושיים על ידי בחירת מזונות, ולכן עדיף לקחת מתחמי בית מרקחת.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול בעור בגורמים טבעיים יכול לתת תוצאות טובות. שיטות פיזיותרפיות כוללות טיפול באור (קרינה אולטרה סגולה), צילום, פוטו-כימו, קריותרפיה.

טיפול עממי

הסתמכות על הצלחת הטיפול העממי בלבד לא שווה את זה, אבל בהחלט אפשרי לשלב את זה עם תרופות. הנה כמה מהמתכונים:

• תחליבים למיץ תפוחי אדמה, מיץ מלפפונים;
• שימון אזורים בעייתיים בתערובת של שמן זית ופרופוליס;
• יישום של סודה לשתייה;
• קומפרסים קרים.

טיפול בצמחי מרפא

צמחי מרפא מתאימים לבעלי תכונות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, מרגיעות. מרתחים וחליטות של רצף, קמומיל, ירקות פטרוזיליה, קלנדולה, celandine ניתן לקחת פנימית, כמו גם לעשות אמבטיות, דוחס איתם באופן מקומי.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בארסנל ההומאופתים ישנן תרופות רבות שיכולות להעלים גירוד והתקלפות בעור. בתסמינים אלו, המתגברים בחום, השתמשו בגופרית, חימר, זאבים, אקזמה כרונית - אשלגן ארסן, גירוד בקפלי העור - עץ קפה, עפעפיים, אוזניים - חמניות קנדי, ראש - סבדילה, שפתיים - חומצה פיקרית, גב - חיננית, איברי מין - רוש, טבור מים.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים תלויים בחומרת האבחנה. בכל מקרה, אי אפשר להתעלם ולהחמיר את הבעיה, יש לבטל אותה.

מניעה

אמצעי מניעה להבטחת מצב עור תקין כוללים שמירה על מאזן המים בגוף, שמירה על היגיינת הגוף, שימוש במוצרי טיפוח איכותיים המזינים, מעניקים לחות, אך אינם מייבשים את העור. יש צורך לדאוג לבגדים טבעיים שאינם גורמים לגירוי, מפחיתים את השפעת הלחץ על הגוף ומנהלים אורח חיים בריא.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להיפטר מגירוד והתקלפות אינה חד משמעית ותלויה באבחנה. חזזיות, סבוריאה, פריחות אלרגיות ובעיות דרמטולוגיות רבות אחרות נרפאות, אבל פסוריאזיס, זאבת אדמנתית מערכתית לנצח. אנשים חיים איתם, עוברים מעת לעת קורס של טיפול.