גירוד ברגליים - כסימפטום של מחלה

גירוד בעור מביא לא רק ייסורים פיזיים. לעתים קרובות הוא הופך לגורם לאי נוחות פסיכולוגית. אחרי הכל, הסימפטום עצמו אינו נעלם, מה שמאלץ אדם להתעכב על המחשבה כיצד להקל על תחושות לא נעימות (לא תמיד ולא בכל מקום שנוח לעשות זאת) ומה יכול לגרום להן. השאלה האחרונה אינה רטורית כלל, ולעתים קרובות הגיוני לפנות אל רופאים. לפיכך, גירוד ברגליים יכול להיות בעל אופי לא פתולוגי וגם לייצג בעיה רפואית. יתר על כן, לא תמיד מדובר בדרמטולוגיה, כפי שמקובל לחשוב בקרב אנשים מן השורה.

גורם ל רגליים מגרדות

ישנן סיבות רבות לגירוד ברגליים, והן לרוב מאוד מעורפלות. יתר על כן, כאשר בוחנים בפירוט את הגורמים והסיבות להופעת הגירוד, צצות עוד ועוד נקודות חדשות. לדוגמה, תגובה אלרגית נחשבת לאחת הסיבות הנפוצות לגירוד. ובמקביל, גירוד אלרגי ברגליים הידוע לרבים יכול להיגרם מסיבות שונות.

מה יכול לעורר את הופעת גירוד אלרגי ברגליים:

• כימיקלים ביתיים (בדרך כלל הם מכילים לפחות אלרגן אחד, ובאנשים הרגישים אליו, תגובת עור עשויה להופיע כתוצאה ממגע עורי עם החומר, בתדירות נמוכה יותר כתוצאה מתגובה מערכתית לאלרגן),
• נטילה ושימוש בתרופות (יכולות להיות גם כאן שתי אפשרויות: גירוד בעור יכול להיגרם על ידי נטילה או החדרת תרופות לגוף, או על ידי מריחה מקומית שלהן על פני העור),
• בגדים סינתטיים (זוהי שיחה נפרדת, מכיוון שאלרגיות לחומרים סינתטיים מתרחשות לעתים קרובות למדי, במיוחד במצבים של שינויים הורמונליים או בעיות חיסוניות, למשל, במהלך ההריון, אלרגיה לגרביונים מניילון יכולה להופיע גם אצל אלו שבעבר השתמשו ברוגע בבגד כזה),
• עקיצות חרקים (אין זה סוד שבחיפוש אחר מזון, חרקים מוצצי דם מעופפים וזוחלים לעתים קרובות "נודדים" על עור האדם, ולאחר ביקוריהם נותרים כתמים אדומים ומגרדים על הגוף),
• קוסמטיקה לטיפוח העור (גירוד מתרחש אם המוצר מכיל רכיבים, כולל חומרים ממקור צמחי, העלולים לגרום לאלרגיות)
• שיער חיות מחמד (זהו אלרגן ידוע, כמו אבק ספרים או אבק אחר, הגורם הן לתגובה מקומית (שערות קטנות של השיער מגרות את קולטני העור וגורמות לגירוד) והן לתגובה סיסטמית, כלומר תגובה אלרגית ישירה),
• קור ושמש (למדנו על קיומן של אלרגיות מסוג זה לא מזמן, אך הן עדיין קיימות),
• רגישות יתר לחומרים במוצרי מזון (אלרגיות למזון, כמו כל אלרגיה אחרת, יכולות להתבטא כגירוד בעור בשילוב עם תסמינים אחרים),
• אלרגיה לאבקת פרחים (זהו סוג עונתי של אלרגיה, כך שאם הגירוד מופיע במהלך תקופת הפריחה של צמחים, ייתכן בהחלט שהוא קשור לכך).

גירוד ברגליים מתרחש לעתים קרובות לאחר גילוח - הליך טיפוח שנשים וגברים כאחד פנו אליו לאחרונה. יתר על כן, גם כאן הכל מעורפל, מכיוון שגירוד נגרם לא מהגילוח עצמו, אלא מרגעים מסוימים הקשורים אליו או מימושו הלא נכון.

גורמי סיכון

גורמי סיכון שעלולים לגרום לגירוד בעור הרגליים לאחר ההליך כוללים:

• אלרגיות למוצרי גילוח ואפטרשייב (סבונים, ג'לים, קצף, קרמים, רצועות מיוחדות על סכיני גילוח), שבדרך כלל נעלמות בעת החלפת מוצר זה במוצר אחר,
• ייבוש יתר וקילוף העור הקשורים לשימוש בסבון רחצה במקום מוצרי גילוח מיוחדים מרגיעים ולחותיים,
• מצב זהה נצפה בגילוח "יבש", בהיעדר סיכה המכונה מגרה את העור, גורמת לצריבה וגירוד,
• הזנחה של הליכי היגיינה הכנה (יש לנקות תחילה את העור ולהרטיב אותו על ידי אמבטיה או מקלחת),
• חוסר זהירות בעת גילוח (בדרך כלל נגרם מחיפזון, מה שגורם לחתכים ופצעים קטנים בגוף הגורמים לצריבה וגירוד),
• סכין גילוח קהה (זוהי בעיה חמורה, הגורמת לטראומה לעור, מגבירה את הסיכון לזיהום ותורמת לשיבוש התפתחות השיער התקינה),
• שערות צומחות (נובע מהנקודה הקודמת: שימוש בסכינים קהות וגילוח נגד כיוון השערה מגביר את הסיכון לצמיחת שיער לתוך העור ולהתפתחות דלקת באזור זה, שלעתים קרובות מלווה בגירוד).

גירוד ברגליים אחרי חוף הים או סולריום מוכר גם לחובבי שיזוף רבים. ולתופעה זו יש הסברים משלה. הגורם לגירוד בעור, כולל ברגליים, יכול להיות:

• כוויות שמש מכל דרגה (בכוויה קלה, יופיעו רק אדמומיות וגירוד; בכוויות חמורות יותר, העור יתחיל להצטבר בשלפוחיות), המתרחשות בחשיפה ממושכת לשמש ללא שימוש במוצרי הגנה קוסמטיים בעלי רמת הגנה המתאימה לסוג העור,
• שימוש בג'לים, קצפים וקרמים להגנה מהשמש שאינם מתאימים בהרכבם,
• זיהומים פטרייתיים, גרדת - אלו הן הצרות שניתן להבחין בהן גם בחוף הים, שם אנשים רבים עם מחלות שונות וגישות אישיות להליכי היגיינה נחים, והצרות הללו מלוות בעור מגרד (אותן מחלות ניתן "להביא" מהסולריום אם העובדים מזניחים את דרישות ההיגיינה והתברואה, אינם מבצעים חיטוי קבוע),
• מוצרים לחיטוי מיטות שיזוף, אשר עלולים גם לגרום לאלרגיות וגירוי של עור יבש ורגיש,
• אלרגיה לשמש (פוטודרמטיטיס), הנגרמת כתוצאה מתגובה לא מספקת של הגוף לקרינה אולטרה סגולה,
• זמן שנבחר בצורה שגויה (השתזפות לאחר קילוף עור וניקוי אחר אינו מומלץ בהחלט, מכיוון שהם מונעים מהעור את מחסום ההגנה הטבעי שלו והופכים אותו לרגיש יותר להשפעות סביבתיות, כולל אור שמש),
• נטילת תרופות (תרופות מסוימות עלולות להגביר את רגישות העור לאור השמש, וכתוצאה מכך אפילו חשיפה קצרת טווח לשמש עלולה לגרום לאדם לחוות כוויות שמש קלות, גירוי וגירוד).

אגב, לגבי עור יבש. אוויר יבש מגרה לא רק את דרכי הנשימה, אלא גם את העור, הדורש לחות נוספת, אותה הגוף מאותת לנו באמצעות גירוד. מטרד נוסף הוא מים כלוריים, המייבשים את העור לא פחות מסבון שירותים, ויחד הם יוצרים תנאים בלתי מתאימים לחלוטין לתפקוד תקין של האפידרמיס.

התייבשות יכולה להיחשב גם כאחד מגורמי הסיכון לגירוד בעור, המשפיע על מצבו. וכמובן, אל תשכחו את מחסור בוויטמינים, המתרחש לרוב בתקופת האביב-חורף. מחסור בוויטמינים ומינרלים המעורבים בתהליכים מטבוליים פשוט לא יכול שלא להשפיע על מצב העור. הוא מתייבש, מופיעים גירוי, היפרמיה וגירוד.

כפות רגליים מזיעות, נעליים באיכות ירודה וכאלה שסוחטות על כפות הרגליים ומשבשות את זרימת הדם בהן, יכולות להיחשב כגורם סיכון לגירוד בכפות הרגליים ובבהונות הרגליים.

שקלנו סיבות לא פתולוגיות לגירוד ברגליים. ברוב המקרים, מדובר בגירוי עור או בתגובה אלרגית לחומרים מסוימים. בעיות כאלה ניתנות לפתרון בקלות. בנוסף, קל מאוד למנוע גירוד במצבים כאלה.

אבל יש רשימה נוספת של סיבות שגורמות לגירוד ברגליים, שלא כל כך קל לחסל. אחרי הכל, אנחנו מדברים על מחלות קשות, שבלי טיפול בהן הגירוד לא ייעלם לחלוטין.

גורמים פתולוגיים שיכולים לגרום לגירוד בעור כוללים:

• הפרעות במערכת העצבים (כן, חלק ממחלות העצבים יכולות להיות מלוות בגירוד ברגליים, כי כל התחושות שלנו קשורות אליה),
• זיהומים פטרייתיים (פטריות הן גם אלרגניות, וחלקן, כמו עובש, יכולות אף להגביר את רגישות הגוף לאלרגנים אחרים),
• נגעים זיהומיים בעור של אטיולוגיה חיידקית,
• סוכרת, מחלות אנדוקריניות אחרות,
• דליות ורידים ומחלות לב וכלי דם אחרות,
• מחלות דם ואונקולוגיה.

לעיתים קרובות למדי, חולים הסובלים מבעיות בכליות או בכבד מתלוננים על גירוד בעור ברגליים. בפתולוגיות כבד, העור לרוב מקבל גוון צהבהב, מופיעים גירוד בעוצמה משתנה ודימומים תת עוריים. במקרה של אי ספיקת כליות, החולה מפתח פריחות בעור וגירוד אובססיבי בעור.

פתוגנזה

מפתיע שסיבות כה שונות יכולות לגרום לאותו סימפטום. אבל מה שמעניין עוד יותר הוא שהפתוגנזה של גירוד ברגליים יכולה להיות בעלת אופי שונה. לדוגמה, אם מדובר בפצעים זעירים ופצעים על העור, אז הגורם לגירוד יכול להיות זיהום (או ליתר דיוק תוצרי פעילותו החיונית, המעוררים דלקת אלרגית) או שהגירוד מופיע כסימן לכך שהפצע מחלים ומתחיל קילוף של האזורים המקורנים.

זיהום (לרוב פטרייתי, שאוהב סביבה לחה וחמה ומתרבה בה במהירות) גם הוא משחק תפקיד מרכזי בהזעת כפות הרגליים. כאשר נועלים נעליים לא נוחות, סביר יותר שמדובר בהפרעה של טרופיזם רקמתי (נשימה ותזונה) עקב פגיעה במחזור הדם, מכיוון שגם חמצן וגם חומרים מזינים חודרים לעור עם הדם. מצב העור מחמיר, מופיעים יובש וגירוד. נעליים צמודות לוחצות גם על קצות העצבים, מה שיכול להיחשב גם כאחד הגורמים לתסמין לא נעים.

גירוד במהלך תגובות אלרגיות מתרחש תחת השפעת היסטמין, נוירוטרנסמיטר המסונתז בגוף האדם בתגובה לפלישה של גופים "זרים". הוא גם מקדם את התרחבות כלי הדם, מה שמסביר היפרמיה ברקמות, אדמומיות העיניים והאף ופריחה אדומה במהלך תגובות אלרגיות.

אגב, גירוד במקום עקיצת חרק יכול להיגרם גם על ידי היסטמין אם "מוצץ הדם" מזריק אותו לעור כדי להרחיב את הנימים (זה מקל על האכילה). אלרגיות וגירוד יכולים להופיע בתגובה לרוק של חרקים או "חומרי הרדמה" מיוחדים שהם משתמשים בהם כדי להרדים את אתר הנשיכה שנכנסים לדם.

גירוד ברגליים עם דליות ורידים הוא בעל אופי שונה. הופעת תסמין זה קשורה, ראשית, לקיפאון בדם ורידי. זה גורם להפרה של תהליכי הגדילה של רקמת השריר והעור, מה שמשפיע בהכרח על מצבו. תוצרי מטבוליזם וריקבון תאים (חומצה לקטית, פחמן דו-חמצני, חומרים רעילים) מופרשים פחות עם הדם ומצטברים ברקמות. כתוצאה מכך, מופיעה נפיחות, העור משנה את צבעו, הופך יבש יותר, נוטה לגירוי, קילוף וגירוד.

שנית, עם דליות ורידים, נצפה שינוי במבנה כלי הדם. ורידים מוגדלים דוחסים נימים קטנים בעור, מגבירים את המתח בהם, והם בתורם לוחצים על קצות העצבים הסמוכים, מגרים אותם וגורמים לגירוד חמור ברגליים.

גירוד ברגליים עם סוכרת הוא תוצאה של רמות גלוקוז גבוהות בדם. סוכרת הורסת בעיקר כלי דם קטנים, וזה מוביל להידרדרות העור. עקב היובש המוגזם שלו, מופיעים גירוד וסדקים קטנים (בשל רמות סוכר גבוהות בדם, לוקח להם זמן רב להחלים), שם הזיהום חודר בקלות, מה שגורם לגירוד מוגבר.

הפגיעה ברקמות העור משפיעה גם על מצב קצות העצבים בה, אשר מתחילים להעריך בצורה לא מספקת את עוצמת הגירוי ומגיבים באלימות אפילו למגע קל. גירוד, כתגובה של קולטני העור, מתרחש כעת מכל סיבה שהיא.

אם משתמשים בסבון ובמוצרים אחרים הגורמים ליובש או מבצעים הליכי ניקוי אגרסיביים על עור יבש ורגיש (וזה מה שקורה עם סוכרת), זה רק מחמיר את המצב. הגירוד מתעצם, עקב אובדן מחסום ההגנה הטבעי, הזיהום חודר בקלות לסדקים זעירים ומופעל בגוף, מופיעות מוגלות מגרדות. כאן מצטרפת גם פעולת ההיסטמין, המשתחרר בתגובה לחדירת תוצרי פסולת פתוגניים לדם.

במחלות אנדוקריניות אחרות, גירוד ברגליים אינו תסמין אופייני, אך לעיתים יכול להופיע גם עקב חוסר איזון הורמונלי. שינויים הורמונליים במהלך ההריון וגיל המעבר משפיעים על תהליכים מטבוליים בגוף, אשר בתורם משפיעים על מצב העור. הגורם לגירוד במקרה זה יהיה יובש וקילוף יתר שלו, נטייה לגירוי וכו'.

מחלות של כיס המרה והכבד, בהן נפגעת זרימת המרה, מלוות בעלייה ברמת הבילירובין, אשר בכמויות גדולות משפיעה רעילה על תאי עצב. פיגמנט המרה לא רק משפיע על צבע העור, אלא גם הופך לגורם לגירוד בו.

במחלות כליות עם תפקוד לקוי, מופיעים נפיחות, שינויים בצבע ובמצב העור. שוב, העור הופך יבש יותר, ולכן לבן ורגיש יותר. הצטברות נוזלים ברקמות גורמת למתח בכלי דם קטנים ולדחיסה של קצות העצבים, מה שרק מגביר את התחושות הלא נעימות ברגליים.

גירוד ברגליים עשוי להופיע עם לוקמיה (סרטן דם), כמו גם עם תהליכים סרטניים הממוקמים בגפיים התחתונות ובאגן, באיברים פנימיים. עם תהליך גידול כללי, גירוד בגפיים התחתונות מופיע לעתים קרובות מאוד.

מחלות דם עם פגיעה ביצירת תאי דם אדומים וטסיות דם אינן יכולות אלא להשפיע על מצב העור, מכיוון שתאי דם אדומים הם האחראים על העברת חמצן. עור עם לוקמיה הופך יבש, דק, רגיש מדי עם דימומים קטנים המופיעים באופן קבוע. אין זה מפתיע שאחד התסמינים של לוקמיה הוא גירוד. תהליכי גידול גורמים לדחיסה של כלי דם וסיבים עצביים: טרופיזם רקמות מחמיר, רגישות קצות העצבים עולה, אשר מגיבים בצורה לא מספקת לגירויים.

בהפרעות עצבים, גירוד ברגליים קשור בדרך כלל לתגובה לא מספקת של מערכת העצבים המרכזית לאותות המגיעים מקולטני העור. הסיבה לכך היא מצבם של נוירונים, שכמעט תמיד נמצאים במצב עירור, מה שמאלץ את מערכת העצבים המרכזית להיות במצב של מוכנות לחימה כל הזמן, ולמעשה לפעול קדימה.

לפי הסטטיסטיקה, כל אחד מאיתנו חווה גירוד ברגליים. אבל הסיבות לתסמין זה רחוקות מלהיות זהות. לרוב, כמובן, מדובר בעקיצות חרקים, במיוחד אם מדובר בילד, תגובות אלרגיות, פצעים וגירוי, יובש מוגבר של העור כתוצאה משינויים הורמונליים, מגע עם "כימיה". אבל זה לא אומר שניתן לשלול סיבות אפשריות אחרות.

כאן חשוב מאוד לשים לב לא לסימפטום בודד של גירוד ברגליים, אלא לכלל מכלול הסימפטומים, הופעת שינויים מדאיגים חדשים על העור ובמצב הכללי של הגוף. זה יעזור לאבחן את המחלה בזמן. אחרי הכל, גירוד הוא סימן חשוב לבעיות בריאותיות מסוימות (קלות או אפילו מסוכנות), אם כי כשלעצמו הוא אינו מהווה כל סכנה, למעט האפשרות של קריעת העור והכנסת זיהום.

תסמינים

גירוד בעור אינו תסמין ספציפי האופייני למחלה אחת. לכן, אי אפשר לשפוט את המחלה רק על פי העובדה שהרגל מגרדת. גירוד מתרחש כתגובה לגירוי של קולטני העור, אך הגורם שגורם לו במחלות שונות יכול להיות שונה. סיבות שונות מעוררות את הופעתם של קומפלקסים של תסמינים מסוימים, שיכולים לכלול גירוד ברגליים. אבל איך נוכל להבין על איזו מחלה מדובר, והאם מחלה זו בכלל קיימת?

ראשית, כדאי לשים לב לתסמינים אחרים, בין אם הם הסימנים הראשונים של המחלה או אותם ביטויים של פתולוגיה המופיעים מאוחר יותר מהגירוד. שנית, יהיה זה מועיל להעריך את אופי הגירוד ואת מיקומו, מכיוון שהוא יכול להיות תסמין מקומי, למשל, על בהונות הרגליים, או נפוץ (על הרגליים והבטן או השוקיים והירכיים).

אופי הגירוד

כמובן, אי אפשר לקבוע את הסיבה והאטיולוגיה שלו על סמך אופי הגירוד. גירוד חזק ובלתי נסבל ברגליים יכול להיגרם מעקיצת חרק, תגובה אלרגית (למשל, לנילון) או מחלות פנימיות. דבר נוסף הוא שעם עקיצה ואלרגיה, גירוד הוא אחד התסמינים הראשונים. אם מסירים את האלרגן, הגירוד נעלם במהרה ויכול להופיע רק עם חשיפה נוספת לחומר מגרה ספציפי.

במקרה של דליות, סוכרת, לוקמיה, מחלות כבד, בעיות הורמונליות ונוירופסיכיאטריות, זיהומים פטרייתיים, עובר זמן רב יותר מתחילת המחלה ועד להופעת הגירוד. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי פצעים על העור, שמתחילים לגרד כבר במהלך הריפוי.

תסמינים נלווים אחרים יכולים לספר קצת יותר על הגורמים לגירוד. גירוד ופריחה קטנה על הרגליים הם סימפטום של בעיות בריאותיות רבות. ייתכן בהחלט שאלו מזימות של יתושים במהלך בילוי בחיק הטבע, אם לאדם יש עור רגיש מאוד על הרגליים. במקרה זה, נקודות אדומות רבות וגירוד על הרגליים מובטחים.

מצד שני, גירוד חמור וכתמים אדומים הממוקמים במיוחד על העור עשויים להצביע על זיהום טפילי, כגון החדרת קרדית תת עורית. אם הגירוד ברגליים מתעצם בלילה, ניתן לחשוד בקרדית גרדת, מכיוון שתנודות כאלה בעוצמת הסימפטום אופייניות יותר לגרדת. בעקיצות חרקים, גירוד מופיע בשעות שונות של היום בערך באותה עוצמה, זה פשוט נראה מעצבן יותר כשמגיע הזמן ללכת לישון, אבל למעשה, שום דבר לא מסיח את דעתנו מניתוח הרגשות שלנו.

אם אינכם חובבי בילוי בחיק הטבע, סביר להניח שתצטרכו לחפש את הסיבה בתוך הגוף. פריחה אדומה ברגליים עם גירוד היא תסמין אופייני לאורטיקריה - ביטוי עורי של תגובה אלרגית. אצל אנשים עם עור כהה, זה לא בהכרח מתבטא בבירור, ואצל אנשים בהירי עור, הגוף יכול להיות מכוסה בשלפוחיות קטנות רבות ואדומות בהירות. אורטיקריה משולבת לעיתים קרובות עם תסמינים אחרים: נפיחות בשפתיים ובגרון, הפרשות ריריות מהאף, עיטושים וביטויים אחרים של אלרגיות.

גירוד ושלפוחיות על הרגל יכולים להופיע גם כתוצאה מעקיצת חרק, אשר מזריקה חומרים מרחיבי כלי דם ומרחיבי כלי דם מתחת לעור. חומרים אלה נתפסים על ידי הגוף כזרים ותגובה אלרגית פשוטה יכולה להתרחש: גירוד, אדמומיות, נפיחות באזור הננשך. עקיצת החרק והעור שלנו הם מקלט עבור חיידקים רבים שמקבלים הזדמנות לחדור לפצע המיקרו. התגובה הדלקתית מתעצמת, תחילה הופכת לתופעת פליטה עם הופעת שלפוחית שקופה, ולאחר מכן מוגלתית.

שלפוחיות בשילוב עם גירוד יכולות להופיע גם באתר הפעלת זיהום פטרייתי (לרוב בכף הרגל בין האצבעות), במיוחד אם היא נשרטה. הופעת פריחה שלפוחיתית היא גם סימפטום של מגע או אטופיק דרמטיטיס, המתרחשת במגע חוזר עם אלרגן.

אקזמה גורמת לאזורים מגרדים ואדומים שמתחילים לפתח פריחה דקה, סדקים ולהתפתח מוגלה.

בכל המקרים הללו, מופיעים אדמומיות וגירוד ברגליים. אבל אם אין פריחה, והאדמומיות והגירוד הופיעו לאחר שיזוף, אפשר לומר שהגזמתם. רוויה בוויטמין D ושיזוף יפה הם טובים, אבל במידה. חשיפה ארוכת טווח לשמש (במיוחד לאנשים בהירי עור) גורמת לכוויות עור, המתבטאות באדמומיות וגירוד. בבדיקה מדוקדקת ניתן לראות נימים קטנים שקופים רבים ושטפי דם.

קילוף וגירוד ברגליים יכולים גם הם להיות תוצאה של כוויות שמש, אך מאוחר יותר, כאשר האדמומיות נעלמת. עור יבש מאוד יכול גם להתקלף, דבר שניתן לראות לעיתים קרובות לאחר שטיפת כפות הרגליים במי ברז המכילים כלור. בעת קילוף מופיע גם גירוד, אך לא בולט באותה מידה.

קילוף עור עשוי להיות סימפטום מאוחר של מחלות פטרייתיות, כגון גזזת. מחלה זו גורמת תחילה להיווצרות פלאק ורוד בוהק, מגרד וברור על העור, אשר לאחר הטיפול משנה את צבעו לצבע בהיר יותר ומתחיל להתקלף.

נפיחות וגירוד ברגליים נוטים יותר להיות אופייניים להפרעות במחזור הדם הוורידי (לדוגמה, דליות) ולמחלות לב וכלי דם (מחלת לב איסכמית). כיבים קטנים וקשים לריפוי ברגליים עשויים להופיע גם עם סוכרת.

פריחה מוגלתית, המעידה על הרעלת הגוף, בשילוב עם נפיחות וגירוד ברגליים, יכולה להופיע גם עם הפרעה בכליות. אם הפריחה ממוקמת בעיקר בחלק הפנימי של הירכיים ובמפשעה, ניתן לחשוד בזיהום מיני. אם הפריחה נראית על הירכיים והישבן, ניתן לאבחן אדמת בסבירות גבוהה יותר, שניתן להידבק בה בכל גיל, אם כי לא ניתן לשלול זיהום מנינגוקוקלי (פריחה דימומית נקודתית יכולה להיות מלווה בגירוד).

אבל פריחה על הרגליים ללא גירוד היא לעתים קרובות ביטוי של מחלות דם וכלי דם, היא מופיעה תחילה על הבטן, ואז יכולה להתפשט לכיוונים שונים. פריחות ללא גירוד יכולות להיות סימפטום של פסאודו-טוברקולוזיס או פסוריאזיס.

יש לומר כי פריחה אלרגית לא תמיד מלווה בגירוד, ולכן סימפטום זה אינו מעיד על כך במצב זה.

לוקליזציה של גירוד

כדי לגלות מה כואב לאדם, צריך לדעת לפחות בערך את מיקום הכאב. אותו מצב הוא עם גירוד, שאינו נובע משום מקום, אלא בתגובה לגורמים פנימיים או חיצוניים כלשהם.

גירוד ברגליים הוא מושג מעורפל, משום שהגפה התחתונה היא איבר גדול למדי באורכו, והתסמין יכול להופיע בכל מקום: על הירכיים, הברכיים, השוקיים, כפות הרגליים, בהונות הרגליים. במחלות מסוימות, פרטים ספציפיים אף יותר עוזרים לבצע אבחנה, למשל, הצד הפנימי או החיצוני של הירך, קרוב יותר לברכיים או למפשעה. נקודות אלו ראויות לשים לב אליהן כאשר מופיע תסמין לא נעים, במיוחד אם הוא מופיע יותר מפעם אחת.

גירוד באצבעות הרגליים. תסמין זה יכול ללוות פתולוגיות ומצבים שונים כאשר הוא אינו מחלה. עליכם רק לשים לב מתי הוא מופיע, כמה זמן הוא נמשך ולגלות למה הוא קשור. אם הגירוד מופיע מיד לאחר חליצת הנעליים, ייתכן בהחלט שהן הדוקות מדי עבורכם, לוחצות על כלי הדם וקצות העצבים, ולכן יש גירוד, עקצוץ, תחושה של נמלים זוחלות, שחולפות די מהר. לרוב, הבוהן הגדולה והזרת סובלות, אך גם העור בחלק העליון של אצבעות הרגליים האחרות יכול לגרד, במיוחד אם לנעל יש גובה נמוך.

אצבעות הרגליים הגדולות יכולות לגרד עם כף רגל שטוחה, כאשר שלד העצם של כף הרגל ניזוק. הגירוד מופיע בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר וממוקם בבסיס הבוהן הגדולה.

גירוד בין האצבעות, שם העור עדין ורגיש יותר, יכול להיות ביטוי לתגובה אלרגית. הוא נגרם לעיתים קרובות מחומרי ניקוי ומחומר הבגדים לרגליים (גרביים, גרביונים, נעליים). אלרגיות יכולות להיגרם מתגובה אישית לחומרים סינתטיים בסריגים, המתרחשת הן באופן כללי והן בצורה של תגובות מקומיות באזור האצבעות. אותה תגובה יכולה להתרחש גם לרכיבים בודדים של חומרי ניקוי (סבונים, אבקות כביסה). לפעמים הגורם לגירוד וגירוי של עור עדין הוא ההשפעה האגרסיבית של חומרי ניקוי אם הם לא נשטפו לחלוטין מהבגדים במים.

אנשים המזניחים את היגיינת כף הרגל עלולים לחוות גירוד בין אצבעות הרגליים בדיוק מסיבה זו. כשאנו שוטפים את כפות הרגליים, אנו מסירים קשקשים, לכלוך ומיקרובים מפני העור שעלולים לגרום לאי נוחות.

כל זה לא כל כך מפחיד וניתן לפתור אותו על ידי החלפת גרביים וגרביים, היגיינת כף הרגל באופן קבוע ובחירת נעליים נוחות. המצב גרוע הרבה יותר אם הגירוד נגרם ממחלות עור. לוקליזציה כזו של נגעים אופיינית לפסוריאזיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס. עם זאת, הם יכולים להופיע במקומות אחרים, מלווים באדמומיות, סדקים בעור, קילוף וכו', והנגעים יכולים להיעלם ולהופיע שוב.

סיבה לא נעימה נוספת לגירוד בכפות הרגליים בין האצבעות היא זיהום פטרייתי, שהסיכון אליו עולה עם הזעה מוגזמת של כפות הרגליים. זיהום פטרייתי מתבטא לרוב בגירוד וריח לא נעים המגיע מכפות הרגליים. תסמינים נוספים עשויים לכלול אדמומיות של העור, פריחה, נפיחות קלה, שלעתים קרובות מתפשטת לחלק העליון של כף הרגל, סוליות יבשות, עור סדוק.

אם מופיע גירוד סביב ציפורני הרגליים, ולא היו מצבים של טראומה עורית (גירוד, לחץ מנעליים) ביום הקודם, יש סבירות גבוהה שמדובר בפטרת ציפורניים - אוניקומיקוזיס. זה מתבטא בגירוד שנמשך מספר ימים, שינוי בצבע הציפורן, שבריריותה, הופעת חריצים וכתמים, וריח לא נעים.

גירוד בכף הרגל. לרוב הוא קשור למחלות אלרגיות, אם כי תסמין זה יכול להיות קשור לעיתים קרובות לסחיטת העור על ידי נעליים, במיוחד רצועות דקות, או עקיצות חרקים. גירוד בחלק העליון של כף הרגל, המופיע פעם אחת, נגרם בדרך כלל מבעיות במחזור הדם וגירוי בעור כתוצאה מנעילת נעליים לא נוחות. אך לא ניתן לשלול תגובות אלרגיות אפשריות אם העור היה במגע עם בד המכיל סיבים סינתטיים או חלקיקי אבקה שלא נשטפו במשך זמן רב. במקרה זה, שלפוחיות אדומות עשויות להופיע על העור, אשר מגרדות רבות.

אם הגירוד לא חולף זמן רב, הוא מתייסר באופן קבוע, ומתחילים להופיע אדמומיות ולאחר מכן פריחה על הגוף, כדאי לחשוד במחלות עור. לרוב מדובר בדלקת עור אלרגית או מגע, אך לא ניתן לשלול פסוריאזיס מוגבלת, אקזמה, שיכולה להופיע על רגל אחת או בשתיהן.

אם גירוד חמור נמשך מספר חודשים ושנים, אך אין שינויים מדאיגים חמורים על העור, למעט אדמומיות ונפיחות קלה, סביר להניח שמדובר בנוירודרמטיטיס מוקדית עם מהלך לא ספציפי (בדרך כלל מופיעות גם פפולות).

אם גירוד מופיע בתחתית כף הרגל ומלווה ביובש מוגבר של העור, סדקים שלו, ייתכנו שתי סיבות: זיהום פטרייתי או הפרעה בבלוטת התריס המשפיעה על חילוף החומרים.

גירוד בחלק העליון של הרגליים. גירוד באזור הירכיים, שם העור די עדין ורגיש, יכול לנבוע ממספר סיבות שונות. הוא נגרם מהזעת יתר, מבדים סינתטיים ואפילו מתפרים מחוספסים של בגדים המשבשים את זרימת הדם בעור. זהו מקום מועדף לעקיצות חרקים. לעתים קרובות מופיעים כאן פרונקלים (מוגלות של זקיקי שיער), שגירוי מבגדים יכול להיות מלווה בגירוד ועקצוץ.

גירוד בעור בין הרגליים יכול להיגרם הן מגירוי עור כתוצאה מחיכוך והן מאלרגיה לטייץ סינתטי (אצל נשים), שבדרך כלל מתבטאת בין הירכיים ובאזור האצבעות. אם העור מתחיל להתקלף, לגרד, וכתמים שהופכים לאדומים, יוצרים קרום ונסדקים, ייתכן שיש חשד לזיהום פטרייתי (לדוגמה, חזזית). מחלות עור כמו אקזמה, פסוריאזיס ונוירודרמטיטיס עלולות גם הן להתבטא באותו אופן. זיהומים פטרייתיים וחלק ממחלות המגע המין גורמים לעיתים קרובות לגירוד בחלק הפנימי של הירכיים ובמפשעה.

כמו כן, הירכיים יכולות לגרד עקב לחץ, נוירוזות והפרעות נפשיות מסוימות. כאשר הפרעות בוויסות העצבים מלוות בתגובות אלרגיות, מתבצעת אבחנה של דלקת עור.

אם מופיע גירוד בבטן וברגליים, זה יכול להיות גם ביטוי של אלרגיה וגם איתות לבדיקת כבד וכיס מרה. לוקליזציה זו של התסמין אופיינית לקיפאון מרה (כולסטזיס).

גירוד בשוקיים ובשוקיים. אגב, עם כולסטזיס, גירוד מתפשט לעיתים קרובות לירכיים ולאזורים מתחת לברכיים, מה שמבלבל בקביעת האיבר החולה. באופן כללי, ישנן גם לא מעט סיבות לגירוד ברגליים מתחת לברכיים, ולא כולן קשורות למחלות.

גירוד בשוקיים ובשוקיים של אנשים עלולים להתרחש עקב צריכת מים לא מספקת ועור יבש, תזונה לקויה, מגע עם אלרגנים וחומרים מגרים, עקיצות חרקים. גירוד יכול להיגרם גם מפתולוגיות כלי דם מסוימות, סוכרת, מחלות כבד, מחלות כליות, מחלות כיס מרה, מחלות העור שהוזכרו לעיל ותגובות אלרגיות. סיבה שכיחה למדי לגירוד בשוקיים ובשוקיים היא דליות, אשר בדרך כלל מתפתחות באופן פעיל ביותר בחלק התחתון של הרגליים, אם כי הן יכולות גם לגרום לתסמינים לא נעימים בירכיים. עם דליות ברגליים, ניתן לראות ורידים נפוחים, גושים, רשתות כלי דם, עם מחלות כבד וכליות, פריחה עשויה להופיע בנוסף עקב שיכרון הגוף, עם אלרגיות, בדרך כלל נוצרות שלפוחיות מגרדות.

גירוד ברגליים מעל ומתחת לברכיים מופיע לעיתים קרובות לאחר הליכי היגיינה ותספורת, הקשורים לאלרגיה למוצרי קוסמטיקה וטיפוח בהם נעשה שימוש, או לגירוי של העור, או ליתר דיוק, בקולטנים הרגישים על פניו. מצב דומה נצפה בעונה הקרה, כאשר נכנסים לחדר חם מתחילים לחוות גירוד חמור בירכיים, לעתים רחוקות יותר בשוקיים, במיוחד בצד הקדמי שלהן. בדרך כלל התסמין חולף במהירות.

גירוד בעור על הזרועות והרגליים לעיתים קרובות גורם לסוכרת, כאשר החלק התחתון של הרגליים וכפות הידיים מגרדים לעתים קרובות יותר. עם רמות גלוקוז תקינות, זה יכול להיות ביטוי של תגובה אלרגית כללית או מחלות אונקולוגיות. אבל שוב, עם אדמומיות ופריחות, אין לשלול תהליכים אוטואימוניים (פסוריאזיס, אקזמה) ומחלות פטרייתיות, אשר יכולות להשפיע באותה מידה על הזרועות והרגליים.

כאשר יש בעיות בניקוז שתן ומרה, פריחות וגירוד יכולים להופיע לא רק על הרגליים, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף.

סוגים שונים של פריחות ברגליים ללא גירוד הם ככל הנראה ביטוי של נגע זיהומי (בפרט, זיהומים במעיים) או הפרעות מטבוליות, אם כי אותה אלרגיה לא תמיד מלווה בגירוד. פריחה יכולה להופיע עם נגע זיהומי וויראלי של הגוף (כתוצאה משיכרון), בעוד שגירוד לא תמיד מורגש. אלמנטים של הפריחה לרוב כואבים במגע.

כפי שאנו רואים, ללא בדיקה רפואית מלאה, ניתן רק לחשוד בפתולוגיות אפשריות, אך אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת רק בגלל שיש לך גירוד ברגליים.

גירוד ברגליים במהלך ההריון

נשים הרות בדרך כלל אחראיות מאוד על בריאותן, עוקבות מקרוב אחר רווחתן ופשוט אינן יכולות לפספס סימפטום כמו גירוד ברגליים, במיוחד מכיוון שהוא מפריע לרבות במהלך ההריון. במקרה, גירוד יכול להיגרם על ידי תהליכים המתרחשים בגופה של אישה המוכנה להפוך לאם. שינויים הורמונליים הופכים אותה לרגישה יותר לגירויים שונים, כך שמצבים מלחיצים יכולים להיווצר בכל שלב ולגרום לגירוד.

יתר על כן, השינויים ההורמונליים עצמם מהווים לחץ רציני לגוף, ומשפיעים על התהליכים המטבוליים המתרחשים בו. גוף האם מתעקש קודם כל על תמיכת החיים של הילד. דם האם, מועשר בחמצן וחומרים מזינים, מועבר לעובר, בעוד שגוף האם הצעירה עצמו עלול לחוות מחסור בחמצן ובוויטמינים-מינרלים. זה משפיע על מצב העור, שהופך יבש. הוא מתחיל להתקלף ולגרד.

במהלך ההריון, העומס על כל האיברים הפנימיים גובר, ובפרט על הלב, הכליות ומערכת העיכול. ככל שהעובר גדל ומשקל האישה ההרה עולה, קשה יותר ללב לשאוב דם, מתרחשות הפרעות במחזור הדם ההיקפי, המחמירות עקב בעיות בכליות. עם עומס מוגבר על סילוק חומרים הנצרכים על ידי האם והילד כאחד, הכליות מתמודדות בצורה גרועה יותר עם עבודתן, מופיעה נפיחות ברגליים, מלווה בגירוד, במיוחד בכפות הרגליים.

חלק מהנשים עם נטייה גנטית חוות רמות סוכר גבוהות בדם במהלך ההריון. סוכרת הריונית עשויה לחלוף מעצמה לאחר הלידה, אך לפני כן היא עלולה לגרום לצרות רבות לאישה, כולל גירוד ברגליים.

ברוב המקרים, גירוד בגפיים התחתונות במהלך ההריון מתרחש כתוצאה מהצטברות נוזלים מוגברת (בצקת) ועלייה בנפח הגוף. דווקא האחרון קשור להופעת סימני מתיחה בבטן ובירכיים, אשר מסמנים את הופעתם עם אותו סימפטום - גירוד בעור.

נראה, מדוע להעלות את הנושא אם גירוד ברגליים במהלך ההריון מופיע מסיבות טבעיות ואינו פוגע לאם ולא בילד. ובכן, אולי זה מביא רגעים לא נעימים רבים, ומגביר את העצבנות. למעשה, הכל לא כל כך פשוט. אישה בהריון, כמו כל אדם אחר, עלולה גם היא לסבול ממחלות קשות, שבהן גירוד הוא רק אחד מסימפטומים רבים.

שינויים הורמונליים ומטבוליים הם מכה קשה למערכת החיסון, מה שהופך את האם ההרה לרגישה יותר לזיהומים ומגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות. אישה עלולה לפתח אלרגיה לחומרים סינתטיים, למרות שייתכן שלבשה גרביונים מניילון באופן קבוע בעבר ולא חשבה על הרכבם. אלרגיות יכולות להופיע גם למזון, כימיקלים ביתיים וחומרים מגרים חיצוניים (אבק, אבקנים וכו').

במהלך ההריון, פעילות בלוטות הזיעה עשויה גם היא לעלות, דבר אשר, על רקע חסינות מופחתת, מהווה גורם סיכון להתפתחות זיהומים פטרייתיים. התהליכים המתרחשים בגוף האישה ההרה יכולים גם לעורר מחלות עור, המבוססות על נטייה לתגובות אלרגיות (אקזמה, דרמטיטיס, פסוריאזיס עם האטיולוגיה המסתורית שלה).

נשים הרות חוות לעיתים קרובות יותר מאנשים אחרים תפקוד לקוי של הכבד וקיפאון בכיס המרה. הן מעוררות תהליכים פיזיולוגיים, אך זה לא מקל על המצב, במיוחד בהתחשב בכך שהפרעות אלו מלוות בגירוד ברגליים.

כך או כך, גירוד ברגליים במהלך ההריון לא קורה סתם כך. זהו סימן להפרעות שונות, אך האם הן פיזיולוגיות או בעלות בסיס פתולוגי, רק מומחה יכול לומר.

גירוד ברגליים של ילד

התפתחות הילד תלויה לא רק בתזונה טובה, פעילות גופנית ושיעורים מיוחדים. תפקיד גדול בתפקוד התקין של גוף הילד ניתן לשינה מלאה של לילה (ולתינוקות, לשינה ביום). אבל שנת הילד מופרעת קודם כל כאשר מופיע גירוד ברגליים, לא משנה מה הסיבה. וזו כבר סיבה להורים להיות קשובים מאוד לסימפטום מעורפל שכזה.

הסיבה הנפוצה ביותר לגירוד אצל ילדים נחשבת לדלקת עור, ובפרט אטופיק דלקת עור, הקשורה להפרה של תפקוד המחסום של העור. אצל ילדים הסובלים מפתיחות לפתולוגיה זו, התסמינים הראשונים (עור יבש וגירוד) מופיעים בינקות. בעת גירוד העור, מופיעות עליו פריחות. הגירוד מתגבר עם יובש מוגבר של האוויר, הזעה של הילד, השפעת אלרגנים, חומרי ניקוי מגרים בעור, עקב תוספת זיהום.

גירוד בעור אצל ילד והופעת שלפוחיות אדומות עליו (אורטיקריה) קשורים לתגובה אלרגית, שיכולה להיגרם ממוצרי מזון, מנטילת תרופות מסוימות. תגובה אלרגית אצל ילדים יכולה להתרחש גם כתגובה לעקיצת חרק. לילדים יש עור עדין ודק, המושך אליו כל מיני מוצצי דם, אשר בתורם, בעת עקיצות, בנוסף לרוק, מפרישים משככי כאבים ספציפיים ומרחיבי כלי דם היקפיים, הגורמים לתגובה אלרגית אלימה אצל התינוק. מערכת העצבים והחיסון של ילד נמצאת בשלב היווצרות, כך שהתגובות יכולות להיות לא מספקות לעוצמת הגירוי, כלומר מוגזמות.

אבקות כביסה ומוצרי היגיינה לא מתאימים, מריחה של מוצרי קוסמטיקה ותרופות לא מתאימים על עור התינוק, מגע עם צמחים ומתכות מסוימים הם הגורמים להתפתחות דלקת עור ממגע, המבוססת על תגובה אלרגית מקומית. אם עור הרגליים בא במגע עם האלרגן, אז אפשר לצפות לגירוד ברגליים ולהופעת פריחה עליהן, מה שמגביר את התסמין הראשון.

גירוד ברגליים, במיוחד אצל תינוקות באזור הקפל, עשוי להיות סימפטום של חום דוקרני, הנגרם מהזעה מוגזמת, התחממות יתר של הילד או היגיינה לקויה.

אצל ילדים, גירוד ברגליים נגרם על ידי זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים, מחלות עור לא פחות, ולפעמים יותר מאשר אצל מבוגרים. במקרים מסוימים, גירוד ברגליים (במיוחד קרוב יותר לישבן) הופך לתסמין לא ספציפי המצביע על זיהום בתולעים.

חלק מהילדים מפתחים גירוד עורי (אקווגני) - הפרעה שאטיולוגיה לא ידועה, המתבטאת בגירוד חמור של העור לאחר מגע עם מים. משך התסמין יכול להשתנות מאוד ולהגיע לשעתיים. לא נצפו שינויים חיצוניים בעור הילד.

למרות גילם הצעיר, ילדים עלולים לסבול גם מבעיות בכליות, בכיס המרה, בכבד ובאיברים האנדוקריניים. הם מאובחנים גם עם מחלות דם שונות, כולל אונקולוגיה. וכל ההפרעות הללו יכולות להיות מלוות בגירוד ברגליים.

מכיוון שילד, עקב חוסר עצמאות מספק, חסר הגנה מפני גורמים שליליים רבים של הסביבה החיצונית, הוא מתקשה במיוחד לעמוד במצבים פסיכו-טראומטיים שונים. יחד עם זאת, גירוד פסיכוגני יכול להיות אחד הביטויים הקלים ביותר של לחץ; הוא גרוע בהרבה כאשר ילדים מסתגרים בתוך עצמם, מפסיקים לדבר ומתחילים לחשוב על התאבדות.

גירוד בעור עשוי להצביע לא רק על מצב פסיכו-טראומטי חמור, אלא גם על הפרעות נפשיות אפשריות: התפתחות דיכאון על רקע מתח עצבי מתמיד, הפרעות חרדה כאחד התסמינים של נוירוזות בילדות, הפרעה טורדנית-כפייתית ופוביות שונות.

קשה מאוד לקבוע באופן עצמאי את סיבת הגירוד אצל ילד, משום שלא תמיד ניתן אפילו לקבל הסבר ברור לתחושות הקיימות. בנוסף, ילדים עצמם לעיתים קרובות מחריפים את הסימפטום, ואינם מסוגלים לרסן את הדחף שלהם לגרד את המקום המגרד. לכן, אי אפשר להסתדר בלי בדיקה רפואית, במיוחד אם הסימפטום לא נעלם תוך מספר ימים.

אבחון רגליים מגרדות

מכיוון שגירוד ברגליים יכול להיגרם מסיבות ומצבים שונים, והתסמין עצמו אינו ספציפי למחלות רבות, כלומר אינו מאפשר להניח מיד את האבחנה הסבירה ביותר, אבחון תופעה זו דורש גישה מקיפה ליישומה. עם בעיה כזו, עדיף להתייעץ עם רופא עור, במיוחד אם מופיעים גם אדמומיות מוקדמת, פריחות, נפיחות, סדקים וקילוף על העור, מכיוון שגירוד מופיע לרוב במחלות עור. רופא העור בודק את המטופל ומסיק מסקנות לגבי הצורך בהתייעצות עם מומחים אחרים: נוירולוג, אלרגולוג, מטפל, אורולוג, פלבולוג, אנדוקרינולוג וכו'.

ראשית, הרופא מתוודע להיסטוריה הרפואית של המטופל, משום שכאן ניתן למצוא לעתים קרובות את הסיבה האמיתית למחלה, אשר מוסתרת בנטייה לפתולוגיות מסוימות, המועברות מהורים. בנוסף, מחלות שסבלו מהן בילדות המוקדמת יכולות גם להצביע על נטייה למחלות ותגובות מסוימות.

במהלך בדיקה גופנית של האזור הפגוע, הרופא שואל את המטופל מה קדם להופעת הגירוד או הפריחה, כיצד ומתי הגירוד מתבטא, מהי עוצמתו, האם הוא מתעצם בלילה, האם ישנם תסמינים מחשידים נוספים שהופיעו בתקופה זו.

כל הפעילויות הללו נותנות לרופא את האפשרות להחליט באיזה כיוון יש לבצע את האבחון ואילו רופאים צריכים לעשות זאת.

בקשר לגירוד ברגליים והגורמים הסבירים ביותר שלו, ניתן לרשום למטופל את הבדיקות הבאות:

• ניתוח קליני וביוכימיה של הדם, המאפשרים להעריך את ההסתברות ואת עוצמת התהליך הזיהומי. הם גם מאפשרים לחשוד (אך לא לאשר!) באנמיה או סוגים מסוימים של סרטן.
• בדיקת שתן כללית (מסייעת בהערכת מצב מערכת השתן, ובפרט הכליות). יחד עם בדיקות דם, מסייעת בהערכת מידת הרעלה של הגוף.
• ניתוח צואה. יראה נוכחות של סוגים מסוימים של הלמינתים ויעריך את מצב צינורות המרה והכבד (אפילו צבע הצואה משתנה עם מחלותיהם).
• אם יש פריחות, נוזלים, סדקים על העור, ניתן לחשוד בזיהום פטרייתי ובמחלות עור אחרות שאינן זיהומיות. גירוד מהאזור הפגוע מסייע להבין את אופי המחלה. ניתוח של החומר הביולוגי עם תוצאה חיובית יסייע לקבוע את סוג הזיהום. במקרה של פסוריאזיס, גירוד מאפשר להבדיל את המחלה מאחרות עם ביטויים דומים (יהיו דימומים נקודתיים מתחת לפלאק).
• אם יש חשד לאלרגיה, אלרגולוג ירשום בדיקות מיוחדות לזיהוי האלרגן.
• מאחר שסוכרת יכולה להיות הגורם לגירוד ברגליים, יש צורך בבדיקת דם לסוכר כדי לשלול או לאשר את האבחנה.
• במהלך הריון וחשד לסיבה הורמונלית להפרעה, ייתכן שתיקבע ניתוח של הורמוני מין, ולעיתים של הורמוני בלוטת התריס.

בנוסף לבדיקות שונות בשילובים שונים, לחולה נקבעים גם מחקרים נוספים. אבחון אינסטרומנטלי של גירוד ברגליים יכול להינתן על ידי מומחים אחרים אם יש חשד למחלות של האיברים הפנימיים וכלי הדם: בדיקת רנטגן ואולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית ודימות ממוחשבת, בדיקות אנדוסקופיות של איברים חולים וכו'.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע בין תגובות אלרגיות, מחלות זיהומיות ומחלות עור לא זיהומיות. ניתן להשתמש באופי הפריחה ובתסמינים אחרים כדי לשפוט פתולוגיות אפשריות של איברים פנימיים, ומצב העור יכול לשמש כדי לשפוט הפרעות מטבוליות והפרעות עיכול. לעיתים, כדי לקבוע את הסיבה האמיתית לגירוד, יש צורך לקחת בחשבון את חוות דעתם של רופאים שונים שלמדו בקפידה את תוצאות הבדיקות המעבדתיות והאינסטרומנטליות, נתוני אנמנזה ותסמינים קיימים.

סיבוכים ותוצאות

גירוד ברגליים, למרות שהוא פוגע משמעותית באיכות החיים, הוא עדיין סימפטום בטוח יחסית. אלמלא אי הנוחות שהוא גורם, אפשר היה להתעלם ממנו במשך זמן רב. אבל אולי טוב שהתסמין לא נעלם מעיניו, כי מאחוריו עלולות להסתתר מחלות מסוכנות.

גירוד הוא תגובת גופנו להשפעות חיצוניות שליליות או הפרעות פנימיות. בכל מקרה, יש משהו לחשוב עליו. לדוגמה, גירוד אלרגי הוא סיבה לזהות את הגורם לאלרגיה ולהימנע ממנה בעתיד. אם לא נעשה זאת, התסמינים יחמירו. סיבוכים של אלרגיות יכולים להיחשב הן כתוספת של זיהום במקום גירוד המוקדים המגרדים, והן כהתפתחות של תגובות אנפילקטיות, בצקת קווינקה, הופעת תגובה לאלרגנים חדשים, והתפתחות של אסתמה.

לא פחות מסוכן הוא התעלמות ממחלות הכבד, הכליות וכיס המרה, אשר הופכות דלקתיות, מבצעות את תפקידיהן בצורה גרועה יותר, וזה בתורו מוביל להפרעות עיכול ושתן, גורם להפרעות בהרכב הדם, שיכרון הגוף. במצבים חמורים, אדם עלול אפילו לא להינצל.

גירוד יכול להיות סימן לרמות גלוקוז גבוהות בדם, שאדם אפילו לא יכול לחשוד בהן. אם לא מטפלים בסוכרת, היא מתקדמת במהירות, וגורמת לפגיעה בראייה ולהתפתחות מחלות עיניים קשות, מחלות לב וכלי דם, אי ספיקת כליות, נזק למערכת העצבים, פגיעה במחזור הדם ברגליים ומחלות נלוות, הופעת כיבים טרופיים (כיבים) ארוכי טווח שאינם מרפאים, תפקוד לקוי של מערכת הגניטורינארית וכו'.

גירוד ברגליים עקב מחלות דם וכלי דם הוא סיבה לחשוב ברצינות על המשך החיים וטיפול אפשרי. מחלות אונקולוגיות קשות מאוד לעצירתן, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר, כך שככל שהן מתגלות מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה. אם לא מדברים על אונקולוגיה, אז הגיוני לנקוט באמצעים טיפוליים שישפרו את איכות החיים במהלך הכרוני או יובילו להחלמה במהלך החריף. התעלמות מהגירוד, יכולה להביא את המחלה למצב שממנו אין חזרה לחיים מלאים.

חשוב במיוחד לשים לב לתסמין זה אצל ילדים צעירים, משום שגוף הילד עדיין אינו מסוגל לתאם בבירור את כל תפקידיו, ולכן תגובות חיסוניות רבות הן מוגזמות ולעתים קרובות מסכנות חיים.

מניעה

מכיוון שלגירוד אין סיבה ספציפית, כדי להימנע ממנו תוכלו להיות בטוחים שהתסמין לעולם לא יופיע, הגיוני לדבר על מגוון רחב של אמצעי מניעה. על ידי ביצוע ההמלצות, תוכלו להפחית את הסבירות להופעת התסמין הכואב:

• כדי להימנע מעור יבש וגירוד על בסיס זה, יש לשמור על מאזן נוזלים אופטימלי. תזונאים מאמינים שאדם ממוצע צריך לשתות בממוצע 2-2.5 ליטר נוזלים ביום. בימים חמים ובמהלך פעילות גופנית, כמות זו יכולה להיות גבוהה יותר, מכיוון שמים מתאדים בזיעה. בתוך הבית, ניתן להשתמש במכשיר אדים כדי להעניק לחות אופטימלית לעור.
• טיפוח נכון של עור כף הרגל באמצעות קרמי לחות וחלב בימים חמים מסייע בשמירה על לחות אופטימלית של העור.
• הליכי היגיינת מים טובים לגוף, אך שטיפה תכופה של העור במי ברז, במיוחד עם סבון, רק מחמירה את מצבו. מים חמים משפיעים לרעה גם על העור, מסירים את שכבת השומן המגנה שעוזרת למעשה לשמור על נוזלים. מספיק להתקלח או אמבטיה 1-2 פעמים ביום, ולאחר מכן יש צורך לשמן את העור בקרם לחות.
• בבחירת מוצרי קוסמטיקה לטיפוח, שימו לב להרכבם. ככל שפחות תוספים ארומטיים, אלכוהול, צבעים וחומרים שעלולים לגרום לאלרגיות, כך ייטב. מוצרי קוסמטיקה המכילים חומצות שומן אומגה 3 מפחיתים את הביטויים הלא נעימים של אקזמה.
• ניתן לומר את אותו הדבר לגבי סבון רחצה. ככל שהם מכילים פחות כימיקלים, כך ייטב. אבל זה לא אומר שצריך לשטוף את עצמכם אך ורק עם סבון כביסה (אגב, זה מייבש את העור מאוד). בבחירת מוצרים טבעיים, עליכם לוודא שהם אינם מכילים רכיבים שגורמים לאלרגיות. מוצרי תינוקות (סבון, קרמים, שמנים) אידיאליים בהקשר זה.
• העור עובר כל הזמן תהליכי התחדשות בלתי מורגשים. אנו מבחינים בהם כקילוף של השכבה העליונה של האפידרמיס. הקילוף מלווה לעיתים קרובות בגירוד, וכדי להיפטר ממנו, מספיק לעשות קילוף עדין עם מוצרים מיוחדים. אבל גירוד העור, שפשוף עם מטליות רחצה קשות וכו' רק מחמיר את המצב, לכן כדאי להימנע מכך.
• כדי לכבס את הבגדים, השתמשו בחומרי ניקוי עם מינימום של בישום וחומרים מזיקים אחרים שעלולים לגרום לגירוי בעור ולתגובות אלרגיות. גם אם תשטפו את הבגדים היטב, הם עלולים להישאר בבד. זה מסוכן במיוחד אם הבד בא במגע עם עור רטוב או מיוזע.
• חשוב מאוד לבחור בגדים בצורה נכונה, במיוחד אם יש לכם עור רגיש ואתם נוטים לאלרגיות. בדים סינתטיים, היוצרים אפקט חממה, אינם תורמים לבריאות העור. וחומרים סינתטיים בגרביים הם אחד מגורמי הסיכון להתפתחות פטרת בכף הרגל ובבהונות הרגליים.
• נעליים, כמו בגדים לכפות הרגליים, צריכות להיות גם טבעיות במידת האפשר, כדי שכפות הרגליים לא יזיעו בהן. אבל אפילו נעליים טבעיות לחלוטין לא ימנעו מהרגליים להזיע אם הן לא נועלות בהתאם לעונה. על ידי בחירת נעליים לפי מידה, ניתן להימנע מלחיצה על כף הרגל ושיבוש זרימת הדם בה, דבר שיכול להיות מלווה בגירוד.
• כדאי גם לשים לב לתזונה. אלכוהול, מאכלים חריפים ומתוקים מגבירים את הסיכון לגירוד בעור ואף מחריפים את התסמין הלא נעים ממילא הזה.

התזונה צריכה להכיל כמויות מספיקות של ויטמינים C, E ו-A. וויטמיני B יהיו שימושיים לא רק לעור, אלא גם לבריאות מערכת העצבים, מה שיפחית את הסבירות לגירוד עצבי.

חומצות אומגה 3 במוצרי מזון (אגוזים, דגים שמנים, ירקות ירוקים) הן מרכיב חשוב המספק לחות אופטימלית לעור (ללא עלייה במשקל) ומסייע במניעת תהליכים דלקתיים בעור.

אם מסיבה כלשהי האוכל על שולחנכם אינו יכול לענות על צרכי עורכם, עליכם לדאוג לנטילת מולטי ויטמינים וקומפלקסים של ויטמינים-מינרלים.

• לחץ יכול לעורר ולהגביר גירוד ברגליים, לכן יש להימנע ממנו בכל מחיר. אנשים עם מערכת עצבים לא יציבה צריכים להתעניין בפרקטיקות פסיכולוגיות ופסיכותרפויטיות שילמדו אותם להתמודד עם גירוי, דיכאון, תוקפנות ולשמור על קור רוח כמעט בכל סיטואציה.
• מניעת גירוד ברגליים עקב עקיצות חרקים תהיה שימוש בקרמים מגנים, תרסיסים ודוחי חרקים. חשוב במיוחד להשתמש בהגנה כזו במהלך טיולים ופעילויות פנאי בחיק הטבע, שהם פשוט הכרחיים לבריאות.
• אנשים הסובלים מאלרגיות למזון צריכים לנסות לתכנן את התזונה שלהם בצורה כזו שלא תכיל אלרגנים, גם אם הם באמת רוצים בכך.
• תחושות לא נעימות על עור הרגליים יכולות להיגרם הן על ידי טיפולי מים תכופים והן מהיעדרם הממושך. יש לבצע הליכי היגיינה באופן קבוע, מכיוון שגירוד בעור יכול להיגרם על ידי לכלוך ומיקרובים.
• נקודה חשובה במניעת גירוד בכפות הרגליים ובבהונות היא לנעול רק את הנעליים שלך. זה מפחית את הסיכוי להידבק בפטרת כף הרגל או להעביר אותה לאנשים אחרים.

מכיוון שגירוד הוא סימפטום של מחלות רבות, מומלץ להתייעץ עם רופא כשהוא מופיע. אם אי הנוחות חולפת תוך 1-2 ימים, אין מה לדאוג. אבל גירוד שנמשך מספר ימים, במיוחד אם הוא מלווה באדמומיות, פריחות, נפיחות בעור, הוא כבר סימפטום מדאיג שכדאי לספר לרופא.

בכל מקרה, גירוד ברגליים לא יעבור מעינינו, והכל תלוי רק בתגובה שלנו אליו. יש אנשים שמעדיפים לגרד ולא לעשות שום דבר אחר, בעוד שאחרים רצים לרופא מכל סיבה שהיא. אסור למהר לקיצוניות, אבל גם להתעלם מפעמון האזעקה זה לא חכם.

תַחֲזִית

מכיוון שגירוד ברגליים יכול להיגרם מסיבות שונות ולהיות אחד התסמינים של המחלה, ניתן לקבוע פרוגנוזה מסוימת רק לאחר האבחון הסופי. הפרוגנוזה לטיפול תלויה גם בסיבת הגירוד. במקרה של עקיצות חרקים, תרופות הומיאופתיות או תרופות עממיות מספיקות לעיתים קרובות כדי לגרום לתסמין להיעלם באופן בלתי הפיך. אם אנחנו מדברים על אלרגיות, אז פשטות הטיפול בהן היא יחסית, כי כדי שהמצב לא יחזור על עצמו, יהיה צורך להימנע בזהירות ממגע חוזר עם האלרגן.

המצב זהה לאקזמה, שחוזרת על עצמה בכל פעם שהעור בא במגע עם חומר מגרה. אך הופעת סדקים ופצעים על העור יכולה להחמיר את הפרוגנוזה עקב הסיכון לזיהום.

חלק מהמחלות הן כרוניות, וגירוד יופיע מעת לעת גם למרות טיפול שיטתי. מחלות כאלה כוללות סוכרת, פסוריאזיס, אי ספיקת כליות וכבד. במקרים אלה, הפחתת עוצמת הגירוד היא רק דרך לשפר מעט את איכות חייו של המטופל.

הפרוגנוזה לטיפול בגירוד עצבי תלויה לחלוטין במצב מערכת העצבים. שום תרופה לא תעזור אם אדם נתון כל הזמן ללחץ, עצבנות או חווה חוויות רגשיות חזקות.

באשר להריון, גירוד ברגליים בדרך כלל נעלם לאחר הלידה, כאשר הרקע ההורמונלי, חילוף החומרים ומערכת העצבים של האם הצעירה מתנרמלים.