^

בריאות

A
A
A

אומפליטיס של הטבור: נזלת, מוגלתית, ליחה, נמקית

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אומפליטיס היא תהליך דלקתי של אזור חבל הטבור והרקמות הסובבות אותו, והוא נפוץ יותר אצל יילודים. מבנה העור והרקמה התת עורית אצל תינוקות הוא כזה שהתהליך הדלקתי מתפשט במהירות רבה. לכן, הסיכון לסיבוכים עם אומפליטיס גבוה מאוד, מה שמוכיח את הצורך להכיר את התסמינים והביטויים הראשונים של פתולוגיה זו.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות מראות שכיום ישנם 2 עד 7 מקרים של אומפליטיס לכל 100 יילודים. זוהי שכיחות גבוהה מאוד, בהתחשב בתוצאות. הגיל הממוצע להופעת התסמינים תלוי בגיל ההיריון: 3-5 ימים עבור פגים; 5-9 ימים עבור יילודים שנולדו במועד מלא. תדירות הסיבוכים תלויה בתחילת הטיפול, וככל שהטיפול מתחיל מאוחר יותר, כך הסיכון למוות עולה, והוא יכול להיות בשעות ולא בימים.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

גורם ל אומפליטיס

חבל הטבור ממלא תפקיד חיוני כאשר התינוק ברחם. חבל הטבור מכיל שני עורקים ווריד, שהם כלי הדם העיקריים המספקים לתינוק חמצן ומסירים פחמן דו-חמצני. לאחר הלידה, הריאות תופסות תפקיד זה, ולכן חבל הטבור נקשר ונמחק. חבל הטבור מורכב משני עורקים ווריד אחד, המוקף ברקמת חיבור רירית ובקרום רירי דק. בדרך כלל לאחר הלידה, דלקת בקצה הפרוקסימלי של חבל הטבור מובילה להתנתקות חבל הטבור מהעור. תהליך טבעי זה מלווה בהפרשה רירית לבנבנה, שעשויה להופיע בתנאים רגילים.

חשוב להבין שהטבור הוא שער ישיר לחלל הבטן, ולכן כל זיהום רקמתי יכול להוביל להתפשטות מהירה של הזיהום עמוק פנימה. לאחר הלידה, מניחים מלחציים על הטבור, ועם הזמן הם נושרים, ומשאירים טבור יבש ונקי. בתנאים רגילים, הטבור נושר בין היום החמישי לחמישה עשר לאחר לידת הילד. לאחר תקופה זו, אזור הטבור צריך להיות יבש, נקי ולא אמור לדמם.

חבל הטבור הוא "מצע תרבית" מתאים לגדילה והתרבות חיידקים, שכן הוא מכיל רקמה חיה שיכולה להידבק בקלות. לפיכך, הגורמים לאומפליטיס הם מיקרואורגניזמים החודרים לעור הטבור ולרקמות עמוקות יותר וגורמים לתהליך דלקתי. הזיהום יכול להתפשט לכלי הדם בטבור, לכלי הלימפה של דופן הבטן ולכלי הדם של הרקמות הסובבות.

מספר מיני חיידקים זוהו כגורמים השכיחים ביותר לדלקת זו. מין יחיד או שילוב של מינים אירוביים ואנאירוביים כאחד עלולים לגרום לאומפליטיס.

אורגניזמים אירוביים כוללים: סטפילוקוקוס אאורוס (הנפוץ ביותר), סטרפטוקוקוס מקבוצה A, אי קולי, קלבסיאלה, פרוטאוס.

מינים אנאירוביים גורמים לכ-30% ממקרי האומפליטיס: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של שינויים באומפליטיס היא שחיידקים מושכים לויקוציטים פולימורפונוקלאריים לחבל הטבור כמנגנון הגנה טבעי של הגוף. מקורות החיידקים הפוטנציאליים הפתוגניים המתיישבים בחבל הטבור הם תעלת הלידה של האם ומקורות חיידקים מקומיים שונים באתר הלידה. כאשר לויקוציטים הם הראשונים להגיב למקור הזיהום, מונוציטים ולימפוציטים מופעלים לאחר מכן, אשר משלימים את התגובה הדלקתית. ציטוקינים שונים וחומרים פעילים ביולוגית משתחררים, המובילים לחדירה של העור והרקמות הרכות סביב הטבור. כך מתרחשים שינויים דלקתיים מקומיים. התהליך מתפשט במהירות רבה לא רק לרקמות עמוקות, אלא גם לרקמה התת עורית, התומכת עוד יותר בתהליך ההרס של רקמות אלו. מתרחשת חדירת נויטרופילים, המאופיינת בביטויים אקסודטיביים בולטים ובהיווצרות תהליך מוגלתי. אם הילד אינו מטופל, נוצרים מוקדי נמק, והמיקרואורגניזם יכול לחדור לדם ולגרום לאלח דם.

יש דבר כזה "אומפליטיס ממטלית רחצה". מה זה? כאשר מיקרואורגניזמים פוגעים ברקמות הטבור בזמן שהוא מתרפא, זה גורם לדלקת. מושג זה מרמז שעבור חלק מהתינוקות, מקור האומפליטיס עשוי להיות טיפול לא נכון בטבור בבית או אמצעי היגיינה לא נאותים. זה כולל שפשוף הטבור שלא נרפא במטלית רחצה, טיפול בגדם הטבור בתמיסות חיטוי, שריה של הטבור בחיתול וגורמים אחרים המובילים לזיהום חיצוני של פני הפצע של הטבור שלא נרפא. לכן, הגורם העיקרי להתפתחות אומפליטיס הוא טיפול לא נכון בטבור לאחר הלידה. שיטת הטיפול בחבל הטבור לאחר הלידה משפיעה הן על התיישבות חיידקים והן על זמן היפרדות הטבור. גורמי סיכון נפוצים להתפתחות אומפליטיס בילודים כוללים לידה ביתית לא מתוכננת, משקל לידה נמוך, קרע ממושך של קרומים, צנתור טבורי ודלקת שפיר. גורמי סיכון כוללים גם מצבי חוסר חיסוני אצל יילודים; פגמים גנטיים הקשורים לחלבוני התכווצות במהלך הלידה; תסמונת חוסר הידבקות של לויקוציטים ופגם בתנועתיות נויטרופילים. אם לאם יש מחלות דלקתיות כרוניות או חריפות של איברי המין, מיקרואורגניזמים אלה מתיישבים על עור התינוק ועשויים לאחר מכן להיות הגורם האטיולוגי לאומפליטיס.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

תסמינים אומפליטיס

תסמינים של אומפליטיס יכולים להתפתח באופן חריף אצל תינוקות שנולדו במועד מלא, בעוד שאצל פגים, הסימנים הראשונים עשויים להיות סמויים עקב תגובת טמפרטורה לא מפותחת.

המאפיינים הקליניים של אומפליטיס משתנים בחומרתם בקרב ילדים בגילאים שונים. הסימנים הראשונים לאומפליטיס אצל יילודים הם הופעת קשיי האכלה, ולאחר מכן הילד הופך עצבני, עייף או מנומנם יותר ויותר, כאשר הזיהום כבר התפשט. יחד עם זאת, מופיעים סימנים של זיהום מקומי: נוכחות של ריח לא נעים של מוגלה מחבל הטבור; אדמומיות העור סביב הטבור, נפיחות של העור באזור זה. הפרשות מהטבור עשויות להיות שקופות, אך אם הן מופיעות זמן מה לאחר שהטבור החל להחלים, אז זה אמור גם להיות מדאיג. תגובת טמפרטורה אצל יילודים אינה מתפתחת לעתים קרובות, אך ככל שהשיכרות גוברת על רקע התפשטות הזיהום עמוק לתוך רקמות הטבור, טמפרטורת הגוף של הילד עשויה גם היא לעלות. כל שינוי בצבע העור סביב הטבור יכול להיחשב לאחד התסמינים המסוכנים שיכולים לאותת על דלקת.

אומפליטיס חריפה אצל ילדים גדולים יותר שכיחה פחות, מכיוון שאין שער ישיר לזיהום. עם זאת, אצל ילדים עם ליקויים חיסוניים, על רקע זיהום פצע או נזק לעור באזור זה, עלול להתרחש תהליך דלקתי של הטבור. אז התסמינים בולטים יותר: שכרות; כאב באזור הטבור, עליו מצביע הילד; היפרתרמיה.

אומפליטיס אצל מבוגרים קשורה בדרך כלל להיגיינה לקויה ולהעמקת חבל הטבור לשכבות העמוקות של הרקמה התת עורית הנגרמת מהשמנת יתר. לעיתים קרובות, דלקת של פירסינג הטבור היא תוצאה של התפתחות אומפליטיס אצל מבוגרים מאוחר יותר. בהתחלה, ישנם שינויים אופייניים בעור המתרחשים לאחר נזק לחבל הטבור או שבוע לאחר מכן. במהלך תקופה זו, הפצע בטבור רק מתחיל להחלים, כאשר מופיעים הפרשות וריח לא נעים. כאשר רקמה נמקית כבר מופיעה סביב טבעת הטבור, העור הופך כהה יותר ויכול להיראות כמו מכה חזקה או חבורה. לאחר מכן עלולים להופיע כיבים והכאב גובר. אומפליטיס אצל מבוגרים לעיתים רחוקות מובילה לסיבוכים, מכיוון שמבוגרים פונים לעזרה בשלבים הראשונים. אומפליטיס אצל יילודים נחשבת למסוכנת יותר, מכיוון שקשה יותר לאבחן אותה, והתהליך הדלקתי מתפשט במהירות הבזק.

בהתאם למידת התפשטות התהליך הזיהומי, ישנם סוגים מסוימים של אומפליטיס. אומפליטיס פשוטה מאופיינת בביטויים ראשוניים ללא סיבוכים חמורים. זהו בדרך כלל היום הראשון של המחלה, כאשר התהליך משפיע רק על אזור העור סביב הטבור. אומפליטיס נזלת מתפתחת כאשר העור והרקמה התת עורית ניזוקים בתחילת המחלה. במקרה זה, ייתכנו ביטויים ראשוניים של בצקת, אדמומיות העור והפרשה רירית מהטבור בעלת אופי שקוף. אומפליטיס סרוזי היא שחרור של תוכן רירי בעל אופי סרוזי מהטבור, שיכול להתרחש גם בתנאים רגילים. עם ספירה גדולה של מיקרוביאלים במוקד הדלקת, מספר עצום של לויקוציטים נויטרופיליים מגויסים, המלווים במותם ובשחרור מוגלה. לפיכך, תהליך הנזלת יכול להפוך במהירות לאומפליטיס מוגלתית. זה מלווה בהופעת ריח לא נעים מהרקמות הדלקתיות והפרשה ירוקה או צהובה.

אם התהליך מתפשט לשכבות עמוקות יותר של עור ורקמה, מתפתחת אומפליטיס פלגמונית. אומפליטיס פלגמונית נגרמת על ידי ייצור גורמים (על ידי מיקרואורגניזם אחד או יותר) המובילים ישירות למוות של תאי רקמה, לפירוק קרומי התא על ידי אנזימים חיידקיים. רעלים המיוצרים בסביבה אנאירובית של רקמה נמקית מאפשרים לאורגניזמים להתפשט במהירות דרך מישורי הרקמה. זה מוביל להרס שרירים ורקמת חיבור, מה שמאפשר לאורגניזמים להמשיך לגדול ולהגביר את ייצור הרעלים. עקב ההרס העמוק והמתקדם של הרקמה, זיהומים כאלה עלולים להיות קטלניים אם לא מטופלים במהירות. בנוסף, העלייה בבצקת המקומית מובילה לדחיסה של שרירים בתוך הפאשיה שלהם, מה שעלול להוביל לנמק שרירים איסכמי ולהתפתחות של אומפליטיס נמקית. זהו השלב הסופי של אומפליטיס חריפה, אשר אצל יילודים קשורה לסיכון גבוה למוות.

סיבוכים ותוצאות

השלכות וסיבוכים של דלקת הצפק עלולים להתרחש כאשר חיידקים משתלבים בחבל הטבור ופוגשים ישירות בזרם הדם. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם התפשטות הזיהום הכוללת רקמות בריאות. כך מתפתחות דלקת נמקית של הפאשיטי, מורסה, פלגמון ודלקת הצפק.

דלקת נמקית מתפשטת במהירות ויכולה להיות קטלנית. הסימנים הראשונים עשויים לכלול נפיחות ואדמומיות של העור סביב הזיהום, כמו גם מתח של העור וכאב חד וקרפיטוס במגע. דלקת הצפק מתפתחת כאשר כלי הדם מעורבים בתהליך, מכיוון שווריד הטבור הוא נתיב ישיר לצפק. לפיכך, מיקרואורגניזמים מהעור חודרים לצפק וגורמים שם לדלקת.

כל סיבוך של אומפליטיס מגביר מאוד את הסיכון לתמותה.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אבחון אומפליטיס

אבחון של אומפליטיס צריך להיות מוקדם, אז השפעת הטיפול תהיה מהירה, וסיבוכים יתפתחו בסבירות נמוכה יותר. אם יש הפרשה חשודה מהטבור או שינוי בצבע העור, יש צורך להתייעץ עם רופא. בדיקה ויזואלית חשובה, שכן ניתן לקבוע את צבע העור, את אופי ההפרשה, את ריחה. יש צורך להבהיר כיצד פצע הטבור נרפא, אם מדובר בתינוק. אצל ילדים גדולים יותר, יש צורך להבהיר האם הייתה פגיעה באזור זה.

הבדיקות הנדרשות כאשר יש חשד לאומפליטיס הן ספירת דם מלאה. שינויים בצורת נויטרופיליה או נויטרופניה מצביעים על זיהום חריף. לעיתים, עם הידרדרות הדרגתית של המצב על רקע אומפליטיס, יש לשלול אלח דם. לשם כך, נחקרים אינדיקטורים רחבים יותר - היחס בין מספר הנויטרופילים הלא בשלים לבוגרים, העולה על 0.2 במקרה של זיהום חיידקי מערכתי, ותרומבוציטופניה עלולה להתרחש גם כן.

בדיקות מעבדה לא ספציפיות נוספות בהן ניתן להשתמש כדי להעריך את חומרת התהליך הדלקתי באומפליטיס כוללות: נויטרופיל CD64, פרוקלציטונין, חלבון C-ריאקטיבי וקצב שקיעת כדוריות הדם האדומות.

קריטריונים לאבחון אישור של אלח דם ותסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת הם: משטח דם היקפי, פיברינוגן, D-דימר, זמן פרותרומבין וזמן טרומבופלסטין חלקי מופעל. כדי לבודד ולזהות מיקרואורגניזמים באומפליטיס, נעשה שימוש במשטחי דם מהפרשה טבורי ותרבית דם.

אבחון אינסטרומנטלי כולל: אבחון אולטרסאונד בבטן לגילוי נוכחות של דלקת הצפק. אולטרסאונד ו-CT מראים חריגות אנטומיות, עיבוי פאשיאלי ונוזלים ברקמות.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון מבדל של אומפליטיס צריך להתבצע בעיקר בתהליך סרוזי רגיל, שיכול להתרחש עם ריפוי רגיל של הטבור. בתנאים רגילים, ייתכנו הצטברות נוזלים באזור הטבור בין חבל הטבור לדופן הבטן. זה יכול להתבטא כהפרשה סרוזית לאחר נשירת הטבור. אבל אם אין אדמומיות של תגובות מערכתיות, אז זה לא אומפליטיס.

אפיתליזציה מאוחרת של הטבור עלולה להשאיר גרנולומה אפורה-ורודה עמומה המפרישה נוזל. יש להבדיל גרנולומה כזו ממורסה.

כמו כן, יש להבדיל בין אומפליטיס לפיסטולה טבורי. פיסטולה טבורי יכולה להתרחש כאשר זיהום מחלל הבטן דרך מקום גמיש - הטבור - מתחיל להגיע לעור. במקרה זה, פתח הטבור עצמו אינו מעורב בתהליך הדלקת. באומפליטיס, מתרחשת בעיקר דלקת של הרקמות הרכות סביב הטבור, אותה ניתן לראות מיד.

יַחַס אומפליטיס

הטיפול באומפליטיס מתבצע תמיד בבית חולים. אם הילד נולד פג או בן יומו, ייתכן שיהיה צורך לטפל בו בטיפול נמרץ.

מטרת הטיפול באומפליטיס היא לחסל פתוגנים חיידקיים ולתקן תסמינים נלווים תוך מניעת סיבוכים. חיוני להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות באופן מיידי ומספק. אנטיביוטיקה היא חובה לאומפליטיס; לעיתים יש צורך להשתמש אפילו בשתי תרופות בו זמנית. תוצאות בדיקות הרגישות צריכות לקבוע את בחירת האנטיביוטיקה. מומלץ שילוב של אמפיוקס, אוקסצילין, מתיצילין וגנטמיצין עם מטרונידזול לאנאירוביים. טיפול קצר טווח של 7 ימים מתאים במקרים לא מסובכים, ובמקרים מורכבים יותר עם התפתחות סיבוכים, יש צורך במתן פרנטרלי של 10-14 ימים. במקרה של סיבוכים כגון לחץ דם נמוך, קרישה תוך-וסקולרית מפושטת ואי ספיקת נשימה, מומלץ לתת נוזלים תוך-וסקולריים ועירוי דם או פלזמה.

טיפול אמפירי אנטי-מיקרוביאלי צריך להיות מקיף ולכסות את כל הפתוגנים האפשריים בהקשר של המצב הקליני. תרופות בהן ניתן להשתמש כוללות:

  1. אמפיצילין הוא פניצילין רחב טווח. הוא מונע סינתזה של דופן תא חיידקים במהלך שכפול פעיל, וגורם לפעילות חיידקית כנגד אורגניזמים רגישים. הוא חיידקית כנגד אורגניזמים כמו ליסטריה, כמה סטפילוקוקים, כמה זנים של Haemophilus influenzae ומנינגוקוקים. המינון למתן תוך שרירי ולווריד הוא 45 מיליגרם לקילוגרם. יש לחלק את התרופה לשלוש מנות. תופעות הלוואי כוללות תפקוד לקוי של הכבד ושלשולים. אמצעי זהירות: אין להשתמש אם יש היסטוריה משפחתית של אלרגיה לפניצילין.
  2. אוקסצילין הוא פניצילין אנטי-סטפילוקוקלי הפועל באופן ספציפי על פתוגן זה. אנטיביוטיקה חיידקית המעכבת את סינתזת דופן התא. הוא משמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוקים המייצרים פניציליןאז. ניתן להשתמש בו כדי להתחיל טיפול אם יש חשד לזיהום סטפילוקוקלי. המינון הוא 50 מיליגרם לקילוגרם. תופעות הלוואי כוללות פגיעה בראייה, פריחה אלרגית ותפקוד לקוי של המעיים.
  3. נטילמיצין הוא אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים הפועלת נגד חיידקים גרם-שליליים. מינון התרופה למתן תוך ורידי הוא 10 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף. בתקופה האקוטית, האנטיביוטיקה ניתנת תוך ורידי. תופעות הלוואי עשויות לכלול השפעות רעילות על איברי השמיעה, הכליות ותגובות אלרגיות.
  4. קלינדמיצין – משמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים. התרופה יעילה גם כנגד סטרפטוקוקים אירוביים ואנאירוביים (למעט אנטרקוקים). מעכבת גדילה של חיידקים על ידי חסימת הפירוק של פפטידיל-tRNA מהריבוזומים, מה שמוביל להפסקת סינתזת החלבון התלויה ב-RNA. מינון – 8-10 מיליגרם לקילוגרם. תופעות לוואי – תגובות אלרגיות, השפעות על איבר הראייה.
  5. ונקומיצין היא אנטיביוטיקה שהיא חומר בקטריקוטלי כנגד רוב הקוצים והבצילים הגראם-חיוביים האירוביים והאינאירוביים. זוהי תרופת רזרביות ומומלצת בטיפול בחשד לאלח דם סטפילוקוקלי שלילי מסוג קואגולאז. מינון - מינון התחלתי של 15 מיליגרם, ולאחר מכן 10 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף. תופעות לוואי - מצוקה נשימתית, נויטרופניה.

לכן, אנטיביוטיקה היא תרופות חובה בטיפול באומפליטיס. בנוסף, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי - תרופות להורדת חום, טיפול עירוי להקלה על שכרות. משחות לאומפאליטיס משמשות לעיתים רחוקות, שכן בתהליך דלקתי מובהק הן עלולות להוביל להפרה של תהליך הריפוי. לבומקול היא משחה המשמשת לעתים קרובות לאומפאליטיס פשוטה. זוהי משחה הידרופילית בעלת המאפיין של הוצאת תוכן מוגלתי ורירי. היא משמשת בתקופה החריפה כפי שנקבע על ידי רופא.

ניתן להשתמש בוויטמינים ובפיזיותרפיה לאחר שהילד החלים.

טיפולים מסורתיים וצמחיים מוגבלים, שכן אומפליטיס הוא תהליך דלקתי שמתפשט מהר מאוד ומוביל לתוצאות, ולכן שיטות כאלה יכולות רק לסבך את מהלך המחלה.

תחלואה ותמותה באומפליטיס תלויות בהתפתחות סיבוכים ובתחילת טיפול בזמן. לכן, התערבות רפואית באומפליטיס צריכה להתבסס על טיפול מורכב בסיבוכים כירורגיים. טיפול כירורגי מתבצע כאשר מופיעים תוכן מוגלתי באזור הטבור - טיפול כירורגי ראשוני. אם ישנם סיבוכים אחרים, יש להשלים טיפול אנטיבקטריאלי בהתערבות כירורגית. ניתוח לאומפאליטיס מתבצע לחיטוי מקור הזיהום וניקוז.

דלקת נמקית של הפאשיה מאופיינת בהיווצרות אזורים של נמק בפאשיה ולאחר מכן בשרירים. המשימה העיקרית בטיפול בסיבוך זה היא הסרת רקמות מתות או מנוונות על ידי טיפול בפצע והשקיה. לאחר הריפוי, ניתן לתפור פצעים גדולים או להחליף אותם בשתל עור.

דלקת הצפק ללא מורסה בטנית עשויה שלא לדרוש התערבות כירורגית, וניתן לשלוט בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה תוך ורידית רחבת טווח. מורסה תוך-צפקית שאובחנה על ידי אולטרסאונד או לפרוטומיה צריכה לעבור הסרה מוחלטת כירורגית ולנקז אותה. מורסה תוך-צפקית צריכה לעבור הסרה בלפרוטומיה.

מְנִיעָה

מניעת אומפליטיס היא, קודם כל, טיפול נכון בחבל הטבור של הילוד. כיום, תפיסה זו כוללת התערבות מינימלית ככל האפשר מצד הצוות וההורים, כמו גם את הצורך בטבור יבש ונקי בכל עת. לכן, לאחר השחרור הביתה, אין צורך לשמן את הטבור בשום דבר, אלא פשוט לרחוץ את הילד במים רותחים נקיים, מבלי לשפשף את אזור הריפוי של הטבור. מניעת סיבוכים חשובה, לכן, אם מופיעה הפרשה כלשהי מהטבור או שמצבו הכללי של הילד מתדרדר על רקע זה, יש צורך להתייעץ עם רופא.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאומפליטיס היא בדרך כלל חיובית, אך סיבוכים, אם לא מטופלים בזמן, עלולים להוביל לתמותה של עד 7-15%. ב-4% מהילודים עם צורה מקומית של אומפליטיס, מתפתחת תמונה קלינית של אלח דם. התמותה, למרות הצלחות הרפואה המודרנית, נותרה גבוהה, ומגיעה ל-30-40% בילדים שנולדו במועד, 50% ומעלה בפגים. פרוגנוזה כזו מוכיחה שוב את הצורך הגבוה באבחון בזמן של אומפליטיס.

אומפליטיס היא פתולוגיה שניתן לראות, לכן, למרות ההתפשטות המהירה של דלקת באומפליטיס, אבחונה צריך להיעשות אפילו על ידי אמהות על סמך הערכה ויזואלית של הטבור. אבחון וטיפול בטרם עת באומפליטיס מובילים לנכות או למוות של ילדים. לכן, מניעה, אבחון בזמן וטיפול יעיל הם בעלי משמעות לא רק רפואית אלא גם חברתית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.