אולטראסאונד סימנים של פתולוגיה הרחם

פתולוגיה של מיומטריום

כיום, בהינתן ההכנסה הנרחבת לפרקטיקה קלינית של אולטראסאונד טרנסווגינלי, אבחנה של שינויים פתולוגיים במיאומטריום אינה מהווה קשיים משמעותיים. עם זאת, informativity של אבחון קולי עבור פתולוגיות שונות של המיאומטריום אינו זהה.

סריקת אולטראסאונד היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון שרירנים ברחם. אולטרסאונד Transabdominal לפני ההיסטרוסקופיה משמש כדי לקבוע את המיקום ואת גודל של בלוטות myomatous. עם זאת, רק את הרזולוציה הגבוהה של חיישנים transvaginal מאפשר מחקר מפורט יותר של גודל, מיקום ומבנה של בלוטות myomatous, כדי לזהות צמתים של גודל קטן מאוד, במיוחד בחולים עם השמנת יתר. ניטור רק לניתוח לפרוסקופי ו היסטרוסקופיה עבור לוקליזציה תת ו subucous של בלוטות myomatous, בהתאמה, סריקה transvaginal היא השיטה המובילה לאבחון צמתים בין-עיניים. הדיוק של קביעת צמתים ו interstitial הצמתים עם centrifetal (לכיוון חלל הרחם) הוא 95.7%.

קריטריונים אולטראסאונד עבור שרירנים הרחם: גידול בגודל ובמגוון הרחם, את המראה של המיאומטריום או חלל הרחם של מבנים של צורה עגולה עם מוליכות אקוסטית מוגברת.

ישנם קריטריונים אקוסטיים עבור השינוי הדיסטרופי של הצמתים של הרחם של myometatous, אשר מזוהים אולטרסאונד transabdominal:

1. תחומי אקו-גוניות מוגברת ללא גבולות ברורים.
2. תכליות ציסטיות אנכוגניות.
3. התופעה של הגברה אקוסטית לאורך הפריפריה של הצומת.

A.N. Strizhakov ו- A.I. Davydov (1997) במהלך היסטולוגית אולטרסאונד וגינלי מאומתת פולטים סימנים אולטרסאונד שרירנים ברחם שגשוג: מנות ehonegativnoe נוכחות בשילוב עם echogenicity הממוצע שברי הגידול. לדברי המחברים, בהתאם למידת הביטוי של תהליכים שגשוגיים, היחס בין המרכיבים הסיסטטיים וה צפופים של המיאומה משתנה.

עם אבחנה אולטרה-סאונד של תת-שריר או שרירני שריר בין-עיני עם צמיחה centrifetal, תשומת לב מיוחדת יש לשלם למצב של מבנה הרחם באמצע (דרגה של דפורמציה של M- הד). עם אולטראסאונד, צמתים צמתים של המיאומה הם דמיינו בצורה של תצורות מעוגלות או ovoid עם קווי המתאר חלקה echogenicity בינוני הממוקם חלל הרחם מוגדל. ככלל, את הצורה של חלל הרחם הוא השתנה רק על ידי צמתים צמתים של גודל גדול. עם גודל גידול קטן, רק את גודל anteroposterior של M- הד הוא ציין.

עם הצמיחה centrepetal של הצומת interstitial, חלל הרחם מעוות עם קווי המתאר חלקה (ללא קשר לגודל של הצומת) נקבע תמיד. במקרה זה, סימנים אקוסטיים של פיברוד הם דמיינו הן ליד משטח קעור של חלל הרחם ואת M- הד, ואת המיאומטריום הסמוך.

בהתחשב בכך את דיוק האבחון רירי myoma רחם תוך שרירית עם tsentripetalnym מצמיחה על רקע רחם דימום (שהצטבר חלל הרחם של הדם ממלא את התפקיד של ניגוד טבעי), בשנים האחרונות, מחלה זו משמשת gidrosonografiya נרחב. המבוא של חומר ניגוד לתוך חלל הרחם מאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את ממדי הקשר המרחבי ההיווצרות, גידול קירות חלל הרחם ואת צומת myoma רכיב intermuscular חומרה.

אולטרסאונד תוך רחמי

הדיוק של אבחון אולטרסאונד של שריר הרחם fibroids בעתיד יהיה להגדיל באופן משמעותי בעת הצגת אולטרסאונד תוך רחמי. זה נעשה בעזרת חיישנים מיוחדים עם חלל הרחם מוגדל, וזה חשוב במיוחד, שכן תנאי השיטה קרובים ככל האפשר לאלה של כריתה transcervical של בלוטות המיאומה. שיטה זו עוד לפני הניתוח יכול לתת את המידע החשוב ביותר על גודל הרכיב הפנימי של הצומת subucosal.

מידע אובייקטיבי יותר עבור מיומה הרחם ניתן להשיג בעזרת אולטרסאונד תלת מימדי, אשר משמש יותר ויותר גינקולוגיה.

כדי להעריך המודינמיקה היקפי בחולים עם מיומה הרחם ואת מידת וסקולריזציה של בלוטות myomatous, בדיקה דופלר ומיפוי דופלר צבע משמשים. עם מיומה הרחם, הפחתה משמעותית בהתנגדות וסקולרית בעורקי הרחם הוכח, דבר המצביע על עלייה של זרימת הדם העורקי. ירידה במדד ההתנגדות של כלי הצומת המיאומטית אופיינית לנמק, ניוון משני ותהליכים דלקתיים. מיפוי צבע דופלר מאפשר גילוי בלוטות מיומאטיות עם כלי הדם המובהק, אשר, על פי פרידמן et al. (1987), עולה בקנה אחד עם היעילות של הטיפול עם אנלוגים משחררים הורמון גונדוטרופין (GnRH).

באבחון של Adenomyosis בשנים האחרונות, חשיבות רבה מצורף שיטות אינפורמטיבי אינפורמטיבי מאוד של החקירה, כולל סריקה אולטראסאונד. במקרה זה רק אולטרסאונד transvaginal מאפשר לאבחן עם רמה גבוהה של דיוק את התבוסה של אנדומטריוזיס של קרום השרירים של הרחם.

קריטריונים האקוסטי Pathognomonic שפותח אנדומטריוזיס פנימי: רחם גדל (בעיקר בשל גודל anteroposterior) עם התעבות סימטרית של הקירות מלפנים ומאחור, מעוגל צורה של הרחם, את המופע של חללי פיברוזיס חריגים myometrium, גבול מטושטש מבנה echogenic ההטרוגניות myometrial בין רירית הרחם ו myometrium, וכו ' . עם זאת, על פי מחברים שונים, אדנומיוזיס דיוק האבחון באמצעות אולטרה-סאונד וגינלי אינו עולה 62-86%. הסיבה לכך היא אפילו כאשר אדנומיוזיס וגינלי לא תמיד ניתן להבחין חלל הרחם ב myometrium של הד שגוי (למשל, כלי דם מורחבים ב endomyometritis כרונית) להגדיל את גודל הקדמי, האחורי של הרחם עם אדנומיוזיס מזה במצבים פתולוגיים רחמי אחרים (לדוגמה, myoma הרחם), וכו ' יודגש כי זיהוי חללי endometriotic נכון (החללים פיברוזיס של צורה לא סדירה מוקפות קו דק הד חיובי) מתאפשר, ככלל, רק כאשר מידת II-III על פי השכיחות של סיווג BI תהליך פתולוגי ז'לזנובה ו- A.N. Strizhakova (1985).

פחות קשה היא האבחנה של צורתו של הצוואר. השימוש בחיישנים רב-תדריים בתדר גבוה מאפשר הבחנה ברורה בין הצמתים של אדנומיזיס לבין מיומה רחמית. הקריטריון האקוסטי העיקרי של צמתים של אדנומיוזיס הוא היעדר הקפסולה החיבורית שמסביב, האופיינית למיומיומה של הרחם.

עזרים באבחנה המבדלת של שרירני קשרים ומיפוי דופלר צבע גודל קטן uteri אדנומיוזיס: בלוטות אדנומיוזיס מדמיינים יותר בבירור במאור מ myoma, עבורו, בניגוד אדנומיוזיס, המאופיינת שמסביב צבע בהיר שפה המייצג את הגל קולי מוחזר מן הקפסולה רקמת חיבור.

פתולוגיה של אנדומטריום

התמונה הקולית של פוליפים רירית הרחם תלוי במספר שלהם, גודל, מיקום וצורה. פוליפים דמיינו בתוך חלל הרחם מוגדל בצורת תצורות מעוגלות או ביצורים של תצורות, אשר בדרך כלל יש אפילו קווי מתאר. בניגוד לגידולים המונומנטיים של הצירים, אקו-גוניות נמוכה יותר אופיינית לפוליפים של רירית הרחם. ככלל, הם אינם משנים את צורת הרחם (למעט פוליפים גדולים).

פוליפים רירית הרחם קל יותר לאבחן עם דימום ברחם, ובמקרה זה הפוליפ מנוגד היטב וברור לעין, שכן הוא אינו מתמזג עם קירות הרחם ואת אנדומטריום.

באופן משמעותי מקל על אבחנה של פוליפים רירית הרחם באמצעות מדיום בניגוד כאשר נושאת אולטרסאונד transvaginal. הניסיון המצטבר של ביצוע הידרונוגרפיה מעיד על אינפורמטיביות גבוהה של שיטה זו באבחנה של סוגים שונים של פתולוגיה תוך רחמית. ברור שהפוליפים של רירית הרחם בולטים על רקע נוזל הניגוד.

השיטות המדויקות ביותר של אבחון של תהליכים hyperplastic וסרטן רירית הרחם - היסטרוסקופיה בדיקה היסטולוגית של שאגר הרירית של חלל הרחם. עם זאת, בהתחשב בתוכן המידע הגבוה אולטרסאונד וגינלי הפולשנות מינימאלית, יש לו תפקיד חשוב ההקרנה ההמונית של נשים (בעיקר טיפול הורמונלי לאחר גיל מעבר ואת הרקע), וכן באבחנה המבדלת של מצבי פתולוגיים שונים של רירית רחם דימום רחמים מלווה.

אבחנה של hyperplasia רירית הרחם באולטראסאונד מבוססת על זיהוי של M- הד הדליוני גדל בגודל anteroposter עם צפיפות אקוסטית מוגברת. מבנה אנדומטריום היפרפלסטי עשוי להיות הומוגני או עם תכלילים שליליים של הד (קשה להבחין בין פוליפים רירית הרחם). סוג נוסף של hyperplasia רירית הרחם מתואר גם, שבו הגן hyperechoic מעובה, קווי מעובה endometrial להגביל את אזור הומוגני hypoechoic על echogram.

אולטרסאונד transvaginal הוא בעל חשיבות רבה בבדיקת חולים בנשים לאחר גיל המעבר במטרה למנוע טרנספורמציה ממאירה של אנדומטריום. על פי מחקרים רבים, קבוצת סיכון בקרב נשים לאחר גיל המעבר היא נשים אשר, עם אולטראסאונד, ציינו להגדיל את גודל anteroposterior של המבנה הרחם החציוני עם עלייה echogenicity.

עד כה לא נקבעו קריטריונים ברורים לפאתולוגיה של רירית הרחם בחולים אסימפטומטיים בנשים לאחר גיל המעבר; על פי מחברים שונים, הגבול העליון של עובי של אנדומטריום משתנה 5- 5 מ"מ. במקביל, בנוכחות כל סימפטומטולוגיה אצל נשים לאחר גיל המעבר, עובי הרירית נחשב לעובי של 4 מ"מ או יותר. מאידך גיסא, המחברים סבורים כי אולטראסאונד אנדומטריאלי דק מאוד, שאיננו אופייני לחולים לאחר גיל המעבר, אינו שולל את הפתולוגיה של אנדומטריום. הצטברות הנוזל בחלל הרחם, הנקבעת על ידי אולטרסאונד חוזר, צריכה להיות מדאיגה; במקרה זה, יש צורך באבחון פולשני נוסף. לדברי טימרמן ו Vergote (1997), ובלבד שכל המטופלים עם עובי גבול של רירית הרחם יתקיימו אבחון פולשניות יותר (היסטרוסקופיה, גרידת אבחון נפרדת), אתה יכול לצמצם את מספר הניתוחים על ידי 50%.

סרטן רירית הרחם

האפשרויות של אבחון אולטראסאונד של סרטן רירית הרחם מוגבלים, שכן, על פי רוב החוקרים, השינוי הממאיר של אנדומטריום אין תכונות echographic ספציפיים. מחקרים מבטיחים על היישום של מיפוי דופלר צבע באבחון של סרטן רירית הרחם לא אושרו היטב. כדי להגדיל את יכולות האבחון של אולטראסאונד transvaginal לצורך אבחנה דיפרנציאלית בין פוליפ, הצומת myomatous ואת עיבוי של endometrium (hyperplasia או סרטן), מומלץ hydrosonography.

הוא האמין כי, בניגוד אולטרסאונד transabdominal, מחקר transvaginal יכול לשמש כדי לקבוע את השלב של המחלה על בסיס עומק פלישת המיאומטריום:

• שלב Ia - אין סימנים אולטרסאונד של פלישת המיאומטריום.
• שלב Ic - פלישה של המיאומטריום על ידי יותר מ 50%. הקוטר של ההדים רירית הרחם הוא יותר מ 50% של גודל anteroposterior של הרחם.
• שלב II - הגידול משתרע על צוואר הרחם. אין קו תיחום ברור בין הדים רירית הרחם לבין תעלת צוואר הרחם.

יודגש כי התפקיד העיקרי המוקצה אולטרסאונד וגינלי באיתור סרטן רירית הרחם - הקרנה של חולים בסיכון גבוה: נשים לאחר גיל המעבר עם אינדיקציה היסטוריה (היסטוריה משפחתית) של סרטן השד, השחלות, הרחם. כאשר עובש רירית הרחם או דפוס אולטרסאונד לא ברור מזוהה, אבחון פולשני מבוצעת. קבוצה מיוחדת של נשים בסיכון גבוה הן נשים לאחר גיל המעבר עם סרטן השד אשר לוקחים טמוקסיפן. זה הוכיח כי הם לעתים קרובות יש hyperplasia רירית הרחם, פוליפים וסרטן רירית הרחם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

סיבוכים של הריון

אולטרסאונד מאפשר גילוי מוקדם של רוב הסיבוכים בשלב הפרה קליני שלהם. בנוכחות סימפטומים של המחלה, אולטראסאונד נותן את ההזדמנות לבחור את טקטיקות הטיפול האופטימלי בבוא הזמן לקבוע את האינדיקציות עבור היסטרוסקופיה.

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של השליש הראשון של ההריון הוא הפסקת הריון. בשלבים השונים של זרימת ההפלות יש דפוס אצ'וגרפי אופייני.

תמונת האולטראסאונד של הפלה חלקית תלויה בתקופת ההיריון ובמספר החלקים של ביצית העובר המשתחררת מן הרחם. גודל הרחם עם הפלה לא שלמה הוא פחות מהזמן הצפוי של ההריון. בחלל הרחם, מספר רב של מבנים נפרדים נפרדים של צורה לא סדירה עם echogenicity שונים מתגלות, ביצה עוברית יש צורה שטוחה. האקו-גראם דומה לעתים קרובות לדימוי אולטרסאונד של הריון לא מפותח או לצורה ראשונית של סחף של שלפוחית השתן. עם הפלה מוחלטת, חלל הרחם, ככלל, אינו מורחב, האנדומטריום הוא דק יחסית ואחיד.

תמונה אולטרסאונד השכיחה ביותר של הריון לא מפותח הוא anembrion, או ביצה עוברית ריקה, כלומר. העדר עובר בתוך חלל ביצית העובר, מדידת יותר מ 24 מ"מ ב transabdominal ו יותר מ 16 מ"מ עם אולטרסאונד transvaginal. למרות העדר עובר, גודל ביצית העובר והרחם יכול לגדול עד השבוע ה -10 עד ה -12 להריון, ולאחר מכן את הצמיחה שלהם בדרך כלל מפסיק את הסימפטומים הקליניים של הפלה להתחיל. מחקרים Kurjak et al. (1991), הוא הראה כי בחלק מהמקרים מיפוי צבע דופלר מראה וסקולריזציה של ביציות עוברית ריקה, במידה אשר תלוי בפעילות trophoblast. המחברים מאמינים כי על פי חומרת כלי הדם, ניתן לנבא באיזה מקרים פתולוגיה זו יש סיכון של סחף בועה.

אבחנה של הריון לא מפותח עם אולטרסאונד נקבע גם בהעדר התכווצויות לב בעובר שאורכם עולה על 6 מ"מ. עם פתולוגיה זו, מיפוי צבע דופלר הוא לעזר רב. עם המוות האחרון של העובר, ביצית עוברית ועובר יש את הצורה והגודל הרגיל, לא יכול להיות סימנים קליניים של איום של הפסקת הריון. עם שהייה ארוכה יותר של העובר המנוח ברחם, אולטרסאונד מגלה שינויים פתאומיים במבנה של ביצית העובר, הדמיה של העובר הוא בדרך כלל לא אפשרי.

אולטראסאונד היא השיטה המדויקת ביותר לאבחון סחיפת שלפוחית השתן. במקרה זה, האבחנה מבוססת על זיהוי של הדים מרובים בחלל הרחם, יצירת תמונה של "סופת שלג". ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך האבחנה מדויקת יותר, אשר קשורה לגידול בגודל שלפוחית (התמונה הופכת ברורה יותר).

כמו כן, אין קושי באבחון אולטרסאונד של כיס המרה חלקית במהלך ההריון במשך יותר מ 12 שבועות, אם העובר מתפתח בדרך כלל. עם שינויים קטנים של סיסית ו / או ניוון חמור של העובר, זיהוי של פתולוגיה זו היא לעתים קרובות קשה. אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע עם מיומה הרחם במהלך שינויים משניים בצמתים myomatous (בצקת, נמק). קשיים יכולים להיתקל באבחנה הדיפרנציאלית של דילוג על שלפוחית השתן עם הריון לא מפותח עם שינויים רגרסיביים משמעותיים.

הקריטריון קולי עבור פלישה של trophoblast במהלך אולטראסאונד transvaginal הוא המראה של אתרי echogenic מוקד ב myometrium, אשר עשוי להיות מוקף רקמה echogenic עוד יותר של trophoblast.

מידע חשוב באבחון מחלות טרופובלאסטיות (מחלת פולשנית שלפוחית השתן, קרצינומה של סיסית) נותן מחקר דופלר בצבע טרנסווגינלי. זיהוי של אזורים של כלי הדם מוגברת ב myometrium (עורקי הספירלה מוגדל וכלי שנוצרו לאחרונה האכלה את הגידול) בעזרת דופלרוגרפיה צבע מאפשר לאבחן את הפתולוגיה זו במועד מוקדם יותר. במקביל, כלי דם uteroplacental משקפים אולטרסאונד גרוע יותר מאשר הריון רגיל. צבע דופלרוגרפיה מסייעת גם באבחנה דיפרנציאלית של המחלה trophoblastic ההריון עם שרידי ביצית העובר לאחר הפלה הפתולוגיה של אנדומטריום.

[7], [8], [9], [10],

מומים של הרחם

חשוב מאוד לזהות את הפגמים ההתפתחותיים של הרחם לפני ביצוע היסטרוסקופיה. אבחון ארכיאוגרפי של מומים של הרחם מציג קשיים מסוימים, ואופי אינפורמטיבי של שיטה זו בחשיפת פתולוגיה זו או אחרת היא לא גדולה.

אבחון של הרחם שני קרניים ואת הכפלה עם אולטרסאונד לא קשה. גודל רוחבי של הרחם השולט על אורך, על echogram יש לראות כמו שני הרחם נפרד, מחובר באזור של איזמוס או מעט גבוה יותר; לפעמים אפשר לדמיין שני M-הדים.

מחיצת חלל הרחם לא תמיד גלוי, הוא מוגדר על echogram כמבנה בעל דופן דק הולך בכיוון anteroposterior; נראה כי הרחם מורכב משני חלקים. על פי ס ואלדס ושות ' (1984), אי אפשר להבחין בין הרחם bicornic ואת מחיצת מלאה או חלקית בחלל הרחם. יחד עם זאת, Fedele et al. (1991) מתארים את התכונות הדיפרנציאליות של המומים הללו של הרחם לקביעת הטקטיקה של טיפול כירורגי. כאשר אולטראסאונד נקבע על ידי 3 נקודות: הפה של שני צינורות החצוצרות ואת החלק העליון של התחתונה כי נכנס חלל הרחם. הרחם מסווג כמו bicorne או מוכפל אם הנקודה השלישית היא מתחת לקו ההנחה בין השחלות של החצוצרות או לא יותר מ 5 מ"מ מעל זה. במצב כזה, תיקון היסטרוסקופי של פגם הוא בלתי אפשרי. במקרים אלה, כאשר הנקודה השלישית היא יותר מ 5 מ"מ גבוה יותר מאשר הקו המחבר את השחלות של צינורות החצוצרות, מחיצת חלקית או מלאה מאובחנת בחלל הרחם; חיסול של פגם כזה בפיתוח הרחם נחשב אפשרי עם היסטרוסקופיה.

סינכיאציה תוך רחמית

האפשרויות של אולטרסאונד באבחון של היתוך תוך רחמי מוגבלות. בחלק מהמקרים מתוארים קווי המתאר הלא סדירים של האנדומטריום, בנוכחות המטומות, נוצר מבנה אנכי הממלא את חלל הרחם.

ב amenorra, אולטרסאונד transvaginal ניתן להשתמש כדי לקבוע את התפשטות של אנדומטריום על רקע של גירוי אסטרוגן. זה מאפשר לך לקבוע איזה חלק של חלל הרחם מכוסה אנדומטריום פונקציונלי, אשר מקלה על התנהגות של פעילויות טיפול חשוב מאוד בקביעת הפרוגנוזה. הידרו סונוגרפיה מאפשרת לזהות היתוך תוך רחמי יחיד במקרים בהם אין חסימה מלאה בחלק התחתון של חלל הרחם.

סיבוכים של אמצעי מניעה תוך רחמי

כאשר הסרת IUD מתבצעת תחת שליטה של היסטרוסקופיה, יש צורך לבצע אולטרסאונד ראשוני. דפוס אולטרסאונד המיוצר על ידי IUD תלוי בצורת וסוג של אמצעי מניעה. לכל סוג של CMV יש תמונה echogenic ברורה אופיינית, אשר יכול להשתנות בהתאם למיקום של אמצעי מניעה ברחם. אופטימלי צריך להיחשב הסדר כזה של BMD, כאשר החלק הדיסטלי שלה הוא מקומי בתחתית, ואת הפרוקסימלי אינו מגיע לרמה של הלוע הפנימי.

עם עקירה פתולוגית של ה- IUD, החלק הפרוקסימלי שלו הוא דמיינו בשליש העליון של תעלת צוואר הרחם. הסיבוך החמור ביותר של אמצעי מניעה תוך רחמיים הוא ניקוב הרחם. זה עלול להיות לא שלם (BMC חודר לתוך המיאומטריום) או מלא (BMC חלקית או לחלוטין מעבר לרחם).

אם יש IUD בחלל הרחם, הריון עלול להתרחש. בתקופה המוקדמת, לא קשה לקבוע את ה- IUD: הוא נמצא מחוץ לביצית העובר, וככלל, בחלק התחתון של הרחם.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

סיבוכים לאחר הלידה

באבחנה של מחלת הרחם לאחר הלידה, האולטראסאונד מקבל חשיבות עליונה. אולטרסאונד יכול לעקוב אחר הפיתוי לאחר הלידה של הרחם בדינמיקה, להעריך את מצבו של חלל הרחם, תפר על הרחם לאחר ניתוח קיסרי, אשר הוא בעל חשיבות רבה לבחירה של טקטיקות טיפוליות נאותה.

הדיוק של דיאגנוסטיקה קולי של עיכוב רקמת השליה הוא כמעט 100%. אבחון בימים הראשונים לאחר הלידה מבוסס על זיהוי של הרחם הרחם הרחם echogenic היווצרות עם קווי מתאר אחידים ומבנה ספוגי. יתר על כן, echogenicity של lobule מתעכב של השליה עולה. פוליפ השלייה באולטראסאונד transvaginal מוגדר כמו היווצרות של צורה אליפסה עם מבנה hyperechoic מובהק.

התמונה הקולית של דלקת רירית הרחם באולטראסאונד השלפוחית מאופיינת על ידי הגדלת גודל anteroposterior של חלל הרחם ואת הצטברות של מבנים של הדים שונים בו. במספר תצפיות על רקע חלל הרחם הבלתי מתוכנן נקבעו תכלילים קטנים של היפראקוציו, ומה שחשוב במיוחד, מושך את תשומת הלב לאקוגניות המוגברת של קירות חלל הרחם, הנגרמת על ידי התהליך הדלקתי.

הערכת מצב התפר על הרחם לאחר ניתוח קיסרי. זהו להדמיה האפשר של המטומה מתחת לקפל הרחם-vesico של הצפק (הם לעתים קרובות לא מאובחנת קלינית) ואבצס בתפר על הרחם. Vschelyayut אינדיקטורים קוליים כזה של שינויים דלקתיים במפרקים על הרחם, echogenicity כמו הפחתת המראה של מבנים ליניארי להקים מבנה מיו-metry ההטרוגניות מבוטא echogenicity, התקבצות של השתקפויות בודדות מן התפר בקווים מוצקים, וכו '

חדלות פירעון של התפר על הרחם מאובחנת על בסיס חשיפת פגם בצורת נישה עמוקה של צורה משולשת; ניתן לקבוע את דילול המיאומטריום באזור התפר.