אולטראסאונד סימנים של מחלות של הוורידים של הגפיים התחתונות

דופלרוגרפיה אולטרסאונד באבחון מחלות של הוורידים של הגפיים התחתונות

שינויים פתולוגיים

תוצאות חריגות של בדיקת דחיסה לאשר נוכחות של פקקת. פקקת חלקית היא דחוסה חלקית. אורכו של הפצע נקבע על-ידי מציאת קצהו הפרוקסימלי ותיעוד התמונות האורך והרוחב, כאשר המיקום האנטומי המדויק של הקצה הפרוקסימלי הוא הכרחי למחקרי בקרה. הקרום הפרוקסימלי של הטרומבוס הטרי אינו מחובר בדרך כלל לקיר כלי הדם, אם כי אין להשתמש במונח "פקקת צף חופשית" משום שהוא דו-משמעי וחשיבותו הקלינית אינה ברורה. הדרך הטובה ביותר להעריך את גיל הטרומבוס היא לקבוע את קוטר הווריד המסוקס ביחס לאותו עורק. הקוטר הרוחבי של קריש טרי (<10 ימים) בגפיים התחתונות הוא יותר משני קוטר של העורק המלווה. טרומבי ישן יש קוטר קטן יותר עקב חזרה של הקריש. תוצאות המדידה מתועדות בתמונות. אהוגנוסט פקיק אינו אינדיקטור אמין של גילו

פרוטוקול סטנדרטי עבור חולים עם פקקת ורידים עמוקים הוא בדיקה של הוורידים לא רק את הגפיים התחתונות, אלא גם את האגן. לפעמים זה מאפשר לנו לחשוף את הגורם פקקת ורידים עמוקים, למשל, בנוכחות של פתולוגי היווצרות של האגן, המוביל החסימה של זרימת הדם. אפילו תצורות קטנות, כגון קריש דם ברקמת השריר, יכולות לגרום לכאב חמור. חולים עם דלקת מפרקים שגרונית לעיתים קרובות יש ציסטות בייקר.

בעיות אבחון ופתרונות

וריד הירך בתעלה המוביל אינו נראה לעין

לשמור על הירך ביד שמאל במהלך הבדיקה או לנסות גישה אחורית עבור חלקים דיסטלי של הערוץ המוביל

בצקת של האיבר התחתון

נסה תחילה שיטות אבחון חלופיות. אם זה לא אפשרי, לזהות את הווריד הירך באזור המפשעה ולסגת את הווריד popliteal. שניהם ניתן להעריך באמצעות אולטרסאונד. התוצאות, אם כי מינימלי, ניתן להשתמש כדי לבחור שיטת טיפול, במיוחד בזיהוי של פקקת.

יש פקקת, אך קשה להעריך את כלי האגן

ורידים iliac שטחית תמיד ניתן להעריך בחלק הדיסטלי, אבל בסופו של דבר לא יכול להיות סוף הפרוקסימלי של פקיק. בדרך כלל דחיסה של הנבוב הווריד נחות אינו מציג קשיים כלשהם. זה חשוב כאשר מתכננים טיפול שמרני, כאשר אולטרסאונד מאובחנת כנגע ברמה של האגן, שכן ניתן להוציא פקקת של הנבוב הווריד נחות.

טרשת עורקים בולטת בעורקים הנלווים יוצרת צללים אקוסטיים, הסתרת ורידים

נסו לשנות את המיקום של החיישן ולסרוק מאחורי העורק, הולך ישירות אל הווריד.

ורידים של השוק לא מזוהים במדויק

בחולים עם שוקיים עבות, בחר את המיקום של החיישן, ממזער את המרחק מן פני השטח אל הוורידים של עניין. אם הם עדיין לא יכולים להיות חזותי במדויק, נסה לכופף את הרגל ולהוריד אותו על פני קצה השולחן.