אובדן שמיעה: טיפול, מניעה ופרוגנוזה

הטיפול באובדן שמיעה מתבצע בעיקר באמצעות תרופות, בהתאם לגורמים שגרמו להפרעה.

• במקרה של פקק גופרית, הוא מוסר על ידי שטיפת תעלת האוזן בתמיסת חיטוי מחוממת. הזרם מופנה למשטח הפנימי העליון-אחורי של התעלה במקביל למשיכת האוזן למעלה ולאחור. אם הליך השטיפה אינו מביא את האפקט הרצוי, אז הפקק מרוכך בתמיסה אלקלית בתוספת גליצרין. לאחר 2-3 ימים, השטיפה חוזרת על עצמה.
• במקרה של הפרעות במחזור הדם במבוך, נקבעים תרופות נוגדות עוויתות, מתבצעת התייבשות. מומלץ להשתמש בתרופות אנגיו-פרוטקטיביות (טרנטל) ובתרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמות ובתאים (ויטמיני B, כמו גם ATP, קוקורבוקסילאז וכו'). ניתן להשתמש בתרופות המורידות את לחץ הדם ומשפיעות על קרישת הדם.
• אם נצפה אובדן שמיעה לאחר זיהום, הטיפול צריך להיות מכוון להשמדת הגורם המדבק בגוף. אנטיביוטיקה נקבעת - בעיקר תרופות ממשפחת המקרולידים וטטרציקלין, מהלך הטיפול הוא לפחות שבוע. בנוסף, משתמשים בחומרים המשפרים את חילוף החומרים של הרקמות (ATP, חומצה ניקוטינית), כמו גם בתרופות המשפרות את העברת הדחפים העצביים. אלקטרופורזה מסומנת לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי. טיפול חוזר אפשרי לאחר חודשיים.
• אם יש חשד לפקקת בכלי הדם, נקבעות תרופות נוגדות קרישה (לדוגמה, הפרין) ומרחיבי כלי דם (פפברין, נו-שפה וכו').
• אם הגורם לאובדן השמיעה הוא עווית כלי דם על רקע חוסר יציבות צמחית-וסקולרית, או במקרה של הפרעה במחזור הדם המוחי, נקבעות תרופות המרחיבות את כלי הדם ומשפרות את אספקת הדם למוח (קבינטון, טרנטל). בנוסף, משתמשים בתרופות הרגעה, ובמידת הצורך, בכדורי שינה.
• במקרים של הפרעות תפיסת קול הקשורות לטראומה או חבלה מרעש, משתמשים בתרופות בהתאם לתמונה הנוירולוגית של המחלה. טיפול כזה צריך להיות מכוון להקל על נפיחות בעצב השמיעה, לחסל את השלכות הדימומים באוזן הפנימית ולדכא את התהליך הדלקתי.
• במקרה של נזק לעצב השמיעה על ידי תרופות אוטוטוקסיות, מתבצע טיפול ניקוי רעלים (לאחר הפסקה ללא תנאי של התרופה שהייתה לה השפעה רעילה), וכן משתמשים באמצעים המשפרים את חילוף החומרים של הרקמות. ניקוי הרעלים צריך להיות ארוך טווח, כחודש.

תרופות עדיפות לאובדן שמיעה הן אלו המשפרות את זרימת הדם ברקמות, ובפרט ברקמות המוח. מבין התרופות הללו, הידועות ביותר הן סינריזין, פיראצטם, נוטרופיל, צרבריליזין וכו'. תרופות אלו משמשות למשך 10-14 ימים או יותר. לעיתים, התרופות ניתנות ישירות לחלל האוזן הפנימית, באמצעות שאנט בעור התוף.

אם אובדן שמיעה מלווה בהפרעות שיווי משקל וסחרחורת, ניתן לרשום תרופות המגרות את אזורי האוזן הפנימית האחראים על המיקום המרחבי של הגוף. תרופות כאלה כוללות את Betaserk ו-Betahistine.

כדי להקל על נפיחות של עצב השמיעה, משתמשים בתרופות משתנות.

אם לא ניתן לשפר את השמיעה ולבטל את הירידה בה, מומלץ להשתמש במכשירי שמיעה חיצוניים או לעבור ניתוח השתלת שבלול.

השתלת שבלול היא החדרת מכשירים מיוחדים לרקמות האוזן הפנימית שיכולים להוביל עירורי קול לאורך העצב למוח. למרבה הצער, הליך זה אינו מומלץ לכולם: ניתן לבצע אותו רק על חולים שעצב השמיעה שלהם אינו ניזוק על ידי פתולוגיה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מניעת אובדן שמיעה

מניעת אובדן שמיעה כוללת הקפדה על מספר כללים שיגנו על איברי השמיעה מפני נזק:

• אם עבודתך כרוכה ברמות רעש גבוהות, עליך ללבוש אמצעי הגנה מיוחדים לאוזניים - אוזניות או אטמי אוזניים;
• להשתמש באוזניות אטומות לרעש במטווחים, כמו גם במהלך מופעי זיקוקים וחגיגות המוניות;
• אם אתם עובדים בסביבה רועשת, עליכם להיבדק באופן קבוע על ידי רופא לאיבוד שמיעה;
• הימנעו מהיפותרמיה ממושכת, חבוש כובע המתאים לעונה, במיוחד ברוחות חזקות;
• הימנעו מלחץ, מדדו את לחץ הדם שלכם באופן קבוע;
• אל תצללו עמוק מדי לתוך מקווי מים. אם שתיתם אלכוהול, עדיף להימנע משחייה לחלוטין;
• קחו תוספי ויטמינים, אכלו יותר ירקות ופירות כדי לחזק את מערכת החיסון שלכם.

ראוי להזכיר אמצעי מניעה שננקטים בילדות. שמיעה יכולה להיפגע הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים, ולכן חשוב מאוד למנוע את התפתחות המחלה מילדות.

מה שצריך לעשות:

• לטפל במחלות זיהומיות של האוזניים, האף והגרון באופן מיידי ומלא;
• לערוך מפגשי התקשות, לתת לילד כמות מספקת של ויטמינים;
• להתחסן נגד חצבת, חזרת ואדמת, שכן סיבוכים של מחלות אלו הם הגורם לאובדן שמיעה בילדות;
• אל תטפלו במחלות של ילדכם בעצמכם;
• הסבירו לילדכם כמה מזיק להאזין למוזיקה בנגן דרך אוזניות בעוצמה חזקה מדי.

פרוגנוזה של אובדן שמיעה

במקרה של אובדן שמיעה פתאומי, אם הטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית: כ-80% מהמקרים הללו מסתיימים באופן חיובי, והשמיעה משוחזרת לחלוטין או כמעט לחלוטין.

אם השמיעה הידרדרה בהדרגה, ניתן לדון בשחזור מלא של תפקוד השמיעה רק ב-15% מהמקרים. ההסתברות לפרוגנוזה טובה תלויה במידת אובדן השמיעה, במצבו הכללי של המטופל ובדינמיקה של המחלה הבסיסית.

אם עור התוף ניזוק, אז ברוב המקרים מבוצע ניתוח כדי לשקם את שלמותו. הפרוגנוזה לאחר ניתוח כזה אופטימית, סף השמיעה מתחדש לחלוטין.

אובדן שמיעה בילדות מסבך משמעותית את הסתגלותו של הילד לחברה, ובמבוגרים הוא מחמיר משמעותית את איכות החיים. למרות העובדה שדרגות מסוימות של אובדן שמיעה מוכרות כבלתי הפיכות, יש צורך להתייעץ עם רופא, מכיוון שטיפול בזמן הוא כבר צעד גדול לקראת שחזור התפקוד שאבד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]