אובדן שמיעה נוירו-סנסורי

אובדן שמיעה נוירו-סנסורי הוא אחת השונות של הידרדרות (עד לאובדן מוחלט) של תפקוד השמיעה, הנגרם כתוצאה מפגיעה בכל חלקים במנגנון הקול-תפיסת הקול של מנתח השמיעה - מהאזור התחושתי של השבלול ועד המנגנון העצבי. שמות אחרים של הפתולוגיה: טוהוקוסט סנסורנורלי או תפיסתי, נוירופתיה שבלולית. הבעיה נחשבת נפוצה למדי, והטיפול והפרוגנוזה תלויים בחומרת התהליך הפתולוגי, מידת הנזק והלוקליזציה של מוקד ההפרה. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לפחות 6% מאוכלוסיית העולם (כ-280 מיליון אנשים) סובלים מבעיית שמיעה כלשהי או לא שמיעה בכלל. על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, מספר האנשים בכוכב הלכת עם ליקויי שמיעה מעל 40 dB באוזן השמיעה, עם מקורות שונים של המחלה, מוערך בכ-360 מיליון איש. במדינות הפוסט-סובייטיות הנתון הזה הוא לפחות 13 מיליון איש, וביניהן יותר ממיליון ילדים.

תינוק אחד לאלף יילודים נולד עם לקות שמיעה. בנוסף, עד שלושה תינוקות נוספים נולדים עם אובדן שמיעה במהלך השנים הראשונות לחיים. אובדן שמיעה נוירו-סנסורי מתרחש אצל 14% מהאנשים בגילאי 45-65 שנים, וב- 30% מהאנשים המבוגרים (מעל 65 שנים).

על פי נתונים סטטיסטיים של אודיולוגיות אמריקאיות, יותר מ- 600,000 יילודים נולדים מדי שנה עם סוג של ליקוי שמיעה (מעל 40 dB). נתון זה עולה עם הגיל, ובגיל תשע הוא מכפיל. התחזיות של ארגון הבריאות העולמי אינן מעודדות: בעתיד, מספר האנשים הסובלים מאובדן שמיעה סנסוריאורי צפוי לעלות בכ- 30%. [2]

גורם ל אובדן שמיעה חושי עצבי

התנאים האטיולוגיים הנפוצים ביותר להופעת אובדן סנסורוריאלי של תפקוד השמיעה נחשבים:

• תהליכים זיהומיים:
  • פתולוגיות נגיפיות (שפעת, אפידפארוטיטיס, דלקת המוח הניתנת בקרציות, חצבת);
  • פתולוגיות מיקרוביאליות (Scarlatina, cererbropsinal demidmeningitis, diphtheria, syphilis, typhus וכו ').
• שיכרון:
  • הרעלות חריפות (משק בית, תעשייתי);
  • השפעות רעילות של תרופות של תרופות אוטוטוקסיות (אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, משתנים, הפרדות כימיות, תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות וכו ').
• פתולוגיות של מערכת הדם:
  • מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית);
  • הפרעות במחזור הדם במוח, פתולוגיות ריאולוגיות של דם וכו '.
• תהליכים ניווניים ודיסטרופיים בעמודת עמוד השדרה (ספונדילוזיס וספונדילוליסטזה, _C1-C4ארתרוזיס בלתי-ברציוני).
• הפרעות מונוגניות גנטיות, נטייה תורשתית להשפעה השלילית של גורמים סביבתיים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים נחשבים:

• לקיים קרובי משפחה עם ליקוי שמיעה;
• עבודה בתנאי רעש לא טובים (רעש תעשייתי גבוה);
• טיפול בתרופות אוטוטוקסיות;
• פתולוגיות זיהומיות (אפידפארוטיטיס, דלקת קרום המוח, זיהום בשפעת, חצבת וכו ');
• פתולוגיות סומטיות.

אובדן שמיעה נוירו-סנסורי יכול להתרחש כמעט בכל אדם בכל גיל. הפתולוגיה יכולה להתרחש בווריאציות שונות וניתן לעורר אותה על ידי גורמים שונים, ויכולה להיות תוצאה של הפרעות תפקודיות במבני אוזניים שונים. הגורמים הנפוצים ביותר בהתפתחות אובדן שמיעה סנסורינורלי בגיל מבוגר הם בעיות בעצב השמיעה ובאוזן הפנימית. סיבת השורש עשויה להיות נטייה תורשתית, כמו גם כמה פתולוגיות זיהומיות, נטילת תרופות מסוימות, פגיעות ראש, "בלאי" של מנגנון השמיעה כתוצאה מחשיפה ממושכת לרעש. [3] הגדילו את הסיכון להתפתחות פתולוגיה בקרב קשישים:

• מחלת לב איסכמית;
• סוּכֶּרֶת;
• אמצעי דלקת בשם, דלקת קרום המוח ומצבים אחרים המשפיעים על איברי השמיעה.

נשקול את המוזרויות של היווצרות אובדן נוירוסנסורי של תפקוד השמיעה בילדות בנפרד.

פתוגנזה

הבסיס הפאתומורפולוגי להתפתחות אובדן נוירו-סנסורי של תפקוד השמיעה נחשב למחסור כמותי של רכיבים עצביים מתפקדים בשלבים שונים של מנתח השמיעה - בפרט, מהפריפריה (שבלול) לחלק המרכזי (קליפת המוח של האונה הזמנית של המוח). התנאי המוקדם המורפופונקטיבי הבסיסי להיווצרות הפרעה סנסורוריאלית הוא נזק לקולטנים החושיים של מבנה הספירלה. ניתן לטפל ולהתאושש נזק ראשוני בצורה של תהליכים דיסטרופיים בתאי שיער אם ניתן טיפול רפואי בזמן. [4]

באופן כללי, אובדן שמיעה סנסורנורלי הוא מצב רב-פקטורלי שיכול להתפתח תחת השפעת כלי הדם, הזיהומי, הטראומטי, המטבולי, התורשתי, הקשור לגיל או חיסוני. הפרעות בכלי הדם המלוות יתר לחץ דם, דיסטוניה עצבית, מצבי שבץ מוחי, טרשת עורקים, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, המופתולוגיה. יש לציין כי כלי העורקים השמיעתי הפנימי אינו מצויד באנסטומוזות, ולכן כל הפרעות המודינמיות עלולות לגרום למחסור בחמצן בתאי השיער ולהידרדרות בתפקודם, עד למוות. זה מתרחש גם במהלך התפתחות העובר, כאשר הבעיה מעוררת על ידי היפוקסיה במהלך ההיריון או הלידה. [5]

כל חומרים רעילים או חומרים זיהומיים יכולים לגרום להתפתחות של אובדן שמיעה חיישני, במיוחד בהקשר של פתולוגיות כלייתיות, מדיה דלקת אוזה או ליקויים חיסוניים. [6]

לתרופות הבאות השפעה אוטוטוקסית:

• אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד (תכשירים סטרפטומיצין).
• אמפומיצינים (rifampicin).
• גליקופפטידים (Vancomycin).
• אמפניקול (Levomycetin, Chloramphenicol).
• מקרולידים (אריתרומיצין, ספירמיצין.
• חומרים נגד גידולים (Vincristine, ציספלטין).
• תרופות משתנות (פורוסמיד).
• תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (חומצה אצטילסליצילית, indomethacin).
• הכנות אפדרין.
• אנטי-מלריה (כינין, דלגיל).
• תכשירים ארסניים.
• תרופות לשחפת, כמו גם תרופות המכילות צבעים אורגניים וחומרים רעילים.

תסמינים אובדן שמיעה חושי עצבי

הסימפטום הקליני הבסיסי של אובדן שמיעה סנסורנורלי הוא ההידרדרות המתקדמת של תפקוד השמיעה עצמה. ברוב המקרים, הבעיה עולה בהדרגה, אך לעיתים ניתן לאפיין אותה בהתפתחות מהירה. בין תסמינים נוספים, המובילים הם:

• מלמולים תוך-טבעיים;
• כְּאֵב;
• תחושה של דברים באוזניים.

נשמע אי-מובן (המטופל יכול לשמוע טוב יחסית, כלומר השמיעה קיימת, אך האדם אינו מבין את הנאום המופנה אליו). הפרעה כזו אופיינית יותר לפתולוגיות מוחיות. יתכנו גם סימני חוסר סובלנות לרעשים וצלילים רועשים לאוזן, מה שמכונה היפר-אקוזי - רגישות כואבת, כואבת לצלילים הסובבים הרגילים. חולים כאלה חווים לא רק אי נוחות נשמעת, אלא אפילו כאבי אוזניים נוספים, הנגרמים כתוצאה מפגיעה בתאי השיער השבלוליים הפנימיים.

אצל חולים רבים, אובדן שמיעה סנסורנורלי מלווה בהפרעות ווסטיבולריות כמו סחרחורת, בחילה והקאות. [7]

סימפטומטולוגיה אופיינית של פתולוגיה שמיעתית חריפה היא:

• אובדן שמיעה סנסוריאורי חד-צדדי או דו-צדדי פתאומי, עם פגיעה בהבנת הדיבור ותפיסת צלילים בתדירות גבוהה, עד לרגישות מוחלטת;
• התרחשות של רעשים רב-גוביים סובייקטיביים באוזן, תפקוד חריף ואוטונומי חריף בצורה של אטקסיה, בחילה, סחרחורת, הזעה מוגברת, דפיקות לב, תנודות לחץ דם, ניסטגמוס (בעיקר לאחר טראומה חריפה, מחזור הדם בכלי השכבה האורטרלי,).

אובדן שמיעה חיישני חד-צדדי מלווה בתפקוד שמיעתי לקוי בשילוב עם רעשי אוזניים - לעתים קרובות יותר קבוע, בעיקר עם גוונים מעורבים.

אובדן שמיעה נוירו-סנסורי אצל ילד

התפתחות הפתולוגיה בשלב התוך-רחמי יכולה להיגרם על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים. הגורמים החיצוניים השכיחים ביותר הם מחלות זיהומיות (במיוחד בשליש הראשון). אובדן נוירו-סנסורי של תפקוד השמיעה בתינוק יכול לגרום לפתולוגיות כמו חצבת ואדמת, דלקת כבד נגיפית וזיהום הרפסווירוס, ציטומגלובירוס, טוקסופלזמוזה ועגבת. שירים כימיים נחשבים גם הם מסוכנים באותה מידה: בפרט גורמי הסיכון כוללים:

• שימוש במשקאות אלכוהוליים וסמים על ידי האם המצפה;
• עִשׁוּן;
• שימוש בתרופות אוטוטוקסיות;
• להיות בסביבה עם קרינה גבוהה או זיהום כימי כבד.

אולם הגורמים הנפוצים יותר לאובדן שמיעה סנסורנורלי תוך רחמי נחשבים כגורמים גנטיים מהותיים.

בנוסף, מחלה כזו של ילודים כמו אנצפלופתיה בילירובין יכולה להיות מסוכנת. פתולוגיה זו נגרמת כתוצאה מאי התאמה של גורמי ה- RH הדם של התינוק ואמו. הבעיה יכולה להוביל להתפתחות דלקת עצב רעילה של עצב השמיעה.

הרוב המכריע של הגורמים שתוארו לעיל גורמים לפגיעה במחזור הדם באוזן הפנימית בקרב ילדים שזה עתה נולדו. הופעת אובדן שמיעה סנסורנורלי אצל תינוקות בני 2-3 ומעלה נגרמת מסיבות אחרות, ביניהם המובילות הן:

• דלקת קרום המוח ודלקת המוח;
• חצבת, שפעת וסיבוכים של זיהומים נגיפיים;
• אמצעי דלקת בשם, סינוסיטיס מקסילרי הגורם נזק לעצב השמיעה או לאוזן פנימית.

פגיעות מכניות יכולות להיות גם מסוכנות: בליטות ראש, רעשים רועשים פתאומיים (פיצוצים). [8]

טפסים

ברפואה בינלאומית יש חלוקה מוגדרת בבירור של דרגות אובדן שמיעה:

מעלות	סף שמיעה ממוצע ב 500, 1000, 2000, 4000 הרץ (DB)
אובדן שמיעה סנסוריאורי בדרגה 1	26-40
אובדן שמיעה סנסוריאורי בדרגה 2	41-55
אובדן שמיעה סנסוריאורי בדרגה 3	56-70
אובדן שמיעה סנסוריאורי בדרגה 4	71-90
חירשות מוחלטת	מעל 90 (91 ומעלה)

על פי הקורס הקליני, בדרך כלל נבדלים אובדן שמיעה סנסורנורלי מולד ונרכש, כמו גם חירשות מוחלטת. בתורו, הפתולוגיה הנרכשת מחולקת לסוגים הבאים:

• אובדן פתאומי או הידרדרות של שמיעה (התפתחות ההפרעה מתרחשת תוך פחות מ 12 שעות).

• אובדן שמיעה סנסורנורלי חריף (התפתחות ההפרעה מתרחשת תוך 24-72 שעות, כאשר הפתולוגיה נמשכת עד 4 שבועות).
• אובדן תת-מוחי של פונקציית שמיעה (ירידת ערך נמשכת 4-12 שבועות).
• אובדן שמיעה חיישני כרוני (נמשך למעלה מ- 12 שבועות, המאופיין ביציבות, הגברת ההתקדמות והתנודות).

מהלך הפתולוגיה יכול להיות הפיך, יציב ומתקדם. בנוסף, תלוי בלוקליזציה, אובדן שמיעה חיישני יכול להיות חד צדדי ודו-צדדי (סימטרי ואסימטרי).

על פי הגורם האטיולוגי, נהוג להבחין בין תורשתי (גנטי), רב-פקטוריאלי (בעיקר תורשתי) ואובדן שמיעה נרכש. [9]

סיבוכים ותוצאות

מרבית המומחים אינם רואים בפגיעה בשמיעה חיישנית כמחלה נפרדת: הבעיה היא בדרך כלל תוצאה או סיבוך של פתולוגיה מולדת אחרת או נרכשת שהובילה להופעת הפרעות במנגנון הקולטנים של השמיעה.

אובדן שמיעה חיישני ישיר בילדות יכול להוביל לתופעות לוואי אלה:

• עיכוב של דיבור והתפתחות נפשית אצל הילד, הנגרם על ידי מצב של חסך חושי (זרימת דחפים מופחתת למערכת העצבים המרכזית של התינוק מאיברי השמיעה);
• היווצרות פגמי דיבור פרטניים, בגלל חוסר השמיעה, ובהתאם, חוסר היכולת לשחזר נכון את הדיבור;
• פיתוח אילם, מאפיין בעיקר מאובדן שמיעה עמוק מולד, שאינו ניתן לתקן.

בבגרות, ההשלכות שונות במקצת:

• פסיכופתי, נסוג;
• בידוד חברתי;
• נוירוזות, שקעים.

חולים קשישים הגדילו את הסיכונים להתקדמות של מחלת אלצהיימר, ניוון אישיות ודיכאון כרוני.

אבחון אובדן שמיעה חושי עצבי

בתהליך איסוף האנמנזה, הרופא מציין את זמן הופעת אובדן השמיעה הסנסורנורלי, את מהירות התפתחות הסימפטומים, בודק את הסימטריה של תפקוד השמיעה, נוכחות של בעיות תקשורת. בנוסף, נוכחות טינטון, הפרעות שיווי משקל, תסמינים נוירולוגיים מובהרים גם הם.

לבעיות שמיעה, בדיקות מתבצעות כחלק מבדיקה קלינית כללית:

• עבודת דם כללית;
• בדיקת דם ביוכימית (מדד כולסטרול, ספקטרום שומנים);
• קרישת קרש;
• איזון הורמונלי.

האבחנה האינסטרומנטלית של אובדן שמיעה חיישני חייבת לכלול אוטוסקופיה. בדיקה פשוטה זו מסייעת לשלול הפרעת הולכה קולית עקב חסימה, היצרות או אטרסיה של מסלול השמיעה. חשוב גם לבחון בקפידה את אזור הפנים לחריגות אפשריות בעצבים הגולגוליים.

מומלץ לחקור את הפרמטרים ההמודינמיים של כלי השיט הברכיאוצפלי (דופלקס, סריקת טריפלקס), כמו גם לבצע אקומטריה - הערכת שמיעה על ידי דיבור לחישה ודיבור, ומבחני הכוונון של וובר ורין.

בדיקות אקומטריות משמשות בשלב בדיקת ENT, והתוצאה שלה קובעת את הצורך בהתייעצות נוספת עם סורדולוג.

חובה לקבוע את סף השמיעה באמצעות גירוי אוויר ועצמות עם טווח תדרים מורחב. מבצעת אודיומטריה סף טון.

מומלץ לבדיקת בדיקות מעל סף להעריך את אובדן השמיעה של תפיסת הרעש. בדיקת עכבה (רפלקסומטריה אקוסטית וטימפנומטריה) מתבצעת גם כדי לזהות או לשלול הפרעות באוזן התיכונה ואובדן שמיעה מוליך. אם יש חשד להידרופים אנדולימפיים, מצוין אלקטרוכוצלוגרפיה.

חלק מהמטופלים עוברים הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, כולל הזרקת חומר ניגודיות: שטח דרכי השמיעה הפנימיות, זוויות פונטוקורבליות, פוסה גולגולתית אחורית. בנוסף ניתן להמליץ:

• בדיקה רדיוגרפית של עמוד השדרה הצווארי, עם עומס פונקציונלי;
• הדמיית תהודה מגנטית של המוח;
• שיפור ניגודיות לגילוי נוירינומה אקוסטית.

אבחון דיפרנציאלי

כחלק מההבחנה של ליקוי שמיעה, מומחים אחרים מעורבים בנוסף באבחון: רופא כללי, נוירולוג.

חובה לא להחריג את נוכחותן של צורות אחרות של פתולוגיה, אשר בדרך כלל מלווה באובדן תפקוד השמיעה:

• Labyrinthopathies (תוצאה של תהליך דלקתי כרוני purulent באוזן התיכונה, או ניתוחי אוזן אמצעיים קיצוניים, או דלקת מבוך);
• פתולוגיות של האוזן הפנימית כתוצאה מזיהום;
• נגעים רעילים;
• נוירנומה של עצב ה- VIII;
• הפרעות במחזור הדם המוחי באזור אגן האגן הבסיס-סילרי;
• גְבֶרֶת;
• ניאופלזמות במוח;
• פגיעות ראש ועמוד שדרה;
• סוּכֶּרֶת;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• חסום על ידי תקע גופרית;
• פונקציית בלוטת התריס הנמוכה וכו '.

ניתן להבחין גם באובדן שמיעה מוליך וסנסורנורלי. במקרה האחרון, המטופל מאבד את היכולת לאתר צלילים בתדר מסוים: כתוצאה מכך, הוא או היא "מאבדים" גווני קולות מסוימים, קריאות ספציפיות ורעשים מהנאום שנשמעו. באובדן שמיעה מוליך, קיימת ירידה כללית בקול הרעש והידרדרות בבהירות הקול (כמו ירידה בנפח הצלילים על רקע של רעש כללי מוגבר). במהלך האבחנה, חשוב להבין כי הפרעות מוליכות וגם סנסורוריות יכולות להתפתח בו זמנית, ובמצב כזה נאמר על אובדן שמיעה מעורב. [10]

יַחַס אובדן שמיעה חושי עצבי

באובדן שמיעה סנסורנורלי חריף, המטופל מופנה למחלקת האוטולרינגולוגיה לטיפול באשפוז, עם המלצות למנוחה שמיעתית.

סוכני גלוקוקורטיקוסטרואידים אינפוזיה ניתנים - בפרט, דקסמטזון עם תמיסת מלח (בכמות של 4-24 מ"ג, על פי התוכנית האישית).

כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה ואת התכונות הריאולוגיות של הדם, Pentoxifylline 300 מ"ג או Vinpocetine 50 מ"ג עם 500 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית (הזרקה איטית למשך 2.5 שעות) למשך עד 10 ימים.

מומלצים חליטות תוך-ורידיות של אנטי-טיפוקצנטים ונוגדי חמצון (אתיל-מתיל-הידרוקסיפירידין סוקינאט 5% ב-4 מ"ל עם 16 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית) למשך עד 10 ימים. עם השלמת אמצעי עירוי, המטופל מועבר לתכשירי הטבליות, ביניהם:

• סוכני vasoactive;
• Nootropics;
• נוגדי חמצון, סוכנים אנטיפוקסנט.

הטיפול בפתולוגיות סומטיות במקביל, תיקון הפרעות כרוניות הוא חובה. מצביעים על קורסים של תרופות המפעילות אופטימיזציה של זרימת דם מוחית ומבוך, שיפור תהליכים מטבוליים של רקמות ותאים.

מצביעים על נהלים פיזיותרפטיים - בפרט גירוי טרנס-גולני עם העמסה אקוסטית. פיזיותרפיה משפרת את ההשפעה של טיפול תרופתי. מהותה נעוצה בהשפעה של זרם מתחלף על קליפת המוח, וכתוצאה מכך ייצור אנדורפינים אנדוגניים המייטמים את עבודת הקולטנים של מנתח השמיעה. גירוי חשמלי מאפשר להחזיר את הפונקציונליות של מבני שיער וסיבי עצב שנפגעו במהלך התהליך הפתולוגי. מטרת העמסה האקוסטית היא "לשבור" את המעגל הפתולוגי בקליפת המוח, ולהפחית את חומרת הרעש הנלווה לאובדן שמיעה.

בין נהלים פיזיותרפטיים אחרים, משתמשים באופן פעיל באלקטרו, פונופורזה אנדורית וגירוי חשמלי, כמו גם רפלקסולוגיה, טיפול מגנטי ולייזר.

במידת הצורך, מומלצים מכשירי שמיעה ושתלים, בגלל חוסר היעילות התכופה של הטיפול התרופתי (במיוחד באובדן שמיעה תורשתי, אוטוטוקסי ואחרי דלקת דלקת המנטה). [11]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת התפתחות אובדן שמיעה סנסוריאנור הם כדלקמן:

• יש ללבוש אטמי אוזניים מגנים מיוחדים כאשר הם בסביבות רועשות.
• לאחר חשיפה ממושכת לסביבות רועשות, יש לתת למנוחה את איברי השמיעה: רצוי לסיים את היום בשקט ובשלווה.
• האזנה למוזיקה רועשת, כולל אוזניות, מיואשת מאוד.
• אסור להוסיף רעש מיותר - בפרט, הפעל את הטלוויזיה או הרדיו פשוט "לרקע".
• לא מומלצים ביקורים תכופים במועדונים ודיסקוטקים עם מוזיקה רועשת.
• רצוי לבקר במומחה באופן קבוע לבדיקות שמיעה. לדוגמה, אנשים הנמצאים בסיכון לפתח אובדן שמיעה סנסורנורלי צריכים להתייעץ מדי שנה באוטולרינגולוג.

בין המלצות אחרות:

• כל הצטננות, נזלת, סינוסיטיס מקסילרי, אמצעי דלקת בשחיקה, דלקת גרון, דלקת שקדים יש לטפל במועד. כל אחת מהמחלות הללו יכולה להוביל להתפתחות של אובדן שמיעה סנסורנורלי.
• אסור לך לתרופות עצמיות ולנקוט תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. לתרופות רבות השפעות רעילות על איברי השמיעה, ולקיחתן בצורה לא נכונה וללא הסמכה עלולה לגרום לאובדן שמיעה קבוע.
• במהלך שחייה וצלילה, רצוי להגן על האוזניים מפני מים שנכנסים אליהם.
• חשוב לפקוח עין על בריאותך שלך, ואם מופיעים התסמינים הראשונים של אובדן שמיעה, עליך לפנות לטיפול רפואי ללא דיחוי.

תַחֲזִית

לאובדן שמיעה נוירו-סנסורי קשה מאוד לתקן, ולכן ניתן לומר פרוגנוזה חיובית יחסית רק ביחס לצורה החריפה המוקדמת של הפתולוגיה. התוצאה של המצב הכואב תלויה בגורמים רבים, כולל קטגוריית הגיל של המטופל, נוכחות של הפרעות ווסטיבולריות, מידת אובדן השמיעה, הפרמטרים האודיומטריים והזמן של תחילת האמצעים הטיפוליים.

פרוגנוזה של החיים היא חיובית, כלומר אין שום איום על חייו של המטופל. לרוע המזל, הפיכת פונקציית השמיעה הלא מספקת לחירשות מוחלטת סבירה למדי. כדי למנוע התפתחות של השלכות כאלה, מומלץ, אם הטיפול השמרני אינו יעיל, לבצע מכשירי שמיעה ולבחור מכשיר שמיעה מתאים. [12]

השתלת שבלול מתבצעת עבור חולים עם אובדן שמיעה סנסורנורלי ארוך שנים, והשתלה שבלולית מצוינת למומים שבלוליים. [13]

אובדן שמיעה חיישני כרוני של העלות האחרונות הוא אינדיקציה לנכות.