דיאתזה של השתן

לא ניתן לזהות אורוליתיאזיס כמחלה נפרדת.

ניתן לאפיין זאת כמצב גבולי, אשר לאחר מכן יכול לעורר התפתחות של מספר מחלות: גאוט, אורוליתיאזיס וכן הלאה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אצל גברים, מחלה זו מתקדמת לאחר גיל ארבעים, אצל נשים - לאחר גיל המעבר.

[ 1 ]

גורם ל אורוליתיאזיס

הגורמים לאורוליתיאזיס יכולים להיות שונים.

• נטייה תורשתית.
• תזונה לא נכונה. שימוש לרעה במוצרים כגון שוקולד, בשר ותוצרי לוואי של בשר, מרינדות, מאכלים מלוחים ומעושנים, מרקים עשירים, קקאו.
• עודף משקל.
• אורח חיים יושבני.
• המים קשים מדי.
• מחלות של המערכת האנדוקרינית.
• מצב לאחר כימותרפיה עקב סרטן.
• מחלות אוטואימוניות.
• תפקוד לקוי של הכליות.
• שימוש לרעה באלכוהול, אלכוהוליזם כרוני.
• פְּצִיעָה.
• השתלת איברים.
• היפותרמיה.
• שימוש ארוך טווח במספר תרופות פרמקולוגיות.

[ 2 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של אורוליתיאזיס מורכבת מהפרעה בחילוף החומרים של פורינים (חלבונים), וכתוצאה מכך מוגברת היווצרות חומצת שתן.

מקור חומצת השתן הוא מספר מוצרי מזון ותרכובות המיוצרות על ידי הגוף עצמו. אם יש עודף של מוצר כזה, הגוף מפסיק להתמודד עם פירוקו וסילוקו מהגוף, זרימת השתן מואטת, מה שמוביל להתגבשות מלחים אלה ולהיווצרות חול ואבנים. במקביל, מבנה השתן עצמו משנה את הרכבו הכימי, חומציותו עולה, דבר שניתן לראות במהלך בדיקות מעבדה.

העלייה ברמות חומצת השתן מובילה לשקיעה בשתן בצורת פתיתי קולואידים, שתנים וגידולים גבישיים של חומצת השתן. אותם גבישים מתחילים לשקוע ברקמות המפרקים, כמו גם באיברי השתן, ויוצרים חול ואבנים.

תסמינים אורוליתיאזיס

תסמינים של אורוליתיאזיס הם כדלקמן:

• הופעת כאבי חיתוך בבטן התחתונה.
• כאב באזור המותני-סקרלי.
• דחף תכוף וכואב להשתין.
• הפרשת שתן בשתן.
• הופעת עקבות של דם בשתן.
• בחילה הגורמת לדחף תקופתי להקאה.
• ירידה בתיאבון.
• ירידה הדרגתית במשקל.
• הפרעת שינה.
• קוליק באזור הכליות אפשרי.
• חולשה כללית של הגוף.
• עצבנות מוגברת, עצבנות. חוסר יציבות רגשית.
• צמא עלול להופיע.
• טכיקרדיה.
• עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית.
• בצורות חמורות במיוחד של הפתולוגיה, עלולים להתפתח תסמונת עוויתית ותסמינים של קרומי המוח (סימני גירוי של קרומי המוח).

סימנים ראשונים

מרגע שהמנגנון הכלייתי מתחיל לתפקד בקצה גבול היכולת שלו, אדם מתחיל להרגיש את הסימנים הראשונים של המחלה.

1. מתן שתן הופך כואב ותכוף.
2. תחושה לא נעימה, מושכת וכואבת מופיעה בבטן התחתונה.
3. בשתן ניתן לראות פתיתים עכורים, לפעמים תכלילים של דם.

[ 3 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות העיקריות של אורוליתיאזיס הן דלקת ברקמות של איברי מערכת ההפרשה והמפרקים - מקומות שבהם מופקדים בעיקר שתנים.

סיבוכים של אורוליתיאזיס יכולים להוביל להתפתחות של מחלות כאלה:

• תהליך דלקתי המשפיע על איברי מערכת ההפרשה ומערכת השרירים והשלד.
• היווצרות חול ואבנים בכליות (אורוליטיאזיס).
• אנזימופתיות שונות.
• נפרופתיה של שתן.
• התפתחות של טרשת עורקים.
• היפרוריקוסוריה.
• הפרעות מטבוליות.
• דלקת כליה אינטרסטיציאלית.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
• שִׁגָדוֹן.
• נוירלגיה ומיגרנה.
• פתולוגיות אנדוקריניות (סוכרת, השמנת יתר).
• דלקת פרקים. מלחי חומצת שתן יכולים להצטבר הן בשכבות התת עוריות והן בשכבות רקמת החיבור. כאשר הם מתקשים, הם הופכים לכואבים. גודלם יכול לנוע בין מילימטר אחד לכמה סנטימטרים.

[ 4 ]

אבחון אורוליתיאזיס

אבחון אורוליתיאזיס מורכב ממספר מחקרים:

1. סקר תלונות מטופלים.
2. בדיקת המטופל.
3. בדיקות מעבדה:

• בדיקת שתן.
• בדיקת דם.
  • בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן.
  • במידת הצורך, ניתן לקבוע בדיקת רנטגן.
  • במידת הצורך, התייעצו עם מומחים אחרים.
  • אבחון דיפרנציאלי.

כמות בזמן של מחקרים נחוצים מאפשרת למומחה לאשר או להפריך את נוכחות המחלה המדוברת בגוף המטופל.

בדיקות

אם יש חשד לאורוליתיאזיס, נקבעות גם בדיקות מעבדה.

• בדיקת שתן שיכולה לחשוף:
• רמות חומצת שתן גבוהות מהרגיל.
• משקעים בצורת גבישי חומצת שתן.
• עלייה בחומציות ה-pH של השתן.
• היווצרות מוגברת של אוקסלטים יחד עם אוראטים.
• בדיקת דם:
  • ספירת דם מלאה, הסטה שמאלה בספירת תאי דם לבנים, לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESR, חלבון C-ריאקטיבי.
  • ביוכימיה של הדם מאפשרת לנו לקבוע את רמת האוריאה, החנקן והקריאטינין - רמות גבוהות של פרמטרים אלה הן אינדיקטורים עקיפים לנוכחות דיאתזה של חומצת שתן בגוף.

[ 5 ], [ 6 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי המאפשר אבחון אורוליתיאזיס:

1. בדיקת אולטרסאונד. אפילו בשלבים המוקדמים של התפתחות פתולוגית, מומחה אולטרסאונד מנוסה מסוגל לזהות את הופעת החול או אבנים קטנות בכליות, בדרכי השתן או בשומן התת עורי.
2. במידת הצורך, ניתן לרשום שיטת רנטגן. מאפשרת לקבוע את מיקום הפתולוגיה. ניתן לזהות אבנים קטנות מ-3 מ"מ.
3. אם המחלה כבר מסובכת מסיבוכים שונים, ייתכן שייקבעו שיטות מחקר נוספות.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע במחלות כגון גאוט, אורוליתיאזיס, דלקת שלפוחית השתן, נפריטיס, פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

יַחַס אורוליתיאזיס

הטיפול באורוליתיאזיס מחולק לשני שלבים עיקריים. ראשית, טיפול סימפטומטי שמטרתו להקל על תסמינים חריפים. השלב השני הוא טיפול פתוגנטי.

יש צורך גם בהתאמות תזונה. יש צורך להימנע או להפחית את צריכת המוצרים הבאים:

יש להפחית את שיעור המזונות מן החי:

• בָּשָׂר.
• פְּסוֹלֶת.
• בשרים מעושנים.
• כָּבוּשׁ.
• מוצרי נקניקיות ופרנקפורטר.
• הסר מרקים עשירים מהתזונה שלך.
• שימורי דגים ובשר.
• הפחיתו את כמות הירקות המשומרים הנצרכת.
• הגבל את צריכת מוצרי החלב שלך.
• תוותרו על שוקולד, קקאו וקפה.
• להוציא מהתזונה:
  • תרד, ריבס, חמציץ, קטניות.
  • מוצרים מוגמרים למחצה של ייצור תעשייתי. בדרך כלל יש להם תכולה גבוהה של נתרן כלורי.
  • עגבניות ותאנים.
  • רטבים.
• כמות הנוזלים הנצרכת ביום צריכה להיות לפחות שני ליטר. אם המקצוע או אורח החיים של המטופל קשורים לעומסים אינטנסיביים, כמו גם בתקופות חמות, יש להגדיל את כמות הנוזלים הנצרכת.
• במהלך התקף, מקפידים על דיאטה נטולת מלח.

כדי לשמור על תפקוד תקין של תהליכים מטבוליים, לחולים כאלה נקבעת הגדלת נפח הנוזלים היומי, וניתנות תמיסות מלח (רג'ידרון, הידרוביט, דיסול ואחרים).

חוקני ניקוי ניתנים, נרשמים אנטרוסורבנטים. היעילים שבהם הם אנטרוסג'ל, פוליסורב, לקטרופילטרום, אטוקסיל, פחם פעיל.

במקרה של תסמיני כאב, נקבעים תרופות נוגדות עוויתות ותרופות להקלה על כאבים: נו-שפה, נו-שפלגין, נובה T, נובגרה, נווואלגין, נובקלאב.

חום נרשם, המופעל על אזור המותני. זה יכול להיות צעיף צמר, בקבוק מים חמים או אמבטיה רפואית. אבל הליכים כאלה צריכים להתבצע בזהירות רבה, במיוחד אם לחולה יש היסטוריה של מחלות לב וכלי דם.

על מנת להאיץ את פירוק קונגלומרטים של מלח, נקבעות תרופות כגון פיטוליסון, קנפרון N, אורולסן, ציסטון וריבטינקס.

נדרשות תרופות אנטי דלקתיות: הקסיקונ, בטאדין, פוליגינקס, מיקוגינקס, טרז'ינאן.

ניתן לרשום תרופות אורוספטיות. אך ראוי לזכור שאם לחולה יש היסטוריה של אבנים גדולות, אזי לא רושמים תרופות משתנות, שכן אם האבן זזה ממקומה, קיימת סבירות גבוהה לחסימה של דרכי השתן עם התפתחות תסמינים חריפים של כאבי בטן בכליות.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה: פניצילין, קנמיצין, אריתרומיצין, כלורמפניקול, טטרציקלינים ואחרים.

כל התרופות צריכות להיקבע רק על ידי מומחה מוסמך.

במקרים קליניים חמורים ובמקרים מתקדמים של המחלה, הרופא המטפל עשוי להמליץ על טיפול כירורגי.

תרופות

כדי לנרמל תהליכים מטבוליים, לתקן חמצת ולשקם את מאזן המים והאלקטרוליטים, ניתן לרשום את התרופות הבאות: neogemodez, rehydron, acesol, quintasol, hydrovit, reosorbilact, disol, תמיסת הרטמן ואחרות.

רגידרון זמין בצורת אבקה. לפני השימוש, יש להמיס שקית אחת של התרופה על ידי ערבוב היטב בליטר אחד של מים רותחים בטמפרטורת החדר. יש לאחסן את התמיסה המוכנה לא יותר מיום ובטמפרטורה של 2 מעלות צלזיוס עד 8 מעלות צלזיוס.

התמיסה נלקחת דרך הפה, במנות קטנות. אם המטופל נוטל תמיסה זו, יש להפחית נפח זה מצריכת הנוזלים היומית, המחושבת באופן אינדיבידואלי בכל מקרה ספציפי.

התוויות נגד לשימוש ברהידרון כוללות תפקוד לקוי של הכליות (בינוני וחמור), סוכרת, אובדן הכרה, חסימת מעיים, וכן רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה.

כמו כן, נקבעו אנטרוסורבנטים: אנטרוסג'ל, ליגנוסורב, פוליסורב, דיוסמקטיט, סמקטה, לקטופילטרום, אנטיגנין, אנטרודזיס, אטוקסיל, קרבוסורב, פוליפפן, פחמן פעיל.

אנטרוסג'ל זמין בצורת ג'ל, אשר נלקח דרך הפה שעה עד שעתיים לפני או אחרי הארוחות. המינון המומלץ הוא כף אחת שלוש פעמים ביום עם כמות קטנה של מים. משך הטיפול הממוצע הוא חמישה ימים.

התוויות נגד לשימוש ב-Enterosgel כוללות אי סבילות אישית לאחד או יותר ממרכיבי התרופה, כמו גם חסימת מעיים.

תרופות המפרקות קונגלומרטים של מלחים: פיטוליסון, קנפרון N, אורולסן, ציסטון, ריבטינקס.

תכשיר צמחי משולב Fitolizon נרשמים כפית אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום. מיד לפני נטילת התרופה, יש לדלל את הכמות הנדרשת של התרופה ב-100 מ"ל מים חמים. ליעילות רבה יותר, יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות. משך הטיפול הוא בין שבועיים לשישה שבועות. במידת הצורך, לאחר הפסקה, ניתן לחזור על מהלך הטיפול.

התוויות נגד לפיטוליזין כוללות אי סבילות אישית מוגברת לאחד או יותר ממרכיבי התרופה, וכן אם לחולה יש היסטוריה של דלקת כליות חריפה, תפקוד לקוי של הלב או הכליות.

כאשר מתרחשים התקפי כאב, לחולה נקבעים תרופות נוגדות עוויתות, תרופות להקלה על כאבים: spazmonet, no-shpa, spakovin, vero-drotaverine, no-shpalgin, Nosh-bra, nova T, spazmol, novagra, novalgin, novaclav.

ניתן לרשום נו-שפאס נוגד עוויתות חזק, בהתאם לאופי ולעוצמת הכאב, במינון של 0.12 - 0.24 גרם, התואם לשלוש עד שש טבליות המחולקות למספר מנות. לא ניתן ליטול יותר מ-80 מ"ג של החומר הפעיל דרוטאברין בבת אחת.

אין להשתמש ב- No-shpa אם לחולה יש אי סבילות אישית לאחד או יותר ממרכיבי התרופה, כמו גם במקרה של תפקוד לקוי של הלב, הכבד או הכליות.

תרופות עממיות

טיפול עממי באורוליתיאזיס מראה תוצאות טובות למדי, אך רק אם הטיפול מתבצע בשלבים המוקדמים של המחלה. ניתן להשתמש בו כשיטת עזר בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.

כמעט כל המתכונים המשמשים לטיפול בדיאתזה של חומצת שתן משתמשים בצמחי מרפא היעילים בעצירת התהליך הדלקתי, מסוגלים להילחם בנזקי רקמות זיהומיים, בעלי תכונות משתנות ומשפרים את סילוק חומצות השתן והחול ממערכת ההפרשה. במקרים מסוימים, תרופות עממיות יכולות לעזור בפירוק אבנים קטנות.

[ 10 ], [ 11 ]

טיפול צמחי

טיפול צמחי מרפא יכול להביא עזרה מוחשית למדי בפתרון בעיית האורוליתיאזיס. הנה כמה מתכונים יעילים המבוססים על צמחי מרפא:

מתכון מס' 1

1. תצטרכו חמישה עד שישה עלי גפן (מתורבתים, לא פראיים). שטפו היטב את חומר הגלם והסירו את הגבעולים.
2. קחו צנצנת זכוכית והניחו את חומרי הגלם של הענבים בתחתית. הוסיפו מעל 175 מ"ל של מים רותחים.
3. מניחים באמבט מים ומשאירים על האש במשך חמש עד שבע דקות.
4. הניחו את החליטה בצד, המתינו עד שתתקרר לטמפרטורת החדר וסננו.
5. התוצאה הצפויה ביותר מושגת על ידי נטילת מרתח של מחצית מהמינון שנלקח, מיד לאחר הארוחות שלוש פעמים ביום.

מתכון מס' 2

1. הכינו אוסף, קחו: סרפד צורב - חלק אחד, קנטאורי - שני חלקים, יארו - שני חלקים. ערבבו היטב את החומרים.
2. יוצקים עליהם מים קרים רותחים או מטוהרים. מניחים על הכיריים ומשאירים אותם לעשר דקות מרגע הרתיחה.
3. מניחים בצד ומניחים לזה לעמוד 12 שעות.
4. סחטו את התערובת. התרופה מוכנה. אתם יכולים לקחת אותה.

מתכון מס' 3

1. אנו מכינים תערובת צמחים, המורכבת מקנטאוריה - שלושה חלקים, משי תירס - שלושה חלקים, עשב ארכובית - שני חלקים, קלנדין - שלושה חלקים, עלי ברברי - שני חלקים.
2. הוסיפו את תערובת הצמחים למים קרים, רותחים או מטוהרים והניחו את המיכל על האש.
3. לבשל כ-15 דקות. להניח להתקרר, ואז לסנן.
4. יש לצרוך לאורך היום במנות קטנות לפני הארוחות.

מתכון מס' 4

1. תצטרכו כף של דומדמניות שחורות מיובשות, אותה יש לשפוך לתרמוס. יוצקים לשם כוס מים רותחים.
2. סגרו את התרמוס והניחו לו לחלוט במשך כמה שעות.
3. סננו את הנוזל וסחטו את העיסה.
4. נטילת תרופה זו אינה תלויה בזמן הארוחה. יש ליטול אותה פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

מתכון מספר 5

1. אנו מכינים הרכב צמחי, המורכב מעשב סגול - חלק אחד, עלי סרפד - שני חלקים, גבעולי דובדבן - חלק אחד, פרחי ארניקה - שני חלקים.
2. ערבבו את החומרים הללו היטב וערבבו עם מים רותחים בלבד.
3. השאירו לחליטה לזמן מה וקיררו. סננו את התערובת, סחטו את העיסה.
4. יש לשתות לאורך היום במנות קטנות לפני הארוחות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

במקרה של אורוליתיאזיס, הומאופתיה יכולה להציע את התכשירים הבאים:

תרכיז אלוורה עם חמוציות, אותו נלקחים 30-40 טיפות שלוש פעמים ביום, לאחר דילול ב-50 מ"ל מים. מומלץ לשתות את התכשיר בין הארוחות.

קומפלקס האנזימים החזקים "אוולאר" נלקח טבליה אחת פעמיים ביום במהלך הארוחות. משך הטיפול הוא חודש עד חודש וחצי.

ויטבין ניתן דרך הפה, כמוסה אחת פעמיים ביום.

מגנום A נלקח סוכריית גומי אחת פעם ביום.

ניתן לרשום גם: benzoicum acidum, bryonia, camphor, belladonna, lachesis, calcarea carbonica, aloe, causticum, asparagus, nitricum acidum oxalicum acidum, phosphoricum acidum, arnica, cinchona, equisetum, cantharis calcare, berberis, berberis, קקטוסים, ליקופודיום ועוד רבים אחרים.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי עשוי להינתן במקרים חמורים של אורוליתיאזיס, כאשר אמצעים טיפוליים אינם יעילים עוד.

הרפואה המודרנית משתמשת בשיטת ריסוק אבנים (לדוגמה, ליטוטריפזיה). אך כפי שמראה בפועל, גם לאחר הסרת תצורות, היווצרותן מחדש אפשרית.

כדי להימנע מנקיטת צעדים קיצוניים, יש צורך לטפל במחלה בשלב מוקדם.

מְנִיעָה

ניתן לתאר את המניעה של מחלה זו במספר נקודות:

1. הגבל את התזונה שלך למזונות המכילים תכולה גבוהה של חומצה אוקסלית.
2. יש צורך לפנות מיד למומחה בחשד להפרעה כלשהי במערכת השתן ולטפל בה עד להחלמה מלאה.
3. לנהל אורח חיים בריא (להפסיק לעשן, להגביל את צריכת האלכוהול).
4. הימנעו מחוסר פעילות גופנית והיפותרמיה.
5. בדיקה מונעת סדירה, לפחות פעם בשנה, על ידי המומחים העיקריים, כולל אורולוג.

[ 12 ]

תַחֲזִית

הכל תלוי כמה מוקדם המטופל פנה לעזרה מהרופא המטפל וכמה מהר הטיפול בוצע. באופן כללי, הפרוגנוזה לאורוליתיאזיס חיובית.

החיים המודרניים מלאים בפיתויים קולינריים רבים ואנשים לפעמים אפילו לא חושבים על מה ובאיזה כמויות הם אוכלים. לכן, אורוליתיאזיס היא המגפה של האנשים המודרניים. במידה זו או אחרת, היא קיימת כמעט בכל התושבים מעל גיל ארבעים, אך למרבה הצער, צעירים מתחילים להדביק את הסטטיסטיקה הזו. לכן, לפני שיהיה מאוחר מדי, חשוב לבחון את התזונה שלכם. מספיק להתאים אותה מעט כדי להפחית משמעותית את הסבירות לפתח פתולוגיה.

[ 13 ]