תיאופילין בסרום

ריכוז התיאופילין בסרום במינונים טיפוליים הוא 8-20 מיקרוגרם/ליטר (44-111 מיקרומול/ליטר). ריכוז הרעילות הוא יותר מ-20 מיקרוגרם/ליטר (יותר מ-111 מיקרומול/ליטר).

זמן מחצית החיים של תיאופילין במבוגרים הוא 3.5 שעות, בילדים - 8-9 שעות, בתינוקות - 103 שעות.

הזמן להגיע למצב שיווי המשקל של התרופה בדם (מנות פומיות מרובות) אצל מבוגרים הוא יומיים, אצל ילדים - 1-2 ימים, אצל יילודים - 2-6 ימים.

תאופילין מעכב פוספודיאסטראז, מגביר את רמת ה-cAMP בתאים, הוא אנטגוניסט של קולטני אדנוזין בריאות, וגורם להתרחבות הסמפונות. מבין קבוצת הקסנטין, תאופילין הוא מרחיב הסמפונות היעיל ביותר.

תאופילין משמש בעיקר לטיפול באסתמה של הסימפונות. הוא נספג במהירות במערכת העיכול, במיוחד כאשר משתמשים בו בצורת מלח או מלח כפול (אמינופילין). ריכוז התאופילין בדם של חולים באסתמה תלוי במשטר הטיפול. הריכוז המרבי בדם מושג 60-90 דקות לאחר נטילת התרופה. כ-13% מהתרופה הניתנת מופרשת בשתן. השפעת התרופה, המונעת את הופעת התכווצות הסימפונות, מתפתחת בריכוז התרופה מעל 10 מק"ג/ליטר, הריכוז האופטימלי הוא 15 מק"ג/ליטר.

כללים ללקיחת דם למחקר. בדיקת סרום דם ורידי. זמן לקיחת דגימת דם:

• בעת מתן התרופה דרך הווריד:
  • 30 דקות לאחר מתן;
  • 6 שעות לאחר תחילת הטיפול;
  • 12-18 שעות לאחר תחילת הטיפול;
• כאשר נלקח דרך הפה - שעתיים לאחר הנטילה ומיד לפני נטילת המנה הבאה.

השפעות רעילות עלולות להתפתח בריכוזי תאופילין בדם העולים על 20 מיקרוגרם/ליטר. בריכוזים מעל 20 מיקרוגרם/ליטר אך מתחת ל-35 מיקרוגרם/ליטר, כ-75% מהחולים עלולים לפתח בחילות, הקאות, כאבי ראש, נדודי שינה ואי שקט. בריכוזים מעל 35 מיקרוגרם/ליטר - היפרגליקמיה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב, היפוקסיה והתקפים. ההשפעה המשתנת של תאופילין מקדמת אובדן נוזלים על ידי גוף המטופל. דבר זה עלול לגרום להתייבשות חמורה, במיוחד אצל ילדים.