תירס ותירס

יבלות (Tylomas; Helomas; Clavi) הן אזורים מקומיים של היפרקרטוזיס המופיעים עקב לחץ או חיכוך. יבלות הן נגעים שטחיים ואינם סימפטומטיים; יבלות הן נגעים עמוקים יותר שיכולים להיות כואבים מאוד. מראה הנגעים חשוב לאבחון. לעיתים משתמשים בחומרים קרטוליטיים וניקוי ידני לטיפול. החלפת נעליים היא הכרחית למניעת מחלות.

יבלות ויבלות נגרמים כתוצאה מלחץ או חיכוך מתמידים, בדרך כלל על בליטות גרמיות (כגון העקבים וראשי המטאטרסל). יבלות הן משטח קרטיני בולט, בגודל של אפונה או מעט גדול יותר, היוצר פקק בכל שכבות הדרמיס. דלקת בורסיטיס אדוונטיטיאלית עלולה להתפתח. יבלות קשות נוצרות על בליטות גרמיות, במיוחד על בהונות וכפות הרגליים, בעוד יבלות רכות נוצרות בין האצבעות. לרוב, ההפרעה נגרמת כתוצאה מנעליים שאינן מתאימות היטב, אך תצורות על משטחים שאינם מפעילים לחץ של הסוליה או על כפות הידיים עשויות לנבוע מגנודרמטוזיס מולד.

יבלות, אין פקק מרכזי ושינויים נלווים בדרמיס. יבלות נוצרות בדרך כלל על כפות הידיים והרגליים, אך יכולות להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף, במיוחד אצל אנשים שפעילותם גורמת לטראומה מתמדת לאזורים מסוימים (לדוגמה: הלסת התחתונה ועצם הבריח אצל כנרים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כיצד נראות יבלות וירל?

יבלות בדרך כלל אינן סימפטומטיות, אך עם חיכוך חזק מתרחשת תחושת צריבה, שיכולה להיות דומה לתחושת הצריבה של נוירלגיה בין-דיגיטלית.

יבלות רגישות וכואבות כשלוחצים עליהן, ולפעמים עלולים להיווצר מתחתיהן כיסים מלאים בנוזל.

יש להבדיל בין יבלות כף הרגל ליבלות ויבלות על ידי הסרת העור המקורן. לאחר הניקוי, יבלות משאירות סימנים במקום, בעוד ליבלות בעלות גבולות ברורים ולעיתים שריה של הרקמה או נקודות שחורות (מדממות) במרכז עקב חסימה של נימים. יבלות משאירות נגעים צהבהבים או חומים בולטים לאחר הניקוי, מה שמונע היווצרות של הדרמיס. ניתן לשלול נוירלגיה בין-דיגיטלית אם אין כאב במישוש.

טיפול ביבלות ויבלות

למרות הבלתי נמנעות של לחץ מכני באזור כפות הרגליים, עדיין יש להפחית את עוצמתו. עבור נגעים בכפות הרגליים, חשוב לבחור נכון את הנעליים: אצבעות הרגליים צריכות לנוע בחופשיות, דבר שלעתים קרובות בלתי אפשרי בעת נועלת נעליים אופנתיות, אותן יש לנטוש. ניתן להשתמש ברפידות רכות וטבעות בגודל הנדרש, תחבושות מגן, מוסיפים מקושתים, פלטות מטטרסליות כדי לפזר מחדש את הלחץ. עבור יבלות ויבלות על כף הרגל, יש להשתמש במכשירים אורתופדיים. התערבות כירורגית נדרשת לעיתים רחוקות.

שימוש בפצירת ציפורניים או באבן ספוג מיד לאחר הרחצה הוא דרך אחת להסיר היפרקרטוזיס של רקמות. ניתן להשתמש גם בחומרים קרטוליטיים (למשל, חומצה סליצילית 17% בתמיסת קולודיון או מדבקת חומצה סליצילית 40%); יש לשמן אזורים בריאים של עור בג'לי נפט ולהימנע ממגע עם חומרים קרטוליטיים.

כיצד למנוע יבלות וירל?

חולים הנוטים למחלות כף הרגל, במיוחד אלו הסובלים מפגיעה במחזור הדם ההיקפי וסוכרת במקביל, צריכים לבקר באופן קבוע אצל רופא אורתופדי.