טיפול משקם בחולים עם דלקת ערמונית כרונית בתנאי נופש

דלקת ערמונית כרונית נוטה להיות סוג של טיפול שחוזר על עצמו באופן מתמיד, דבר המדגיש את חשיבות השלב הסופי והשיקום של טיפול מורכב, המבוצע בצורה אופטימלית בתנאי סנטוריום ונופש. כמו כן, מומלץ לחזור באופן קבוע על טיפולים נגד הישנות שם. שלב הנופש של טיפול משקם ושיקום הוא המועדף ביותר במערכת הכללית של שיפור הבריאות של האוכלוסייה, כולל בריאות הרבייה. פעולתם של גורמי ריפוי טבעיים מכוונת להגברת עמידות הגוף, ויש לה השפעה טיפולית כללית.

שיקום חולים עם דלקת ערמונית כרונית מתבצע בתנאי אתר נופש עם מים תרמיים חנקניים-צורניים. מחקרים ניסויים רבים מצביעים על כך שמנגנון השפעתם מתממש ברמה התאית. כתוצאה מכך, פעילות המיטוכונדריה עולה, מספר המיקרו-וסיקולות הציטופלזמיות עולה. מים מינרליים מגרים רקמת חיבור, תאים אפיתל ופרנכימטיים, משפיעים על תפקוד מערכות ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה והסימפתטית-יותרת הכליה, מגרים את ההמודינמיקה ואת חילופי החומרים הפעילים ביולוגית, ומשפיעים על מערכת החיסון. בלנאותרפיה משפיעה על מהלך התהליך הדלקתי, ובפרט, מעכבת את התפתחות הטרשת.

תקופת השיקום היא השלב החשוב ביותר בטיפול בחולים עם דלקת ערמונית כרונית. צורך בכך נקבע על ידי מספר גורמים. ראשית, היעדר או היעלמות של סימנים קליניים של דלקת ערמונית כרונית לאחר הטיפול אינו אומר שחזור תפקודי ההפרשה והמחסום של הערמונית. בסוף הטיפול, תכולת הלויקוציטים, גרגירי הלציטין, האבץ, y-גלובולין הערמונית ופוספטאז חומצי בהפרשת הבלוטה לרוב אינה מספיקה להתנרמל.

שנית, לאחר טיפול בדלקת ערמונית כרונית השופכה, סימנים של כשל חיסוני מקומי בדרך כלל נמשכים, המתבטאים, בפרט, בפעילות תפקודית לא מספקת של גרנולוציטים נויטרופיליים בשופכה, רמות נמוכות של נוגדנים אנטיבקטריאליים המגנים על האפיתל מפני חיידקים ויש להם את היכולת להידבק לאפיתל של דרכי השתן.

שלישית, טיפול אנטיביוטי משבש את המיקרופלורה הטבעית של השופכה, אשר, יחד עם גורמים אחרים של עמידות מקומית, מונע התפתחות של זיהום שטחי או פולשני של השופכה והערמונית. הוכח כי "אנטגוניזם חיידקי" ממלא תפקיד מפתח בהגנה הטבעית של השופכה הגברית מפני פתוגנים של מחלות המועברות במגע מיני. אנטיביוטיקה (במיוחד רחבת טווח) מדכאת לא רק פתוגנית, אלא גם מיקרופלורה מגנה של השופכה. בתנאים אלה, מיקרואורגניזמים פתוגניים או אופורטוניסטיים המגיעים על פני השטח שלה במהלך מגע מיני גורמים לדלקת לא רק של השופכה, אלא גם של בלוטת הערמונית, שלא החזירה את תפקוד המחסום שלה. יתר על כן, אם הגורם המדבק נכנס לבלוטה מהשופכה דרך המסלול הלימפטי, התסמינים העיקריים של דלקת ערמונית כרונית (כאב, דיסוריה וכו') יכולים להופיע תוך מספר שעות לאחר ההדבקה.

השלכות אלרגיות ואוטואימוניות ארוכות טווח של דלקת ערמונית כרונית מתבטאות, בפרט, על ידי IgA אנטיבקטריאלי (שזוהה בהפרשת בלוטת הערמונית במשך שנתיים לאחר הטיפול) ו-IgG, שתכולתם בהפרשה יורדת רק 6 חודשים לאחר סיום הטיפול. על פי Shortliffe LMD et al. (1981), IgA אנטיבקטריאלי בהפרשת הבלוטה נקבע גם שנה לאחר סיום הטיפול. על פי JE Fowler (1988), "זיהומים תת-קליניים" כאלה של איברי המין הגבריים, שבהם IgA אנטיבקטריאלי מתגלה בהפרשת הבלוטה ובפלזמת הזרע, יכולים להיות אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות. לדוגמה, נוגדנים IgA ל-E. coli מעולם לא זוהו בנוזל הזרע של גברים שסבלו מאי פוריות אך לא סבלו מדלקת בדרכי השתן.

לאחר טיפול אנטיבקטריאלי, אי ספיקה באשכים, אסטרוגניזציה הורמונלית ברקע, ופגיעה בביוסינתזה של טסטוסטרון באשכים ומטבוליטים שלו בכבד ובבלוטת הערמונית נמשכות. רמות גבוהות של פרוגסטרון בדם הקשורות להפרעות אלו ושינויים בוויסות בלוטת יותרת המוח של הגונדות עלולים גם הם לגרום להפרעות ביצירת זרע ולהפרעות פוריות שנמשכות לאחר טיפול בדלקת כרונית של הערמונית.

במהלך תקופת השיקום, הטיפול המבטיח ביותר הוא טיפול בסנטוריום ובאתר נופש, אשר, יחד עם שיטות מסורתיות, משתמש בטיפול בבוץ, טיפול באוזוקריט, בלנאותרפיה, סוגים שונים של טיפול אקלימי (איירותרפיה, חשיפה לקרינת שמש ישירה ומפוזרת, שחייה בגופי מים פתוחים וסגורים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]