טיפול אלטרנטיבי באדנומה של הערמונית

טיפול אלטרנטיבי של אדנומה ערמונית והפרעות השתן נעשה שימוש במשך זמן רב. עכשיו, ההכנות צמחים הפופולריים ביותר בגרמניה, אוסטריה, שוויץ, צרפת, איטליה, ספרד ויפן. על פי הרעיונות המודרניים, האפקטיביות של תרופות צמחיות מבטיחה תחזוקה של phytosterols בהם, החשוב שבהם הם sitosterols. כמו מנגנוני צפוי ההשפעה של sitosterols ב אדנומה הערמונית (הערמונית) נחשבים:

• עיכוב של סינתזה של prostaglandins (מתווכים דלקתיים) של הערמונית מתן השפעה אנטי דלקתית;
• ירידה בייצור של globulin, אשר נקשר טסטוסטרון בכבד;
• השפעה ציטוטוקסית על תאים היפרפלסטיים של הערמונית:
• השפעה מעכבת על 5-a-reductase, ארומטאז וחוסם השפעה על קולטני אנדרוגן.

לפיכך, תמציות repens Serenoa מבוססי הכנות בעלי השפעה מורכבת-נוגדות שגשוג antiandrogenic על אדנומה ערמונית (ערמונית). אפקט אנטי-דלקתי קומפלקס של תכשירים צמחיים על בסיס repens Serenoa בשל היכולת של תמצית לעכב סינתזה של פרוסטגלנדינים (מתווכים של דלקת) על ידי עיכוב סינתזה של פוספוליפאז ₂, אשר מעורב באופן פעיל את ההמרה של פוספוליפידים כדי החומצה הארכידונית, כמו גם עיכוב cyclooxygenase (הפחתה של פרוסטגלנדין) ו lipoxygenase (להקטין את ייצור לאוקוטריאנים). בנוסף תמצית repens Serenoa הנה מבוטאת פעולה אנטי בצקים, המשפיעה על שלב כלי הדם של דלקת, חדירות נימי קיפאון כלי דם. התוצאות הקליניות של תמצית repens Serenoa מצביעים להשגת השפעה חיובית במרבית המטופלים.

Permikson - המוצר המקורי של החברה הצרפתית "פייר פאברה תרופה" הוכח גם במדינות רבות לטיפול אדנומות (הגדלה שפירה של הערמונית) ו הערמונית nonbacterial כרונית בערמונית. Permikson - n-הקסאן lipidosterolovy תמצית פרי האמריקאי repens Serenoa הדקל הננסי, מספק פעולה מעכבות הלא תחרותי על סוג 5-א-רדוקטאז I ו- II, השפעות אנטי-דלקתיות נוגדות השגשוג המקומי. בניגוד לתרופות אחרות שנועדו על בסיס אותו חומר צמחי, המאופיינת permikson המשרד האמריקאי מוסמך של מינהל המזון והתרופות (FDA) את תהליך הייצור ומדד הגבוה לעיכוב 5-א-רדוקטאז.

Permiksona יעילה בחולים עם BPH אושר על ידי EBM (1A בקטגורית עדות) בא לידי ביטוי לירידה משמעותית של סימפטומים חסימתית ו irritative של BPH (ערמונית), שיפור של שתן להקטין נפח שנתן שיורית. במחקרים השוואתיים הודגם כי מעכב permikson שווה ביצועים של finasteride מעכב 5-א-רדוקטאז ביותר בשימוש נרחב tamsulosin A1-blocker, בעוד שהיא מלווה טיפול בתדר של תופעות לוואי. הוא הוכיח כי הממשל כרוני (5 שנים) permikson מפחית באופן משמעותי נפח ערמונית ונפח שנתן שיורית, כמו גם שליטה מלאה של הסימפטומים של ערמונית מוגדלת (ערמונית). מאופיין על ידי ניידות ובטיחות מעולה.

הטיפול באדנומה של הערמונית עם Serenoa Revers אינו קשור לתופעות לוואי חמורות. ההשפעה של Serenoa repens הטיפול על תפקוד מיני לא תועד. תמצית סרנואה לא משפיעה על מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, אין לה השפעה אסטרוגנית או אנטי אסטרוגנית, אינה פועלת עם אסטרוגנים אנדוגניים, וחסרת השפעות פרוגסטרון. בנוסף, התרופה אינה משפיעה על רמת PSA.

ההכנות המבוססות על חזרת סרנואה אינן משנות את לחץ הדם בגלל זה אין להן השפעה נגד לחץ דם ואינן מוגבלות כאשר משתמשים באנשים שפעילותם קשורה לניהול מנגנונים מדויקים וכו '. הניסיון הקיים בשימוש ממושך ב- Serenoa repens (במשך 5 שנים) לא גילה תופעות לוואי משמעותיות, עובדה זו מאשרת שוב את פרופיל הבטיחות הגבוה של תרופה זו לטיפול ארוך טווח.

משך הטיפול המומלץ לאדנומה של הערמונית עם תכשירים המבוססים על תמצית סרנואה הוא 3 חודשים או יותר.

Prostamol אונו - תרופה צמחית על בסיס תמצית של Saw Palmetto (repens Serenoa). יש אנטי דלקתיות, antieksudativnym, השפעות אנטי-אנדרוגנית. אפקט Antiandrogenic ממומש על ידי עיכוב 5-א-רדוקטאז מעכבים (I וסוג II) ו ארומטאז חסימת קיבוע דיהידרוטסטוסטרון לקולטן cytosolic שמונע חדירת ההורמון בתאי רקמת גרעין הערמונית מפחיתה את סינתזת digidotestosterona. Antieksudativny ואפקטים נוגדים דלקת ממומש על ידי עיכוב מפל החומצה הארכידונית של אנזימים: פוספוליפאז A1, cyclooxygenase ו- 5-lipoxygenase, אשר בתורו מוביל ייצור מופחת של אנזימים דלקתיים (פרוסטגלנדינים ו leucotrienes).

Prostamol Uno יש רמה גבוהה של בטיחות: לא משנה את רמת לחץ הדם, לא משפיע על רמת הורמוני המין PSA בדם, לא משנה את תפקוד המיני.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות לשימוש

היפרפלזיה ערמונית של הערמונית (I ו- II מעלות).

בטיפול המורכב של prostatitis כרונית לחיסול סימפטומים dysuric (הפרעת השתן, pollakiuria לילה, תסמונת כאב, וכו ').

התוויות נגד

אי-סובלנות אישית של התרופה ומרכיביה.

מינון ומינהל: 1 כמוסה - פעם אחת ביום, לא לעיסה. עם כמות קטנה של נוזלים לאחר אכילה. מומלץ קורס טיפול רציף - לפחות 3 חודשים.

תמצית ליפידוסטרול של קליפת העץ Pygeum africanum נעשה שימוש נרחב בקליניקה. החומר הפעיל של הכנה מורכבת זו לא היה מבודד. לבסוף, מנגנון הפעולה לא נחקר. במחקרים על ההשפעה של תמצית Pygeum africanum על גורמי הצמיחה הערמונית, נקבע כי סוכן זה, עם השפעה מועטה על התפשטות ספונטנית של fibroblasts, מעכב את הצמיחה הפתולוגית שלהם. כתוצאה ממחקרים בינלאומיים בקנה מידה גדול על היעילות של תמצית Pygeum africanum בטיפול באדנומה של הערמונית, נמצא שיפור קליני משמעותי ברוב החולים עם מינימום של 1.1% תופעות לוואי.

חומרים על שימוש קליני של תרופות צמחיות אחרות הם מעטים יחסית, מפוזרים בעיקר מבוצע ללא שליטה פלסבו.

לפיכך, ניתוח נתונים על השימוש של סוכני phytotherapeutic בטיפול אדנומה הערמונית מאפשר לנו לציין כי תרופות אלו יכולות להיות השפעה חיובית על התופעות הסובייקטיביות והאובייקטיביות של המחלה. תרופות ממקור צמחי יכולות להיות בשימוש נרחב בפרקטיקה אורולוגית כמו סוכני מניעה בחולים עם צורה מסובכת של אדנומה הערמונית כחלופה תצפית דינמית ממושכת. נדרשים מחקרים מקיפים יותר כדי להעריך באופן אובייקטיבי את היעילות ולקבוע את מיקומם של כל אחד מהחומרים הפיטו-תרפויטיים והשילובים שלהם במבנה הטיפול באדנומה של הערמונית.

לשימוש במתחמי חומצות אמינו לטיפול בחולים עם אדנומה פרוסטטית אין כיום הצדקה מדעית והיא מבוססת על ראיות אמפיריות.

יש ראיות לכך. כי תמציות ההכנה של איברי המין של הבקר לשפר את היכולת של detrusor של התכווצות, להפחית את הריכוז של הסוגר ולשפר את האינטראקציה שלהם ולהגדיל Qmax. יש לבדוק את הנתונים האלה בקפידה.

אחת התרופות הבטיחותיות ביותר לטיפול במחלות הערמונית היא פפטידים ביו-גלואליים (prostatilen), אשר יעילותם אושרה על ידי מחקרים ניסויים קליניים רבים.

השימוש ב- prostatilen במינון יומי של 100 מ"ג (Vitaprost Forte) בחולים עם אדנומה של הערמונית משפר את הפרמטרים של השתנה, מקטין את הסימפטומים חסימתית ו irritation, משפר באופן משמעותי את איכות החיים. מנגנון etiopathogenetic של הפעולה של Vitaprost Forte על אדנומה פרוסטטית מתבטא בשימור ופיתוח האפקט הטיפולי בסוף הטיפול.

חשוב לציין כי ב 75-95% מהחולים עם אדנומה פרוסטטית יש כרונית prostatitis כרונית, אשר מחמירה את הקורס הקליני של המחלה הבסיסית. Vitaprost Forte מקטין את הפעילות של תהליך דלקתי במקביל הערמונית ובכך משפר את האפקטיביות של הטיפול.

ויטראסט פורטה אינו משנה את לחץ הדם, את רמת הורמוני המין, משמר את העוצמה ואת הליבידו.

אינדיקציות לשימוש: אדנומה הערמונית, מצב לפני ואחרי ניתוח על הערמונית, prostatitis כרונית.

צורה של שחרור Vitaprost Forte: suppositories רקטלית № 10.

מינון ומינהל: רקטלית, 1 נרות פעם ביום. משך הטיפול המינימלי עם Vitaprost Forte עבור hyperplasia ערמונית שפיר הוא 15 ימים, עבור prostatitis כרונית, 10 ימים.

לכן, טיפול רפואי אלטרנטיבי של BPH - מרכיב חשוב במבנה של הטיפול במחלה זו, ניתן להשתמש בו בחולים עם נוכחות משמעותית קליני של סימפטומי סוג דינמי חסימת מוצא שלפוחית ובחומרה נמוכה או בינוני. עם זאת, למרות המגוון של תרופות המשמשות לטיפול BPH קריטריונים כיום יותר עבור הבחירה של חולים לטיפול רפואי של BPH אינם מפותחות היטב, אין אינדיקציות ברורות תרופה מסוימת במצב קליני בפרט. בעיה זו היא אחת החשובות ביותר בטיפול של אדנומה הערמונית צריך להיות הנושא של מחקר מדעי מיוחד.

[7], [8], [9], [10], [11]