המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם: החלמה, המלצות
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

רירית הרחם היא השכבה הפנימית של הרחם וכוללת את דפנותיה, ריריותיה וחללה. כמו כל רקמה, היא עלולה להיות נתונה לתהליכים דלקתיים שונים, נזקים ותאים עלולים להתנוון. פתולוגיה נפוצה בגינקולוגיה היא היווצרות פוליפים וגידולים אחרים. כפי שמראה בפועל, הסרת פוליפ רירית הרחם היא הדרך הרציונלית ביותר לטפל בה.
העובדה שיש צורך להסיר פוליפים מאושרת על ידי סטטיסטיקות המראות כי פוליפים נוטים להתרבות ולהפוך לגידול ממאיר. הסכנה היא שפוליפים יכולים לגדול משמעותית למדי, עד כדי יציאה מהרחם ומילוי כל הנרתיק ברקמה גדלה יתר על המידה.
באופן כללי, זוהי תצורה עצמאית מאוד, המיוצגת על ידי אזור דחוס של אנדומטריום, אשר עם הזמן רוכש מערכת דם ועצבוב משלו, הופך מבודד יחסית ומתחיל לגדול, או להתקיים ולהתפתח באופן עצמאי.
ישנם רופאים המנסים לטפל בפוליפים באמצעות תרופות, אך לעיתים קרובות זה אינו יעיל. לכן, בסופו של דבר, הם עדיין פונים לשיטות כירורגיות. רופאים אחרים נוטים להאמין שיש להשתמש בטיפול כירורגי מיד עם גילוי הפוליפ. הסרה בשלבים מוקדמים מונעת התפתחות נוספת של הפוליפ, מונעת היווצרות של פוליפים מרובים, וגם מפחיתה משמעותית את הסיכון לניוון ממאיר של תאים.
אולטרסאונד לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם
הוא משמש לשליטה על מידת הסרת הפוליפ. חשוב שלא תישאר אפילו פיסת רקמה קטנה ביותר, אחרת הפוליפ יתחיל להתפתח שוב. ניתן לאבחן פוליפ רירית הרחם גם באמצעות אולטרסאונד בטני, אך השיטה הטרנס-ווגינלית תהיה אינפורמטיבית יותר, שתאפשר לראות את הפוליפ בצורה מדויקת יותר, תוך עקיפת ההתנגדות של הצפק. כמו כן, כאשר מתגלה פוליפ, ניתן לקבוע את מידת התפתחותו וקצב הגדילה שלו.
המלצות לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם
לאחר הסרת הפוליפ, יש לפעול לפי מספר המלצות. יש להימנע מפעילות מינית במשך שלושה עד ארבעה שבועות. בעיקרון, תקופת ההחלמה נקבעת על פי משך הזמן שלוקח לצוואר הרחם להחלים. אם הוא לא נרפא במשך זמן רב, תקופה זו יכולה להתארך. לכן, חשוב להגיע לבדיקות שגרתיות בזמן לאחר הניתוח.
חשוב להקפיד על שגרת היומיום ועל תזונה נכונה. המזון צריך להיות תזונתי: מבושל, מאודה. יש צורך בתזונה מיוחדת, אותה יש לדון עם רופא, או ביקור מיוחד אצל תזונאי. אלכוהול אסור לחלוטין. המזון צריך להכיל את הכמות הנדרשת של ויטמינים וחומרים מזינים. המשימה העיקרית היא לשמור על חילוף חומרים תקין, לשקם את הגוף, לחדש רקמות, לשחזר את המצב התקין של הרירית והמיקרופלורה. פעילות גופנית ורמה אופטימלית של פעילות מוטורית אמורים להגביר את הסיבולת של הגוף, את עמידותו למחלות שונות, לסייע בשיפור החסינות, למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים וזיהומיים. יש להימנע לחלוטין מתבלינים, תבלינים, מרינדות ומזונות שומניים.
יש להקפיד על היגיינה אישית והיגיינה של איברי המין, לא לנהל חיי מין פרובוקטיביים. חשוב גם לטפל במחלות כרוניות בזמן, אסור להתקרר יתר על המידה ולשבת על משטח קר.
במהלך תקופת ההחלמה, ייתכן שיידרש פיזיותרפיה, שתסייע בהגברת יכולת ההתחדשות של רקמות רכות וריריות. השיטות העיקריות בהן נעשה שימוש במהלך תקופת ההחלמה הן טיפול מגנטי ואולטרסאונד. אלקטרופורזה משמשת גם למתן תרופות שונות, החודרות ישירות לרקמות הדלקתיות מהר יותר ובעלות השפעה טיפולית שם.
לעיתים קרובות נדרש טיפול הורמונלי נוסף, שמטרתו לנרמל את פעילות השחלות והאנדומטריום. הורמונים צריכים לסלק עודף אסטרוגן ולהוסיף פרוגסטרון חסר, וזוהי השיטה האמינה היחידה למניעת פוליפים.
החלמה לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם
משך תקופת ההחלמה תלוי בהיקף ההתערבות הכירורגית, כמו גם בחומרת התהליך הפתולוגי, בשיטת הניתוח ובמצבו הכללי של המטופל, בנוכחות מחלות נלוות וכרוניות.
ההחלמה נמשכת בדרך כלל עד 5 ימים עבור היסטרוסקופיה, ממספר שבועות עד מספר חודשים עבור ניתוחי גרידה וניתוחי בטן. במהלך תקופת ההחלמה, הפרשות לא מוגלתיות ודליפות דם קטנות אפשריות בימים הראשונים. קרישי דם עשויים לצאת. במהלך תקופה זו מתבצע טיפול לאחר הניתוח, שמטרתו לשקם את הקרום הרירי, רירית הרחם.
טיפול שמטרתו למנוע הישנות של פוליפים מצוין גם כן. יש צורך לפעול לפי המלצות הרופא, להגביל את עצמך בפעולות מסוימות, למשל, לא לעשות אמבטיה חמה, לא לבקר בסאונות ובמרחצאות. במשך מספר ימים, ספורט, עבודה פיזית מאומצת ופעילות מינית אינם נכללים. יש צורך להקפיד על דיאטה.
מה אסור לעשות לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם?
אסור ללכת לסאונה, בית מרחץ או לעשות אמבטיה חמה. יש להימנע מפעילות מינית, עבודה פיזית כבדה, ספורט ועומסים כבדים. יש להימנע גם מללכת לבריכה ולסולריום, להשתזף או לשחות במים פתוחים. כמו כן, אסור לשתות אלכוהול, לאכול מאכלים שומניים, מטוגנים, חריפים או מזונות שאינם תזונתיים. בממוצע, יש להקפיד על הגבלות אלו במשך חודש (לפעמים יותר, עד שהגוף יתאושש לחלוטין).
טיפול לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם
לאחר הסרת הפוליפים, מתבצע טיפול מיוחד שמטרתו לשקם את הקרום הרירי ולמנוע התפתחות נוספת של פוליפים והישנות. לשם כך משתמשים בטיפול הורמונלי ובטיפול אנטי דלקתי. במידת הצורך נקבעים הליכי פיזיותרפיה. טיפול סימפטומטי נועד לחסל את התסמינים המטרידים את האדם. לעתים קרובות, תרופות עממיות והומיאופתיות, כמו גם תרופות צמחיות, נכללות בטיפול המורכב שלאחר הניתוח.
טקטיקות הטיפול תלויות בתוצאות הבדיקות, היסטולוגיות ואינסטרומנטליות ונקבעות על ידי הרופא המטפל ומומחים מוסמכים אחרים. אין לנסות טיפול עצמי, שכן רוב המקרים הללו מסתיימים במוות או בהפרעות מטבוליות והורמונליות חמורות.
תרופות המסייעות להגברת החסינות והעמידות של הגוף משמשות לעתים קרובות. קיים גם טיפול מיוחד שמטרתו לדכא את פעילות הפוליפ, למנוע את צמיחתו ורבייתו. זה מונע צמיחה חוזרת ונשנית של רירית הרחם, היווצרות פוליפים חדשים.
לעיתים יש צורך לרשום פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה, אשר מנרמלות את עמידות הריריות לקולוניזציה. זה מסייע לנרמל את המיקרופלורה, מונע זיהום על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח תהליכים זיהומיים ודלקתיים, מוגלתיים-ספטיים וסיבוכים אחרים פוחתת.
הטיפול כמעט בכל המקרים כולל טיפול הורמונלי. זאת בשל העובדה שהסיבה העיקרית להתפתחות פוליפים היא רמות גבוהות של אסטרוגנים וחוסר איזון של הורמונים אחרים. לכן, נלקחות תרופות שמנרמלות את הרקע ההורמונלי הכללי, ומפחיתות את רמת האסטרוגן. זה עוזר להעלות את רמת הפרוגסטרון, וכתוצאה מכך ריפוי הרירית הפגועה.
הצורך בתרופות נוגדות דלקת מתעורר אם התפתח תהליך דלקתי. אם הדלקת נגרמת על ידי זיהום, נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות. בדרך כלל, טיפול אנטיביוטי נקבע לאחר מחקר בקטריולוגי ראשוני כדי לקבוע רגישות לפתוגן המבודד. כמו כן נבחר המינון האופטימלי של תרופה זו.
הורמונים לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם
טיפול הורמונלי מבוקש כמעט בכל המקרים. במיוחד אם הסיבה הראשונית להתפתחות פוליפים הייתה חוסר איזון הורמונלי, חוסר פרוגסטרון ועודף אסטרוגן.
מרשם הם בעיקר תכשירים של פרוגסטרון: פרוגסטרון, אוקסיפרוגסטרון. הם נלקחים 1-2 פעמים במהלך המחזור החודשי, 125-250 מ"ג, על פי משטר טיפול שנבחר במיוחד. משטר הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל עבור כל מטופלת בנפרד. לא ניתן לספק המלצות כלליות ומשטרי טיפול, שכן הכל תלוי בתוצאות הבדיקה והבדיקה.
מבין הקומפלקסים האנטי-אסטרוגניים, משתמשים בתרופות כגון קלומיפן. יש ליטול 50 מ"ג ליום למשך 5 ימים. תרופה זו גם אינה מתאימה לטיפול עצמי, מכיוון שהיא משמשת תחת פיקוח קפדני באמצעות אולטרסאונד. זה מאפשר לשלוט ביעילות הטיפול, ויאפשר לך לשלוט בסבירות לתופעות לוואי.
דופסטון
לצורך התאוששות בתקופה שלאחר הניתוח, משתמשים לעיתים קרובות בדופסטון. זהו חומר הורמונלי שמטרתו לתקן מצבים הורמונליים. החומר הפעיל הוא אנלוג סינתטי של ההורמון הנשי פרוגסטרון. הוא מסייע לנרמל את רמות ההורמונים, משחזר את רמות ההורמונים. במהלך ההריון, הוא מונע הפרעה ומסייע בשמירה עליה. זהו חומר מניעה מצוין המונע התפתחות פוליפים וגידולים.
לפני שמתחילים ליטול תרופה זו, יש להתייעץ עם רופא. היא אינה ניתנת ללא אנמנזה. ניתן לרשום אותה במקרה של מחסור בפרוגסטרון בגוף. עם זאת, אם מתגלה עודף פרוגסטרון בדם, עלולות להתפתח תופעות לוואי. אם הפוליפים קטנים, טיפול בדופסטון הוא אלטרנטיבה לניתוח, מכיוון שהוא מסייע לשמור על רמת הפוליפים קבועה או לספיגה הדרגתית שלהם.
יש להשתמש בתרופה למשך זמן ארוך למדי. הקורס מיועד לממוצע של 3-4 חודשים. כמעט ואין תופעות לוואי. במקרים נדירים, עלולים להתפתח כאבי ראש, מיגרנות, תגובות עור ואלרגיות. צורת המינון העיקרית היא טבליות. נקבע על ידי רופא.
אוטרוז'סטן
טיפול באוטרוז'סטן הוא טיפול הורמונלי שמטרתו לנרמל את רמות ההורמונים ולשקם ריריות פגומות. מונע הישנות של פוליפים. מתייחס לתכשירי פרוגסטרון. מינון המחזור החודשי הוא 200-300 מ"ג. הוא נלקח במנה אחת או שתיים במהלך היום, בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. רק רופא יכול לבחור תכנית טיפול, שכן היא נקבעת על פי תוצאות הבדיקות ומצב הריריות.
ג'נין
זוהי פעולה למניעת הריון, הכוללת קומפלקס של הורמונים אסטרוגן + פרוסטגן, כמו גם חומרים נלווים. הפעולה העיקרית היא לנרמל את חילוף החומרים של השומנים, לשפר את פרופיל השומנים בדם. זה מסייע לנרמל את המחזור ההורמונלי, מבטל את הסיכון לפתח תהליכים דלקתיים והיפרפלסטיים. בשל שיפור מדדי השומנים ומנגנוני פעולה אחרים, התרופה מונעת את הסיכון לדימום, מהווה אמצעי אמין למניעת אנמיה, מבטלת את הסבירות להישנות פוליפים וניוון ממאיר שלהם.
הוא מיוצר בצורת כדורים. חבילה אחת מכילה 21 כדורים, המיועדים למחזור אחד. יש ליטול למשך 21 יום, ולאחר מכן לעשות הפסקה של 7 ימים (בזמן תחילת המחזור החודשי או אמור להתחיל).
אנטיביוטיקה לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם
ייתכן שיידרש טיפול אנטיביוטי אם מתפתח תהליך זיהומי. זה עשוי להופיע כאשר נגוע במיקרואורגניזמים פתוגניים מבחוץ, או כאשר מתפתח תהליך פתולוגי כתוצאה מאוטוזיהום. לפיכך, אוטוזיהום עלול להתפתח עם חוסר איזון הורמונלי והפרעה במיקרופלורה, אשר כמעט תמיד נצפית במהלך התערבויות כירורגיות.
במקרה זה, הפעילות והמספר של המיקרופלורה העיקרית (לקטובצילים וביפידובקטריה) פוחתים. זה מוביל להפעלת מיקרופלורה אופורטוניסטית, ויכול להתפתח תהליך זיהומי. לרוב, מתפתחים זיהומים אנטרוקוקליים, סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים. בהתאם, נרשמים אנטיביוטיקה מיוחדת כדי לחסל סוג זה של זיהום. ניתן לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח, אשר משפיעה כנגד מספר רב של מיקרואורגניזמים שיכולים לגרום לזיהום.
אנטיביוטיקה תמיד ניתנת למניעת סיבוכים אם בוצע ניתוח פתוח בבטן או גרידה. זה מוסבר על ידי העובדה שעם סוג זה של התערבות, שטח הנזק גדול למדי. לפיכך, הסיכון לזיהום גבוה מאוד.
בעת מתן טיפול אנטיבקטריאלי, יש לקחת בחשבון בהכרח את רגישות המיקרופלורה (בודדים את הפתוגן ונקבע ספקטרום הרגישות שלו לאנטיביוטיקה). לעתים קרובות, נרשמות במקביל תרופות שמטרתן למנוע זיהומים פטרייתיים, או פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה.
בדרך כלל, הטיפול מתחיל בתרופות פניצילין. לעיתים קרובות רושמים תרופות סינתטיות: אוקסצילין - 0.5-1 גרם כל 4 שעות שעה לפני הארוחות, מתיצילין - 0.5 - 1 גרם כל 4-6 שעות תוך שרירית, פוסידין - 0.5 גרם 3 פעמים ביום במשך 6 ימים, דיקלוקסצילין - 0.5 גרם 3 פעמים ביום במשך 7-10 ימים, אריתרומיצין - 0.25 גרם 4 פעמים ביום.
יש לרשום אנטיביוטיקה יחד עם תרופות סולפנילאמיד: סולפדימתוקסין (מדריבון) - 1-2 גרם ליום במשך 7-10 ימים, סולפלן - 1 גרם ביום הראשון, ולאחר מכן 0.2 גרם מדי יום במשך 7 ימים. אם אין השפעה תוך 2-4 ימים לאחר מתן אנטיביוטיקה בלבד, יש להחליפה בתרופות אחרות.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
יחסי מין לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם
לאחר הניתוח, יש להימנע מפעילות מינית בממוצע במשך חודש. במהלך תקופה זו, הרירית בדרך כלל מתאוששת במהירות. עדיף להתייעץ עם רופא כדי לוודא שההחלמה הייתה מלאה, ורק אז ניתן להתחיל לחיות חיי מין באותו קצב.
האם ניתן לאונן לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם?
אוננות לאחר הסרת פוליפ אינה מומלצת במשך חודש, מכיוון שבשלב זה הקרום הרירי והרקמות הפגועות טרם התאוששו. לאחר מכן, עליך לוודא שכל הנזק התאושש. עליך להיזהר לא לפגוע בקרום הרירי במהלך האוננות ולא לגרום להתפתחות של תהליך זיהומי, לא להביא זיהום מהסביבה החיצונית.
אחרת, מומלץ שיהיה בן זוג מיני קבוע, מכיוון שלמין יש השפעה חיובית על מערכת הרבייה הנשית. אנדורפינים והורמונים אחרים משתחררים, אשר בנוסף מגרים קולטנים ומקדמים ריפוי של הקרום הרירי. הזרע מכיל פרוסטגלנדינים והורמונים אחרים וחומרים פעילים ביולוגית, מפעילים את מערכת החיסון ומגבירים את עמידות הקולוניזציה.
האם ניתן להשתזף לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם?
אם פוליפ רירית הרחם הוסר, האישה לא צריכה להשתזף במשך חודש. כמו כן, במהלך תקופה זו, לא מומלץ לקחת אוויר, שמש או אמבטיות תרמיות. אסור לשחות במים פתוחים או בבריכות. אסור לעשות אמבטיה חמה או לבקר בסולריום.