טיפול חירום וניהול של הלם אנפילקטי

הדבר הראשון שיש לעשות במקרה של הלם אנפילקטי הוא להזריק לאדם 0.5 מ"ל של תמיסת אדרנלין 0.1%. ההזרקה נעשית דרך הווריד או מתחת לעור. אם יש צורך דחוף, ההליך חוזר על עצמו לאחר מספר דקות. חשוב שהכמות הכוללת של התרופה הניתנת לא תעלה על 2 מ"ל. יש צורך לפקח על קצב הלב ולחץ הדם. בשום מקרה אין לאפשר מנת יתר של אדרנלין. זה יכול להחמיר את המצב פי כמה.

לאחר מתן אדרנלין, יש לפנות לעזרת גלוקוקורטיקואידים. בדרך כלל, פרדניזולון פועל בתפקיד זה. יש צורך לתת 150 מ"ג של תרופה זו. אם מצבו של המטופל חמור מאוד, ניתן להגדיל את המינון. מותר להשתמש ב-20 מ"ג דקסמתזון, 500 מ"ג מתילפרדניזולון. על מנת שתרופות אלו יתחילו לפעול, הן מתחילות לפעול רק מספר שעות לאחר מתן.

אנטי-היסטמינים נמצאים בשימוש פעיל בהלם אנפילקטי. ניתן לתת 1-2 מ"ל של דימדרול, טבגיל. תפקידם העיקרי אינו להפחית לחץ. אין לאפשר זאת, מכיוון שתגובה אלרגית אינה נשללת. גלוקונאט סידן וכלוריד יכולים להשפיע לרעה על המצב הכללי.

ניתן לתת למטופל זריקה של תמיסת אופילין, בכמות של 10-20 מ"ל. זה יעזור להקל משמעותית על הנשימה, כמו גם להפחית בצקת ריאות. יש לתת את התרופה באופן מיידי. במידת הצורך, מבוצעת הנשמה מלאכותית.

מומלץ לתת חוסמי אנטי-היסטמין. הם יכולים להפחית משמעותית את התסמינים ולמנוע הישנות אפשרית של הלם. יש להניח שהידרוקורטיזון ניתן במינון של 200 מ"ג. אם מדובר בילד, אז 100 מ"ג מספיקים. אם ניתנות תרופות אחרות, יש לקחת בחשבון את האפשרות של אינטראקציה ביניהן. עבור מתילפרדניזולון, מדובר ב-50-120 מ"ג, לילדים - 1 מ"ג לקילוגרם משקל. דקסמתזון - 8-32 מ"ג, בטמסון - 20-125 מק"ג/ק"ג. התרופה נבחרת בהתאם למהלך התהליך. מומלץ טיפול בדופק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טיפול בהלם אנפילקטי

למקרים אפשריים של בעיה, יש תמיד להצטייד בערכה מיוחדת. זוהי מזוודה שבה נמצאות כל התרופות הדרושות.

בדרך כלל מדובר באדרנלין הידרוכלוריד. רצוי שיהיה 0.1%, 10 אמפולות. יש צורך לשים במזוודה לחירום אטרופין סולפט 0.1%, 10 אמפולות. גלוקוז 40% בכמות של 10 אמפולות. זה כולל גם דיגוקסין 0.025%, 10 אמפולות. דיפנהידרמין 1% - 10 אמפולות.

נוכחות של סידן כלורי 10% בכמות של 10 אמפולות היא חובה. קורדיאמין - 10 אמפולות. לאסיקס, מזטון - 10 אמפולות. יש גם נתרן כלורי 0.9% 10 ו-400 מ"ל. הסוג הראשון של תרופה צריך להיות באמפולות, בכמות כוללת של 10 יחידות. הסוג השני הוא בקבוק או 2 בקבוקים.

תצטרכו גם בקבוקון פוליגלוצין - 400 מ"ל, פרדניזולון - 10 אמפולות, טבגיל - 5 אמפולות. לא ניתן להסתדר בלי אופילין 2.4% - 10 אמפולות. מערכת לעירוי תוך ורידי, 2 יחידות, חייבת להיות זמינה. מזרקים ל-5-20 סמ"ק. מגבונים סטריליים, חוסם עורקים מגומי, כפפות ושלפוחית השתן עם קור הם רכיבים עזר.

הוראות להקמת ערכות עזרה ראשונה

מאז 2014 הוחלט לשפר מעט ערכות עזרה ראשונה לחירום. לפיכך, ערכת העזרה הראשונה צריכה להכיל את הרכיבים הבאים:

• אדרנלין. משמש לזריקות מקומיות, וכן למתן תוך שרירי. המוצר מספק אפקט מיידי של כיווץ כלי דם.
• גלוקוקורטיקואידים. הנפוץ ביותר שבהם הוא פרדניזולון. הוא עוזר להתמודד עם בצקות, להקל על אלרגיות. בנוסף, לתרופה יש השפעה מדכאת חיסון.

ערכת עזרה ראשונה צריכה לכלול אנטי-היסטמינים. הם צריכים להיות בצורת תמיסה, מכיוון שהם ניתנים דרך הווריד. אלה הם טבגיל וסופרסטין. הם מאפשרים לך להשיג את האפקט המקסימלי. האנטי-היסטמין השני בחשיבותו הוא דיפנהידרמין. הוא משפר את ההשפעה של טבגיל וסופרסטין. אוֹפִילִין נמצא בשימוש נרחב. הוא מבטל עוויתות של הסימפונות.

בנוסף לתרופות, ערכת העזרה הראשונה צריכה להכיל גם חומרים מתכלים. אלה תחבושות, מזרקים, צמר גפן, גזה, אלכוהול אתילי. רצוי שיהיה צנתר ורידי, כמו גם תמיסת מלח למתן טיפול משני. הרכב ערכת העזרה הראשונה מרמז על נוכחות של דיאזפאם, תרופה שיכולה לדכא את מערכת העצבים.

אם מתרחשת הלם אנפילקטי, יש להשתמש בתרופות באופן מיידי. זה יעזור להציל את חייו של אדם. חשוב שיהיה ערכה כזו בהישג יד, זה חל על כל מוסד.

צו 626

צו זה מסדיר בבירור את כל המניפולציות הרפואיות שיש לבצע. הוא גם מציין לא רק את רשימת כל הפעולות, אלא גם את תדירות יישומן, כמו גם את החזרות.

למרות זאת, צו 626 אינו מציין באופן ישיר את הנקודות שרופא או פרמדיק חייבים להקפיד עליהן. במילים פשוטות, הוא מציין רשימה כללית של פעולות, ללא חלוקת אחריות. דבר שיכול לגרום לקושי מסוים בעת ביצוע מניפולציות.

בסופו של דבר, קיים חוסר תיאום פעולות. זה יכול לסבך את תהליך מתן טיפול חירום ולהוביל לסיבוכים מסוימים. המידע המסופק בצו הוא מה שנקרא סטנדרט הפעולה שיש לבצע. הם נוצרים על סמך מגמות זרות. באשר להרכב ערכת העזרה הראשונה, על פי צו 291, הוא אינו מדויק במידה מסוימת. זה יכול לסבך עוד יותר את יישום כל המניפולציות.

צו 291

צו 291 כולל תיאור מפורט של כל הפעולות שיש לבצע בעת מתן עזרה ראשונה לאדם המפתח הלם אנפילקטי. הוא מתאר בפירוט מה יש לעשות ובאיזה סדר, במסגרת בית חולים.

אלגוריתם אבחון מלא יותר, כמו גם אמצעי מניעה, זמינים גם כאן. מה שמקל פי כמה על מתן טיפול חירום לקורבן. צו 291 מתאר שלב אחר שלב מה וכיצד לעשות. אפילו אדם ללא השכלה רפואית יכול לבצע את הפעולות. הצו מתאר הכל ברמה נגישה, במיוחד במקרים בהם, מסיבה כלשהי, לאמבולנס אין זמן להגיע בזמן. והלם אנפילקטי יכול להיות מהיר כברק, המתנה לעזרה במקרה זה מסוכנת, עליך לפעול באופן עצמאי. תיאור מפורט של כל ההליכים עוזר בכך.

ראוי לציין שכאשר מתרחשת הלם, יש להגיב במהירות ולעשות הכל נכון. לכן, צו 291 מתאר את כל אלגוריתם הפעולות בנוגע לטיפול ראשוני ומשני. יש גם הרכב משוער של ערכת עזרה ראשונה, שצריכה להיות בכל המוסדות. אחרי הכל, הלם אנפילקטי יכול להתפתח בכל מקום.

הזמנה 764

על פי פקודה זו, צריכה להיות פינה מיוחדת במרפאת הרופא. כמה מילים על פינה זו. כאן צריך להיות תזכיר, המפרט את אלגוריתם הפעולות כאשר מטופל חווה הלם אנפילקטי. מתוארים הטקטיקות המלאות ורצף כל ההליכים מצילי החיים. בנוסף לתזכיר, מצוין גם האלגוריתם לביצוע חיסון מקצועי. מטרתו העיקרית היא למנוע התפתחות חצבת, אדמת וחזרת. יש לבצע את החיסון במסגרת הזמן שצוינה. בנוסף, מצוינת רשימה של תרופות חיוניות המשמשות למתן סיוע לאדם. לפיכך, רשימת התרופות כוללת פרדניזולון, סופראסטין, הפרין, פורוסמיד והידרוקורטיזון.

בנוסף לכל האמור לעיל, במשרד צריך להיות מיטה עם כל האביזרים. כמו כן שידות לילה מיוחדות, מנורת קוורץ, כלים. שולחן עם כיסאות, שקית לכביסה מלוכלכת וכלים נפרדים הם חובה.

באשר לתרופות, המשמעות היא שימוש באנטיביוטיקה, תרופות נוגדות אלרגיה, תרופות נוגדות עוויתות. כולם יעזרו לפתור את הבעיה. באופן טבעי, צריכים להיות אמצעים מיוחדים לעצירת פעימות הלב, כמו גם פריטים למתן עזרה ראשונה לקורבן.