^

בריאות

טיפול חירום ועיצוב להלם אנפילקטי

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הצעד הראשון בהלם אנאפילקטי הוא להזריק 0.5 מ"ל של פתרון 0.1% של אדרנלין. הממשל מתבצע תוך ורידי או תת עורית. אם יש צורך דחוף, הנוהל חוזר על עצמו לאחר מספר דקות. חשוב כי הסכום הכולל של התרופה ניתנה לא יעלה על 2 מ"ל. יש צורך לפקח על התדירות של התכווצויות לב, לחץ עורקי. אין מנת יתר עם אדרנלין. זה יכול להחמיר את המצב בזמנים.

לאחר המבוא של אדרנלין, לפנות לעזרת glucocorticoids. בדרך כלל בתפקידם הוא prednisolone. יש צורך להזין 150 מ"ג של תרופה זו. אם מצבו של החולה קשה מאוד, ניתן להגדיל את המינון. השימוש מותר 20 מ"ג של Dexamethasone, 500 מ"ג של Methylprednisolone. על מנת להתחיל את הפעולה של תרופות אלה מתחיל רק כמה שעות לאחר הכניסה.

עם הלם אנפילקטי, אנטיהיסטמינים משמשים באופן פעיל. ניתן לנהל 1-2 מ"ל של דיפנהידרמין, Tavegil. הפונקציה העיקרית שלהם היא לא להפחית את הלחץ. אתה לא יכול לאפשר את זה, כי תגובה אלרגית אפשרי. Gluconate סידן ו כלוריד יכול להשפיע לרעה על המצב הכללי.

החולה יכול להיות מוזרק עם פתרון של Euphyllin, בסכום של 10-20 מ"ל. זה יעזור להקל על הנשימה, כמו גם להפחית בצקת ריאות. התרופה צריכה להינתן מיד. במידת הצורך, נשימה מלאכותית ניתנת.

מומלץ לחוסמי אנטי-היסטמינים. הם יכולים להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים ולמנוע מחדש אפשרי של הלם. יש להניח, הידרוקורטיזון מנוהל, בהיקף של 200 מ"ג. אם זה ילד, אז 100 מ"ג זה מספיק. אם תרופות אחרות הן הציג, את האפשרות של האינטראקציה שלהם יש לקחת בחשבון. עבור Methylprednisolone הוא 50-120 מ"ג, לתינוקות - 1 מ"ג לק"ג של משקל. Dexamethasone 8-32 מ"ג, Betamethon 20-125 מיקרוגרם / ק"ג. ההכנה נבחרת בהתאם לתהליך. טיפול דופק רצוי.

trusted-source[1], [2], [3]

ערמה עם הלם אנפילקטי

עבור בעיות אפשריות, התקנה מיוחדת צריכה להיות תמיד נוכחת. זוהי מזוודה, שבה כל התרופות הדרושות.

זה בדרך כלל הידרוכלוריד אדרנלין. רצוי כי זה היה 0.1%, 10 אמפולות. יש צורך לשים את החרדה במקרה אטרופין גופרתי 0.1%, 10 אמפולות. גלוקוז 40% בסך של 10 אמפולות. זה כולל Digoxin 0.025%, 10 אמפולות. דיפנהידרמין 1% - 10 אמפולות.

יש צורך 10% סידן כלורי בסכום של 10 אמפולות. קורדיאמין - 10 אמפולות. לאסיקס, מסטון - 10 אמפולות. כאן, גם, הוא נתרן כלורי 0.9% 10 ו 400 מ"ל. הסוג הראשון של תרופות צריך להיות אמפולות, בסך הכל של 10 חתיכות. הסוג השני הוא בקבוקון או 2 בקבוקים.

אתה גם צריך בקבוקון Polyglukin - 400 מ"ל, Prednisolone - 10 אמפולות, Tavegil - 5 אמפולות. אל תעשו בלי Eufillina 2.4% - 10 אמפולות. חייבת להיות מערכת עבור זריקות תוך ורידי תוך ורידי, בסכום של 2 חתיכות. מזרקים עבור 5-20 קוביות. מגבונים סטריליים, חוסם גומי, כפפות ובועה עם קר הם מרכיבים עזר.

הזמנות על היווצרות ערכות עזרה ראשונה

החל משנת 2014 הוחלט לשפר את ערכות העזרה הראשונה לסיוע חירום. לכן, המרכיבים הבאים צריכים להיות נוכחים במקרה החירום:

  • אדרנלין. הוא משמש עבור chipping המקומי, כמו גם עבור הזרקה תוך שרירית. הסוכן מאפשר לספק השפעה מיידית vasoconstrictive.
  • Glucocorticoids. הנפוץ ביותר הוא Prednisolone. זה עוזר להתמודד עם נפיחות, כדי להסיר אלרגיות. בנוסף, הסוכן יש אפקט immunosupressive.

ערכת עזרה ראשונה צריכה לכלול antihistamines בהרכב שלה. הם צריכים להיות בצורה של פתרון, שכן הם מנוהלים תוך ורידי. ללא שם: זהו Tavegil, Suprastin. הם מאפשרים לך להשיג השפעה מקסימלית. התרופה האנטי-היסטית השנייה החשובה ביותר היא דיפנהידרמין. זה מחזק את הפעולה של Tavegil ו Suprastin. Euphyllin נעשה שימוש נרחב. זה מבטל עוויתות של הסמפונות.

בנוסף לתרופות, ערכת עזרה ראשונה צריך להכיל אספקה. אלה תחבושות, מזרקים, צמר גפן, גזה, אלכוהול אתילי. רצוי כי יש קטטר ורידי, כמו גם פתרון פיזיולוגי לטיפול משני. ערכת עזרה ראשונה כוללת את נוכחותו של דיאזפם, תרופה שיכולה לדכא את מערכת העצבים.

אם מתרחשת הלם אנפילקטי, יש ליישם את התרופות באופן מיידי. זה יעזור להציל את חייו של אדם. חשוב לקבל על סט כזה, הוא חל על כל מוסד.

הזמנה מס '626

צו זה מסדיר בבירור את כל המניפולציות הרפואיות שיש לבצע. זה גם מציין לא רק רשימה של כל הפעולות, אלא גם את התדירות של ההתנהגות שלהם, כמו גם חזרה.

למרות זאת, צו מס '626 אינו מצביע ישירות על הנקודות שעל הרופא או הפרמדיק לעקוב אחריהן. במילים פשוטות, רשימה כללית של פעולות מצוין כאן, ללא חלוקה של חובות. מה יכול לגרום קצת קושי בעת ביצוע מניפולציות.

בסופו של דבר, חוסר עקביות מתעוררת. זה יכול לסבך את התהליך של מתן טיפול חירום ולהוביל כמה סיבוכים. המידע המצוין בסדר הוא מה שנקרא תקן הפעולה, שאליו יש להקשיב. הם מבוססים על מגמות זרות. אשר לערכת העזרה הראשונה, לפי צו 291, זה קצת לא מדויק. זה יכול לעשות את זה יותר קשה לנהל את כל מניפולציות.

הזמנה 291

צו 291 כולל תיאור מפורט של כל הפעולות שיש לבצע במתן עזרה ראשונה, לאדם המפתח הלם אנפילקטי. כאן זה מתואר בפירוט מה לעשות ובאיזה סדר, בבית החולים הגדרה.

אלגוריתם אבחון שלם יותר, כמו גם אמצעי מניעה, זמינים גם כאן. זה כמה פעמים מקלה על מתן סיוע חירום לנפגע. סדר 291 מתאר צעד אחר צעד מה וכיצד לעשות. גם אדם ללא השכלה רפואית יכול לנקוט פעולה. לפי הסדר, הכל מתואר ברמה נגישה, במיוחד באותם מקרים שבהם, משום מה, לאמבולנס אין זמן להגיע בזמן. כן, הלם אנפילקטי יכול להיות טופס ברק, מחכה לעזרה במקרה זה הוא מסוכן, אתה צריך לפעול לבד. תיאור מפורט של כל הנהלים רק עוזר זה.

ראוי לציין כי כאשר יש זעזוע, אתה צריך להגיב במהירות ולעשות הכל נכון. לכן, לפי סדר 291, כל האלגוריתם של פעולות לגבי טיפול ראשוני ומשני מתואר. כמו כן, יש רשימה משוערת של ערכות עזרה ראשונה כי צריך להיות בכל המוסדות. הלם אנפילקטי יכול להתפתח בכל מקום.

צו 764

לפי צו זה, חייבת להיות פינה מיוחדת במשרדו של הרופא. כמה מילים על הפינה הזאת. לא צריך להיות תזכורת שבה האלגוריתם של פעולות מצוין כאשר המטופל מפתחת הלם אנפילקטי. את הטקטיקה המלאה ואת רצף של כל ההליכים להצלת חיים מתוארים. בנוסף לתזכיר, מצוין גם האלגוריתם לביצוע חיסון מקצועי. מטרתו העיקרית היא למנוע התפתחות של חצבת, אדמת וחזרת. החיסון צריך להתבצע בזמן שנקבע. בנוסף, הם מציינים את רשימת התרופות החיוניות המשמשות לעזור לאנשים. אז, את רשימת התרופות כולל prednisolone, suprastin, הפרין, furosemide ו hydrocortisone.

בנוסף לכל האמור לעיל, המשרד צריך מיטה עם כל האביזרים. כמו כן, שולחנות מיוחדים לצד המיטה, מנורת קוורץ, כלים. יש צורך שולחן עם כיסאות, שקית עבור כביסה מלוכלכת כלי שולחן נפרד.

לגבי תרופות, זה אומר את השימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטילרגיות, antispasmodics. כולם יעזרו בפתרון הבעיה. באופן טבעי, חייבים להיות אמצעים מיוחדים לעצור את הלב, כמו גם פריטים עבור עזרה ראשונה לקורבן.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.